Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Психология в подготовке врача. Учебное пособие

.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
08.09.2026
Размер:
2 Мб
Скачать
☆
51
мере осуществления действия. Такие ситуации возникают в деятельности, где
необходимо осуществлять действия, прямо не вытекающие из какой-либо акту-
альной потребности, поэтому для усиления побуждения к деятельности часто
прибегают к формированию так называемого «нового смысла» (нового мотива),
например соревновательного. Применение нового мотива, включение действия в более широкую систему отношений с целью усиления побуждений использу-
ются также в процессе рациональной психотерапии.
Становление волевого поведения включает три взаимосвязанных нап-
равления:
− развитие целенаправленности действия;
− установление отношения цели действия к мотиву (побудительная сила);
− возрастание когнитивной составляющей, регулирующей деятельности.
Первые побуждения к действию вызываются непосредственно действу-
ющими на ребенка чувственными стимулами, способными удовлетворить по­требность. Способность представлений вызывать желания расширяет круг по­буждений у ребенка и приводит к развитию у него избирательного действия. На первом этапе избирательность действий означает лишь некоторое многообразие мотивов, между которыми в результате этого многообразия иногда возникает
борьба. В дошкольном возрасте непосредственно действующие стимулы наи­более значимы по сравнению с отдаленными, данными лишь в представлении, а эмоционально яркие преобладают над нейтральными. Лишь в ходе дальней-
шего развития ребенок становится способным действовать не в силу эмоцио­нально привлекательных побуждений, а добиваясь целенаправленного резуль-
тата поставленной задачи.
Дети иногда очень рано, уже на 3-м году жизни, обнаруживают самооб-
ладание. Оно проявляется в отказе от чего-нибудь приятного, а также в более трудной для ребенка решимости сделать что-нибудь неприятное, но необходи­мое. Готовность поступить вопреки непосредственному эмоциональному по-
буждению у ребенка сначала обусловлена не отвлеченными соображениями, как иногда у взрослых, а послушанием, привычкой, обязанностью и в случае ее
нарушения виной перед взрослыми.
К концу дошкольного и в начале школьного возраста ребенок обучается
принимать на себя ответственность и действовать из осознания необходимости выполнения какой-то деятельности.
В подростковом возрасте с появлением новых влечений в период полово-
го созревания возникают новые повышенные требования к волевой организа-
ции поведения. Для того чтобы подвергнуть сознательному контролю импуль-
52
сы, идущие от вновь пробудившихся влечений, должна, соответственно, окреп­нуть сознательная основа воли.
У подростка возникает тенденция к освобождению от ограничений, кото-
рые накладывает ближайшее окружение. Он стремится обрести свою собствен-
ную волю и начать жить согласно ей.
Развитие самосознания приводит к более полному пониманию собствен-
ных побуждений и создает предпосылки для углубленной мотивации. Склады­вающийся характер делает мотивы более устойчивыми. Оформление мировоз­зрения приводит к постановке новых целей более высокого порядка и создает
предпосылки для большей принципиальности решения.
Эмоции. Потребностные состояния как нужда в чем-либо всегда отража-
ются в форме эмоционального переживания.
Согласно предложенной П.В. Симоновым информационной теории, сила
и качество возникающей эмоции определяются потребностью и оценкой воз-
можности ее удовлетворения в ситуации. В зависимости от реальных возмож-
ностей удовлетворения одна и та же потребность может вызвать положитель-
ную или отрицательную эмоцию. П.В. Симонов считает, что информационная оценка ситуации сообщает эмоции ее знак («+» или «–»), а потребность придает
эмоции ее качественную специфику. Но не только потребность влияет на эмо-
циональное состояние, также и эмоция способна регулировать потребность. В случае возникновения положительной эмоции потребность воспринимает­ся как удовлетворенная, в случае отрицательной — напряжение сохраняется и продолжается поиск разрешения ситуации.
