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Temas de conversacion. Medicina, deportes, construccion. Учебное пособие

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Detección precoz: Autoexamen de la piel una vez al mes, biopsia. Tratamiento: Extirpación quirúrgica del melanoma. Se encuentran en el estudio ciertas terapias biológicas o inmunológicas.
LEUCEMIA
Factores de riesgo: Síndrome de Down, exposición excesiva a radiaciones de campos electromagnéticos y al benceno (бензол). Síntomas de alarma: Fatiga, palidez, pérdida de peso, infecciones frecuentes, hemorragias nasales, orales o al orinar y/o defecar. Detección precoz: Análisis de sangre, biopsia de médula ósea. Tratamiento: Quimioterapia, fármacos anticancerosos, transfusiones de sangre, radioterapia o trasplantes de médula ósea.
CÁNCER DE MAMA
Factores de riesgo: Primera menstruación precoz, menopausia tardía, no parir nunca o después de los treinta años, antecedentes familiares. Síntomas de alarma: Presencia de bultos, cambios en la forma, color o textura, secreción por el pezón. Detección precoz: Autoexamen, exploraciones clínicas, mamografías a partir de los 50 años, sistema ABBI (biopsia). Tratamiento: Cirugía seguida de radiación local, quimioterapia o terapia de bloqueo hormonal (medicación con estrógenos).
CÁNCER DE PÁNCREAS
Factores de riesgo: Tabaco, dieta rica en grasas, diabetes, cirrosis, pancreatitis crónica. Síntomas de alarma: No se presentan hasta que la enfermedad está muy avanzada. Detección precoz: Biopsia. Se está estudiando el recurso a la ecografía. Tratamiento: Si los tumores son muy pequeños y localizados, la cirugía, la irradiación y la quimioterapia pueden ser relativamente útiles. En caso contrario, son difíciles de curar. Las terapias biológicas están en estudio.
LINFOMA
Factores de riesgo: Depresión del sistema inmunitario provocada por el SIDA u otros agentes infecciosos, así como por los trasplantes de órganos.
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Síntomas de alarma: Aumento de tamaño de los ganglios linfáticos, picores, fi ebre, anemia. Detección precoz: Radiografía del sistema linfático (compuesto por tejidos que abastecen y transportan los glóbulos blancos), biopsia y ecografía. Tratamiento: Quimioterapia o radiación, transplante de médula (si hay recaídas)
HÁBITOS PARA PREVENIRLO
Si sigues estas medidas, basadas en el Código Europeo contra el Cáncer, podrás reducir notablemente el riesgo de padecer cáncer.
1. ACUDIR AL MÉDICO. Si se nota algún bulto, una
herida que no cicatriza, un lunar que cambia de
forma, tamaño o color y cualquier pérdida anormal de
sangre. También deberás hacerlo en caso de problemas
persistentes como tos o ronquera, difi cultad al tragar
los alimentos o disfonía, ya que pueden der síntomas de
cáncer de laringe o de esófago. Cualquier alteración en
el ritmo intestinal y el cambio de color y/o consistencia
de las heces pueden ser la manifestación de un cáncer
digestivo. La pérdida de peso injustifi cada es otro caso de
los indicios a tener en cuenta.
2. MODERAR EL CONSUMO DE ALCOHOL. No tomar
más de 2 copas diarias, sea de cerveza, vino o licores. Si
además se fuma, existe mayor riesgo de padecer cánceres
de faringe, laringe y esófago. Cuando esto se une a una
dieta pobre en frutas y verduras, el peligro de padecer
determinados tumores se potencia.
3. CUIDARSE A PARTIR DE LOS CINCUENTA. Los
hombres deben participar en los programas de detección
de cáncer de próstata.
4. AUMENTAR EL CONSUMO DE VERDURAS. Tomar 5
raciones diarias de vegetales, legumbres y frutas. Comer
a menudo ajo, cebolla y cereales con alto contenido de
bra. Disminuir el consumo de grasas animales y de carne
roja, pues se asocian a tumores colorectales y de próstata.
Además, hay que controlar la ingestión elevada de sal
y azúcar, así como de bebidas excesivamente calientes.
