Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Эмоции, которые нами управляют как не попасть в ловушки гнева, вины, печали. Когнитивно-поведенческий подход
.pdf
Введение
пользы (например, Whitaker, ). Другие настаивают, что существует недостаточно свидетельств для проведения анализа подобных заявлений (например, Sohler et al., ).
19.
Детальный обзор ряда исследований этого эффекта дает Кирш
(Kirsch, ).
20.
Недавно было проведено исследование, связанное с процессом
составления Международной классификации болезней -го пересмотра (МКБ-). Пациентам, получившим диагноз, задавали
вопросы о процессе его постановки. При этом подчеркивалась
польза такого процесса и рекомендовалась совместная работа
врача и пациента. Важно отметить, что, хотя мнением пациентов
интересовались, никакой альтернативы диагностической модели
им не предлагали (Perkins et al., ).
21.
DSM- включает в себя диагноз, тогда как в первом издании
содержалось только (Blashfi eld et al., ).
22.
В Англии регулярные опросы, связанные с психическим здоровьем, собирают информацию о «Часто встреча ющихся психических нарушениях», опираясь на оценку групп симптомов
(например, проблемы со сном, депрессия, беспокойство). Как
правило, результаты таких опросов показывают, что большинство людей с высокой выраженностью этих симптомов не отвечают критериям никаких конкретных диагнозов. А если все-таки
удовлетворяют, то обычно критериям сразу нескольких состояний (McManus et al., ).
23.
Проводились исследования т. н. надежности диагноза — того,
с какой вероятностью в различных ситуациях (например, разными клиницистами) будет поставлен один и тот же диагноз.
Как правило, такие исследования показывают разный уровень
надежности для разных диагнозов и разного объема информации, которой располагают диагносты. Для часто встреча ющихся
диагнозов некоторые контролируемые исследования обнаружили высокие показатели надежности диагнозов, поставленных
разными врачами (Ruskin et al., ), однако для более редких
диагнозов надежность гораздо ниже и близка к случайным значениям (Matuszak& Piasecki, ). К тому же, поскольку данных,
получаемых во время повседневной врачебной практики, обычно
меньше, чем данных, собираемых во время систематизированных диагностических опросов, их надежность чрезвычайно низка
(Saunders et al., ).
Эмоции, которые нами управляют
24.
Диагнозы не показали себя качественными предикторами прогнозов, например о необходимости специальной помощи, качестве
жизни пациента или результатах лечения (Johnstone et al., ).
25. Kessler , .
26. Matheson et al., ; Weich et al., .
27. APA , .
28.
Психиатрический диагноз может препятствовать карьере в различных сферах, например армии или службах спасения. В недавнем
обзоре в журнале The Lancet обобщена информация о подобной стигматизации и дискриминации со всего мира (Thornicroft et al., ).
29.
Высокий уровень самостигматизации ассоциируется с низкими
показателями самооценки даже при исключении влияния всех
остальных факторов, таких как диагноз, уровень депрессии и демографические переменные (например, Corrigan et al., ). Другие
исследования связывают самостигматизацию с социальной замкнутостью (Link et al., ), которая, по всей вероятности, усугубляет
низкую самооценку. К тому же пациенты с более высоким уровнем самостигматизации имеют тенденцию преуменьшать свою
ценность для общества, когда рассказывают о себе и своей жизни
(Lysaker et al., ).
30. Например, Corrigan et al., .
31. Эти идеи взяты из книги Дэниела Сигела (Siegel, ).
32.
Нарушение эмоциональной регуляции было изучено на практике
с ориентацией на шесть связанных с ним аспектов (Gratz& Roemer,
): )недостаточную осознанность эмоциональных реакций;
)недостаточную ясность эмоциональных реакций; )неприятие
эмоциональных реакций; )ограниченность доступа к стратегиям
эмоциональной регуляции, счита ющимся эффективными; )затрудненный контроль импульсов при переживании «негативных» эмоций; )затрудненное вовлечение в целенаправленные виды деятельности при переживании «негативных» эмоций.
Библиография
APA, 2013. Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th edn).
Washington, DC: Author.
Aristotle, R., 1984. The complete works of Aristotle: The revised Oxford translation,
Jonathan Barnes (ed.). Princeton, NJ: Princeton University Press.
