Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Охрана здоровья и образование. Институциональный подход. Часть 2. Монография
.pdf
Состояние самосохранительного поведения обучающихся разного возраста
ление в пищу овощей и фруктов зависит от материальных
возможностей семьи. А такой полезный навык, как чистить
зубы после еды, реализовать в условиях школы или вуза затруднительно. Единственным образовательным учреждением,
где эта задача могла быть решена сравнительно просто, являются детские сады. Однако такая возможность из дошкольных
образовательных учреждений была
выведена некоторое время
назад под сомнительным предлогом. Подавляющее большинство обучающихся привыкли запивать еду (чаем, компотом,
соками), что противоречит правилам здорового питания, однако составляет содержание национальной традиции, воплощающейся в практике организации общественного питания,
включая образовательные учреждения всех уровней.
Из позитивных примеров можно отметить развитие систе-
мы школьного питания
в нашей стране в последние годы, что
благоприятно сказывается на регулярности приема пищи
школьниками, по сравнению со студентами средних и высших
учебных заведений.
Преимущественно низкие показатели получены по шкале
системных диспозиций. По всем группам обучающихся женские показатели несколько выше мужских. У младших школьников наблюдается средний уровень развития системных дис
позиций, соответствующих возрасту. Далее, по мере взросления испытуемых, наблюдается устойчивая тенденция к снижению этого показателя (его минимальное значение приходится
на группу медицинских работников).
Такая динамика представляется вполне закономерной, если
учесть сложный характер системных диспозиций как компонентов самосохранительного поведения. Они формируются на
основе более сложных социальных потребностей приобщения
к определенной сфере и включения в эту сферу как доминирующую среди других. Они составляют основу стратегий самосохранительного поведения личности, развитие которых
можно считать одним из наиболее ценных результатов самосохранительной социализации.
-
71
Глава 1
Оценка самосохранительного поведения
в отдельных сферах проявления
Помимо анализа результатов диагностики самосохранительного поведения обучающихся по шкалам (компонентам
самосохранительного поведения и аттитюда), интерес представляет и выявление наиболее проблемных или благополучных с точки зрения здорового поведения сфер жизнедеятельности детей, подростков и молодежи. В рамках конкретных
сфер проявления самосохранительного поведения отчетливо
прослеживаются противоречия между установками и поведе
нием, отдельными элементами самосохранительного аттитюда, различными поведенческими феноменами в сфере здоровья.
Сфера «жизнедеятельность в целом» отражает общее отношение к здоровью и восприятие влияющих на него факторов и представлена суждениями общего характера. Большинство групп испытуемых продемонстрировало низкий уровень
развития установок и поведенческих феноменов по данной
сфере. Только
младшие школьники достигли средних показателей. Они заметно чаще своих старших товарищей придерживаются таких суждений, как «я хочу быть здоровым человеком», «мне приятно чувствовать себя здоровым», «я хочу
прожить как можно дольше», «я хотел бы улучшить состояние
своего здоровья», «я осознаю, что недостаточно забочусь о
своем здоровье» и др
.
Начиная со средней школы на низкий уровень опускаются
оценки установок и поведения, касающиеся соблюдения режима активности и отдыха (дошкольники и младшие школьники демонстрируют средние показатели в данной сфере). При
этом наблюдаются явные противоречия в установках и поведении обучающихся. Практика, выражающаяся в суждениях
«я ложусь спать не раньше
12 часов вечера», «на выходных и
на каникулах я отсыпаюсь», сочетается с убеждениями в том,
что «долго живут те люди, которые умеют совмещать работу и
отдых», «в любом деле (работе, учебе) нужно делать переры-
-
72
Состояние самосохранительного поведения обучающихся разного возраста
вы на отдых» и пр. Вера в то, что «для здоровья полезно бывать на свежем воздухе», вовсе не означает, что каникулы
обучающиеся обычно проводят за пределами города или что в
выходные они (или их семьи) обычно выезжают за город.
По сравнению с другими сфера «санитария и гигиена в бы-
» выглядит благополучной. Однако среднего уровня показа-
ту
тели здесь достигают только по выборке младших школьников, а также по женским половинам остальных выборок обучающихся. Достижения дошкольников в этой сфере наиболее
высоки, что, как уже отмечалось, в значительной степени обусловлено директивным характером социального контроля в
дошкольных образовательных учреждениях, а также
особым
вниманием, которое в детских садах уделяется именно этому
аспекту самосохранительного поведения.
