Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Восстановительная стоматология. Учебное пособие
.pdf
аб
Рис. 32. Восприятие деталей в зависимости от выделяемого контура:
а – двойственное восприятие; б – тройственное восприятие; 1–5 – грани
1
2
3
4
5
дается восприятие нависающего карниза. Если пробежать глазами по диагонали слева направо и обратно, то возникает восприятие серой полоски бумаги, сложенной гармошкой.
Динамичность соотношения предмета и фона объясняется переключением внимания с одного объекта на другой, что обусловлено перемещением очага оптимальной возбудимости по коре
больших полушарий головного мозга.
Независимо от точки отсчета контрастность фона и предмета позволяет четко и объективно оценивать свойства изучаемого объекта, например при определении контуров зуба. Чем контрастнее зуб и окружающий фон
по светлоте и цвету, тем более четко определяются границы зуба.
Так, на фоне темной полости рта
форма режущего края воспринимается оптимальнее, чем на фоне зубов противоположного ряда. В соответствии с этим инцизальный
Рис. 33. Контуры зубов четко
очерчены благодаря контрасту
с черным цветом полости рта
контур правильней оценивать при
разомкнутых зубах (рис. 33).
На границе двух разных по насыщенности окраски или светлоте поверхностей контраст усиливается. Если расположить
рядом освещенную и темную поверхности, то у самой границы
светлая полоса кажется еще светлее, а темная – темнее. Это явление пограничного контраста (рис. 34, а). На рис. 34, б проде-
монстрировано явление одновременного ахроматического зри-
тельного контраста (на светлом фоне фигура кажется темнее).
31
аб
а – пограничный контраст; б – одновременный ахроматический контраст
Рис. 34. Визуальные явления:
Контрастные цвета (синий – оранжевый, красный – зеле-
ный), помещенные рядом, усиливают восприятие интенсивности окраски вблизи границы – одновременный цветовой кон-
траст (рис. 35).
Рис. 35. Явление одновременного цветового контраста: дополнительные цвета
усиливают интенсивность окраски
Красный цвет губной помады или ногтей ассистента усилит
зелено-голубые тона эмали; оранжевый – голубые оттенки.
Коффердам синего цвета усиливает интенсивность ощущения
желтых оттенков зуба, а гиперемированная десна способствует
восприятию голубовато-зеленых тонов в спектре отраженных
от поверхности зуба лучей. В первом случае обусловленный
цвет зубов будет более желтым, а во втором – голубее, чем собственный (предметный) цвет. Зуб будет выглядеть светлее
на темном фоне и, наоборот, темнее – на светлом. Например,
цвет одного и того же зуба отличается на фоне яркой помады
или бледной каймы губ. Гиперемированная десна создает более
темный фон, а анемичная после анестезии слизистая – светлый,
что повлияет на восприятие светлоты. Более того, вблизи границы объекта (зуб) и фона (слизистая оболочка) особенно усиливается контраст ощущения: пограничная полоска эмали может казаться темнее или светлее (в зависимости от фона), чем
32
она есть на самом деле. Подобные иллюзии объясняются явлением светлотного контраста: на границе двух разных по светлоте поверхностей усиливается контраст ощущений светлоты.
Зубы кажутся белее на фоне темной кожи. Например, летний
загар благотворно влияет на мнение пациентов по поводу белизны их зубов.
Несмотря на сложность большинства рассматриваемых объектов, которые состоят из множества поверхностей с различной
окраской, имеется возможность описывать цвета относительно
простым способом, называя тон, насыщенность и светлоту,
а также объемные параметры их размерами и рельефом. Характеристика цвета и объема по внешнему виду предмета нашла
широкое применение благодаря такому свойству, как константность восприятия.
Под константностью восприятия понимается относи-
тельное постоянство величины, формы предметов при изменении расстояния, ракурса, освещенности. Например, яркость
остается постоянной, равно как и светлота, независимо от того,
приближаемся мы к поверхности или удаляемся от нее. Дом
выглядит большим даже в отдалении, т.е. объем предмета сохраняет свойственную ему величину. Следовательно, образ
предмета сохраняет постоянную форму.
