Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Охрана здоровья и образование. Институциональный подход. Часть 2. Монография
.pdf
Управление охраной здоровья обучающихся в системе образования РФ
ветствии со своим статусом играет заранее определенные роли. Принцип деперсонализации заключается в том, что выполнение функций института зависит от четкого распределения
социальных ролей и эффективной работы всего механизма,
обеспечивающего должное исполнение этих функций, а не от
личностных особенностей, склонностей, предпочтений выполняющих их индивидов или других субъективных момен-
. Персонализация (потеря деперсонализации) института оз-
тов
начает, что он перестает действовать в соответствии с объективными потребностями и объективно установленными целями, его объективные функции уходят на второй план, а на первый план выступают личные и корпоративные интересы конкретных действующих лиц, а также их персональные качества
и свойства. Это,
в конечном итоге, ведет к тому, что социальный институт становится все менее ориентированным на достижение основной цели своего существования — обеспечение
той или иной социальной потребности.
Наибольшей деформации система социальных институтов
подвергается во времена быстрых и глубоких социальных перемен. В таких условиях перед многими институтами встает
дилемма: или полностью
прекращать свою деятельность, или
адаптироваться к решению новых задач. Реорганизация или
формирование новых социальных институтов на основе новых
социальных норм, ценностей и отношений требуют длительного времени, так как нельзя быстро сформировать новые
стандарты поведения, изменить сознание и психологию людей. Это приводит к серьезным трудностям при поддержании
общественного порядка
в традиционных областях жизнедеятельности, возникающим из-за неурегулированности создающихся социальных отношений. Для таких переходных периодов общества, связанных с дезорганизацией традиционных
институтов, уместно использование понятия аномии.
В результате дисфункции социального института определенные общественные потребности перестают удовлетворяться, но не исчезают, что может привести к стихийному появлению нормативно
не регулируемых видов деятельности, стре-
91
Глава 2
мящихся восполнить дисфункцию за счет нарушения существующих норм. Регулярное воспроизводство каким-либо социальным институтом дисфункциональных явлений ведет к социальной дезорганизации. Разрешение подобной проблемы
возможно на основе изменения института или создания нового, что привело бы к удовлетворению соответствующей социальной потребности.
Эмерджентные связи
между социальными институтами и их функциями
Социальные институты — самостоятельные образования,
обладают собственной логикой развития, носят надындивидуальный характер и имеют системные качества. Между институтами и внутри них складываются институциональные отношения, которые определяются социальными нормами и регулируются санкциями; их характер и содержание устанавливаются обществом в целях удовлетворения потребностей его
членов в тех или иных
сферах общественной жизни.
В процессе социального развития происходит дифференциация и специализация социальных институтов, а значит, усложнение институциональной системы общества в целом,
усиление степени взаимосвязи различных социальных институтов и пр. Кроме того, с развитием общества изменяются
приоритеты в их деятельности. Таким образом, система социальных институтов образует механизм,
с помощью которого
общество регулирует социальное равновесие, видоизменяя содержание деятельности институтов и корректируя взаимосвязи
между ними. В то же время, социальные институты в рамках
определенных социокультурных систем могут служить важнейшим рычагом социальных изменений.
Согласованная деятельность различных социальных институтов в значительной мере обеспечивает стабильность современного общества. Задача координации
деятельности разных институтов, однако, осложняется тем, что каждый из них
осуществляет не одну, а множество взаимосвязанных функ-
92
Управление охраной здоровья обучающихся в системе образования РФ
ций, причем одна функция может выполняться несколькими
институтами. Поэтому если один из них перестает удовлетворять общественные потребности, для которых он предназначался, то соответствующие функции берут на себя другие институты. Кроме того, с развитием общества происходит изменение приоритетов в деятельности социальных институтов, на
разных этапах у них могут
исчезать одни функции и возникать
новые.
Роль социальных институтов в охране здоровья
В современном обществе социальная значимость здоровья
как одного из важнейших параметров качества жизни людей и
острота проблемы его сохранения существенно возросли. Потребность общества в сохранении здоровья людей предопределяет необходимость развития соответствующего институционального механизма. Следовательно, встает вопрос о том,
какой или какие социальные институты способны эффективно
выполнять данную функцию
.