Введение
Barrett, L.F., 2017. The theory of constructed emotion: An active inference
account of interoception and categorization. Social Cognitive and Affective
Neuroscience, 12(1), pp.1–23.
Blashfi eld, R.K., Keeley, J.W., Flanagan, E.H. and Miles, S.R., 2014. The cycle of
classifi cation: DSM–I through DSM-5. Annual Review of Clinical Psychology,
10, pp.25–51.
Cannon, W.B., 1927. The James–Lange theory of emotions: A critical examination
and an alternative theory. The American Journal of Psychology, 39, pp.106–
124.
Corrigan, P.W., Watson, A.C. and Barr, L., 2006. The self-stigma of mental illness:
Implications for self-esteem and self-effi cacy. Journal of Social and Clinical
Psychology, 25, pp.875–883.
Cory, G.A., 2002. Reappraising MacLean’s triune brain concept. The evolutionary
neuroethology of Paul MacLean. Convergences and frontiers. Westport, CT,
London: Prager, pp.9–27.
Darwin, C., 1872. The expression of emotions in man and animals. London: John
Murray.
Davies, J., 2013. Cracked: Why psychiatry is doing more harm than good. London:
Icon Books Ltd.
Ekman, P. and Keltner, D., 1997. Universal facial expressions of emotion.
In U. Segerstrale and P. Molnar (eds.), Nonverbal communication: Where
nature meets culture. Oxon: Routledge, pp.27–46.
Gratz, K.L. and Roemer, L., 2004. Multidimensional assessment of emotion
regulation and dysregulation: Development, factor structure, and initial
validation of the difficulties in emotion regulation scale. Journal of
Psychopathology and Behavioral Assessment, 26(1), pp.41–54.
Izard, C.E., 2009. Emotion theory and research: Highlights, unanswered
questions, and emerging issues. Annual Review of Psychology, 60,
pp.1–25.
Jack, R.E., Garrod, O.G. and Schyns, P.G., 2014. Dynamic facial expressions of
emotion transmit an evolving hierarchy of signals over time. Current Biology,
24(2), pp.187–192.
Johnstone, E.C., Frith, C.D., Crow, T.J., Owens, D.G.C., Done, D.J., Baldwin, E.J.
and Charlette, A., 1992. The Northwick Park ‘functional’ psychosis study:
Diagnosis and outcome. Psychological Medicine, 22(2), pp.331–346.
Johnstone, L., 2014. A straight-talking guide to psychiatric diagnosis. Monmouth:
PCCS Books.
Kessler, R., 1997. The effects of stressful life events on depression. Annual Review
of Psychology, 48(1), pp.191–214.
Эмоции, которые нами управляют
Kirsch, I., 2014. Antidepressants and the placebo effect. Zeitschrift fü r Psychologie,
222(3), p.128.
Lazarus, R.S., 1991. Cognition and motivation in emotion. American Psychologist,
46(4), p.352.
Lewis, G., Duffy, L., Ades, A., Amos, R., Araya, R., Brabyn, S., Button, K.S.,
Churchill, R., Derrick, C., Dowrick, C. and Gilbody, S., 2019. The clinical
effectiveness of sertraline in primary care and the role of depression severity
and duration (PANDA): A pragmatic, double-blind, placebo-controlled
randomised trial. The Lancet Psychiatry, 6(11), pp.903–914.
Link, B.G., Struening, E.L., Neese-Todd, S., Asmussen, S. and Phelan, J.C.,
2001. Stigma as a barrier to recovery: The consequences of stigma for the
self-esteem of people with mental illnesses. Psychiatric Services, 52(12),
pp.1621–1626.
Lysaker, P.H., Buck, K.D., Taylor, A.C. and Roe, D., 2008. Associations of
metacognition and internalized stigma with quantitative assessments of
self-experience in narratives of schizophrenia. Psychiatry Research, 157(1),
pp.31–38.
MacLean, P.D., 1990. The triune brain in evolution: Role in paleocerebral functions.
New York, NY: Plenum Press.
Matheson, S.L., Shepherd, A.M., Pinchbeck, R.M., Laurens, K.R. and Carr, V.J.,
2013. Childhood adversity in schizophrenia: A systematic meta-analysis.
Psychological Medicine, 43(2), p.225.
Matuszak, J. and Piasecki, M., 2012. Inter-rater reliability in psychiatric
diagnosis: Collateral data improves the reliability of diagnoses. Psychiatric
Times, 29(10), pp.12–13.
