Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Хирургия, травматология и ортопедия. Сборник тестовых заданий и ситуационных задач. Учебное пособие
.pdf
Тема «Асепти ка. Дези нфекц ия и с терил изация в х ирург ическ их отделениях»
5. К средствам холодной стерилизации относят:
а) автоклавирование;
б) стерилизацию в гласперленовых шариковых стерилизаторах;
в) стерилизацию в процессоре SterisSystem-1;
г) стерилизацию в автоклаве Сliniclave-25;
д) ионизирующее, ультрафиолетовое излучение.
6. К методам профилактики контактной инфекции относят:
а) стерилизацию операционного белья и перевязочного ма-
териала;
б) стерилизацию инструментария;
в) стерилизацию шовного материала;
г) обработку рук хирурга, операционного поля;
д) все перечисленное верно.
7. К средствам, применяемым для обработки рук хирурга
перед операцией, относят:
а) новосепт; г) хлорамин;
б) септоцид; д) первомур.
в) церигель;
8. Полной стерильности позволяет добиться обработка рук:
а) методом Спасокукоцкого – Кочергина;
б) первомуром;
в) препаратом «Септоцидом Р плюс»;
г) все перечисленное неверно.
9. После вскрытия бикса перевязочны й материал в упаковоч-
ной бумаге можно использовать в течение:
а) 6 ч; в) 3 сут;
б) 12 ч; г) рабочей смены.
10. Срок хранения стерильного материала в невскрытом бик-
се без фильтра составляет:
а) 1 сут; в) 3 сут;
б) 2 сут; г) 5 сут.
11. Метод стерилизации парами перекиси водорода относят:
а) к плазменной стерилизации;
б) газовой стерилизации;
в) дезинфекции высокого уровня;
г) воздушной стерилизации.
11
Хирурги я, т равматология и ортопедия
12. Эндогенный путь попадания микробов в рану относится:
а) к аэрогенному; в) контактному;
б) капельному; г) гематолимфогенному.
13. Целенаправленной называют укладку в бикс:
а) материала и белья для определенной операции;
б) материала и белья для одной небольшой, типичной опе-
рации;
в) определенного вида материала или белья;
г) инструментов и перевязочного материала.
14. Универсальной называют укладку:
а) материала и белья для определенной операции;
б) материала и белья для одной небольшой, типичной опе-
рации;
в) определенного вида материала или белья;
г) инструментов и перевязочного материала.
15. Стерилизацию инструментов в сухожаровом шкафу осуществляют в режиме:
а) 180 °С, 60 мин; в) 120 °С, 45 мин;
б) 160 °С, 150 мин; г) 200 °С, 30 мин.
16. Метод кипячения является:
а) надежным методом стерилизации металлических ин-
струментов;
б) ненадежным методом стерилизации металлических ин-
струментов;
в) надежным методом стерилизации только в амбулаторной
практике;
г) надежным для шовного материала.
17. Предметы, которые можно стерилизовать сухим жаром, –
это:
а) перевязочный материал;
б) перчатки;
в) металлический инструментарий;
г) оптические приборы;
д) белье.
18. Полное освобождение предметов от микроорганизмов
и их спор достигается:
а) при дезинфекции;
12
Тема «Асепти ка. Дези нфекц ия и с терил изация в х ирург ическ их отделениях»
б) дезинфекции высокого уровня;
в) стерилизации;
г) кипячении.
19. Стерилизацию хирургического белья в автоклаве прово-
дят в режиме:
а) 110 °С, 1,5 атм, 20 мин;
б) 120 °С, 1,8 атм, 20 мин;
в) 132 °С, 2 атм, 20 мин;
г) 120 °С, 1,1 атм, 45 мин.
II. Установите соответствие между:
1) методом и объектом стерилизации
1. Воздушный
2. Пар под давлением
3. Радиационный
(лучевой)
4. Ультрафиолетовые
лучи
5. Химические
а) хирургический инструментарий
б) воздух операционной
в) текстиль (хирургическое белье
и перевязочный материал)
г) эндоскопические инструменты
д) одноразовые расходники
(шприцы, катетеры, иглы и пр.)
(стерилянты) растворы
2) путем распространения и способом профилактики инфекции
1. Воздушный
2. Капельный
3. Контактный
4. Гематогенный
а) сокращение времени контакта
раны с воздухом
б) санация полости рта
в) обработка помещений ультрафиолетовым облу чением
г) ограничение разговоров
в операционной
д) ношение маски в 4 слоя
е) работа в стерильных перчатках
ж) стерилизация инструментария
и перевязочного материала
III. Решите ситуационные задачи.
1. Медицинская сестра ассистировала хирургу во время
пе ревязки пациентов в перевязочном кабинете и сбрасывала
использованные пинцеты в лоток для грязного инструментария.
