Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Основы здорового образа жизни студента. Учебное пособие для вузов
.pdf
наруживается, что мозг может запоминать все, в том числе, совсем ненужные детали, Эти возможности мозга можно использовать при целенаправленной тренировке для произвольного запоминания. Основные правила за-
поминания и обучения (психофизиологические основы):
• владение основными знаниями, необходимыми для понимания ин-
формации;
• осознание своей цели;
• проявление максимального интереса к информации, желание ее за-
помнить;
• создание и выбор благоприятных условий для работы;
• хорошее психофизиологическое состояние;
• концентрация внимания на нужной информации, исключение причин рассеянности, регулярные тренировки памяти и всех ее компонентов,
использование всех механизмов и возможностей психики для улучшения
памяти [7; 17].
1.2.7. Социальные аспекты здоровья
Здоровье каждого человека в настоящее время приобрело глубокий
социальный смысл. В связи с этим, современная социально-экономическая
политика государства направлена на повышение приоритетов здоровья [33;
34]. В связи с этим, все вопросы обеспечения, формирования, сохранения
и укрепления здоровья парода должны решаться в каждом направлении де-
ятельности государства. При этом следует учитывать преемственность,
планирование, координацию работы всех министерств и ведомств, учиты-
вая прогнозы на будущее [7; 16].
В связи с этим, здоровье или болезнь каждого человека для государства и общества имеют четкую материальную оценку. Прежде всего,
это социальные выплаты больному по больничному листу, оплата его
лечения; оплата работы его заместителей, что в конечном счете ведет
к снижению валового национального продукта (ВВП). Здоровый работ-
ник работает эффективнее и качественнее и больше ценится на производстве. Право граждан России на охрану здоровья гарантировано Ко нституцией Российской Федерации. Реализация права на здоровье требу-
ет разработки специальной комплексной программы народосбережения,
укрепления и охраны здоровья, в которой был бы осуществлен ко мплексный подход к здоровью граждан с учетом деятельности всех м и-
нистерств и ведомств. При этом создается новая модель здоровья, болезни, инвалидности с учетом стремления к здоровому образу жизни:
режиму труда и отдыха, взаимоотношениям в семье и на производстве,
а также условиям жизни [14; 31].
Формирование знаний о здоровье в вузах, на государственном уровне
требует особого подхода, учитывающего многие факторы [7; 31; 38; 41].
51
Правовые – разработка законодательных и нормативных подзакон-
ных актов, подтверждающих право граждан России на здоровье и регламентирующих механизмы его реализации через все государственные и со-
циальные институты.
Социально-экономические – участие социально-экономических
структур в формировании, сохранении и укреплении здоровья населения,
формирование и обеспечение оптимальных условий для профессиональной
деятельности.
Образовательно-воспитательные – формирование приоритета здо-
ровья, воспитание мотивации на здоровый образ жизни (ЗОЖ) и обучение
методам, средствам и способам достижения здоровья, умение вести пропа-
гандистскую работу по здоровью и здоровому образу жизни.
Семейные – создание условий для ЗОЖ в семье и ориентация каждо-
го из ее членов на здоровье и ЗОЖ.
Медицинские – своевременная диагностика состояния здоровья, раз-
работка рекомендаций по ЗОЖ, эффективная профилактика заболеваний.
Культурологические – формирование культуры здоровья, организация
досуга населения, популяризация вопросов здоровья и ЗОЖ, этнических осо-
бенностей и традиций, направленных на обеспечение здоровья и т.д.
Юридические – обеспечение социальной безопасности населения
и ликвидация факторов, представляющих угрозу жизни и здоровью граждан.
Экологические – обеспечение благоприятных условий окружающей
среды.
Личностные – ориентирование каждого человека па формирование,
сохранение и укрепление своего здоровья, установление ответственности
за свое здоровье.
Особое внимание следует уделять формированию культуры здоровья,
которая прививается с детских лет в семье, дошкольных учреждениях,
школе. В связи с этим необходимо разработать систему непрерывного воспитания культуры здоровья в процессе получения образования. Учитывая
тенденции падения уровня здоровья людей (и прежде всего детей и подростков), разработка системы непрерывного синологического образования
должна стать делом государственной важности. Эта система должна быть
комплексной и предполагать совместную работу педагогов, врачей, психологов и других специалистов по сохранению и укреплению здоровья
и профилактике социальной и профессиональной дезадаптации [31; 41],
Формирование знаний о здоровье у студентов во многом определяется созданием стойкой мотивации на здоровье. В настоящее время сложилось всеобщее мнение о зависимости своего здоровья от медицины. При
этом следует помнить, что каждый человек должен «работать над собой»,
сохраняя свое здоровье [13; 35].
