Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Моделирование и прогнозирование стратегии кадровой политики развития сестринского дела на региональном уровне
.pdf
Следует отметить, что 73,2 % выпускников имели возможность
№
п/п
Наименование направления
Структура ответов в
% к итогу
Число ответов на
1000 опрошенных
1
Выполнение инъекций
33,3
355,8
2
Выполнение манипуляций
22,5
240,4
3
Соблюдение асептики
и антисептики
12,2
129,8
4
Уход за пациентом
9,9
105,8
5
Дезинфекция
6,8
72,1
6
По многим направлениям
10,8
115,4
7
Прочие направления
4,5
48,1
работать практически, остальные 26,8 % лиц – не имели такой возможности.
При этом к ним относились в 10,4 % случаев «очень хорошо», в 40,6 % «хорошо», в 39,1 % - «удовлетворительно» и в 9,9 % случаев –
«неудовлетворительно».
Как показал анализ результатов социологического опроса выпускников
медицинского колледжа, по их мнению, не всегда то, чему их учили в
колледже, совпадает на практике. Так, в 33,3 % случаев не совпадает в
выполнении инъекций (355,8 ответов на 1000 опрошенных), в 22,5 % случаев
– в выполнении манипуляций (240,4 ответов на 1000 опрошенных), в 12,2 % в соблюдении асептики и антисептики, в 10,8 % случаев – по многим другим
направлениям и др. (табл. 4.7).
Таблица 4.7
Уровень и структура ответов выпускников медицинского колледжа
на вопрос «В чем не совпадает обучение в колледже и на практике?»
В таблице 4.8 представлены результаты опроса выпускников
медицинского колледжа на вопрос о необходимых качествах, которым
должен соответствовать средний медицинский работник, из которой видно,
что 20,0 % или 545,7 ответов на 1000 опрошенных на первое место выносят
отзывчивость, внимательность, внимание к пациентам, сострадание,
понимание, чуткость, желание помочь людям, на второе место – доброта,
доброжелательность, сердечность, ласка, добродетель (17,7 % или 481,5
ответов на 1000 опрошенных), на третье место – терпение, выдержка,
уравновешенность, сдержанность (10,0 % или 271,6 ответов на 1000
опрошенных) и др.
Больше половины выпускников (64,0 %), хотели бы работать по
специальности, 26,7 % лиц – продолжить обучение, 7,3 % - сменить
специальность, 0,9 % - служить в армии, в 1,1 % случаев – другие планы. В
таблице 4.9 представлен перечень желаемого места работы выпускника, из
которой видно, что 35,9 % лиц или 358,0 ответов на 1000 опрошенных хотели
бы работать в больнице, 25,3 % или 253,1 ответов – в системе скорой
медицинской помощи, 12,3 % или 123,5 ответов – в лечебно –
71
профилактическом учреждении, в 12,0 % лиц или 120,4 ответов на 1000
№
п/п
Наименование необходимых качеств среднего
медицинского работника
в % к
итогу
Всего
ответивших
на 1000
обследованных
1
- отзывчивость, внимательность, внимание к
пациентам, сострадание, понимание, чуткость,
желание помочь людям
20,0
405
545,7
2
- доброта, доброжелательность, сердечность,
ласка, добродетельность
17,7
481,5
3
- терпение, выдержка, уравновешенность,
сдержанность
10,0
271,6
4
- милосердие, уважение к людям, гуманность
9,6
261,7
5
- ответственность, добросовестность,
исполнительность, деонтология,
дисциплинированность, прилежность
8,3
227,2
6
- вежливость, порядочность, тактичность,
этичность, воспитанность, благородство
7,9
214,8
7
- честность
7,6
207,4
8
- знание своего дела, профессионализм,
компетентность, квалифицированность
7,4
202,5
9
- аккуратность, опрятность
4,8
130,9
10
- коммуникабельность
1,3
34,6
11
- инициативность
1,2
32,1
12
- трудолюбие
1,2
32,1
13
- другое
3,0
81,5
№
п/п
Перечень места работы
Структура ответов
в % к итогу
Число ответов на
1000 опрошенных
1
В больница
35,9
358,0
2
В системе скорой медицинской
помощи
25,3
253,1
3
В лечебно – профилактическом
учреждении
12,3
123,5
4
В поликлинике
12,0
120,4
5
В роддоме
5,9
58,6
6
На ФАПе
5,2
52,5
7
В санаторно – курортном
учреждении
1,9
18,5
8
В частном медицинском
учреждении
1,5
15,4
опрошенных – в поликлинике и в других лечебных учреждениях (табл. 4.9).
