Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Основы здорового образа жизни студента. Учебное пособие для вузов
.pdf
С целью исключения переутомления рекомендуется чаще проветривать учебные помещения и использовать определенные методические и организационные приемы. В первую очередь, это переключение студентов
с одного вида деятельности на другое. Например, это может быть переход
от монолога преподавателя к диалогу со студентами, индивидуальные задания, тесты. Рекомендуется также в перерывах между занятиями пере-
ключаться с интеллектуальной деятельности на физическую. Элементами
двигательной активности могут быть игра в настольный теннис, бадминтон, дартс в спортивном зале. Особое значение следует уделять самостоятельной работе студентов. Поскольку это индивидуальное личное время, то
студенты часто тратят его не на занятия, а на развлечения. Поэтому очень
важно четко распланировать свою самостоятельную работу по времени:
2 часа на освоение новой темы, например, с 13-00 до 15-00 и т.д. [7; 11].
Не следует также забывать о режиме дня и собственном здоровье при
выполнении самостоятельной работы. Так, следует учитывать, что сразу после окончания занятий и обеда не стоит приступать к выполнению заданий,
так как происходит отток крови от головного мозга, при этом возникает сонливость, а в период с 13-14 до 15-16 часов у человека возникает закономерное
снижение работоспособности. Самостоятельная работа в эти часы заведомо
является малопродуктивной. Поэтому рекомендуется после еды выполнять
спокойную двигательную работу на свежем воздухе. Это способствует быст-
рому снятию утомления и восстановлению работоспособности [7; 11].
При выполнении самостоятельной работы, следует начинать с заданий средней тяжести в период врабатывания, затем выполнить сложные,
а в конце – легкие. Через каждые 45-50 минут необходимо делать перерывы
и переключаться на другие виды деятельности: занятия йогой, зарядку,
танцы или тренажер [7; 17].
Наиболее важным в режиме дня студента является проблема обеспе-
чения полноценного сна. Сон – главное средство восстановления работоспособности организма.
Во время сна происходят процессы обмена веществ, направленные на
восстановление и компенсацию различных изменений, накопившихся в пе-
риод бодрствования. В головном мозге во время сна идут процессы систе-
матизации полученной накануне информации. Она перерабатывается,
«сортируется» в зависимости от ее важности: что-то уходит в глубины подсознательного, что-то переводится в резервы долговременной памяти,
а другое, наоборот, извлекается из глубин памяти в сферу сознательного.
Утреннее самочувствие человека определяется тем, насколько более полно
прошла «обработка» информации во время сна [7; 8].
Поэтому следует соблюдать следующие условия для обеспечения
полноценного нормального сна:
– непосредственно перед сном необходима спокойная обстановка
(чтение литературы, прогулка, гигиенические процедуры);
101
– отход ко сну должен быть в строго определенное время;
Подъем
6.30
Утренняя зарядка. туалет, уборка постели
6.30-7.00
Завтрак
7.00-7.20
Сборы и дорога в вуз
7.20-8.00
Занятия в вузе
8.00-15.10
Обед в столовой
13.00-13.10
Дорога домой
15.10-16.00
Просмотр периодической печати, телепрограмм, работа по дому
16.00-16.30
Приготовление домашних заданий
16.30-18.00
Занятия физкультурой, игры, прогулка
18.00-20.00
Ужин
20.00-21.00
Занятия по интересам
21.00-22.00
Приготовление и отход ко сну
22.00-22.30
– кровать должна быть удобной, желательно с ортопедическим мат-
рацем;
– обязательное проветривание помещения перед сном;
– исключить действие раздражителей: шум, яркий свет, телевизор,
экран смартфона, компьютера.
Таким образом, наиболее рациональным распорядком дня для сту-
дента является следующий [7; 8]:
Таблица 2.4
Примерные схемы режимов дня студентов являются ориентировоч-
ными и составляются с учетом индивидуальных особенностей человека.
У студента жизнедеятельность активна и насыщена событиями. Поэтому
следует ее особенно рационально организовывать н направлять согласно
четкому распределению приоритетов [7; 8].
Необходимо также при разработке режима дня учитывать и согласо-
вывать его с укладом семьи и исполнением своих обязанностей по дому.