В целом испытуемые демонстрируют высокий уровень
сформированности некоторых установок и поведенческих феноменов в сфере гигиены и санитарии в быту (таких, как мытье рук после прогулки и перед едой). В то же время распространены небезопасные образцы поведения
(пить воду из-под
крана, пить и есть из одной посуды с другим человеком и пр.).
Возможно, некоторые довольно сомнительные привычки, присутствующие в поведенческом репертуаре обучающихся, связаны с особенностями социальной среды и общественными
условностями (например, многие испытуемые терпят, даже
если им очень хочется в туалет; не имеют привычки
носить с
собой салфетки; не рассматривают как альтернативу использование влажных салфеток для очистки рук или полоскание
рта, если нет возможности вымыть руки и почистить зубы).
Довольно проблемной сферой ССП остается питание
(средние показатели достигнуты только в группе младших
школьников). В этой сфере у испытуемых разного возраста (в
том числе
у дошкольников) успело сформироваться немало
вредных привычек: смотреть телевизор во время еды, в промежутках между основными приемами пищи перекусывать,
например, булочками, запивать еду, не обедать вообще, ку-
73
Глава 1
шать поздним вечером, употреблять фаст-фуд и пр. В этой
сфере наблюдаются очевидные противоречия между установками (например, «я стараюсь правильно питаться, потому что
это полезно для моего здоровья») и реальным поведением (например, «я ем очень быстро», «я часто хожу в кафе, рестораны», «я не ограничиваю себя в еде
» и т. п.).
Эмоциональное восприятие обучающимися вопросов питания не способствует здоровью. Суждения типа «мне доставляет удовольствие здоровая пища — овощи, фрукты, каши,
хлеб из муки грубого помола и пр.», «мне неприятна жирная,
соленая, острая пища» вызывают одинаково слабую поддержку со стороны испытуемых.
Также стоит отметить неполную информированность респондентов в вопросах
питания — значимого фактора здоровья.
Не всем испытуемым (включая студентов вуза) оказалась знакомой и понятной аббревиатуре ГМО (генно-модифицированные организмы). Не все студенты (не говоря уже о школьниках) знают, как проверять срок годности продуктов.
Показатели по сфере «безопасность, саморегуляция и ответственность за здоровье» большинства групп обучающихся
находятся
на среднем уровне (дошкольники, младшие школьники, студенты вуза, девушки — учащиеся старшей школы и
студентки колледжа) или даже выше. Однако анализ показателей по отдельным суждениям не внушает оптимизма. Наряду с
высокой убежденностью в правильности таких утверждений,
как «человек, который ведет здоровый образ жизни, может
этим гордиться», «хорошо, когда человек следит
за своим здоровьем», многие испытуемые демонстрируют взгляды и поведение, противоречащее принципам не только саморегуляции,
но и здравого смысла. Так, далеко не все испытуемые считают, что «простуженный человек должен сидеть дома», «простуженный человек, посещающий общественные места, должен носить маску»; переходят дорогу только по пешеходному
переходу, стараются
избегать личного контакта с заболевшим
человеком и пр. То есть в большинстве случаев имеющиеся у
74
Состояние самосохранительного поведения обучающихся разного возраста
5
респондентов установки и знания не воплощаются в реальном
поведении.
В сфере самопомощи показатели обучающихся достигают
среднего уровня или близки к нему. Парадоксально, но медицинские работники и по этому параметру уступают детям
(подчеркнем, что речь идет о простейших инструментах самопомощи типа измерения пульса, полоскания горла, знания
симптоматики наиболее распространенных
заболеваний и пр.).
Несмотря на, казалось бы, активную пропаганду профилактики распространения ВИЧ-инфекции и подобных заболеваний, многие подростки и молодые люди не знают, где можно получить информацию о заболеваниях, передающихся половым путем, пройти соответствующие тесты.
Еще более пугающим фактом является незнание большинством испытуемых (вопрос задается учащимся
начиная со
среднего школьного возраста) своей группы крови (хотя соответствующая строка есть даже в стандартных школьных дневниках). Также вызывает опасение тенденция, характерная для
многих школьников и студентов, никому (включая собственных родителей) не сообщать о своем плохом самочувствии и
при этом не обращаться к врачу.
В то же
время данные, полученные по параметру «самопомощь», внушают определенную надежду: будучи уверенными
в том, что владеть приемами первой медицинской помощи хорошо, большинство школьников и студентов вуза хотят узнать
больше о том, как помочь себе и близким в случае плохого самочувствия. Это означает, что соответствующие занятия в образовательных учреждениях
будут востребованными.