Таблица 4.8
Уровень и структура ответов выпускников медицинского колледжа
на вопрос «Необходимые качества среднего медицинского работника»
Таблица 4.9
Уровень и структура ответов выпускников медицинского колледжа
на вопрос «В чем не совпадает обучение в колледже и на практике?»
72
В тоже время только 19,5 % выпускников медицинского колледжа
хотят работать в сельской местности, остальное большинство (80,5 %) – в
городе. Следует отметить, что только у 49,4 % выпускников имеется
возможность трудоустроиться после окончания медицинского колледжа.
Таким образом, как показал анализ ответов выпускников медицинского
колледжа, их особенностями социально – гигиенических характеристик
являются преобладание среди них: лиц, имеющих специальность «лечебное
дело» (58,3 %), профессию «фельдшер» (45,8 %), в возрасте 20-24 года (61,7
%), женского пола (89,6 %), получивших образование за счет бюджета (75,1
%), холостые (79,5 %), самостоятельно принимавшие решение о поступлении
в медицинский колледж (68,7 %), проживающие в хороших жилищных
условиях (62,9 %), оценивающих свое материальное положение как
«удовлетворительное» (51,9 %), имеющих заключение «здоров» (51,8 %),
знания об основных направлениях реформы сестринского дела (82,9 %),
знакомых с сестринским процессом (95,1 %), имеющих достаточные
практические навыки (86,5 %), умеющих использовать на практике
сестринский процесс (83,1 %), вести документацию (83,1 %), оказывать
консультативную помощь (81,6 %), знают о психологии общения (82,9 %), о
заболеваниях и их профилактике (84,7 %), о рациональном питании (84,9 %),
владеют знаниями об охране здоровья матери и ребенка (83,6 %), об
иммунизации (80,0 %), о лекарственных средствах (80,9 %); считают, что
качество подготовки специалистов в медицинском колледже соответствует
уровню современных требований (82,5 %), удовлетворенных процессом
обучения в медицинском колледже (80,3 %), имевших возможность в
процессе обучения работать практически (73,2 %), желающих работать по
специальности (64,0 %) в городских лечебно-профилактических
учреждениях.
4.3. Социально-гигиеническая характеристика средних
медицинских работников, занятых
в лечебно-профилактических учреждениях региона
Социально-гигиеническая характеристика средних медицинских
работников, занятых в лечебно-профилактических учреждениях региона,
составлена на основе социологического исследования 904 средних
медработников, обследованных по специально составленной программе,
охватывающей 73 социально-гигиенические характеристики (Приложение 3).
Как показал анализ результатов социологического исследования, среди
средних медицинских работников преобладают женщины (98,8 %),
остальные – мужчины (1,2 %). В возрастном аспекте наибольший удельный
вес занимают лица в возрасте 30 – 39 лет (36,3 %), на втором месте – в
возрасте 20 – 29 лет (35,5 %), на третьем – в возрасте 40 – 49 лет (19,9 %),
остальные – 50 лет и старше (8,3 %). По семейному положению ведущее
73
место занимают лица, состоящие в браке (67,7 %), на втором месте –
холостые (незамужние) (15,8 %), разведенные (12,9 %) – на третьем месте,
вдовы (вдовцы) – на четвертом (3,6 %). Большинство семей средних
медработников (67,9 %) имеет до 4-х членов семьи; 23,8 % - 4 члена семьи; 5
и более – 8,3 % лиц. Большинство средних медработников, помимо основной
работы, заняты выполнением домашних работ, на выполнение которых
уходит от 4-х до 6-ти часов ежедневно (59,9 %), у 20,9 % лиц – до 4-х часов, у
19,2 % - более 7-ми часов.