В конце недели рекомендуется проанализировать свою деятельность
в течение недели, а при необходимости скорректировать, учитывая недостатки при последующем планировании. Следует также подумать о режиме
выходного дня. При этом использовать не пассивное безделье, а активный
отдых с учетом личных интересов и увлечений [7; 30].
Так предлагается, по возможности, сменить обстановку и провести
выходной день вне дома.
Необходимым является выделение времени на осознание себя, возможность побыть наедине с собой, рефлексировать. Очень полезной является практика ежевечернего подведения итогов дня, его конструктивных
и деструктивных моментов. Естественным и необходимым для человека
является стремление к развитию и совершенствованию. Поэтому необходимо создать «план» своего личностного развития и регулярно контролировать его выполнение: насколько успешно идет выработка личностных
102
качеств (трудолюбия, доброжелательности, целеустремленности и пр.)
и борьба с недостатками.
Активный отдых подразумевает лыжные прогулки и поход в кино, на
рыбалку и дискотеку, занятия любимым делом (хобби), участие в дискус-
сиях и в соревнованиях.
В любом случае необходимо занятие, которое снимает нервно-
мышечное напряжение, накопившееся за неделю [7; 8].
Высокая работоспособность и кругозор, согласно биографиям вели-
ких людей, достигались путем четкой регламентации режима своей жизни.
Они достигли высот не только в профессиональной деятельности, но
и увлекались музыкой, искусством, живописью, спортом (А. Эйнштейн,
С.П. Королев, И.П. Павлов и т.д.).
2.7. Основы первой медицинской помощи
Насыщенный ритм современной жизни подвергает человеческий организм негативному влиянию многих факторов, что может привести к внезапному ухудшению состояния здоровья. Современное общество характеризуется как «общество рисков», в котором отмечается интенсивное воз-
действие на человека многих социальных рисков, приводящих к возникновению чрезвычайной ситуации [1; 30].
Чрезвычайная ситуация – эго комплекс сложившихся в результате
действия различных негативных факторов (механических, травматических,
химических, биологических, природных, криминогенных, психологических
и т.д.), которые представляют угрозу для здоровья и жизни человека [I; 11].
В силу различных причин специализированная медицинская помощь
не всегда может быть оказана мгновенно. До прибытия бригады скорой
помощи проходит определенный период времени, который может быть ре-
шающим для жизни человека. В этот период важно не потерять драгоценные минуты и квалифицированно оказать первую помощь пострадавшему.
Первая медицинская помощь – это комплекс экстренных мероприя-
тий по сохранению жизни и здоровья пострадавшему, который выполняется на месте происшествия и при транспортировке в медицинское учреждение. Комплекс первой медицинской помощи включает в себя три группы
мероприятий [1; 11]:
1. Немедленное прекращение воздействия повреждающих факторов
(сдавления, электрического тока, травмирующего агента, температуры и т.д.);
2. Непосредственное оказание первой медицинской помощи: оста-
новка кровотечения, обработка раны, реанимационные мероприятия и т.д.;
3. Транспортировка в медицинское учреждение.
Прежде чем оказывать помощь пострадавшему, необходимо убедиться в том, что человек жив. Для этого следует знать основные признаки
жизни и признаки смерти [1; 11].
103
Признаки жизни:
1. Наличие пульса на сонной и бедренной артериях.
2. Наличие дыхания. Если отсутствуют активные движения грудной
клетки при вдохе и выдохе, следует приложить к носу пострадавшего зер-
кало или стекло. Если оно запотеет – самостоятельное дыхание есть, человек жив.
3. Наличие реакции зрачков на свет. Для этого необходимо пальцами
раздвинуть веки пострадавшего и направить свет на зрачок. Если при попа-
дании луча света на зрачок он сужается – значит, человек жив [7; 11].
Признаки смерти:
1. Резкое похолодание конечностей вследствие отсутствия кровооб-
ращения.
2. Трупное окоченение, невозможность согнуть руку или ногу по-
страдавшего.
3. Отсутствие реакции зрачков на свет, «кошачий зрачок». При раз-
двигании пальцами век пострадавшего и направлении света на зрачок, он
не реагирует, при сдавлении глазных яблок зрачок превращается в щель –
«кошачий глаз».