Свойство константности (относительное постоянство восприятия) позволяет воссоздать предмет по его отдельным чертам, признакам. Некоторое изменение расстояния от глаза,
воздействие через отражение в зеркале сохраняют объективное
восприятие предмета, исключительно благодаря предшествующему опыту ощущений. Зрительный анализатор способен оценивать целостную картину по ее контурам. Широко используются условные обозначения тех или иных объектов: константность восприятия формы и размеров позволяет реконструировать предметы по их символам. Данное свойство зависит
от предшествующего опыта, приобретенного в процессе развития личности, имея огромное значение в практической деятельности. В ряде случаев необходима достаточно длительная
профессиональная тренировка для выработки константности.
Например, инструментальный осмотр зубного ряда с использованием зеркала требует определенных навыков, поскольку врач
видит обратное изображение зуба.
Важную роль играет постоянство восприятия при оценке
цвета предмета. Сравнительный анализ оттенков был бы просто
невозможным без данного качества. Именно поэтому констант-
33
ность имеет огромное практическое значение в восстановительной стоматологии. Изучение физиологии зрительного восприятия свидетельствует о том, что способность глаза воспринимать цвет начинает ухудшаться после 30-летнего возраста, так
как происходит постепенное пожелтение его хрусталика. Независимо от возраста частичная цветовая слепота встречается
приблизительно у 7–8% мужчин и 1% женщин, поэтому рекомендуется, чтобы в подборе цветов в стоматологии участвовали
женщины в возрасте до 30–35 лет.
Все люди с нормальным цветовым зрением нуждаются в одних и тех же количествах основных цветов для подбора заданного цвета. У ряда лиц, зрение которых считают нормальным,
выявляются небольшие, но постоянные отклонения восприятия
цвета. Их объясняют различиями в спектре поглощения хрусталика, а также в количестве желтого макулярного пигмента, покрывающего центральную часть сетчатки. Некоторые люди
даже не подозревают о существовании у них врожденных аномалий цветового зрения, пока эти аномалии не будут выявлены
с помощью лабораторных тестов.
Дефекты цветового зрения могут вызываться рядом препаратов, применяемых в медицинской практике. Чрезмерное употребление табака, алкоголя и возбуждающих средств тоже ведет
к ухудшению цветового зрения. Такие глазные болезни, как
глаукома (повышенное внутриглазное давление), а также заболевания, связанные с нарушениями остроты зрительного
восприятия, сопровождаются и дефектами цветового зрения;
обычно при этом ухудшается различение красного и зеленого
или синего и желтого цветов.
Выявлять нарушения цветового
зрения важно в тех случаях, когда
человек выполняет работу, требующую нормального различения цветов. Предложено множество тестов,
которые позволяют выявлять аномалии цветового зрения или предназначены для диагностики типа
и степени дефекта (рис. 36).
Для всех органов чувств существует проблема «субъективной»
Рис. 36. Рисунок из набора таблиц Ишихара для выявления
дефектов цветового зрения
и «объективной» оценки окружающей действительности. Психология – субъективная сенсорная фи-
34
зиология, которая исследует ощущения и восприятия – область
человеческой психики. Проблема интерпретации получаемых
сведений заключается в невозможности обнаружить в каждом
случае прямую причинную связь между субъективными и объективными образами.
Суть и причина подобных иллюзий зависит от механизмов
отражения внешних предметов и явлений в сознании человека.
Простейшие из них – ощущения – возникают как образы, характеризующие отдельные свойства предмета, при непосредственном воздействии на органы чувств.
Рецепторы, проводящие нервы и участки головного мозга
и представляющие собой единую морфологическую и функциональную структуры, названы анализатором. Центральная
часть анализатора состоит из ядра, периферическая – из аксонов
и рецепторов. Благодаря деятельности центрального ядра осуществляется наиболее точное определение качеств раздражителя (например, оттенков цвета и светлоты в зрительном анализаторе).
Физиологические механизмы высокой чувствительности
(к бесконечной гамме цветовых, звуковых тонов жизни –
деятель ность анализатора) являются приобретенными – условно рефлекторными.
Например, рабочие, занятые на окраске тканей, различают
30–40 оттенков черного цвета, в то время как обычный человек всего два-три. Таким образом, условия трудовой деятельности приводят к формированию у человека системы чувствительности с выделением ведущего анализатора. У большинства людей, в том числе и у стоматологов, таковым является
зрение.