Существующая в настоящее время санитарно-просветительская рабо-
та СМИ под контролем Министерства здравоохранения и социального раз-
52
вития России, ориентирована преимущественно на лечение, а не предупреждение заболеваний [33; 44].
Рекламируются новые препараты и говорится о вредном воздействии
некоторых продуктов. При этом недостаточны рекомендации по профилак-
тике различных заболеваний, также необходимо формирование приоритета
здоровья и ЗОЖ. Поэтому необходимо ввести юридическую ответствен-
ность каждого человека за свое здоровье, – таким образом, и будет форми-
роваться мотивация и культура здорового образа жизни (ЗОЖ). Формиро-
ванию мотивации к ЗОЖ и культуре здоровья могло бы способствовать
введение моды на здоровье. Ведь тот, кто здоров – красив, силен, и, как
следствие этого, успешен в социальном и профессиональном плане, в лич-
ной жизни. Более того, такие люди привлекают внимание окружающих, яв-
ляясь примером для подражания [13; 44].
Особое внимание в вузе следует уделять активным и познавательным
формам досуга молодежи и отдыха – создавать кружки и студии по интере-
сам, привлекать к спорту и исследовательским экспедициям, туристическим
поездкам. Такие виды отдыха уже формируют культуру здоровья, являясь хорошей альтернативой малоподвижному образу жизни у компьютера или ком-
пании зависимых от алкоголя и наркотиков подростков и молодежи.
В связи с этим необходимо включить преподавание основ здорового
образа жизни как обязательную учебную дисциплину в федеральный госу-
дарственный образовательный стандарт для всех вузов страны [31; 44].
1.2.8. Здоровье, болезнь, инвалидность
Здоровье – понятие относительное и практически нереальное в наш
стремительный век. Практически здоровым может считаться организм,
в котором все системы находятся в динамически сбалансированном состо-
янии и способны адекватно отвечать на внешние средовые воздействия, что
позволяет ему приспосабливаться к изменяющимся условиям внешней среды. Такое относительно устойчивое состояние возможно при наличии пол-
ноценной положительной наследственности. удовлетворительных природ-
ных и социальных внешних воздействий, рационального питания и т.д. Современная жизнь не всегда обеспечивает человека столь идеальными условиями. Поэтому понятие «современный здоровый человек» также является
относительным. Многими современными исследователями выявлено, что
практически здоровыми являются 10% всех людей, 15% населения являются больными, 1,5% инвалидами, а остальные 74,5% находятся в промежуточном состоянии. Представитель античной медицины Гален утверждал,
что три четверти населения Земли находятся в «третьем состоянии», лежащем между здоровьем и болезнью. Это утверждение не теряет своей акту-
альности и в наши дни. «Между здоровьем и болезнью располагается целая
гамма промежуточных состояний, указывающих на особые формы приспо-
53
собления, близкие то к здоровью, то к заболеваемости, и все же не являю-
щиеся ни тем, ни другим».
Рис. 1.11. Транзитивные состояния индивида
Синдром такого состояния характеризуется не только как предболезнь или промежуточное состояние между здоровьем и болезнью, но
и между здоровьем и инвалидностью, болезнью и инвалидностью и т.д.
Причем взаимный переход из одного состояния в другое может осуществляться внезапно и неожиданно [7;31].
В настоящее время ученые занимаются лечением болезней цивилизации, «синдрома хронической усталости» и т.д., что по существу, является одним из вариантов промежуточного состояния. Основными симптомами этого
состояния являются неврастения, потеря аппетита, раздражительность, головная боль, постоянное чувство усталости, сухость кожи, выпадение волос
и ломкость ногтей и т.д. Специалисты отмечают, что «Есть много заболеваний и близких к ним состояний, которые не укладывают человека в постель,
не освобождают от работы, семейных и прочих обязанностей, но которые
сужают его потенциальные возможности и требуют медицинской помощи.