Эмоции — психическое отражение удовлетворения потребностей в фор-
ме непосредственного пристрастного переживания (приятного или неприятно-
го). Эмоции вписываются в строение целостного психического образа как носи­тель субъективного отношения к отражаемому. В отличие от когнитивных про-
цессов (восприятия, мышления и др.), отражающих содержание объектов, эмо­ция отражает состояние субъекта и его отношение к объекту.
Эмоции тесно связаны с физиологическими процессами организма, явля-
ясь, по образному выражению И.П. Павлова, мостиком между физиологиче­ским и психическим. Уровень энергетической мобилизации организма, необхо­димый для осуществляемых эмоциями функций, обеспечивается вегетативной нервной системой во взаимодействии со структурами головного мозга, состав-
ляющими центральный нервный аппарат эмоций. Появление эмоциональной
реакции (особенно интенсивных эмоций) сопровождается хорошо известными вегетососудистыми реакциями: изменяется окраска кожных покровов, пульс,
дыхание, артериальное давление.
53
Описывая роль эмоций в жизни человека, Уильям Джеймс, автор первого
научного психологического труда по эмоциям, прибегает к такому сравнению:
«Представьте, что вы внезапно лишились всех эмоций, которыми наполняет вас окружающий мир, и попытайтесь вообразить этот мир таким, каков он сам по
себе, без вашей благоприятной или неблагоприятной оценки, без внушаемых
им надежд или опасений. Такого рода отчужденное и безжизненное представ­ление будет для вас почти невозможным. Вся совокупность вещей, событий не
будет иметь смысла, характера, выражения или перспективы».
По степени сложности эмоциональные проявления наиболее часто делят
на собственно эмоции, чувства и аффекты. Кроме того, существуют особые
эмоциональные состояния, такие как, например, фрустрация.
Собственно эмоции выражают отношение к складывающимся или воз-
можным ситуациям, они могут носить как ситуационный, так и идеаторный (предвосхищающий ситуацию) характер. Иными словами, они возникают как
в реальной ситуации, так и в связи с представлениями о пережитых или вооб-
ражаемых ситуациях.
В ходе эволюции человека постепенно появились так называемые высшие
эмоции, которые принято называть чувствами. Чувства — устойчивые эмоци­ональные отношения человека к явлениям социальной действительности. Они возникли в процессе социальной жизни людей, имеют для человека стабильную потребностно-мотивационную значимость и носят отчетливо выраженный пред­метный характер. По содержанию различают следующие виды чувств: практи-
ческие (связанные с деятельностью), интеллектуальные, моральные, эстетиче-
ские, духовные.
В качестве важнейших параметров эмоций обычно рассматриваются:
− знак (валентность);
− степень осознанности и, соответственно, произвольного контроля;
− динамические характеристики (интенсивность, продолжительность, глу-
бина, переключаемость);
− направленность и особенности выражения;
− формы развития (низшие, высшие эмоции);
− связь с потребностями, деятельностью, другими психическими про-
цессами.
Аффекты — очень сильные и относительно кратковременные эмоцио-
нальные состояния, сопровождающиеся резко выраженными двигательными
и вегетативными проявлениями. Одной из особенностей аффекта является его
развитие в ответ на определенную ситуацию. Дезорганизация поведения и су-
54
жение сознания при аффекте в судебной практике могут учитываться как об­стоятельство, смягчающее ответственность, если аффект приводит к правона-
рушению, но лишь в случае неправомерных действий потерпевшего.
Общей характеристикой эмоций является их полярность (двухполюс-
ность): удовольствие — неудовольствие, радость — печаль и т.п. В сложных человеческих чувствах полюса эти часто переплетаются, образуя сложное про­тиворечивое единство. Например, в ревности страстная любовь уживается с не­навистью. Несогласованность, противоречивость нескольких, одновременно ис­пытываемых эмоций называется амбивалентностью.