4. Трупные пятна в виде сине-фиолетовых участков кожи.
Отсутствие дыхания и пульса без явных признаков смерти еще не
значит, что человек умер. Между жизнью и смертью существует ряд погра-
ничных состояний, во время которых человека можно вернуть к жизни.
Это терминальные состояния – клиническая смерть и биологическая
смерть.
К терминальным состояниям относятся:
– предагония – двигательные беспорядочные движения, нарушения
дыхания и сердечных сокращений.
– агония – судорога, редкое дыхание.
– клиническая смерть – отсутствие дыхания, остановка сердца [1; 11].
Состояние клинической смерти длится 5-6 минут. Именно в это вре-
мя пострадавшему необходимо провести реанимационные мероприятия.
Клиническая смерть сопровождается остановкой сердца. При этом
наблюдаются потеря сознания, отсутствие пульса, в том числе на сонной
и бедренной артериях, бледность и синюшность кожных покровов и слизи-
стых, расширение зрачков, судороги. Перед осуществлением реанимационных мероприятий необходимо проделать дополнительные мероприятия
с целью прилива крови к сердцу [7; 11]:
1. Надавливание в области пульса.
2. Поднятие вверх нижних конечностей.
Далее следует приступить к выполнению реанимационных мероприятий.
Реанимация – в переводе означает «оживление». Это комплекс ме-
роприятий, включающих в себя непрямой массаж сердца и искусственное
дыхание.
104
Пострадавшего следует уложить на жесткую ровную поверхность.
Реаниматор, как правило, находится слева от пострадавшего. Вначале
необходимо разжать зубы пострадавшему и салфеткой очистить ротовую
полость от слизи и остатков пищи, вытянуть язык, чтобы не закупоривал
дыхательные пути [8; 11].
Непрямой массаж сердца и искусственное дыхание производят одно-
временно. Лучше, если в этом процессе участвуют два реаниматора. Пострадавшему открывают рот и накрывают его салфеткой. Затем реаниматор
проделывает дыхание «рот-в-рот» или «рот-в-нос». Вначале делают 2-3
вдувания для того, чтобы расправились легкие пострадавшего. Углекислый
газ, находящийся в выдыхаемом реаниматором воздухе, попадает в кровь
пострадавшего. Увеличение концентрации углекислого газа в крови возбуждает дыхательный центр, находящийся в продолговатом мозге и запускает дыхание. При вдувании воздуха в легкие пострадавшего альвеолы
расправляются, грудная клетка расширяется, наступает пассивный вдох.
В сочетании с непрямым массажем сердца запускается самостоятельное
дыхание. Непрямой массаж сердца подразумевает сжатие сердца между
грудиной и позвоночником при надавливании, что способствует возбуждению синусового узла сердца, который автоматически задает сердечный
ритм. Непрямой массаж сердца осуществляется путем надавливания на
грудину в области проекции сердца – на 2 пальца выше мечевидного от-
ростка. Надавливания должны быть такой силы, чтобы грудина прогиба-
лась на 4-5 см. Допускается даже перелом ребер с приоритетной целью запустить сердце. Надавливание производят правой рукой, крест-накрест
наложенной на левую.
Толчковой частью является основание ладони правой руки. Частота
сжатий соответствует частоте пульса в среднем, то есть 50-70 толчков в од-
ну минуту. Если реаниматор один, то через каждые 15 надавливаний на
грудину он выполняет 2 выдоха «рот-в-рот», т.е. 15:2. Если в реанимации
участвуют два человека, то через каждые 5 надавливаний осуществляется
одни выдох, т.е. 5:1 [11; 47].
Реанимационные мероприятия схематично представляются в системе
А, В, С:
А – Air Way, дыхательные пути (очищение).
В – Breath – дыхание (восстановление).
С – Circulation – кровообращение (запуск сердца и восстановление
кровообращения).
Запуск сердца можно осуществить с помощью дефибриллятора
и ударом по грудине, но выполнить эти манипуляции может только врач!
Допускается выполнение реанимационных мероприятий в течение
1 часа 30 минут. Дальнейшие действия не имеют смысла [11; 47].