Больше половины людей находится в таком состоянии. Оно имеет ряд существенных отличий как от здоровья, так и от болезней. Если последние продолжаются дни, недели, месяцы, то промежуточное состояние может сохра-
няться десятилетиями и даже в течение всей жизни. В промежуточном состоянии человек не использует возможности, заложенные в него природой, и ...
в ряде случаев ему не суждено сделать главное в своей жизни [7; 16]. Умение
диагностировать это состояние, предотвращать и ликвидировать – важнейшая
задача науки и практической медицины. Сродни промежуточному состоянию
является современное состояние психологического стрессирования, что в совокупности с другими негативными факторами неизбежно приводит к болезни. Многие авторы различают «заболевание» и «недуг» как медицинское
и культурное понимание этномедицины [16; 46]. Медицинское определение
касается патологических состояний организма независимо от того, признается
ли оно в данной культуре или самим индивидом. С точки зрения культурного
аспекта болезни относятся к социально определяемым или принятым воспри-
ятиям опыта недуга, включая те, которых не имеется в медицинских терминах
54
и классификациях. Каждое общество обладает собственным набором правил
для перевода знаков в симптомы, отсюда различаются и определения заболе-
ваний, и образцы лечения. Социальные факторы не только влияют на диагноз,
по также обусловливают доступность различных способов лечения и соб-
ственно врачей для различных сегментов общества [16; 46]. В оценках здоровья и болезней, а также инвалидности, следует учитывать и то, что человек
обладает сознанием, сам может регулировать свое состояние, несмотря на выраженную зависимость от социальных факторов. По мнению Мигеля де
Унамуно, наличие сознания у человека – это уже болезнь: «Бессмысленно де-
лить людей на здоровых и больных. За неимением единого нормативного понятия здоровья, еще никто не доказал, что человек по своей сути должен быть
жизнерадостным. Более того, человек является животным больным.
Сознание – это болезнь» [7; 30]. Следует учитывать и то, что «каждый человек – это индивидуальность. Поэтому любое вмешательство медицины не гарантирует излечения на 100%», т.к. не может учесть все особенности челове-
ческого организма сразу. Исходя из этого, «алгоритмизация и субъективизм»
недопустимы в современной модели врач-пациент и к каждому больному необходим индивидуальный подход [13; 30].
Таким образом, болезнь – это патологическое состояние с точки зре-
ния медицины, и невозможность выполнять привычные функции в связи
с недугом – с точки зрения социологии [2; 30]. В том и другом случае при
своевременно и правильно организованных лечебных и реабилитационных
мероприятиях болезнь уходит и человек выздоравливает, возвращаясь
к выполнению привычных обязанностей и общественно полезному труду.
Если же человек не получает своевременное и адекватно подобранное ле-
чение, в силу различных причин, то болезнь приобретает затяжной харак-
тер и переходит в хроническую форму, которая, в свою очередь, может
привести к инвалидизации [3; 6].
Инвалидность согласно наиболее распространенной медикосоциаль-
ной (реабилитационной) модели – это состояние социальной недостаточно-
сти вследствие нарушения здоровья со стойким расстройством функций
организма, приводящая к ограничению жизнедеятельности и социальной
дезадаптации и проявляющаяся в нуждаемости в социальной защите и вос-
становительных реабилитационных мероприятиях [6; 30].
Реабилитация инвалидов – это процесс, включающий в себя систему
медицинских, психологических, педагогических и социально-экономичес-
ких мероприятий, направленных на устранение или возможно более пол-
ную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушени-
ем здоровья со стойким расстройством функций организма. Реабилитационные мероприятия при этом должны быть доступны каждому инвалиду
и осуществляться с дифференцированным подходом и многообразием
форм и методов. Основная цель реабилитации – это социальная адаптация
и интеграция человека в общество. При правильно и полноценно проведен-
55
ных реабилитационных мероприятиях человек может вновь возвратиться
к обучению, труду и быть полезным обществу [3; 6; 30].
Согласно модели взаимопереходных состояний индивида (см.