Эмоции и чувства характеризуются также интенсивностью, продолжи-
тельностью, степенью сложности. По интенсивности эмоции могут быть силь­ными и слабыми, по продолжительности — кратковременными и длительны­ми, по влиянию на деятельность — мобилизующими и дезорганизующими.
Каждый человек имеет свои «паттерны» эмоциональной откликаемости,
механизмы сдерживания и проявления эмоций.
Для будущей деятельности медицинского работника профессионально
важным является формирование эмпатии — способности к эмоциональному сопереживанию, проникновению в переживания другого. Не менее важным
качеством для профессии врача является эмоциональная устойчивость и ста­бильность, умение быстро распознавать и контролировать свои эмоциональные
реакции.
В повседневной жизни эмоциональная устойчивость человека проявляет-
ся в стабильности его настроения. Настроение — устойчивое эмоциональное
состояние умеренной интенсивности, проявляющееся в качестве эмоциональ­ного фона психической жизни. Умение контролировать и поддерживать ровное и положительное настроение является одной из характеристик эмоциональной зрелости личности. Эмоциональная неустойчивость, беспричинные колебания настроения (вне патологии), доминирование отрицательных эмоций (тревоги, тоски, гнева, страха) свидетельствуют об эмоциональном неблагополучии лич-
ности и требуют коррекции.
К основным функциям эмоций, признаваемым большинством исследова-
телей, относятся:
− оценочная. Эмоция может рассматриваться как обобщенная оценка си-
туации. Она дает возможность мгновенно оценить раздражитель или ситуацию
до развернутой сознательной переработки информации и поэтому как бы
«направляет» эту переработку в определенное русло;
− сигнальная. Эмоции сигнализируют о значимости происходящего для
человека: более значимое вызывает более сильные эмоции;
55
− предвосхищающая (эвристическая, интуитивная по Юнгу). Эмоции спо-
собны актуализировать закрепленный опыт, опережая развитие событий сигна­лом о возможном приятном или неприятном исходе. Предвосхищающие эмо-
ции — это переживания догадки, идеи решения, которая еще не вербализована;
− экспрессивная (невербальной коммуникации). Эмоции имеют внешние
проявления, выражающиеся в мимике, позах, движениях, по которым можно
судить о состоянии и отношении человека;
− регулятивная (организации/дезорганизации деятельности). Эмоции мо-
гут регулировать функционирование как отдельных психических процессов, так и деятельность человека в целом. Положительный эмоциональный фон по-
вышает качество деятельности. Тоскливое настроение может довести до того,
что все «из рук валится». Страх в зависимости от особенностей личности может либо парализовать человека, либо, напротив, мобилизовать все его ресурсы на
преодоление опасности. Интенсивные эмоции способны нарушить эффективное протекание деятельности.
Существует определенный расовый, национальный, этнический этикет
в проявлении эмоций. Обеспечивая коммуникацию, эмоциональная экспрессия
взрослого человека вместе с тем постоянно подвергается цензуре самоконт-
роля, в связи с чем существует понятие «социально одобряемой» эмоции, мас-
кирующей истинные переживания.
Социализация эмоциональных проявлений происходит по двум направ-
лениям, которые следует различать:
1. Использование внешней экспрессии эмоции для воздействия на другого.
2. Перестройка поведения, ведущая к преобразованию эмоциональных
реакций в реакции, более адекватные социальной ситуации.
Плач ребенка, топанье ногами, удар по препятствию — примеры первого
рода. Разумное объяснение своего отношения к ситуации, рассказ об эмоцио-
нальных переживаниях без утрированной эмоциональной экспрессии — пример второго рода. Человек, плохо контролирующий свои эмоциональные реакции,
в известной мере направляет их на то, чтобы извлечь из самого факта дезорга-
низации поведения какую-то пользу. Вербальная (или невербальная) агрессия становится у него фактором манипуляции поведением окружающих. Вначале
ситуативный, паттерн (привычный ответ) поведенческой реакции, возникаю­щей при эмоциях, закрепляется, структурируется в виде устойчивой черты ха-
рактера.
