Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Охрана здоровья и образование. Институциональный подход. Часть 2. Монография

.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
07.09.2026
Размер:
2 Мб
Скачать
Состояние самосохранительного поведения обучающихся разного возраста
влияния системы образования, представляется наиболее опти­мальным воздействие на отдельные его подсистемы или раз­витие отдельных характеристик, доступных воздействию пе­дагога. К таковым относятся, в частности, установки на само­сохранение, компетентность в области конституциональных и наследственных условий и факторов самосохранения здоро­вья, поведенческих навыков и умений, навыков межличност­ных отношений, физических
навыков, позволяющих контро­лировать свою жизнь и улучшать состояние своего здоровья (или приспосабливаться к изменениям жизненной ситуации). Они и будут объектами воспитательной работы педагога. Предметами же такого воспитательного воздействия могут быть избраны пищевые установки, навыки саморегуляции стресса и других эмоциональных состояний, умение избегать угрожающих здоровью ситуаций и другие факторы самосо хранения здоровья.
Говоря о самосохранении, нельзя оставить в стороне поня­тие поведения, сопряженного с риском (рискованного поведе­ния). К таковому относятся определенные виды деятельности, в отношении которых известно, что они связаны с повышен­ной чувствительной и восприимчивостью к тем или иным конкретным заболеваниям или недугам. Так, некоторые виды профессиональной деятельности
часто связаны с определен­ными заболеваниями: спортивная — с травмами, преподава­тельская — с сердечно-сосудистыми заболеваниями, предпри­нимательская — с неврозами и т.
д.
Виды или конкретные формы рискованного поведения обычно определяются в качестве таковых на основе эпидемио­логических или иных (к примеру, социальных и (или) психо­логических) данных. Так, табакокурение является рискован­ным поведением для возникновения и усугубления болезней легких, артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца, язвенной болезни желудка, эндокринологических за­болеваний и т
. д. [32].
Изменения в поведении, связанном с риском, относятся к числу важнейших целей педагогической деятельности. Тради-
-
31
Глава 1
ционно для достижения этих целей использовалось медико­санитарное просвещение, однако его эффективность оказалась недостаточной для решения проблемы охраны здоровья.
Нельзя не учитывать и тот факт, что рискованное поведе­ние может служить способом преодоления неблагоприятных условий жизни. Типичным примером для школьника может служить несоблюдение режима сна и отдыха, питания и т.
п.
Воспитание в данном случае должно быть направлено на рас­ширение ресурса ребенка, развитие у него дополнительных умений и навыков, которые позволят ему сохранить и поддер­живать здоровье.
Воспитание основ самосохранения предполагает знание и учет факторов риска для здоровья — социального, экономиче­ского или биологического статуса, модели либо особенностей поведения или других
состояний, связанных с повышенной подверженностью определенному заболеванию, ухудшению здоровья или несчастным случаям, травмированию и т.
п. [11].
После выявления факторов риска они могут стать предметами воспитания в рамках педагогической деятельности по укреп­лению здоровья.
Одним из важнейших элементов охраны здоровья может стать обучение организации самопомощи. Обычно этим тер­мином называют действия и меры, предпринимаемые в кон­тексте укрепления здоровья непрофессионалами с целью изы­скания и мобилизации необходимых
средств для укрепления, поддержания или восстановления здоровья людей либо кон­тингентов населения. Хотя самопомощь обычно понимается как действия отдельных лиц или групп населения, приносящие непосредственную выгоду или преимущество тем, кто осуще­ствляет эти действия, она может также включать или подразу­мевать взаимопомощь между отдельными людьми и их груп­пами. Самопомощь
может включать также неорганизованную самопомощь — такую, например, как самолечение и первую помощь в обычном (нормальном) социальном контексте по­вседневной жизни людей [11].
32
Состояние самосохранительного поведения обучающихся разного возраста
В настоящее время обучение методам и организации само­помощи осуществляется в рамках учебной дисциплины «Ос­новы безопасности жизнедеятельности» (ОБЖ), что отражает дидактический уровень интеграции педагогики и медицины. Мы полагаем, что в охране здоровья могут использоваться на­родные традиции и опыт самопомощи и предупреждения за­болеваний.
Следуя принципам воспитания, разработанным в совре менной теории педагогики [7], мы полагаем, что воспитание самосохранения у человека должно заключаться не в прямом воздействии, а во взаимодействии педагогов и учеников. Про­цесс будет реализовываться через организацию поведения; ре­зультат педагогических действий выразится в качественных сдвигах в сознании и поведении школьника. Методологиче­ская основа охраны здоровья в системе образования
характе­ризуется такими понятиями, как взаимодействие, сотрудниче­ство, воспитательные отношения, педагогическая ситуация, социальная ситуация развития. По существу, формирование и укрепление механизмов самосохранения означает для ребенка организацию совместно с педагогом содержательной жизни и развивающей деятельности, где у того и другого будут свои роли, цели, взаимные отношения.