Традиционно функция охраны здоровья принадлежит системе здравоохранения — совокупности учреждений и организаций, выполняющих специфические санитарно-гигиенические и лечебно-профилактические мероприятия. Как правило,
система здравоохранения трактуется медикалистски, что определяет ее нацеленность на решение функциональных и организационных проблем, вызванных болезнями. Основной
предмет медицины — болезнь, основная роль (в концептуальном и практическом смысле) — профилактика и лечение заболеваний. В связи с этим главной функцией, реализуемой здравоохранением, является контроль за санитарным здоровьем,
что составляет лишь один аспект проблемы охраны здоровья и
не позволяет в полной мере удовлетворять соответствующую
социальную потребность.
Понимание охраны здоровья как сугубо медицинской задачи не позволяет
полноценно решать проблему охраны здо-
ровья, для этого необходимы организованные усилия общест-
93
Глава 2
ва. Медицина должна рассматриваться как один из элементов
системы, призванной обеспечить здоровье и качество жизни
членов общества. Однако помимо организации врачебной и
медицинской помощи для раннего выявления и профилактики
заболеваний, борьбы с инфекциями и оздоровления окружающей среды необходимо развитие социальных механизмов,
обеспечивающих возможность освоения каждым человеком
поведенческих стратегий, позволяющих вести
здоровую и
продолжительную жизнь.
Анализ функционирования социальных институтов права,
политики, экономики, семьи, СМИ и системы здравоохранения сквозь призму проблемы охраны здоровья показал, что в
настоящее время их роль в ее решении и носит односторонний
и ограниченный характер. Одна часть этих институтов (право,
политика, здравоохранение, семья) по разным причинам не
справляется с задачами сохранения здоровья людей, другая
(экономика, СМИ) — выступает фактором неблагополучия в
сфере здоровья и скорее противодействует, нежели способствует его охране. Многочисленные субъекты, так или иначе
связанные с охраной здоровья, действуют разрозненно и разнонаправленно, хотя и в рамках общего — медикалистского —
направления, в итоге не охватывая своим влиянием
именно те
факторы, от которых в наибольшей степени зависит формирование здорового (самосохранительного) поведения и, в конечном счете, состояние здоровья нынешнего и следующих
поколений россиян [3].
На сегодняшний день в обществе нет социального института, полностью отвечающего потребности охраны здоровья и
эффективно выполняющего соответствующий ей круг функций. Соответственно, возникла необходимость
принятия на
себя функции охраны здоровья другими социальными институтами и подсистемами.
Социальным институтом, способным взять на себя выполнение функции охраны здоровья подрастающего поколения,
является образование. Ни один из прочих социальных инсти-
94
Управление охраной здоровья обучающихся в системе образования РФ
тутов не может принять на себя ответственность по охране
здоровья в наиболее важном — превентивном — аспекте, что
предполагает осуществление целенаправленной, системной и
долговременной работы, задействующей индивидуальные механизмы здоровьеохранения и способствующей формированию здорового (самосохранительного) поведения [2; 30].
В современном обществе институт образования относительно самостоятелен и оказывает сильное, если не решающее,
воздействие на
его развитие. Образование интегрирует вокруг
себя другие общественные системы и институты (экономику,
науку, культуру, экологию), определяет характер их функционирования, направления развития и, таким образом, предопределяет не только перспективы развития общества, но и деятельность каждого человека. Поэтому образование рассматривается как наиболее перспективный с точки зрения решения
проблемы
охраны здоровья социальный институт
Социальной миссией образования в обществе становится
формирование человеческого капитала через обучение и воспитание членов общества, их интеграцию в социум и проектирование будущего. Поскольку решение этих задач невозможно, если у индивида нет здоровья, вопрос его охраны
представляется актуальным и для образования, тем более что
деятельность системы образования на современном этапе
сама
становится фактором, негативно воздействующим на здоровье
детей, подростков и молодежи.