Эмоциональный контроль зависит:
1. От нейротипа, биологической (генетической) конституции и темпе-
рамента.
56
2. От степени зрелости личности, самоконтроля и волевой регуляции эмо-
ционального поведения.
3. От социальной культуры и субкультуры, семейного воспитания.
ЛАБОРАТОРНАЯ РАБОТА 1. ТЕСТ-ОПРОСНИК ИЗМЕРЕНИЯ
МОТИВАЦИИ ДОСТИЖЕНИЯ (А. МЕГРАБЯН)
Цель: определение доминирующей мотивационной тенденции испыту-
емого.
Экспериментальный материал: модификация тест-опросника А. Мегра-
бяна (М.Ш. Магомед-Эминов).
Ход работы: испытуемый знакомится с инструкцией и оценивает утвер-
ждения по прилагаемой шкале.
Инструкция испытуемому: тест состоит из ряда утверждений, касаю-
щихся отдельных сторон характера, а также мнений и чувств по поводу некото-
рых жизненных ситуаций. Чтобы оценить степень вашего согласия или несо­гласия, используйте следующую шкалу:
+3 — полностью согласен;
+2 — согласен;
+1 — скорее согласен, чем не согласен;
0 — нейтрален;
–1 — скорее не согласен, чем согласен;
–2 — не согласен;
–3 — полностью не согласен.
Прочтите утверждения теста и оцените степень своего согласия или несо-
гласия. Давайте тот ответ, который первым приходит вам в голову, не тратьте много времени на обдумывание.
Текст опросника (для мужчин):
1. Я больше думаю о получении хорошей оценки, чем опасаюсь получе-
ния плохой.
2. Если бы я должен был выполнить сложное незнакомое мне задание, то
предпочел бы делать его с кем-нибудь, а не в одиночку.
3. Я охотнее берусь за трудные задания, даже не будучи уверен в успехе,
чем за легкие, которые знаю, что решу.
4. Меня больше привлекает дело, которое не требует напряжения и в ус-
пехе которого я уверен, чем трудное дело, в котором возможны неожиданности.
5. Если бы у меня что-то не выходило, я бы скорее приложил все силы,
чтобы с этим справиться, чем перешел бы к более четкому заданию.
57
6. Я предпочел бы работу, в которой мои функции четко определены
и зарплата выше средней, работе со средней зарплатой, в которой я должен сам
определять свою роль.
7. Я трачу больше времени на чтение специальной литературы, чем ху-
дожественной.
8. Я предпочел бы важное трудное дело, хотя вероятность неудачи в нем
равна 50 %, делу достаточно важному, но нетрудному.
9. Я скорее выучу развлекательные игры, известные большинству людей,
чем редкие игры, которые требуют мастерства и известны немногим.
10. Для меня важно делать свою работу как можно лучше, даже если из-за
этого у меня возникают трения с товарищами.
11. Если бы я собрался играть в карты, то скорее выбрал бы развлека-
тельную игру, чем требующую размышлений.
12. Я предпочитаю соревнования, где я сильнее других, тем, где все при-
близительно равны по силе.
13. В свободное время я овладею какой-нибудь игрой скорее для развития
своих умений, чем для развлечения.
14. Я скорее предпочту сделать какое-то дело так, как считаю нужным,
пусть даже с риском ошибиться, чем следовать советам окружающих.
15. Если бы мне пришлось выбирать, то я скорее выбрал бы работу, в ко-
торой начальная зарплата будет 180 руб. и может оставаться в таком размере не­определенное время, чем работу, в которой начальная зарплата равна 120 руб. и есть гарантия, что не позднее чем через 5 лет я буду получать более 180 руб.
16. Я скорее стал бы играть в команде, чем соревноваться один на один.
17. Я предпочитаю работать, не щадя сил, пока полностью не удовлетво-
рюсь полученным результатом, чем стремиться закончить дело побыстрее и с меньшим напряжением.