13
Хирурги я, т равматология и ортопедия
Опишите действия медицинской сестры по проведению дезинфекции хирургического инструментария после перевязки пациентов.
2. После проведения предстерилизационной очистки хирургического инструментария медицинской сестре необходимо оценить ее качество.
Опишите последовательность действий медицинской сестры.
3. Для проведения предстерилизационной очистки медицинской сестре необходимо изготовить рабочий раствор азопирама.
Укажите последовательность действий медицинской сестры.
4. Медицинской сестре операционного блока необходимо
осуществить укладку стерилизационной коробки (бикса) с хирургическим бельем.
Опишите последовательность ее действий. Укажите сроки
стерильности стерилизационной коробки и стерилизационных
комбинированных упаковок (прозрачная синтетическая пленка
в сочетании с бумагой).
5. Операционной медицинской сестре необходимо произвести укладку стерилизационной коробки (бикса) с перевязочным
материалом (марлевые шарики, салфетки).
Опишите последовательность ее действий.
6. После проведения азопирамовой пробы медицинская сестра получила положительный результат.
Опишите дальнейшую тактику ее действий в отношении
партии медицинского инструментария, прошедшего предстерилизационную очистку.
7. Главной медицинской сестре необходимо произвести замену дезинфицирующих средств, применяемых в организации
здравоохранения.
Укажите, как часто необходимо производить их замену и чем
следует руководствоваться главной медицинской сестре при выборе дезинфектантов.
8. Врач инструментальной диагностики закончил процедуру
колоноскопии.
Опишите, каким образом медицинская сестра должна произвести дезинфекцию эндоскопического оборудования. Укажите
вид дезинфекции в данном случае.
14
I. Выберите правильные варианты ответа.
1. Наркоз – это искусственно вызванное обратимое:
а) торможение ЦНС, сопровождающееся утратой сознания,
чувствительности, мышечного тонуса, полным отсутствием условных и частично безусловных рефлексов;
б) торможение всех структур нервной системы, с которыми
связано формирование и проявление реакций на боль и травму;
в) устранение болевой чувствительности в определенной части человеческого организма путем воздействия на периферические структуры нервной системы с сохранением сознания.
2. Наиболее часто встречающимися осложнениями масочно-
го наркоза являются:
а) сохранение самостоятельного дыхания;
б) угнетение сократительной функции миокарда;
в) плохое управление анестезией;
г) западение языка.
3. Под эндотрахеальным наркозом целесообразно выполнять:
а) проктологические операции;
б) абдоминальные операции;
в) травматологические вмешательства;
г) операции на сосудах нижних конечностей.
4. Миорелаксанты применяют:
а) при масочном наркозе;
б) внутривенном наркозе;
в) эпидуральной анестезии;
г) эндотрахеальном наркозе.
15
Хирурги я, т равматология и ортопедия
5. Премедикацию при плановой операции целесообразно
проводить:
а) за 1 сут до операции;
б) непосредственно на операционном столе;
в) за 30–40 мин до операции;
г) за 2 ч до операции.
6. Хирургические вмешательства не производят на стадии
наркоза:
а) анельгезии; в) пробуждения;
б) возбуждения; г) хирургического наркоза.
7. Преимущество внутривенного наркоза заключается:
а) в отсутствии необходимости дополнительной аппаратуры;
б) способности усиливать действие ингаляционных анесте-
тиков;
в) отсутствии клинически выраженной стадии возбуждения;
г) угнетении сознания.
8. Третья стадия наркоза носит название:
а) анельгезии; в) пробуждения;
б) возбуждения; г) хирургического наркоза.
9. Хирургические вмешательства на органах брюшной по-
лости выполняют на стадии:
а) анельгезии; в) пробуждения;
б) возбуждения; г) хирургического наркоза.
10. Развитие аспирационных осложнений возможно в случае
возникновения:
а) рвоты; в) регургитации;
б) судорог; г) ларингоспазма.
11. К осложнениям при наркозе со стороны дыхательной
системы относят:
а) бронхоспазм; в) ларингоспазм;
б) регургитацию; г) рвоту.
12. Наиболее частым осложнением со стороны мочевыдели-
тельной системы после проведения наркоза является:
а) цистит;
б) острая задержка мочи;
в) токсическое поражение почек;
г) анурия.
16
Тема «Общая анестезия»
13. Профилактика обострения хронических заболеваний
во время операции и в послеоперационном периоде относится:
а) к неспецифической премедикации;
б) специфической премедикации;
в) не имеет отношения к премедикации.
14. Процесс постановки интубационной трубки называют:
а) интубацией; в) экстирпацией;
б) экстубацией; г) дилатацией.
15. Препаратами для общей ингаляционной анестезии явля-
ются:
а) атропин; в) ксенон;
б) закись азота; г) диазепам.
16. Для общей внутривенной анестезии применяют препараты:
а) тиопентал натрия; в) хлоропирамин;
б) пропофол; г) фторотан.