Подрастающее поколение — дети, подростки и молодежь
— наиболее важная с точки зрения проблемы охраны здоровья
социально-демографическая группа. Это обусловлено тем, что
здоровье во всех в смыслах закладывается в детстве — как с
точки зрения его
потенциала, так и с точки зрения овладения
знаниями, навыками, привычками, значимыми для его сохранения и укрепления. В деле формирования здорового образа
жизни дети, подростки и молодежь — наиболее перспективная
возрастная категория, систематическое воздействие на которую позволит сформировать самосохранительное поведение и
таким образом обеспечить сохранность и укрепление здоровья.
95
Глава 2
С учетом почти всеобщего охвата образовательной системой детей, подростков и значительного части молодежи будем
говорить об охране здоровья обучающихся в системе образования.
Система факторов охраны здоровья обучающихся
Охрана здоровья обучающихся находится под влиянием
сложной системы факторов, имеющей двухуровневую структуру. К первому, социальному уровню относятся:
— социально-политические факторы (государственная политика в области охраны здоровья и образования; правовое регулирование охраны здоровья обучающихся);
— социально-экономические факторы (состояние материально-технической базы образовательных учреждений; организация питания
обучающихся; медицинское обслуживание в образо-
вательном учреждении; условия для занятий физкультурой);
— социокультурные факторы (модель идеального здорового (самосохранительного) поведения обучающегося; нормы и
традиции здорового образа жизни, свойственные конкретным
образовательным учреждениям; социокультурные образцы
здорового поведения, транслируемые педагогами и организаторами образования; программы пропаганды здорового образа
жизни и профилактики нездоровья, реализуемые в
образова-
тельных учреждениях);
— социально-экологические факторы (эргономические и санитарно-гигиенические требования к организации обучения и их
выполнение/невыполнение образовательными учреждениями;
последствия внедрения технических средств обучения и новых
информационных технологий в образовательный процесс);
— педагогические факторы (представленность идей здоровья и здорового поведения в образовательных стандартах и
программах; уровень подготовки
работников системы образованиям и ее направленность на обеспечение здоровья и обучение здоровому (самосохранительному) поведению; трудовая
нагрузка на школьника; уровень психологического риска для
развития личности в современном образовательном учреждении; эмоциональное выгорание педагогов).
96
Управление охраной здоровья обучающихся в системе образования РФ
Ко второму, индивидуальному уровню охраны здоровья обу-
чающихся относятся социально-психологические факторы, в том
числе: компетентность обучающихся в сфере здоровья; представления обучающихся о здоровье; высокая значимость здоровья в иерархии ценностей; мотивы и потребности в достижении
здоровья; установка обучающихся на здоровое поведение.
Акцентирование внимания на названных факторах в процессе
модернизации
образования способно привести не только к снижению ущерба здоровью обучающихся, наносимого системой образования, но и к реализации образовательным институтом задачи
самосохранительной социализации подрастающего поколения, что
сделает вклад социального института образования в процесс охраны здоровья индивида и общества критичным.
Мобилизация потенциала и технологических возможно-
стей образования возможна при
условии закрепления за ним
новой институциональной функции — охраны здоровья. Как
институциональная данная функция может быть реализована
на основе сознательного формулирования целей и оценки объективных последствий образовательной деятельности. То есть
охрана здоровья должна не только войти в число задач, реализуемых образованием, но и стать основной, определяющей цели развития и
критерии оценки результатов функционирования и развития системы образования в целом и отдельных образовательных учреждений.
Условия выполнения социальным институтом
функции охраны здоровья
Для эффективного выполнения институтом образования
функции охраны здоровья необходимо обеспечить ряд условий, среди которых:
1) четкое определение цели, задач и объема функции охра-
ны здоровья;
2) наличие специфических норм и предписаний, регулирующих деятельность и поведение людей и направленных на
выполнение функции охраны здоровья в системе образования
и в отдельных
образовательных учреждениях;
97
Глава 2
3) оптимальное разделение труда по реализации функции
охраны здоровья и его рациональная организация внутри системы образования и отдельных образовательных учреждений;
4) обеспечение деперсонализации деятельности института
образования по выполнению функции здоровья как принципа
действия в соответствии с объективными потребностями и
объективно установленными институциональными целями и
объективизация функций, выполняемых отдельными лицами в
рамках
системы образования;
5) признание роли института образования в охране здоровья обществом и значимыми социальными группами;
6) интеграция выполнения системой образования функции
охраны здоровья в социально-политическую, идеологическую
и ценностную структуру общества, что обеспечивает формально-правовую основу деятельности института образования
по выполнению функции охраны здоровья и позволяет осуществить социальный
контроль над институциональными дейст-
виями;
7) наличие материальных средств и условий, позволяющих
обеспечить выполнение институтом образования функции охраны здоровья и формирования самосохранительного поведения.