Свои жилищно-бытовые условия средние медработники в 61,3 %
случаев оценили как «удовлетворительные», в 19,4 % случаях – как
«хорошие», в 19,3 % случаев – как «неудовлетворительные».
Материальное обеспечение своей семьи средние медработники
оценили в 53,6% как «удовлетворительное», в 42,3% - как «хорошее», в 4,1%
случаев – как «неудовлетворительное».
Большинство средних медработников оценивают свое состояние
здоровья как «удовлетворительное» (71,6%), как «хорошее» - в 13,8% случаев
и как «неудовлетворительное» - 14,6%.
Из общего числа обследованных средних медработников 31,0% лиц
имеют стаж работы в здравоохранении до 10 лет; 37,9% - 10 – 19 лет; 23,5%
лиц – 20 – 29 лет и 7,6% лиц – 30 лет и более.
Среди средних медработников, занятых в лечебно-профилактических
учреждениях региона, преобладают лица, имеющие образование
медицинской сестры (66,6 %), на втором месте – фельдшера (19,5 %), на
третьем – сестринское дело (8,7 %), на четвертом – акушер (5,2 %).
За время работы в должности среднего медицинского работника 2,8 %
лиц получили высшую квалификационную категорию, 40,4 % - первую,
5,9 % лиц – вторую, остальные – 50,9 % средних медработников не имеют
квалификационной категории. Из общего числа среднего медперсонала,
получивших квалификационную категорию, 68,1 % лиц получили ее
согласно специальности, зарегистрированной в дипломе, 18,6 % лиц – по
другой категории. Однако, только 48,7 % среднего медперсонала имеют
сертификат специалиста, остальные 51,3 % лиц – не аттестованы. В тоже
время, среди персонала со средним медицинским образованием только 44,0%
лиц считают, что профессиональная специализация для них необходима,
остальные 56,0 % лиц не считают, что им необходима специализация. Из
общего числа обследованных средних медработников 66,2 % уже имеют
специализацию по одной или нескольким специальностям, из которых 68,8 %
лиц прошли специализацию к моменту обследования до 5 лет раньше, 22,5 %
лиц – от 5 до 9 лет раньше, 8,8 % лиц – раньше 10 лет и более. Следует
отметить, что из числа среднего медперсонала, совмещающих свою
основную работу с другой, в 51,3 % случаев совмещают ее по основной
специальности, в 28,8 % случаев по другой специальности и 19,9 % лиц – с
должностью санитарки.
74
Большинство среднего медперсонала (72,9 % лиц) последний раз
№ п/п
Продолжительность
рабочего дня в часах
Число обследованных
средних медработников
Абс. число
в %
1
До 7 часов
39
4,5
2
7 часов
184
21,3
3
8 часов
375
43,5
4
9 – 11 часов
40
4,6
5
12 часов и более
225
26,1
Итого
863
100,0
проходили курс повышения квалификации менее 5 лет назад, 24,0 % - 5 – 9
лет назад, 3,1 % - 10 лет назад и более; курсы по специальности
совместительства прошли только 24,9 % лиц, остальные – 75,1 % лиц – не
проходили. Из числа обследованных 69,7 % лиц со средним медицинским
образованием регулярно проходят повышение квалификации, 30,3 % - не
регулярно. По – мнению средних медработников, оптимальной формой
повышения их квалификации являются циклы с отрывом от производства
(70,2 % лиц).