рис. 1.11), после получения комплексных реабилитационных мероприятий,
человек может даже стать практически здоровым или хроническим больным, но трудиться и быть полностью адаптированным к окружающим
условиям жизнедеятельности. При этом инвалидизация здорового человека
может наступить мгновенно в результате травмы, катастрофы, несчастного
случая [30; 31].
Состояния здоровья, болезни, инвалидности являются для человека
временными, непостоянными, взаимопереходными, находящимися в зави-
симости от влияния многих факторов трансформирующегося общества, т.е.
транзитивными. Этот момент очень существенен, он еще раз напоминает
о непредсказуемости и изменчивости бытия. Во взаимоотношениях с инвалидами не следует считать их изгоями, игнорировать их существование,
ибо никто не застрахован от случайностей и любой здоровый субъект может в одночасье оказаться инвалидом в силу различных ситуаций совре-
менного общества риска.
Инвалид – это человек, который имеет стойкое нарушение здоровья
с выраженным расстройством функций организма вследствие различных
заболеваний, последствий травм и дефектов, приводящих к ограничению
жизнедеятельности и вызывающих необходимость его социальной защиты.
Под «ограничением жизнедеятельности» понимается полная или частичная
утрата способности или возможности к самообслуживанию, самостоятельному передвижению, ориентации, общению, контролю за своим поведением, обучением и занятием трудовой деятельностью. Слово «инвалид» ана-
логично термину «человек с ограниченными возможностями» или «человек
с особыми нуждами» [3; 6].
В настоящее время в связи с увеличением производственных травм,
возникновением военных конфликтов, ухудшением экологической обстановки и стихийными бедствиями количество инвалидов неуклонно возрас-
тает [36; 39]. В России по статистическим подсчетам проживают 14 млн.
инвалидов. Так, в Москве ежегодно впервые признаются инвалидами более
120 тыс. человек, из них 50% – люди трудоспособного возраста. Следует
учитывать, что своевременное применение системы комплексной реабили-
тации инвалидов, окупается в 10-30-кратном размере [3; 30].
Отношение общества к проблеме инвалидности изменялось в зависи-
мости от особенностей социально-экономического и исторического развития.
В период средневековья существовала тенденция физического уничтожения,
неприязни и изоляции инвалидов. Затем появилась концепция привлечения
к труду таких членов общества, а позже сформировалось понимание необхо-
димости интеграции в общество лиц со стойкими нарушениями здоровья
и психосоциальными изменениями личности. При этом повышается статус
56
современного общества. Инновационные процессы и стратегии развития цивилизации приводят к интенсификации использования человеческих ресур-
сов. Поэтому возрастает социально-экономическая роль потерь, обусловлен-
ных болезнью и нарушениями жизнедеятельности человека, независимо от
его медико-биологических и социально-средовых особенностей. Социальную
значимость и ценность имеет в обществе каждый человек. Однако инвалид
ощущает отрицательные тенденции по отношению к себе. Окружающие либо
равнодушны, либо неохотно вступают в контакт, администрация предприятия
находит причину не принимать его на работу. Результаты многочисленных
исследований (Айшервуд, 1991; Камсюк, 1990; Полунин, 1991, Потапо-
ва О.Н.., 2012) свидетельствуют о негативном, а иногда и даже враждебном
отношении общества к инвалидам [30; 38].
Отчасти это обусловлено инстинктивным поведением, в соответствии
с которым животные избавляются от заболевших особей, с целью недопу-
щения распространения заболевания, в случае его инфекционной природы.
В настоящее время наблюдается общемировой процесс гуманизации
общества, в связи с чем статус инвалидов значительно повысился, а соблюдение обеспечения прав инвалидов стало одной из важных государственных задач. Появилась концепция создания доступной безбарьерной среды
для лиц с ограничениями жизнедеятельности, что позволяет им получить
образование, трудиться и активно участвовать в общественной жизни [36;
39]. В настоящее время все архитектурные проекты жилых и публичных
зданий и учреждений разрабатываются с учетом особых нужд инвалидов:
наличие подиумов, подъемников, поручней, тифло- и сурдооборудования
для слабовидящих и слабослышащих. Светофоры со звуковыми и световыми сигналами, предметы для бытовых нужд, окружающая среда преобразу-
ется для активной творческой жизни инвалидов [3; 6].
В медицине различают врожденную и приобретенную инвалидность.