Для обеспечения управляемости выполнения функции необходимо разработать соответствующую модель управления
охраной здоровья в образовании и систему индикаторов, позволяющих отслеживать эффективность управленческих воздействий на разных
уровнях образовательной системы.
2.2. Концепция управления охраной здоровья
как институциональной функцией образования
Ключевые понятия концепции
В число ключевых понятий, используемых в концепции,
входят: здоровье, охрана здоровья, факторы охраны здоровья,
самосохранение, самосохранительное поведение, самосохра-
98
Управление охраной здоровья обучающихся в системе образования РФ
нительный аттитюд, институциональнымй механизм охраны
здоровья, социальный институт, социальный институт образования, охрана здоровья как институциональная функция образования, формирование самосохранительного поведения в
процессе образования.
Здоровье — это состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие заболевания или физического дефекта. Здоровье рассматривается в
двух аспектах — социальном и
индивидуальном. Общественное здоровье понимается как социальный феномен, продукт
общественного развития, связанный с определенным историческим периодом и его социальными и культурными условиями. Индивидуальное здоровье характеризуется тремя уровнями: физическим, психическим и социальным — и рассматривается как процесс сохранения и развития психических, физических, биологических способностей человека, его оптимальной трудоспособности, социальной активности при максимальной продолжительности активной жизни. В целостном,
многомерном понимании здоровье — это качество жизни,
предполагающее взаимодействие и взаимозависимость между
физическим состоянием индивида, его психическими проявлениями, эмоциональными реакциями и социальной средой, в
которой он живет.
Охрана здоровья — система идеологических и практиче-
ских мер общества, его социальных институтов
и организаций,
направленных на формирование, сохранение и укрепление
здоровья человека, предотвращение и лечение болезней, обеспечение санитарных условий труда и быта, долголетия и продолжительности трудоспособной жизни. В индивидуальном
аспекте практика охраны здоровья связана с личной ответственностью человека за свое здоровье, его действиями или бездействием в отношении здоровья;
в институциональном — с
деятельностью различных социальных институтов, их позитивным или деструктивным влиянием на формирование и развитие отношения людей к своему здоровью, усвоением адекватных представлений о способах его поддержания, овладением соответствующими навыками и пр.
99
Глава 2
Факторы охраны здоровья
Здоровье является феноменом, состояние которого зависит
от широкого спектра факторов и условий различной природы.
Часть из них (например, генетические) практически недоступна управлению. В то же время другая группа факторов, определяющих здоровье, поддается управлению и коррекции силами общества, его институтов и организаций и самого индивида. Последние делятся
на социальные и индивидуальные.
К социальным относятся социально-экологические (средовые),
социально-демографические, социально-экономические, социокультурные, социально-политические факторы, а также деятельность различных институтов и организаций общества,
влияющая на состояние здоровья и продолжительность жизни
граждан (включая деятельность системы здравоохранения).
К группе индивидуальных (субъективных) факторов можно
отнести: поведение самого индивида, обусловленное
его представлениями о здоровье, отношением к нему и другими социально-психологическими характеристиками (установками, мотивами, индивидуальным локусом контроля и пр.).
Самосохранительное поведение
и самосохранительный аттитюд
Ведущая роль в многофакторной обусловленности здоровья принадлежит поведенческому фактору. Он выступает связующим, опосредующим звеном между здоровьем и основными группами факторов, воздействующих на здоровье, — генетикой, экологией, здравоохранением, социально-экономическими и социально-демографическими факторами. В свою очередь поведение человека во многом является продуктом его
социализации, усвоения транслируемых
общественном ценно-
стей, норм, установок и пр.
Самосохранительное поведение — поведение индивида в
сфере здоровья, которое определяется как система действий и
отношений (установок), опосредующих здоровье и продолжи-
100
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]