В табл. 4.10 представлено распределение медработников в зависимости
от продолжительности рабочего дня, из которой видно, что основная масса
средних медработников работает по 8 часов в день (43,5 %), на втором месте
– группа лиц, занятых в лечебно-профилактических учреждениях по 12 часов
и более (26,1 % лиц), на третьем – группа лиц, работающих по 7 часов в день,
до 7 часов – 4,5 % лиц, по 9 – 11 часов – 4,6 % лиц.
Таблица 4.10
Распределение средних медработников в зависимости от продолжительности
рабочего дня (в процентах к итогу)
Анализ результатов данных, характеризующих режим труда средних
медработников, показал, что преобладает односменный (46,9 % лиц), второе
место занимает группа лиц, работающих по скользящему графику (24,9 %
лиц), третье – лица, работающие по двухсменному графику (20,6 %)
(табл. 4.11).
Из общей численности обследованных 62,5% лиц считают, что на
работе они подвержены смешанной нагрузке, а 27,5% лиц оценивают ее как
преобладание психоэмоциональной напряженности, у 5,2% лиц – физическая
нагрузка и у 4,8% - умственная. При этом, основная масса средних
медработников оценивает свои условия труда как «удовлетворительные»
(69,7%), 13,9% лиц – как «хорошие», 0,4% лиц – как «очень хорошие», а
16,0% лиц – как « неудовлетворительные». Большинство средних
медработников (74,2% лиц) оценивают свою работу с точки зрения наличия
физической нагрузки как «средней тяжести», 17,4% лиц - как «тяжелая»,
4,1% лиц – как «очень тяжелая» и 4,3% лиц – как «легкая».
75
Таблица 4.11
№ п/п
Характеристика
режима труда
Число обследованных
средних медработников
Абс. число
в %
1
Односменный
405
46,9
2
Двухсменный
178
20,6
3
Трехсменный
31
3,6
4
Ненормированный рабочий
день
28
3,2
5
Скользящий график
214
24,9
6
Сочетание работы с учебой
7
0,8
Итого
863
100,0
№ п/п
Характеристика оценки
средними медработниками
организации их труда
Число обследованных
средних медработников
Абс. число
в %
1
Очень хорошая
14
1,7
2
Хорошая
241
29,0
3
Удовлетворительная
553
66,5
4
Неудовлетворительная
23
2,8
Итого
831
100,0
Распределение средних медработников в зависимости от режима труда
(в процентах к итогу)
В табл. 4.12 представлена оценка средними медработниками
организации их труда. Большинство оценивают ее как
«удовлетворительную» (66,5 % лиц), 29,0 % лиц считают организацию своей
работы как «хорошую», а 2,8 % лиц – как «неудовлетворительную», 1,7 %
лиц – как «очень хорошую».
Таблица 4.12
Распределение средних медработников по оценке ими организации их труда
(в процентах к итогу)
Большинство средних медработников по линии своей работы в
лечебно-профилактическом учреждении имеют поддержку на работе (71,7 %)
и в семье (85,0 %). В этой связи 74,7 % средних медработников не имеют
желания сменить профиль своей деятельности.
Основные причины, по которым средние медработники хотят
переучиться, представлены в табл. 4.13, из которой видно, что на 100
опрошенных 41,5 ответов связывают это с решением своих материальных
проблем, 29,3 ответов – с восполнением недостатка в своих знаниях, 18,8
ответов – с перспективой занять более престижную должность, 19,7 ответов –
с переходом на другую должность, 15,7 ответов – с потребностью улучшить
условия труда и др.