Врожденная инвалидность, как правило, является результатом нарушения
внутриутробного развития плода или родовой травмы при родовспоможении; приобретенная инвалидность может возникнуть в позднем периоде
уже после рождения, обычно после перенесенной болезни или травмы.
В основе классификация инвалидов по ВОЗ [3; 6; 20] лежат:
1) Причины, вызвавшие инвалидность. Например, врожденная пато-
логия, болезнь, травма и др.;
2) Длительность инвалидности – временная, долгосрочная, посто-
янная;
3) Характер повреждения, – например, функциональная ограничен-
ность, нарушение социального поведения и др.;
4) Последствия для самой личности – ограничение или потеря неза-
висимости, социальной интеграции, профессиональных возможностей;
5) Последствия для семьи необходимость ухода за инвалидом, фи-
нансовая нагрузка на семью, нарушение социальных связей;
57
6) Последствия для общества – необходимость финансовой поддерж-
ки, потеря трудоспособности члена общества и др.;
7) Степень снижения трудоспособности – ограничение в самообслу-
живании, и участия в трудовом процессе и др.
Различают 5 категории инвалидов со следующими отклонениями:
– физическими недостатками (с поражением опорно-двигательного
аппарата),
– нарушением интеллекта и психическими заболеваниями,
– нарушением слуха (глухие и слабослышащие),
– нарушением зрения (слепые и слабовидящие),
– нарушением работы внутренних органов или инвалиды по «обще-
му» заболеванию (сахарный диабет, бронхиальная астма, онкобольные, пе-
ренесшие резекцию внутренних органов, и др.) [7; 20].
Комплексная реабилитация инвалидов осуществляется на основе прин-
ципов гуманистической педагогики и психологии, включающих в себя:
– понимание человека как социальной ценности;
– применение деятельностного подхода к развитию личности;
– превращение инвалида из объекта социально-педагогического воз-
действия педагога в субъект активной творческой деятельности;
– демократизм в отношениях реабилитолога и инвалида;
– индивидуализация в работе на основе получения и учета достовер-
ной информации о состоянии здоровья человека, уровня его физической
подготовленности, индивидуальных психологических особенностях и т.д.;
– организация личностного обучения в групповой форме;
– активное социальное обучение в целях педагогической коррекции
и т.д. [3; 6].
Внутренняя картина болезни личности формируется в зависимости от
многих причин, в том числе от возраста. Так, если инвалидность появилась
в детском возрасте, то обычно во внутренней картине заболевания преоблада-
ют эмоциональная и болевая стороны. Отмечается страх от общения окружа-
ющими незнакомыми людьми, медицинских манипуляций. Сильная боль – это
основные переживания ребенка. В зрелом возрасте па первый план выступает
эмоциональная сторона проблемы: боязнь одиночества и страх смерти [17; 34].
Если инвалидность развивается в среднем, трудоспособном возрасте,
болевая сторона внутренней картины болезни уходит на второй план
и главным является социальный аспект, четкое понимание больным течения заболевания и ожидаемых последствий. При этом преобладают не
столько опасения за нарушение здоровья, сколько тревога за возможные
социальные последствия заболевания: смена работы и специальности,
уменьшение заработка, установление группы инвалидности, разлад в семье
и т.д. [22; 39]. Возрастной аспект формирования внутренней картины болезни необходимо учитывать при назначении мероприятий по физической
реабилитации [3; 6; 20].
58
Особое влияние на картину болезни оказывают такие особенности
личности, как темперамент и характер. Тип темперамента в значительной
мере определяет эмоциональные отношения человека к трудовой деятель-
ности, болезни и инвалидности. Темперамент – это совокупность индиви-
дуальных свойств личности, характеризующих силу и динамику процессов
высшей нервной деятельности. Это качество личности устойчиво и сохра-
няется с момента рождения на протяжении всей жизни. Тип темперамента
определяет скорость психических процессов и их устойчивость, ритм и интенсивность психической деятельности. Темперамент может одинаково постоянно проявляться в трудовой деятельности, при болезни и инвалидно-
сти. Наиболее распространена классификация из 4 типов темперамента:
сангвиник, холерик, флегматик, меланхолик. В чистом виде они проявляются редко. Промежуточные варианты также достаточно четко проявляются в ситуациях болезни и инвалидности. Больные с различными типами
темперамента реагируют на болезнь по-разному [6; 17].