18. На экзамене я предпочел бы конкретные вопросы по пройденному ма-
териалу вопросам, требующим для ответа высказывания своего мнения.
19. Я скорее выбрал бы дело, в котором имеется некоторая вероятность
неудачи, но есть и возможность достигнуть большего, чем такое, в котором мое
положение не ухудшится, но и существенно не улучшится.
20. После успешного ответа на экзамене я скорее с облегчением вздохну
(«пронесло»), чем порадуюсь хорошей оценке.
21. Если бы я мог вернуться к одному из двух незавершенных дел, то ско-
рее вернулся бы к более трудному.
22. При выполнении контрольного задания я больше беспокоюсь о том,
как бы не допустить ошибку, чем думаю о том, как правильно его решить.
58
23. Если у меня что-то не выходит, я скорее обращусь за помощью, чем
стану сам искать выход.
24. После неудачи я скорее становлюсь еще более собранным и энергич-
ным, чем теряю всякое желание продолжать дело.
25. Если есть сомнение в успехе какого-либо начинания, то я скорее не
стану рисковать, чем все-таки приму в нем активное участие.
26. Когда я берусь за трудное дело, я скорее опасаюсь, что не справлюсь
с ним, чем надеюсь, что оно получится.
27. Я работаю эффективнее под чьим-то руководством, чем когда несу за
свою работу личную ответственность.
28. Мне больше нравится выполнять сложное незнакомое задание, чем
знакомое задание, в успехе которого я уверен.
29. Я работаю продуктивнее над заданием, когда мне конкретно указы-
вают, что и как выполнять, чем когда передо мной ставят задачу лишь в общих
чертах.
30. Если бы я успешно решил какую-то задачу, то с большим удоволь-
ствием взялся бы еще раз за аналогичную задачу, чем перешел бы к задаче дру­гого типа.
31. Когда нужно соревноваться, у меня скорее возникает интерес и азарт,
чем тревога и беспокойство.
32. Пожалуй, я больше мечтаю о своих планах на будущее, чем пытаюсь
их реально осуществить.
Текст опросника (для женщин):
1. Я больше думаю о получении хорошей оценки, чем опасаюсь получе-
ния плохой.
2. Я охотнее берусь за трудные задания, даже не будучи уверен в успехе,
чем за легкие, которые знаю, что решу.
3. Меня больше привлекает дело, которое не требует напряжения и в ус-
пехе которого я уверен, чем трудное дело, в котором возможны неожиданности.
4. Если бы у меня что-то не выходило, я бы скорее приложила все силы,
чтобы с этим справиться, чем перешла бы к более легкому заданию.
5. Я предпочла бы работу, в которой мои функции четко определены
и зарплата выше средней, работе со средней зарплатой, где сама должна опре­делять свою роль.
6. Более сильные переживания у меня чаще вызываются страхом неудачи,
чем надеждой на успех.
7. Я трачу больше времени на чтение специальной литературы, чем ху-
дожественной.
59
8. Я предпочла бы важное трудное дело, хотя вероятность неудачи в нем
равна 50 %, делу достаточно важному, но нетрудному.
9. Я скорее выучу развлекательные игры, известные большинству людей,
чем редкие игры, которые требуют мастерства и известны немногим.
10. Для меня важно делать свою работу как можно лучше, даже если из-за
этого у меня возникают трения с товарищами.
11. После успешного ответа на экзамене я скорее с облегчением вздохну
(«пронесло»), чем порадуюсь хорошей оценке.
12. Если бы я собралась играть в карты, то скорее выбрала бы развлека-
тельную игру, чем требующую размышлений.
13. Я предпочитаю соревнования, где я сильнее других, тем, где все при-
близительно равны по силе.
14. После неудачи я становлюсь еще более собранной и энергичной.
15. Неудачи отравляют мою жизнь больше, чем приносят радость успехи.