Десмургия. Чрезвычайные ситуации, как правило, сопровождаются
ранениями и травмированием людей. В связи с этим для оказания первой
105
помощи необходимо уметь правильно обработать рану и наложить повязку
пострадавшему [7; 11].
Десмургия – это наука о перевязках и методах наложения повязки.
Наложение повязки на рану необходимо для предупреждения ослож-
нений и быстрейшего се заживления.
Цель наложения повязки:
1. Закрытие раны, ее изоляция от внешней среды.
2. Остановка кровотечения.
3. Предупреждение инфицирования.
Повязка на рану накладывается с соблюдением правил асептики и ан-
тисептики.
Асептика – профилактика инфекции путем обеззараживания всех
предметов, соприкасающихся с поверхностью раны – инструменты, повязки, бинты.
Антисептика – метод лечения инфицированных ран путем применения различных средств. Средства бывают [11; 47]:
– химические – под, перекись водорода, бриллиантовая зелень, спирт,
перманганат калия.
– физические – УФО, кварц.
– биологические – антибиотики [11; 47].
Повязка – мягкое или жёсткое приспособление, закрепляющее перевя-
зочный материал (иногда содержащий лекарственные или другие вещества)
на поверхности тела больного. По назначению повязки бывают [11; 47]:
1. Защитные (асептические) повязки – для предотвращения инфици-
рования раны.
2. Лекарственные (обычно – частично пропитаны лекарством) – для
обеспечения продолжительного доступа лекарства к ране.
3. Гемостатические (давящие) повязки – для остановки кровотечения
путём создания постоянного давления на определенную часть тела.
4. Иммобилизирующие повязки – для обездвиживания конечности,
в основном применяются при переломах.
5. Повязки с вытяжением – для вытяжения костных отломков, напри-
мер, при переломах берцовой кости.
6. Корригирующие повязки – для устранения деформаций.
7. Окклюзионные повязки – для герметизации раны, например, при
ранениях грудной клетки. Необходимы для того, чтобы пострадавший мог
дышать [11; 47].
Бинтовые повязки. Эти повязки накладывают из части бинта, полностью из одного или нескольких рулонов бинта. Различают узкие бинты
(3-5-7 см) для перевязки пальцев кисти, стопы; средние (10-12 см) – для головы, кисти и предплечья, голени; широкие (14-18 см) – для перевязки
грудной клетки, молочной железы и бедра. Бинты могут быть изготовлены
на фабрике или их делают из марли на месте. Скатанная часть бинта назы-
106
вается головкой, а конец – хвостом. Правильно наложенная повязка должна
удовлетворять следующим требованиям: а) закрывать больной участок те-
ла; б) не нарушать лнмфо- и кровообращения; в) не мешать больному;
г) иметь опрятный вид; д) прочно держаться на теле [11; 47].
Правила бинтования и типы повязок. При бинтовании необходимо
соблюдать ряд правил, которые помогут правильно наложить бинт [11; 47]:
• Больной должен находиться в таком положении (стоя или сидя),
чтобы к бинтуемой части был хороший доступ. Соответствующему участку
тела придают такое положение, которое должно сохраняться после бинтования. Для этой цели используют различные валики, подставки или специ-
альные столы.
• Бинтуемый участок должен находиться на уровне груди бинтующего.
• Бинтование чаще всего производят от периферии к центру, но в ряде случаев повязку накладывают в обратном направлении. Обычно бинто-
вание производится слева направо, редко – наоборот. После закрепляющего
хода бинта каждый следующий ход должен наполовину перекрывать
предыдущий.
• Головку бинта следует не отрывать от бинтуемой поверхности
и равномерно натягивать. При наложении бинта на участок тела кониче-
ской конфигурации (бедро, голень, предплечье) для лучшего прилегания
бинта через 1-2 оборота его перекручивают. Конец бинта закрепляют под-
шиванием, закалывают булавкой или, надорвав бинт по средней части, образуют две половины, которые обводят вокруг бинтуемой части и связывают между собой. Не рекомендуется закреплять бинт над проекцией раны;
лучше сместить его в сторону.
• При переломах и значительных повреждениях мягких тканей перед
транспортировкой с целью создания покоя для поврежденной части тела,
уменьшения болей, предупреждения дальнейшего повреждения тканей
(костными отломками), а также для профилактики травматического шока
необходимо применять иммобилизацию.