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5. EVITAR EL SOBREPESO. Hacer más ejercicio físico y limitar el consumo de alimentos ricos en grasas (mantequilla, bollos...), pues la obesidad incrementa el riesgo de padecer cáncer de vejiga, útero y mama.
6. EVITAR EXPOSICIONES LARGAS AL SOL. Sobre todo, deben tener cuidado las personas con piel blanca, los niños y los ancianos. En verano, permanecer a la sombra entre las 12 de la mañana y las 4 de la tarde. Interponer barreras físicas entre el sol y la piel (ropa, sombrillas), utilizar productos cosméticos protectores y adquirir el moreno de forma progresiva. Autoexaminar la piel mensualmente.
7. RESPETAR LAS NORMAS DE SEGURIDAD. Existe una normativa para evitar cualquier tipo de exposición a sustancias o radiaciones potencialmente cancerígenas en el lugar de trabajo. Dentro del ámbito laboral, también hay que adoptar una adecuada protección personal y solicitar exámenes regulares.
8. NO FUMAR. Si se fuma, abandonar cuanto antes y no hacerlo en presencia de otras personas, pues está comprobado que los no fumadores aumentan su riesgo de padecer cáncer 35 veces más que los que viven en un ambiente sin humo.
9. EXÁMENES REGULARES. Las mujeres – a partir de los 18 años, o bien cuando comiencen a mantener relaciones sexuales, deben hacerse una citología vaginal periódicamente. También participar en los programas de detección de cáncer de cuello de útero y examinar regularmente el seno.
7. A base del texto adicional haz breves informes sobre las
enfermedades oncológicas más proliferadas.
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TEXTO 3
1. Lee atentamente el texto:
SIDA:
LA ENFERMEDAD QUE SE HA CONVERTIDO YA EN
UNA ENFERMEDAD PRACTICAMENTE CRÓNICA
Los expertos tienen la palabra y ellos reclaman ante todo información y prevención para que no proliferen los casos del sida, porque nadie está libre de contraer esta enfermedad. Incluso muchos pueden ser seropositivos, portadores del virus, y aún no saberlo, porque no se ha manifestado. En consecuencia, no es mal momento para recordar cómo se transmite y qué hábitos debemos seguir para engrosar la larga lista de infectados por el virus de sida. El mensaje va dirigido sobre todo a los adolescentes, uno de los grupos de más alto riesgo, cuya edad y deseo de conocer experiencias nuevas les predispone a iniciarse en las prácticas sexuales e incluso en las drogas, dos de las vías más comunes de transmisión de enfermedad.
El Síndrome de Inmunodefi ciencia Adquirida es una enfermedad causada por el progresivo deterioro del sistema inmunitario, que a su vez ha sido atacado por el virus conocido como VIH. Desde que el VIH entra en el organismo hasta que aparecen los síntomas de la enfermedad puede pasar el período de incubación de, en muchos casos, incluso años. Pero tanto las personas que desarrollan la enfermedad como los que no lo hacen pueden transmitir este virus por dos vías que están siendo ampliamente estudiadas: la sangre y las secreciones sexuales. El virus también se ha detectado en otras sustancias como la saliva, el sudor y las lágrimas, pero en unas cantidades tan bajas que no pueden desembocar en una infección. Por lo tanto, y atendiendo a estos medios, existen unas formas de transmisión muy concretas: de la madre al hijo (transmisión vertical), a través de las relaciones sexuales, por el uso compartido de jeringas o instrumental médico contaminado y las transfusiones de sangre infectada o derivados de ella. En ningún caso, situaciones de la vida cotidiana, como estrechar la mano de una persona infectada o hablar desde un teléfono público, puede transmitir el virus del sida. Podría ocurrir en el caso casi imposible de que la sangre de la persona sana, por ejemplo, a través de una herida, pero como decimos es totalmente
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improbable. En centros de estética, peluquerías, consultas de dentistas, establecimientos de tatuajes o salas de acupuntura, la infección es también muy difícil, a no ser, como decíamos antes, que se produzca un contacto con la sangre. Además, no hay que olvidar que los responsables de estos centros están obligados a desinfectar o esterilizar siempre el material utilizado y mantener las correctas normas de higiene que son exigidas.