Самосохранительная активность относится к числу проблемных сфер: начиная с учащихся средней школы показатели
находятся на очень низком уровне (а показатели по выборкам
медицинских работников и вовсе опустились ниже нуля). Это
означает, что сознательные усилия, направленные на поддержание или улучшение здоровья, среди обучающихся не распространены. «Недружеские»
отношения сложились у многих
школьников и студентов с физкультурой, многие готовы за-
7
Глава 1
6
няться ею только в случае крайней необходимости. Зарядка,
обливание по утрам и другие подобные процедуры также не
входят в число повседневных для большинства испытуемых.
Настораживает, что многие подростки и молодые люди не
поддерживают такие суждения, как «я не буду встречаться с
курящим мужчиной / девушкой», «если друзья предложат мне
что-то опасное
для моего здоровья, я откажусь», «я стараюсь
не находиться там, где курят», «выбирая район проживания, я
обязательно выясню его экологическое состояние» и пр.
Данные в сфере «саморазрушительная активность», объединяющей суждения, касающиеся установок и поведения негативного (с точки зрения охраны здоровья) характера, также
вызывают беспокойство. И здесь налицо противоречия
между
установками (например, «для сохранения здоровья следует избегать курения», «курение может привести к раку легких»,
«ничего плохого, в том, что человек курит, нет») и реальным
поведением («я не могу провести день без сигареты», «курение доставляет мне удовольствие»). В целом установки в отношении саморазрушительной активности (отказа от нее)
более или менее сформированы, но на практике они почти не
реализуются.
Несмотря на то что к большинству форм опасного для здоровья поведения респонденты приобщаются с подросткового
возраста, саморазрушительные тенденции характерны уже для
младших школьников, немалая часть которых согласны с суждениями «если у меня есть важное дело, я буду
им заниматься,
даже если плохо себя чувствую», «я часто хожу в школу легким недомоганием», «меня привлекают экстремальные виды
спорта» и пр.
Уровень развития установок и поведения подростков и молодежи в сфере сексуальных отношений очень низкий (средних значений показатели едва достигли по выборке студенток
вуза). Многие школьники (особенно
мальчики) демонстрируют совершенно неадекватные представления о сфере сексуальности и репродукции, соглашаясь с суждениями «если девушка случайно забеременеет, можно сделать аборт», «ранняя
половая жизнь не вредит здоровью» и не соглашаясь с тем, что
7
Состояние самосохранительного поведения обучающихся разного возраста
«аборт вреден для здоровья женщины», «половую жизнь не
следует начинать раньше 18 лет». Кроме того, наблюдается
нехватка знаний и умений в этой сфере (низкие показатели по
суждениям «я знаю достаточно о физиологии взаимоотношений мужчин и женщин», «я умею пользоваться презервативом», «я знаю, как защитить себя от ВИЧ-инфекции»).
Примечательно,
что, отвечая на вопросы этого блока, студенты нередко демонстрировали промежуточную позицию, не
давая определенного (положительного или отрицательного)
ответа (это типично, например, для суждений «ранняя половая
жизнь не вредит здоровью», «если случайно забеременеешь,
можно сделать аборт», «в сексе главное — не безопасность, а
удовольствие», «если мой партнер настаивает, я соглашусь на
половой
контакт» и др.). Это может означать, что по ряду аспектов сексуального поведения у студенческой молодежи четкая позиция пока не сформирована.
В целом анализ результатов диагностики по сферам жизнедеятельности и проявления самосохранительного поведения
показал наличие проблем в развитии самосохранительных установок и соответствующих поведенческих практик. При этом
по
большинству из сфер установки в той или иной степени
сформированы, однако на реальном поведении это не отражается — налицо противоречия между установками и поведением во всех сферах. Кроме того, обнаружилось, что по некоторым сферам (сексуальные отношения, самопомощь, самосохранительная активность) установки и поведенческие схемы
пока не оформлены, что указывает
на необходимость работы в
соответствующем направлении.
Оценка динамики самосохранительного поведения
в процессе обучения
Сравнительный анализ данных, полученных по всем выборкам, демонстрирует, что наиболее благополучной группой
по показателям самосохранительного поведения выглядят дошкольники. Далее, по мере взросления и повышения образовательной ступени ситуация начинает ухудшаться (табл. 16).