Чувствительность к различению имеет значительные индивидуальные колебания и связана со сложным мыслительным
процессом, умением выделить и сформулировать градацию
отличий (оттенков цвета, яркости и т.д.), провести качественноколичественный анализ, что требует специальной тренировки
и профессиональной подготовки специалиста. На качество
зрительного восприятия образа может оказывать влияние взаи-
модействие ощущений – изменение чувствительности одной
анализаторной системы под влиянием деятельности другой
анализаторной системы. Изменение чувствительности объясняется корковыми связями между анализаторами.
Общая закономерность взаимодействия ощущений такова:
слабые раздражители в одной анализаторной системе повыша-
35
ют чувствительность другой системы, а сильные – понижают.
Например, слабые вкусовые ощущения (кислое) повышают
зрительную чувствительность. Взаимное влияние отмечается
между звуковыми и зрительными ощущениями. Так, неблагоприятная окружающая обстановка в деятельности стоматолога
(шум, пыль) может повлиять на результат создаваемой эстетической конструкции. Очень важным качеством, характеризующим и объясняющим наиболее частые ошибки ощущений тех
или иных абсолютных характеристик объекта, является контраст ощущений. При одновременном действии двух раздражителей возникает одновременный контраст, который легко прослеживается как в ахроматических зрительных ощущениях, так
и в хроматических (см. выше).
Явление последовательного контраста связано с опреде-
ленной инертностью зрительных процессов. В тех случаях,
когда на фоне средней освещенности имеются небольшие
участки, отличающиеся локальной высокой освещенностью,
отмечаются последовательные образы. Данный феномен связан
с тем, что зрительные процессы протекают не мгновенно. Прежде чем наблюдатель осознает, что в глаз его попала вспышка
света, пройдет около 0,1 с. И наоборот, после того как действие
светового раздражителя прекратится, восприятие света в течение короткого времени сохраняется неизменным. Это свойство
называют инерцией зрительного ощущения.
Инерция зрительного ощущения обусловливает кратко-
временные эффекты последействия – положительные последовательные образы (ППО), которые редко проявляются
в зрительном восприятии, поскольку продолжают существовать лишь долю секунды. Однако при одиночной кратковременной вспышке яркого света (например, от фары автомобиля) адаптированный к темноте глаз сохраняет световой сигнал, который постепенно затухает в течение 1–2 мин. Данное
явление называют длительным положительным последова-
тельным образом.
Появление отрицательного ахроматического последовательного
образа иллюстрирует рис. 37. Если
на 30–40 с зафиксировать взгляд
на фигуре, а затем перевести взгляд
Рис. 37. Феномен отрицательного последовательного ахро-
матического образа
на белый фон, то можно увидеть негативный последовательный образ.
Отрицательный последовательный
36
образ цветного первичного стимула имеет высветленный дополнительный цвет. Например, последовательный образ синего
стимула будет желтым, а красного – светлым сине-зеленым.
Способность отрицательных последовательных образов маскировать положительные связана с их большей яркостью.
Определение оттенков зуба становится невозможным после
рассматривания лампы накаливания или солнечного зайчика,
что объясняется феноменом последовательного контраста. Длительные последовательные образы могут сохраняться до
1–2 мин, затрудняя зрительное восприятие тона, светлоты, насыщенности. Если задержать взгляд на цветном фоне, а затем
перевести на зубной ряд, то на определение цвета зуба окажет
воздействие появление отрицательного последовательного образа. К оттенкам зуба будут примешиваться цвета, дополнительные к первичному стимулу. Например, предварительное рассматривание синего фона (одежды медперсонала) усилит восприятие желтоватых тонов в оттенках зуба. Последовательный
образ красного стимула (платье пациентки) будет светлым голубовато-зеленым, что соответственно скажется на восприятии
цвета эмали. Появление положительных и отрицательных последовательных образов объясняется инертностью зрительного
восприятия, а также утомляемостью отдельных участков сетчатки вследствие обесцвечивания пигмента, воспринимающего
первичный образ.
Таким образом, физиологической основой адекватного восприятия параметров изучаемого объекта являются первичный
анализ, происходящий в рецепторах, и аналитико-синтетическая
деятельность мозговых звеньев анализатора. В результате ориентировочно-исследовательской работы органов чувств формируются так называемые перцептивные образы, которые служат
эталоном деятельности, максимально приближаясь к объективной реальности. Системой перцептивных действий можно овладеть только в процессе целенаправленной практической тренировки. Причем, содержание и характер восприятия зависят
от установки, опыта, интересов и общей направленности личности.