Si a un enfermo de sida le hubieran dicho hace sólo un año que podría considerarse como un diabético, un enfermo crónico que siguiendo a rajatabla un tratamiento durante toda su vida podía llegar a los 80 años y morir de cualquier otra cosa, hubiera pensado que su interlocutor era un loco o un infeliz lleno de buenos deseos. Pero si hay una enfermedad verdaderamente amenazadora que ha sufrido un cambio radical en tan corto tiempo, y para bien, ésa ha sido el sida, que ha pasado, al menos en los países occidentales, de ser un mal mortal y sin esperanza a convertirse en una enfermedad crónica de la que incluso se habla ya de curación. Pero ¡cuidado!, los nuevos tratamientos de cócteles de fármacos que han posibilitado el prodigio no son milagrosos, y los expertos, aunque optimistas, mantienen importantes reservas sobre la eliminación del virus que ha causado en la última década millones de muertos en todo el mundo y que cada día contabiliza 6000 nuevos infectados. “Hay que decir muy claro que, hoy por hoy, de ningún infectado se ha erradicado totalmente el virus con fármacos, y eso es una limitación”, prefi ere aclarar de entrada el doctor Vicente Soriano, del servicio de enfermedades infecciosas del Instituto de Salud Carlos III de Madrid. Pero es cierto, añade veloz este experto, que con los tratamientos hoy disponibles, aplicados de manera idónea, es posible reducir en gran medida la cantidad de virus con un benefi cio clínico de años. “En estos momentos es real poder hacer del VIH una enfermedad crónica, y eso es muchísimo”.
La nueva situación ha sido posible, básicamente, por la introducción de los potentes fármacos inhibidores de la proteasa: ritonavir, indinavir y saquinavir. Desde que hace unos meses comenzaron a aplicarse en España solos o combinados con los inhibidores de la transcriptasa, los ingresos hospitalarios de pacientes con sida se han reducido en más de un 50%, aunque sigue aumentando el número de seropositivos que acuden a las consultas.
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España es el país europeo con mayor índice de seropositivos. Hay 46606 casos declarados de sida – de los que unos 23000 han fallecido – y unos 125000 infectados. De éstos reciben tratamiento alrededor de 10000 (unos 2000, monoterapia, y 8000, con tratamiento combinado; y de éstos, entre 4000 y 5000, con terapia triple). Solo en el Instituto de Salud Carlos III 600 pacientes se medican con un cóctel triple.
“La mejora es espectacular porque con los cócteles suben las defensas, engordas, te encuentras menos cansado y las enfermedades oportunistas bajan muchísimo. Personas que tenían el típico aspecto chupado, que estaban hundidos y que han tolerado bien el tratamiento combinado se encuentran muy bien. Son gente joven que han vuelto al trabajo y a una vida normal, porque ahora les vemos en la consulta cada 3 meses. Y está ocurriendo en todos los hospitales”, explica un Soriano, que pese a su satisfacción, no deja de esbozar ciertas dudas: “El problema es cuánto va a durar el efecto. Ahora estamos en un momento de gran entusiasmo porque estos inhibidores se acaban de introducir, pero dentro de un año y medio veremos los fallos. La evidencia es que el virus se hará resistente a estos fármacos si no se toma bien la medicación o simplemente falla. Pero todo va rápido, a fi nal de año se aprobarán otros dos fármacos, nevirapina y nelfi navir, que si fallan los actuales en uso podremos dar otros”.
Efectivamente, la contrapartida es que los tratamientos combinados no se pueden mantener indefi nidamente por las resistencias que crean y que empiezan a ser evidentes, como detalla Soriano. “Nosotros lo explicamos muy claro. Si yo digo a un paciente que hay que tomar la medicación, hay que tomarla bien, porque en otro caso condena su futuro. Si se toma una vez sí y otra no, lo que hace ese paciente es una monoterapia encubierta y crea resistencias. Si no son capaces de comprometerse, porque son drogadictos y todavía están tonteando con la droga, o son gente irresponsable, es mejor no tomarla a que lo hagan mal, porque si crean resistentes en adelante no les servirán otros tratamientos. A veces pasa, por ejemplo, que uno se va con la novia o el novio y los amigos de cámping y tiene que llevar el fármaco en una nevera y tomarlo cada ocho horas, y hay que dar explicaciones... ”.