77
девочки
Таблица 16
Врачи
вуза
Студенты
колледжа
Студенты
старшие
Средние и
школьники
Младшие
школьники
мальчики
девочки
мальчики
девочки
мальчики
девочки
мальчики
Шкалы
девочки
мальчики
2,43 3,18 2,6 1,94 1,09 1,6 1,71 1,78 1,01 0,47
2,42 2,86 1,10 2,15 1,13 1,76 1,34 2 0,14 0,14
2,03 2,14 0,25 0,08 0,63 1,08 0,88 0,95 -0,06 -0,15
2,32 2,83 1,2 1,29 0,94 1,44 1,41 1,6 0,55 0,25
1,63 2,32 1,68 1,76 1,41 1,52 2,67 2,11 1,03 0,83
1,42 1,48 0,54 0,72 0,31 0,54 0,65 1,08 0,15 0,33
Дошкольники
0,49 0,21 0,63 –1,37 0,51 -0,29 0,64 -0,88 0,36 0,10
2,18 2,39 1,14 1,63 0,78 0,98 0,64 1,12 1,04 0,23
1,5 1,62 0,87 0,58 0,60 0,62 0,75 0,86 0,56 0,32
78
Сводные показатели самосохранительного поведения по всем выборкам
Шкала / сфера
Когнитивный компонент ус-
тановки
Эмоциональный компонент
установки
Конативный компонент ус-
тановки
Установка в целом
Умения
Навыки, автоматизмы, при-
вычки
Поведенческий опыт
Системные диспозиции
Поведение в целом
Сферы
Жизнедеятельность в целом 1,62 1,58 0,74 1,87 0,59 1,29 1,18 1,34 0,22 0,35
Режим активности и отдыха 2,50 2,04 2,38 1,05 1,28 0,87 0,98 1,43 1,58 0,76 0,28
3,45 2,72 3,30 1,84 2 1,42 1,82 1,8 2,11 0,95 0,68
Санитария и гигиена в быту 3,52 2,29 2,68 1,6 2,2 0,95 2,01 1,46 2,35 1,17 0,62
Питание 1,05 1,63 2,23 1,03 1,45 0,86 1,17 0,84 1,43 0,69 0,47
Безопасность, саморегу-
ляция и ответственность за
2,37 1,39 1,56 0,15 0,85 0,36 0 0,42 0,52 0,90 0,48
Самопомощь 2,52 3,31 1,38 1,62 1,36 1,62 2,25 1,64 1,09 0,92
Самосохранительная ак-
здоровье
тивность
4,17 1,39 1,56 0,19 0,07 -0,07 0,83 0,25 0,48 -0,54 -0,25
Саморазрушительная ак-
тивность
2,95 1,99 2,34 1,00 1,36 0,79 1,08 1,12 1,29 0,56 0,28
Итоговый показатель ССП
и установок
Сексуальные отношения 0,05 0,79 0,81 0,75 0,81 1,6 -0,04 -0,20
79
Глава 1
Анализируя полученные данные с точки зрения влияния
системы образования на здоровье обучающихся, можно предположить, что фактически единственным ее звеном, где уделяется внимание вопросам охраны здоровья (как результата
собственного поведения индивида), формированию самосохранительных паттернов, является дошкольное образование.
За счет системности и регулярности осуществляемых воздействий (постоянства режима активности и
отдыха детей, организации регулярного питания, прогулок, занятий физкультурой и пр.), а также прямого внешнего контроля достигается
сравнительно высокая результативность в процессе формирования самосохранительного поведения.
В школьном и особенно в постшкольном образовании подобные систематические воздействия отсутствуют, а внешний контроль ослабевает. При этом существенно повышается нагрузка на
ребенка в связи с обучением, а значимость учебной успеваемости
серьезно завышается — как педагогами, так и родителями. Таким
образом, здоровье в системе приоритетов самого ребенка, его семьи, школы оказывается на периферийных местах, а у детей и подростков не формируются и не развиваются новые, соответствующие возрасту, установки и навыки поведения
в сфере здоровья.
Успехи в формировании самосохранительных паттернов,
достигнутые в дошкольном возрасте, еще некоторое время сохраняют инерцию, что сказывается на сравнительно благополучных показателях самосохранительного поведения у младших
школьников. Но, не находя подкрепления и развития со стороны
системы образования (а также семьи и СМИ), часть уже сложившихся у
школьников паттернов разрушается, а часть заменяется другими, саморазрушительными. Кроме того, не происходит
(или происходит недостаточно эффективно) формирование новых позитивных самосохранительных установок и поведенческих навыков, соответствующих особенностям возрастного периода. Соответственно показатели самосохранительного поведения учащихся средней и старшей школы заметно снижаются по
сравнению с младшими школьниками.
Кроме
того, по мере взросления ребенка увеличиваются
риски его вовлечения в саморазрушительные формы поведе-
80
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]