McManus, S., Bebbington, P.E., Jenkins, R. and Brugha, T., 2016. Mental health
and wellbeing in England: The adult psychiatric morbidity survey 2014.
London: NHS Digital.
Perkins, A., Ridler, J., Browes, D., Peryer, G., Notley, C. and Hackmann, C.,
2018. Experiencing mental health diagnosis: A systematic review of service
user, clinician, and carer perspectives across clinical settings. The Lancet
Psychiatry, 5(9), pp.747–764.
Plutchik, R., 1984. Emotions: A general psychoevolutionary theory.
In K. R. Scherer and P. Ekman (eds.), Approaches to emotion. Hillsdale, NJ:
Lawrence Erlbaum Associates, Inc., pp.197–219.
Ruskin, P.E., Reed, S., Kumar, R., Kling, M.A., Siegel, E., Rosen, M. and
Hauser, P., 1998. Reliability and acceptability of psychiatric diagnosis via
telecommunication and audiovisual technology. Psychiatric Services, 49(8),
pp.1086–1088.
Введение
Saunders, K.E.A., Bilderbeck, A.C., Price, J. and Goodwin, G.M., 2015.
Distinguishing bipolar disorder from borderline personality disorder: A study
of current clinical practice. European Psychiatry, 30(8), pp.965–974.
Scarantino, A. and de Sousa, R., 2018. Emotion. In Edward N. Zalta (ed.), The
Stanford encyclopedia of philosophy (Winter 2018 Edition). https://platostanford-edu.uea.idm.oclc.org/archives/win2018/entries/emotion/.
Schachter, S. and Singer, J., 1962. Cognitive, social, and physiological
determinants of emotional state. Psychological Review, 69, pp.379–399.
Schnittker, J., 2017. The diagnostic system: Why the classifi cation of psychiatric
disorders is necessary, diffi cult, and never settled. New York, NY: Columbia
University Press.
Siegel, D.J., 2015. The developing mind: How relationships and the brain interact
to shape who we are. London: Guilford Press.
Sohler, N., Adams, B.G., Barnes, D.M., Cohen, G.H., Prins, S.J. and Schwartz,
S., 2016. Weighing the evidence for harm from long-term treatment with
antipsychotic medications: A systematic review. American Journal of
Orthopsychiatry, 86(5), p.477.
Szasz, T.S., 2013. The myth of mental illness. Perspectives in Abnormal Behavior,
pp.4–11.
Thornicroft, G., Mehta, N., Clement, S., Evans-Lacko, S., Doherty, M., Rose,D.,
Koschorke, M., Shidhaye, R., O’Reilly, C. and Henderson, C., 2016. Evidence
for effective interventions to reduce mental-health-related stigma and
discrimination. The Lancet, 387(10023), pp.1123–1132.
Van Os, J., MacKenna, P., Murray, R. and Dean, K., 2003. Does schizophrenia
exist? London: Institute of Psychiatry.
Weich, S., Blanchard, M., Prince, M., Burton, E., Erens, B.O.B. and Sproston, K.,
2002. Mental health and the built environment: Cross-sectional survey of
individual and contextual risk factors for depression. The British Journal of
Psychiatry, 180(5), pp.428–433.
Whitaker, R., 2004. The case against antipsychotic drugs: A 50-year record of
doing more harm than good. Medical Hypotheses, 62(1), pp.5–13.
Глава 1
Страх
Страх— это сильная неприятная эмоция, производящая весьма
существенн ое воздействие на организм: пульс и дыхание учащаются, а мышцы напрягаются. Мы довольно редко испытываем
сильный страх, однако можем регулярно волноваться, нервничать и тревожиться. Как правило, эти переживания выполняют
полезную функцию. Перед важной встречей страх побуждает нас
подготовиться, вооружиться ответами на возможные вопросы
и постараться не опоздать. Во время встречи страх помогает сосредоточиться и повышает эффективность действий. Благодаря страху
мы стараемся избегать ситуаций, которые могут причинить вред.
Между страхом и любопытством существует тесная взаимосвязь,
противоречия между этими двумя эмоциями способны приводить
к интенсивным приятным переживаниям, например восторгу
и ликованию.