La aplicación de la nueva terapia está básicamente centrada en función de la carga viral del paciente (cantidad de virus por mililitro de sangre) y de sus CD4 (los linfocitos, que son
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las defensas). Ante estos dos factores, los médicos deciden si el tratamiento será doble, triple o cuadriple. Pero no se puede hablar de cifras de referencia. Hay gente que después de exponerse al virus se queda en niveles altos de carga viral, y lo contrario, y en éstos la evolución es lenta aun sin tratamiento.
Otro problema de los cócteles es su alto coste, lo que les hace inaccesibles a los países de África y Asia, que son precisamente los más afectados. Sólo en Malawi, que ostenta la marca del sida más alta del mundo, el Programa Nacional de Control del Sida (NACP) estima que hay un millón de personas afectadas por el virus y unas 200.000 han muerto en una década. Con una población de 11 millones de habitantes, el 28% de los adultos son seropositivos y se calcula que entre 130.000 y 400.000 niños han perdido a sus padres por la epidemia. Pero hacer del sida una enfermedad crónica es, hoy por hoy, una posibilidad de países ricos. En España, con cerca de 19.000 enfermos ofi ciales, los tratamientos son costeados por la sanidad pública.
En cuanto al objetivo principal y hacia dónde se dirigen todas las investigaciones internacionales más esperanzadoras, es la erradicación total del virus. Algunos investigadores franceses han publicado ya los dos primeros casos de remisión de la enfermedad tras haberse suprimido la terapia combinada. “Se intenta poder demostrar, aunque sea en unos pocos pacientes, que con la terapia agresiva combinada se puede erradicar el virus.” concluye Soriano.
VOCABULARIO
sida: síndrome de la inmunodefi ciencia adquirida portador del sida grupos de alto riesgo minoría (homosexuales, drogadictos, prostitutas) vía de tra(n)smisión= de contagio VIH – virus de la inmunodefi ciencia humana seropositivo = VIH (HIV) positivo = infectado (persona ~) seronegativo entrar en contacto (contactar) con la sangre contraer el sida contaminar(se) detectar el sida
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anticuerpos bloqueo total de la actividad del virus mecanismos de defensa aplicar la terapia antiviral deteriore inmunológico signifi cativo tratamiento combinado crear resistencias carga viral del paciente seguir a rajatabla el tratamiento remisión de la enfermedad
2. Destaca los problemas fundamentales del texto en forma de plan.
3. Confi rma o refuta las tesis:
1. Los expertos tienen la palabra y ellos reclaman ante todo información y prevención para que no proliferen los casos de sida, porque nadie está libre de contraer esta enfermedad.
2. La gente que toma drogas es el grupo de más alto riesgo.
3. En algunos casos, incluso las situaciones de la vida cotidiana, como estrechar la mano de una persona infectada o hablar desde un teléfono público, pueden transmitir el virus del sida.
4. El sida ha pasado, al menos en los países occidentales, de ser un mal mortal y sin esperanza a convertirse en una enfermedad crónica de la que incluso se habla ya de curación.
5. “Hoy por hoy, de muchos infectados ya se ha logrado erradicar totalmente el virus con fármacos”, aclara el doctor Vicente Soriano.
6. En estos momentos es real poder hacer del VIH una enfermedad crónica, y eso es muchísimo.
7. Los ingresos hospitalarios de pacientes con sida sigue aumentándose cada día.
8. Con pacientes recién infectados, si se cogen muy a tiempo y se les da el tratamiento adecuado, es planteable la erradicación total del virus.
9. En pacientes que llevan muchos años infectados no es posible hablar de enfermedad crónica siquiera.
10. La evidencia es que el virus se hará resistente a estos fármacos si no se toma bien la medicación o simplemente falla.
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4. Relata el texto según el plan del ejercicio 2.