76
Таблица 4.13
№ п/п
Причина, по которой
хотите переучиться
Абсолютное
число ответов
Число ответов
на 100
опрошенных
1
Нет нужного образования
по диплому
20
8,7
2
Хочу поменять специальность для
перехода на другую должность
45
19,7
3
В перспективе занять более престижную
должность
43
18,8
4
Улучшить условия труда
36
15,7
5
Восполнить недостаток знаний
67
29,3
6
Решить материальные проблемы
95
41,5
7
Уйти от конфликтной ситуации
14
6,1
8
Иметь больше свободного времени
16
7,0
№ п/п
Перечень необходимых изменений в
деятельности среднего медицинского
работника
Абсолютное
число ответов
Число ответов
на 100
опрошенных
1
Заработную плату
797
88,2
2
Стиль работы
146
16,2
3
Отношение руководства
319
35,3
4
Повысить свой уровень образования
213
23,6
5
Улучшить взаимоотношения с коллегами
173
19,1
6
Улучшить условия труда
275
30,4
7
Изменить режим труда
112
12,4
8
Устранить конфликтные ситуации
148
16,4
9
Улучшить оснащение
рабочего места
326
36,1
10
другое
14
1,5
Частота причин, по которым хотят средние медработники переучиться
(на 100 опрошенных)
Следует отметить, что 70,5 % лиц со средним медицинским
образованием удовлетворены своей работой. Однако, более 80,0 % среднего
медперсонала предлагают внести следующие изменения в своей
деятельности, на 100 опрошенных считают необходимым в 88,2 случаях
изменить заработную плату в сторону ее роста, в 36,1 случае – улучшить
оснащение рабочего места, в 35,3 случаев – изменить отношение руководства
к среднему медперсоналу, в 30,4 случаях – улучшить условия труда, в 23,6
случаях – повысить свой уровень образования и др. (табл. 4.14).
Таблица 4.14
Характеристика ответов средних медработников на вопрос
«Что необходимо изменить в Вашей работе?» (на 100 опрошенных)*
* - опрошено 904 средних медработников
77
В этой связи хотелось бы отметить, что только 32,8 % средних
медработников в целом готовы к радикальным переменам в системе
здравоохранения, 5,5 % лиц – не готовы, 61,7 % - затруднились ответить на
этот вопрос. Из числа опрошенных 66,3% лиц считают, что перемены
необходимы, 6,8 % лиц считают, что они несвоевременны, 5,8 % лиц
считают, что это их не касается, а 21,1 % лиц боятся последствий. Среди
средних медработников 63,1 % знакомы с реформами в сестринском деле;
66,6 % лиц знают 5 основных этапов сестринского процесса; 57,4 % лиц
согласны с необходимостью внедрения сестринского процесса; 65,4 %
средних медработников впервые услышали о сестринском процессе на
курсах повышения квалификации.
Как показал опрос средних медработников, они владеют достаточным
объемом знаний о наиболее распространенных заболеваниях и их
профилактике (77,2 % лиц), рациональном питании (67,1 %),
доброкачественном водоснабжении (47,5 %), охране здоровья матери и
ребенка (58,9 %), иммунизации против основных инфекционных заболеваний
(61,3 %), лечении наиболее распространенных болезней и травм (59,5 %) и
лекарственных средствах (50,0 %).
По мнению средних медработников, главной их функцией является
выполнение медицинских манипуляций (67,4 % лиц), второе место занимает
санитарное просвещение (33,4 % лиц), третье – уход за больными (31,4 %),
четвертое – выявление психологических проблем пациента (13,4 % лиц).
Основные профессиональные знания, которые, по мнению средних
медработников, необходимы для выполнения своих обязанностей,
представлены в табл. 4.15, из которой видно, что для выполнения
сестринской деятельности они должны владеть основными практическими
навыками (46,2 ответов на 100 опрошенных), умение оказывать неотложную
помощь при несчастных случаях и в экстремальной ситуации (44,7 ответов
на 100 опрошенных), 41,9 ответов – умение работать в коллективе;
информировать пациента по вопросам питания, режима, личной гигиены
(33,4 ответов на 100 опрошенных) и др. В тоже время 31,2 % лиц
испытывают недостаток информации по специальности, 48,1 % лиц
ощущают это не в полной мере и 20,7 % лиц не ощущают недостатка в
информации по своей специальности.
В табл. 4.16 представлена частота вопросов, по которым средние
медработники испытывают недостаток знаний, из которой видно, что чаще
всего они испытывают недостаток правовых знаний (55,1 ответа на 100
опрошенных), экономических знаний (44,0 ответов на 100 опрошенных) и
других.