Иммобилизация – это обеспечение неподвижности, фиксация повре-
жденной части тела.
Различают следующие виды транспортной иммобилизации: 1) примитивная иммобилизация, когда используются здоровые участки тела самого больного. Например, при повреждении ноги ее прибинтовывают
к другой, здоровой ноге. Поврежденную руку прибинтовывают к тулови-
щу; 2) иммобилизация подручными средствами. В качестве таких средств
можно использовать палку, кусок доски, пучок прутьев или соломы и т.д.;
3) иммобилизация транспортными тинами, заранее приготовленными заводским путем. Транспортные шипы делятся на две группы фиксационные и дистракционные. Фиксационные шины обеспечивают фиксацию
(неподвижность) поврежденного участка тела. Известно несколько видов
фиксационных шин: шина Крамера, или лестничная (проволочная). Шине
107
можно придать любую форму, необходимую для иммобилизации того или
иного участка тела. Сетчатая шина, или шина Фильберга, представляет
собой сетку, изготовленную из мягкой проволоки. Легко сворачивается
в рулон. Применяется в основном для иммобилизации предплечья, кисти
и стопы. Фанерные шипы изготовляются чаще всего в виде лубка (жело-
ба). Они удобны для иммобилизации предплечья и голени. Дистракцион-
ные шины, например, шина Дитерихса. Она состоит из четырех частей:
подошвенной, наружной (большого размера), внутренней и палочки-
закрутки со шнурком. Применяются при повреждениях нижней конечно-
сти и тазобедренного сустава.
Правила наложения транспортных шин:
• помимо зоны повреждения, шина должна фиксировать два соседних
сустава.
• при иммобилизации следует производить грубые манипуляции.
Одежду с пострадавшего не снимают, а повязку накладывают только на поврежденный участок.
• шину покрывают специальными ватно-марлевыми прокладками
[11; 47].
При ранениях и травмах часто возникают кровотечения, которые мо-
гут привести к большой кровопотере и смерти пострадавшего [11; 47].
Рана – нарушение целостности кожных покровов вследствие меха-
нического воздействия.
Признаки раны:
– повреждение тканей;
– расхождение кожных краев;
– кровотечение;
– боль и нарушение функций.
Раны бывают колотые, резаные, рваные, ушибленные.
Меры по оказанию помощи:
1. Остановка кровотечения – наложение жгута выше места раны на
30-45 минут зимой, 1 час 30 минут летом с обязательным указанием времени наложения жгута в записке.
2. Обработка краев раны перекисью водорода, йодом, спиртом или
бриллиантовой зеленью.
3. Наложение стерильной повязки.
Кровотечения возникают при повреждении сосудов. В зависимости
от характера повреждения кровотечения бывают наружными и внутренними, артериальными, венозными, капиллярными, паренхиматозными.
Наружные кровотечения возникают с повреждением кожных покровов, когда кровь изливается наружу. Внутренние кровотечения возникают при
травме и разрыве внутренних органов, кровь изливается в грудную клетку
или брюшную полость. Эго наиболее опасный вид кровотечения, требующий немедленной госпитализации [11; 47].
108
Артериальное кровотечение возникает при повреждении артерий.
Кровь – ярко-алая из-за насыщенности кислородом, выходит толчкообраз-
но или фонтаном. Приводит к быстрой кровопотере. Необходимо немед-
ленно наложить жгут [11; 47].
Венозное кровотечение возникает при повреждении вен. Кровь тем-
но-вишневого цвета из-за насыщенности углекислым газом, вытекает мед-
ленно, склонна к свертыванию. Останавливается положением жгута или тугой повязки. Капиллярное кровотечение возникает при повреждении мелких сосудов и чаще всего останавливается само по себе. Паренхиматозное
кровотечение возникает при травме внутренних паренхиматозных органов
печени, селезенки, почек. Остановить его можно только хирургическим пу-
тем, необходима срочная госпитализация. Первая медицинская помощь –
туго бинтовать и прижать брюшную стенку к позвоночнику, приложить
холод [11; 47].