5. Basándote en el contenido del texto, compón un diálogo­entrevista entre un periodista y uno de los médicos del servicio de enfermedades infecciosas del Instituto de Salud Carlos II de Madrid.
6. Traduce del ruso al español:
a) Ученые нашли ген, который позволяет человеку создавать природную защиту от вируса иммунодефицита, провоцирующего СПИД. Врачи считают это очень важным открытием, которое в будущем может привести к новым спо­собам лечения болезни. Как было выяснено, все люди имеют природную защиту от вируса иммунодефицита в форме гена, который может путем выделением специального вещества. Вирус иммуноде­фицита смог победить эту природную защиту, и врачи ищут возможность усилить человеческую способность противосто­ять вирусу.
b) Своевременная профилактика способна в два раза сократить темпы распространения ВИЧ-инфекции. К такому выводу пришли ведущие эксперты, проведя специальное ис­следование по поручению ранения и Объединенной программы ООН по СПИДу. Экс­перты считают, что, осуществив 12 неотложных мер, к 2015 году можно предотвратить заражение вирусом 29 миллионов человек. Для этого, в частности, необходимо провести инфор­мационные кампании, принять специальные меры по предот­вращению передачи вируса от матери к ребенку, организовать работу со школьниками и венерических заболеваний.
c) В ХХ веке в мир пришла эпидемия ВИЧ/СПИД – ин­фекции, представляющей угрозу для личной, общественной и государственной безопасности. ВИЧ – вирус иммунодефи­цита человека, который приводит к развитию СПИДа – син­дрома приобретенного иммунодефицита. ВИЧ резко снижает иммунитет к ряду инфекционных и злокачественных заболе­ваний
. Сегодня СПИД неизлечим.
d) ВИЧ-инфекция передается половым путем, через
шприцы, инфицированные вирусом, через кровь, от беремен-
останавливать распространение вируса в теле
Всемирной организации здравоох-
дополнительные меры по лечению
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ной женщины к плоду и от кормящей матери к новорожденно­му. По данным ООН, в 2001 году число ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом составило 36,1 млн. человек. За все годы эпидемии от СПИДа умерли 21,8 млн. человек. Эпидемия раз­вивается столь стремительно, что число ВИЧ-инфицированных на планете уже на 50 % превысило показатели, которые про гнозировались 10 лет назад.
7. Refi ere en español el texto que se da a continuación.
По данным Министерства здравоохранения РФ, на 15 апреля 2012 г. число ВИЧ-инфицированных составило более 190 тыс. человек. Число ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом в России растет угрожающими темпами. По сравне­нию с 2005г. оно увеличилось более чем в 200 раз.
По словам профессора Федерального научно-практи­ческого центра сея Кравченко, за последние четыре года наблюдается резкий всплеск ВИЧ-инфицированных в России. К 2008 году заре­гистрировано более 210 тысяч человек, зараженных ВИЧ­инфекцией. Однако, по мнению специалистов, действительное число носителей ВИЧ и больных СПИДом в России в 5-7 раз больше, чем официально зарегистрировано.
Ежемесячно в новых заболеваний СПИДом. Эти данные приводит Го­скомстат. Первенство держат Санкт-Петербург и Ленин­градская область: здесь зарегистрировано 17,7% всех выяв­ленных больных. Далее идут Москва и Подмосковье с 10,6% больными.
80 % инфицированных – это молодые люди 15-25 лет. Они начнут умирать в 30-35 лет, отставляя сирот. К 2015 году начнет погибать тот число ВИЧ-инфицированных детей в России составляет около 3 тыс. человек. Их число постоянно увеличивается. От сотен из них матери уже отказались.
Российская эпидемия СПИДа отличается тем, что она развивается на фоне эпидемии наркомании. Среди новых случаев ВИЧ-инфекции 90% регистрируются в среде потреби­телей наркотиков составляют подростки и молодежь. Через половые контакты они заражают тех, кто наркотики не употребляет. По мнению
по профилактике и борьбе со СПИДом Алек-
России регистрируется более 3,5 тыс.
миллион, что уже заражен ВИЧ. Сегодня
. Большую часть потребителей наркотиков
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