78
Таблица 4.15
№ п/п
Характеристика профессиональных знаний,
необходимых среднему медработнику для
выполнения своей обязанности
Число
ответов
в абсол.
данных
Число
ответов
на 100
опрошенных
1
Основные практические навыки, необходимые
для осуществления сестринской деятельности
418
46,2
2
Умение использовать сестринский процесс
242
26,8
3
Умение вести документацию
251
27,8
4
Умение донести до населения задачи
сестринского дела
199
22,0
5
Умение планировать свое время и правильно
распределять нагрузку
255
28,2
6
Умение обучать и обеспечивать консультативную
помощь пациенту
208
22,9
7
Умение разрешать проблемы, принимать
решения, понимать сущность перемен и
претворять их в жизнь
194
21,5
8
Умение работать в коллективе
379
41,9
9
Умение самостоятельно вести амбулаторный
прием больных
252
27,9
10
Умение оказывать неотложную помощь при
несчастных случаях, экстремальных ситуациях
404
44,7
11
Информировать пациента по вопросам питания,
режима, личной гигиены
302
33,4
№ п/п
Перечень вопросов,
по которым средний
медицинский персонал
испытывает недостаток знаний
Число ответов
в абсолютных
данных
Число ответов на
100 опрошенных
1
Правовые
498
55,1
2
Экономические
398
44,0
3
Психология общения
118
13,1
4
Практические навыки
59
6,5
5
Инфекционная безопасность
57
6,3
6
Реанимация
115
12,7
7
Сестринский процесс
127
14,0
8
Здоровье и здоровый образ жизни
34
3,8
Характеристика основных профессиональных знаний, которые необходимы
среднему работнику для выполнения ими своих обязанностей
(на 100 опрошенных)*
* - опрошено 904 средних медработников
Таблица 4.16
Характеристика вопросов, по которым средний медицинский персонал
испытывает недостаток знаний (на 100 опрошенных)*
* - опрошено 904 средних медработников
79
Следует отметить, что по оценкам средних медработников главные
№
п/п
Наименование социально-гигиенической
характеристики выпускников
Частотная характеристика
различных ответов (n=904)
Всего
ответивших
Частота ответов
Количество
%
1 2 3 4 5
1
Пол:
897
- женский
886
98,8
- мужской
11
1,2
2
Возраст:
875
- от 20 до 29 лет
311
35,5
- от 30 до 39 лет
318
36,3
- от 40 до 49 лет
174
19,9
- от 50 до 59 лет
63
7,2
- 60 лет и старше
9
1,1
3
Семейное положение:
863
- женат (замужем)
585
67,7
- холост (не замужем)
136
15,8
- разведен (а)
111
12,9
- вдовец (вдова)
31
3,6
4
Количество членов в семье:
878
- до 4-х
596
67,9
- 4
209
23,8
- 5 и более
73
8,3
5
Время, затрачиваемое на домашнюю работу:
746
- до 4-х часов
156
20,9
- от 4-х до 6-ти часов
447
59,9
- 7 часов и более
143
19,2
6
Жилищно-бытовые условия:
883
- хорошие
171
19,4
- удовлетворительные
542
61,3
- неудовлетворительные
170
19,3
7
Материальное обеспечение:
872
- хорошее
369
42,3
- удовлетворительное
467
53,6
- неудовлетворительное
36
4,1
8
Занятия утренней гимнастикой:
886
- да
60
6,8
- нерегулярно
196
22,1
- нет
630
71,1
врачи только в 31,8 % случаев положительно воспринимают новую
самостоятельную роль медсестры, в 23,3 % случаев поддерживают реформы,
в 7,9 % - отрицательно, в 32,0 % случаев коллектив не знает мнение врачей о
его отношении к реформам в сестринском деле.
Таблица 4.17
Частотная характеристика ответов средних медработников (в % к итогу)
80
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]