Травма – это воздействие внешних факторов на организм человека,
которое вызывает в тканях и органах анатомические и функциональные
нарушения. Повреждающими внешними факторами могут быть механиче-
ские, термические, электрические, химические и лучевые агенты. Травма –
это совокупность морфологических, функциональных изменений в организме, наступающих в результате воздействия, по своей силе превосходящего сопротивляемость ткани. В результате механических повреждений
травмы могут быть открытые и закрытые и кагатравмы, то есть травмы, полученные при падении с высоты. Как правило, при кагатравме повреждает-
ся не один орган, а наблюдается множественные повреждения – политравма [11; 47]. Травмы также могут быть:
• термические,
• химические,
• электротравмы,
• психические травмы,
• баротравмы, возникающие в основном после взрыва (за счет взрыв-
ной волны повреждаются среднее ухо, разрыв барабанной перепонки, со-
провождается это черепно-мозговыми проявлениями головного мозга).
Травмы могут быть производственные и непроизводственные. Про-
изводственной называется травма, полученная на предприятии, а также по
пути на работу или с нее. Военные травмы – травмы, полученные в резуль-
тате боевых действий или учений. Они подразделяются на огнестрельные,
неогнестрельные. Ятрогенные травмы – это травмы, полученные во время
выполнения каких-либо лечебных или диагностических процедур (напри-
мер, при катетеризации). В зависимости от степени тяжести летальность
составляет от 10 до 90%. Тяжесть травматической болезни определяется
степенью тяжести травмы. О степени тяжести травмы мы можем судить,
исходя из того, сопровождалась ли она шоком и, если сопровождалась, то
какой степени. Если шока нет, не развивается и травматическая болезнь.
109
Если в результате травмы развивается шок первой степени, такая травма
называется легкой, и травматическая болезнь тоже не развивается. При
травме средней степени тяжести вероятность развития травматической бо-
лезни составляет около 20%, а летальность составляет около 10% у каждого
заболевшего травматической болезнью. При тяжелой развивается шок
3 степени травматическая болезнь развивается у всех пострадавших, вероятность выздоровления около 60%. Если травма признана несовместимой
с жизнью, развивается самое тяжелое течение травматической болезни и
летальность составляет 90% (1 из 10 человек выживает, поэтому необходимо лечить, даже если травма признана несовместимой с жизнью) [11; 47].
Классификация травм. Анатомическая классификация;
1. Повреждения мягких тканей (сотрясения, ушибы, растяжения, разрывы, сдавления мягких тканей).
2. Повреждения костей и суставов.
3. Повреждения внутренних органов.
По сложности:
1. Простые (одинарные).
2. Сочетанные.
3. Комбинированные.
Сотрясение – повреждение тканей без нарушения их целостности
с кратковременным нарушением функции. Характеризуется болями в по-
врежденной области, проходящими самостоятельно. Часто повторяющиеся
сотрясения тканей могут привести к так называемой вибрационной болезни
(при работе с отбойным молотком).
Ушиб – повреждение тканей и органов без нарушения их целостно-
сти, но со стойким нарушением функции. Ушиб бывает вследствие удара
тупым предметом, или удара тела о тупой предмет, от воздушной волны, от
контрудара и т.д. Клиника ушиба зависит от локализации поражения; от
силы удара; вида, массы и скорости воздействия повреждающего агента.
Наиболее чувствительны ушибам подкожная клетчатка, мышцы, паренхиматозные органы. Менее чувствительны кожа, фасции, апоневроз, сухожилия. Ушиб характеризуется болью, припухлостью, кровоизлиянием, нарушением функции. Боль возникает в момент травмы, затем постепенно сти-
хает. Припухлость обусловлена отеком тканей, и более выражена в тканях
с богатой клетчаткой (на лице). Кровоизлияние в ткани обусловлено по-
вреждением мелких сосудов, а большое скопление крови приводит к обра-
зованиям гематом. Нарушение функции выражено по-разному, в зависимости от поврежденного органа.
Помощь: в первые часы нужен покой, местная гипотермия (лед, снег,
холодный компресс), давящая повязка.
Растяжение – повреждение тканей без нарушения анатомической
целостности тканей в результате действия двух сил в противоположных
направлениях.
110
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]