Влияние опыта человека, его интересов, объема знаний,
степени объективности на процесс восприятия параметров объекта называется апперцепцией. Она характеризует определенное отношение человека к предметам, его индивидуальную,
субъективную оценку реальности. Восприятие требует мыслительной деятельности, поэтому оно представляет не только
37
чувственный образ, но и осознанное выделение предмета на основе уже имеющихся знаний и новых черт, обнаруженных
впервые, как взаимосвязь сенсорной и мыслительной деятельности. Недостаточный уровень знаний о предмете при отсутствии критической оценки подобной ситуации неминуемо приводит к ошибочному восприятию. Наиболее известными примерами являются зрительные иллюзии, которые могут иметь
самые различные причины, связанные как с физиологическими
свойствами анализатора, так и психическими особенностями
личности, жизненным опытом, фантазиями, желаемым результатом (апперцепция).
Источником оптической иллюзии может стать окружающая
обстановка, обусловливая контраст соотношений предмета
и фона. Иллюзии размеров, формы иллюстрируются следующими примерами: из двух прямоугольников одинаковой ширины более высокий выглядит уже. Это объясняется тем, что
большинство людей преувеличивают вертикальные линии по
сравнению с горизонтальными. Форма, расположение, контуры
предмета влияют на восприятие размеров. На рис. 38 демонстрируется влияние характера изображения на формирование
зрительного образа и зрительной иллюзии. На рис. 38, а верхняя
линия кажется более длинной, чем нижняя. Круг на фоне треугольников воспринимается неправильным (рис. 38, б). Гори-
зонтальные линии на фоне вертикальных кажутся не параллельными (рис. 38, в). Белый круг, четко очерченный на фоне
квадрата, кажется большим, чем такой же круг, очерченный
нечетко (рис. 39).
Контраст цвета может вызвать иллюзии объема или формы:
теплые цвета (желтые – оранжевые) кажутся выступающими,
холодные (голубые) отступают в глубину; светлые – выступают, темные – удаляются. Кажущееся изменение формы и размеров в зависимости от цвета и светлоты называется ирради-
a бв
Рис. 38. Иллюзии восприятия:
а – размеров; б – форм; в – расположения предметов
38
аб
Рис. 39. Иллюзия восприятия размеров в зависимости от четкости силуэта (а, б)
ацией. По закону иррадиации (влияния цвета на визуальную
оценку размеров и формы) зуб будет выглядеть светлее, а значит крупнее на темном фоне (на фоне губной помады или
коффердама).
Феномен изменения величины и формы поверхности в зависимости от цвета и светлоты приводит к тому, что светлые
участки, в том числе реставрации, воспринимаются как более
крупные. Теплые тона (желто-оранжевые) создают иллюзию
выпуклости – «выступают» вперед (рис. 40). Светлые тона производят такой же эффект, как и теплые цвета, а темные аналогично холодным «отступают». В результате конструкции светлых, теплых тонов воспринимаются объемными, крупными,
выпуклыми. Голубоватый зуб покажется плоским.
Использование для центральных отделов зуба желтоватых
светлых оттенков, а для проксимальных участков и режущего
края – холодных серо-голубых тонов придаст конструкции (виниру, коронке) объемность и выпуклость.
Практический опыт, постоянная профессиональная тренировка позволяют отличить кажущееся свойство от реального.
Умение сопоставлять и воспроизводить нужные качества предмета основаны на способности подмечать характерные, особенно малозаметные черты, что приобретается в процессе систе-
аб
Рис. 40. «Теплые» (а) и белые (б) тона зрительно увеличивают объем зуба
39
матических занятий и является наблюдательностью. Данное
свойство, несомненно, важно для врача, особенно стоматолога,
выполняющего эстетические работы. Отсутствие наблюдательности склоняет личность к формированию системы апперцептивных образов, в том числе субъективного, «желаемого», восприятия. При отсутствии специального обучения провести качественно-количественный анализ и сформулировать характеристики цвета и формы (например, признаки принадлежности
зуба, индивидуальные особенности рельефа, оттенки поверхности) стоматолог затруднится.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]