II. Установите соответствие между:
1) возможным осложнением общей анестезии и его клиниче-
ским проявлением
1. При ларингоскопии
2. Со стороны дыхательной
системы
3. Со стороны сердечнососудистой системы
4. Со стороны пищеварительной системы
5. Со стороны мочевыделительной системы
а) ларингоспазм
б) острая задержка мочи
в) аритмия
г) атония кишечника
д) бред, галлюцинации
е) бронхоспазм
ж) регургитация
з) аспирационная
пневмония
6. Со стороны нервной
системы
2) видом наркоза (с учетом схемы проведения комбинирован-
ного наркоза) и его характеристикой
1. Поддерживающий
(основной) наркоз
2. Базис-наркоз
3. Вводный наркоз
а) обеспечивается применением различных веществ (наркотических,
анельгезирующих) в целях усиления
эффекта поддерживающего наркоза
17
Хирурги я, т равматология и ортопедия
4. Дополнительный
наркоз
и уменьшения количества основного
наркотического вещества в отдельные периоды или на протяжении
всей операции
б) характеризуется полным развитием признаков наркоза, обеспечивается определенным анестетиком
на протяжении всей операции
в) выступает как вспомогательный
элемент комбинированного обезболивания, недостаточный для проведения хирургического вмешательства, но сокращающий дозу основного анестетика
г) используется для первоначального выключения сознания пациента, минуя стадию возбуждения,
обеспечивая условия для интубации
трахеи и уменьшения количества
основного наркотического вещества
III. Решите ситуационные задачи.
1. В хирургическое отделение поступил пациент для операции в плановом порядке с диагнозом хронического калькулезного холецистита. Сопутствующей патологии не выявлено. В лабораторных анализах патологии нет.
Укажите наиболее рациональный метод общей анестезии.
Обоснуйте свой ответ.
2. После осмотра накануне операции врачом-анестезиологом в качестве премедикации пациенту был назначен атропин
за 30–40 мин до операции.
Объясните, с какой целью врач назначил данный препарат.
3. Пациент поступил в хирургическое отделение с диагнозом
острой тонкокишечной непроходимости. Пациента беспокоят
острые схваткообразные боли в животе, без четкой локализации,
тошнота, рвота с каловым запахом.
Укажите наиболее рациональный вид обезболивания в дан-
ном случае. Обоснуйте свой ответ.
18
Тема «Общая анестезия»
4. У пациента во время вводного наркоза появились цианоз,
свистящие хрипы в легких, тахикардия, снижение артериального
давления. При осмотре ротовой полости анестезиолог обнаружил
рвотные массы.
Назовите возникшее осложнение и меры его профилактики.
5. Во время выполнения экстубации после проведения операции под общим эндотрахеальным наркозом у пациента появились цианоз, тахикардия, а также признаки прогрессирующей
дыхательной недостаточности.
Назовите возникшее осложнение и меры его профилактики.
6. Пациенту выполняли операцию под общим эндотрахеальным наркозом. В момент выведения из наркоза у пациента
развились признаки дыхательной недостаточности, цианоз лица.
При аускультации обнаружено клокочущее дыхание, при осмотре
полости рта – рвотные массы. В момент экстубации врач-анестезиолог обнаружил разорванную манжетку на эндотрахеальной
трубке.
Какое осложнение развилось у пациента? Назовите меры его
профилактики.
7. На ка н у не опе ра ц и и пац иен т у с диа г н озом сте н о за п ри вра тника выполняют постановку очистительной клизмы и очищение
желудка с помощью зонда.
С какой целью пациент у было назначено очищение желудка?
19
I. Выберите правильные варианты ответа.
1. Местна я анестезия – это иск усственно вызванное обратимое:
а) устранение болевой чувствительности в определенной части человеческого организма путем воздействия на периферические структуры нервной системы с сохранением сознания;
б) торможение всех структур нервной системы, с которыми
связано формирование и проявление реакций на боль и травму;
в) торможение ЦНС, сопровождающееся утратой сознания, чувствительности, мышечного тонуса и некоторых видов рефлексов.
2. Местную анестезию по А.В. Вишневскому относят к ане-
стезии:
а) терминальной; в) эпидуральной;
б) инфильтрационной; г) проводниковой.
3. Проводникову ю анестезию по Оберсту – Лукашевичу при-
меняют при операциях:
а) на органах брюшной полости;
б) пальцах;
в) коленном суставе;
г) магистральных сосудах нижних конечностей.
4. При стволовой анестезии действующее вещество воздей-
ствует:
а) на рецепторы; в) крупные нервы;
б) нервные сплетения; г) корешки спинного мозга.
5. При выполнении эпидуральной анестезии действующее
вещество вводят:
а) под твердую мозговую оболочку в субарахноидальное пространство спинного мозга;
20
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]