16. В новых неизвестных ситуациях у меня скорее возникает волнение
и беспокойство, чем интерес и любопытство.
17. Я скорее попытаюсь приготовить новое блюдо, хотя оно может плохо
получиться, чем стану готовить привычное блюдо.
18. Я скорее займусь чем-то приятным и необременительным, чем стану
выполнять что-то стоящее, но не очень увлекательное.
19. Я скорее затрачу все свое время на осуществление одного дела, чем
постараюсь выполнить быстро за то же время два-три дела.
20. Если я заболела и вынуждена остаться дома, то я использую время
скорее для того, чтобы расслабиться и отдохнуть, чем почитать и поработать.
21. Если бы я жила в одной комнате с подругами и мы решили устроить
вечеринку, я предпочла бы сама организовать ее, чем чтобы это сделал кто­нибудь другой.
22. Если у меня что-то не выходит, я скорее обращусь за помощью, чем
стану сама искать выход.
23. Когда нужно соревноваться, у меня скорее возникает интерес и азарт,
чем тревога и беспокойство.
24. Когда я берусь за трудное дело, я скорее опасаюсь, что не справлюсь с
ним, чем надеюсь, что оно получится.
25. Я работаю эффективнее под чьим-то руководством, чем когда несу за
свою работу личную ответственность.
26. Мне больше нравится выполнять сложное незнакомое задание, чем
задание знакомое, в успехе которого я уверена.
60
27. Если бы я успешно решила какую-то задачу, то с большим удоволь-
ствием взялась бы еще раз решить аналогичную задачу, чем перешла бы к зада-
че другого типа.
28. Я работаю продуктивнее над заданием, когда передо мной ставят за-
дачу лишь в общих чертах, чем когда мне конкретно указывают, что и как вы­полнять.
29. Если при выполнении важного дела я допускаю ошибку, то чаще я те-
ряюсь и впадаю в отчаяние, чем пытаюсь исправить положение.
30. Пожалуй, я больше мечтаю о своих планах на будущее, чем пытаюсь
их реально осуществить.
Обработка результатов: выбранные испытуемым ответы оцениваются
в соответствии с ключом и подсчитывается суммарный балл.
Ключ к тексту опросника для мужчин: +1, –2, +3, –4, +5, –6, +7, +8, –9,
+10, –11, –12, +13, +14, –15, –16, +17, –18, +19, –20, +21, –22, –23, +24, –25, –26, –27, +28, –30, +31, –32.
Ключ к тексту опросника для женщин: +1, +2, –3, +4, –5, –6, +7, +8, –9,
+10, –11, –12, –13, +14, –15, –16, +17, –18, +19, –20, +21, –22, +23, –24, –25, +26,
–27, +28, –29, –30.
На основе подсчета суммарного балла определяют, какая мотивационная
тенденция доминирует у испытуемого. Для этого баллы всей группы испытуе-
мых ранжируют и выделяют две контрастные группы: верхние 27 % выборки характеризуются мотивом стремления к успеху, а нижние 27 % — мотивом из­бегания неудачи.
Анализ и выводы.
ЛАБОРАТОРНАЯ РАБОТА 2. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЭМОЦИОНАЛЬНОЙ
НАПРАВЛЕННОСТИ ЛИЧНОСТИ (Б.И. ДОДОНОВ)
Эмоциональная направленность — это потребность личности в опре-
деленных переживаниях и стремление к ситуациям, их вызывающим.
Цель: определение структуры ведущих переживаний испытуемого.
Экспериментальный материал: список положительных эмоциональных
переживаний.
Ход выполнения работы: студент знакомится с инструкцией и отмечает
наиболее характерные для него переживания.
Инструкция испытуемому: в предлагаемом списке содержатся утвер-
ждения, касающиеся ваших чувств и положительных эмоций. Выберите те, ко-
торые вам особенно приятны и возникают чаще других. Не раздумывайте долго.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]