В иных ситуациях страх может превратиться в огромную проблему. Порой люди боятся обычных вещей, испытывают страх
постоянно или легко приходят в смятение и теряют контроль
над собой— все эти переживания могут быть крайне неприятными и приводить к значительным сложностям. Именно в таких
обстоятельствах на переживание страха наклеивают ярлык «тревожность» и ставят диагноз «тревожное расстройство».
Мы начнем эту главу с попытки понять, что такое страх,
каковы его причины, как мы учимся бояться и что происходит
с нашим разумом и телом, когда мы напуганы. Мы поговорим
Глава
о важности страха для нашей безопасности, а также о его противоречиях с любопытством и восторгом. Затем мы разберем,
как можно справляться со страхом и реагировать на него конструктивно, используя практические приемы, которые способны
в этом помочь.
Далее в главе изучается ловушка страха: что происходит, когда
наш страх слишком силен или когда мы боимся вещей, которых
бояться не следует. Мы коснемся проблем, относимых к тревожным расстройствам, включая паническое расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство, фобии (например, боязнь
животных и других существ, боязнь природных явлений, полетов,
зубных врачей и крови), генерализованное тревожное расстройство, социальное тревожное расстройство и посттравматическое
стрессовое расстройство. Мы увидим, как ловушка действует при
различных видах страха, и узнаем, как из нее можно выбраться.
Как понять и принять страх
Как и все другие эмоции, страх помогает нам реагировать на происходящее вокруг. Если мы поймем его причины, его воздействие
на пять компонентов эмоций и его функции, это поможет нам
его принять и подскажет, как легче справляться со страхом, как
на него реагировать и какие проблемы он способен вызывать.
Первое упражнение этой главы (упражнение .) позволит вам
поразмышлять о том, чтó вас пугает.
Упражнение 1.1.
Что вас пугает?
Составьте список пяти своих главных страхов. Чего или
кого бы вы испугались, увидев рядом с собой? Какие дей-
ствия вам было бы страшно выполнять? Чего вы пытаетесь
избежать в своей жизни?
Страх
.
.
.
.
.
Теперь вспомните детство. Чего боялись взрослые, которые вас окружали?
Посмотрите на получившийся список. Стоит ли бояться
всего, что вы перечислили? Так ли все это опасно, как
вам кажется?
Откуда берется страх?
Самыми частыми причинами страха у наших предков были хищники и опасность нападения врагов. В наши дни мы все еще сталкиваемся с разнообразными угрозами выживанию, и многие боятся
террористических атак, войн и смерти. Однако современные условия жизни и легкий доступ к информации породили целый ряд
новых потенциальных страхов: страх нехватки денег, недостаточного социального успеха, близости и страх перед будущим. Нередко
люди боятся пауков, высоты, змей и клоунов. Иногда мы боимся
вещей, с которыми приходится иметь дело ежедневно: нам страшно
принимать решения, отвечать на телефонные звонки или выходить из дома. Страх может быть связан практически с чем угодно.
Естественные страхи
Причины большинства страхов можно отнести к четырем крупным категориям .
Глава
1. Межличностные события или ситуации
Мы можем бояться критики, неприятия, социальных
конфликтов, осуждения, взаимодействия, демонстрации
сексуальности или агрессии.
2.
Смерть, травмы, болезнь, кровь и хирургические операции
Иногда люди боятся физических и психических заболеваний, что включает в себя страх болезни, заражения,
сумасшествия, потери контроля, потери сознания и сексуальной дисгармонии.
3. Животные
Страх может быть направлен на насекомых, змей, собак
и многих других животных и созданий.
4. Агорафобия
Мы можем бояться ходить в магазины, находиться в толпе
или посещать общественные заведения, путешествовать
на автобусах, поездах или самолетах, пересекать мосты,
заходить в закрытые пространства типа лифтов или туннелей. Страх может довести нас до полного отказа выходить из дома.
Взгляните на свои страхи из упражнения .. Можно ли их отнести
к одной из этих четырех категорий? Есть ли такие, которые
не попадают ни в одну из них? Как правило, % всех страхов укладываются в какую-то из четырех категорий, и это дает
основания полагать, что биологически люди предрасположены
к одним страхам больше, чем к другим. В эволюционном прошлом некоторые страхи, вероятно, помогали нам выжить.
Выученные страхи
Не все люди испытывают вышеупомянутые страхи, а это значит,
что в их формировании важную роль играют научение и опыт.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]