Так, сложными для лечения и восстановления трудоспособности являются больные с меланхолическим темпераментом (слабый, неуравновешенный, инертный тип). Несмотря на внешнее спокойствие, они крайне
тяжело переживают даже незначительное ухудшение состояния здоровья,
негативное отношение со стороны персонала. Они обидчивы, астеничны,
сенситивны, легко ранимы, в проявлении своих чувств сдержаны. Ипохондричны при заболевании и установлении группы инвалидности, часто теряются, паникуют, переоценивают сложность создавшейся ситуации.
Быстро теряют веру в себя, свои силы и возможности, не верят и не верят
в возможности терапии и реабилитации. Потенциальные возможности и РП
оценивают крайне низко, в связи с чем у них могут возникать трудности
в реализации реабилитационных программ, лечебных процедур, трудоустройства, в обучении и переобучении. Не доводят начатое до конца,
склонны к уходу в болезнь, формированию ипохондрических сверхценных
установок, склонны к суицидальным попыткам. Психологическая реабили-
тация инвалида-меланхолика направлена на установку и формирование реальной жизненной перспективы, повышение веры в свои возможности
и благоприятный исход заболевания. Это требует особого отношения, по-
вышенной чуткости и внимания к инвалиду [6; 17], опоры на сильные сто-
роны меланхолического темперамента – частое наличие высокого уровня
интеллекта, творческих способностей.
В процессе психологической реабилитации следует учитывать, что
болезнь (или инвалидность) и личность выступают как единая система,
включающая в себя тип высшей нервной деятельности, характер, интел-
лект, установки, ценности и идеалы [6; 30].
Таким образом, внутренняя картина болезни зависит от многих факторов и влияет на прогноз заболевания, формирование компенсаторных
механизмов и возможности реабилитации.
59
1.2.9. Профессиональное здоровье
Формирование рациональной жизнедеятельности студентов основано
на индивидуальных особенностях человека и распределении времени интеллектуальной нагрузки и отдыха. Умственная деятельность определяет
режим дня человека и его жизнедеятельность:
• Рациональная организация жизнедеятельности строится с учетом
возрастных, половых и других особенностей конкретного человека.
• Необходимо обязательно учитывать профессиональные факторы.
• Формирование рациональной организации жизнедеятельности происходит в двух направлениях: 1. Обеспечение высокого уровня профессиональной работоспособности. 2. Минимизация неблагоприятных факторов
профессиональной деятельности, влияющих на здоровье человека [7; 17].
При этом следует учитывать важный момент – сохранение высокого
социального статуса и уровня социальных притязаний. Важным фактором
является также наличие семьи и семейно-бытового статуса. Человек дол-
жен адекватно распределять определенные права и обязанности, связанные
с укладом семьи и выполнением социальной роли ребенка, супруга или родителя. Формирование и организация здорового образа жизни предполагает
правильный выбор жизненных ценностей и приоритетов, направленных на
сохранение и укрепление собственного здоровья [7; 17].
Особенностью умственного труда является огромное интеллектуаль-
ное и эмоциональное напряжение на фоне слабой мышечной активности.
Существует несколько видов интеллектуального труда:
– четко запланированный и требующий напряжения интеллектуаль-
ных процессов (инженеры, экономисты, бухгалтеры и др.);
– связанный с необходимостью быстро принимать оригинальные ре-
шения (руководители, администраторы);
– труд с нерегламентированным графиком по времени, связанный
с творческой деятельностью, и требующий нервно-эмоционального
напряжения (научные работники, конструкторы, писатели, артисты, х у-
дожники и др.);
– связанный с ответственностью и высоким нервно-эмоциональным
напряжением (труд операторов, водителей транспорта, диспетчеров);
– требующий мобилизации функций всех органов чувств и внимания
(работа на конвейере);
– сопряженный с необходимостью принятия быстрых решений с вы-
сокой долей ответственности за них (труд медицинских работников, авиа-
диспетчеров);
– требующий частых межличностных контактов и возможностью
конфликтных ситуаций (преподаватели и педагоги);
– связанный с освоением новых знаний, которые требуют высокого
уровня внимания, памяти и т.д. (труд учащихся и студентов) [7; 17].
60
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]