Процесс формирования, развития и укрепления самосо хранительного поведения в системе образования заключается в последовательном решении ряда педагогических ситуаций. К имеющим педагогическое значение, на наш взгляд, можно отнести следующие ситуации:
1) стимулирования самосохранительного поведения;
2) выбора формы самосохранительного поведения;
3) успеха в достижении результатов сохранения здоровья;
4) риска для здоровья в повседневной жизнедеятельности
или исключительных обстоятельствах;
5) решения проблемных задач
при здоровом образе жизни;
6) самооценки самосохранительного поведения;
7) самокритики самосохранительного или саморазруши-
тельного поведения;
-
-
33
Глава 1
8) подчинения и убеждения в процессе изменения самосо-
хранительных установок;
9) ограничения в жизнедеятельности (режима, питания,
привычек и т.
д.);
10) игровые (для анализа самосохранительных компетен-
ций, стереотипов, установок);
11) освоения новых способов деятельности;
12) тренинговые;
13) ситуации ответственных решений;
14) угрозы наказания;
15) конфликтные и т.
д.
Процесс образования находится под влиянием множества разнообразных факторов: семьи, школы, микросреды, общест­венных организаций, средств массовой коммуникации, искус­ства, социально-экономической ситуации и др. С одной стороны, это расширяет возможности и способы воздействия на самосо­хранение здоровья как предмет воспитания, с другой — затруд­няет управление процессом и прогнозирование результатов.
Результаты
реализации охраны здоровья могут проявлять­ся не сразу, а спустя определенное время после воздействия, при этом на разных индивидов воспитание будет оказывать неодинаковое влияние. Это объясняется многообразием у каж­дого обучаемого факторов и наличием собственной воли и сознания, которые могут как противодействовать воспитанию здорового образа жизни и соответствующих установок в
соз­нании, так и организовывать его самовоспитание и усиливать эффект.
1.2. Методическое обеспечение мониторинга состояния самосохранительного поведения
и его побудителей у детей, молодежи и взрослых
Задача обеспечения охраны здоровья и формирования са­мосохранительного поведения детей, подростков и молодежи, обучающихся в системе образования, не может быть решена
34
Состояние самосохранительного поведения обучающихся разного возраста
5
без адекватного диагностического сопровождения, позволяю­щего оценивать текущее состояние проблемы, отслеживать происходящие изменения и, таким образом, определять эф­фективность осуществляемых мер и воздействий. Соответст­венно встает вопрос о разработке методического инструмен­тария для решения подобных диагностических задач.
При этом разработка методического инструментария для диагностики самосохранительного поведения сталкивается с рядом проблем методологического
и эмпирического порядка. Сегодня существует множество различных методик, направ­ленных на диагностику отдельных аспектов состояния здоро­вья, влияющих на него психологических, личностных, про­фессиональных и других факторов, на оценку отношения к здоровью, образа жизни и т.
д. (см., например, [15]). Однако
все эти методики имеют те или иные ограничения, не позво­ляющие использовать их в диагностике самосохранительного поведения в масштабах образовательного учреждения и тем более всей образовательной системы: сложность заполнения анкет, невозможность в ряде случаев количественной обра­ботки информации, неоднозначность ее интерпретации и т.
п.
И наиболее значимый недостаток существующих методик — то, что ни одна из них не охватывает феномен самосохрани­тельного поведения целостно, во всех аспектах, включая ус­тановку как его фундаментальную предпосылку.
При отсутствии адекватного методического инструмента­рия для диагностики самосохранительного поведения обу­чающихся нами была предпринята попытка его разработки, базировавшейся на ключевых
принципах организации научно­го исследования. Прежде всего, были проведены процедуры теоретической, эмпирической и операциональной интерпрета­ции понятия «самосохранительное поведение», выступающие одним из важнейших методических моментов подготовитель­ного этапа исследовательского процесса [33].
Теоретическая интерпретация (концептуализация) пред- ставляет собой построение теоретической модели объекта, уточнение главных относящихся к данному явлению перемен­ных и характера
возможных связей и отношений между ними.
3
Глава 1
6
Теоретической интерпретации подвергаются ключевые поня­тия, выражающие узловые точки изучаемой проблемы. В дан­ном случае таковыми стали понятия самосохранительного по­ведения и социальной установки (аттитюда) на здоровье и здо­ровое поведение, рассматриваемой как его (поведения) фун­даментальная предпосылка.
Эмпирическая интерпретация есть поиск эмпирических значений понятий, установление их соответствия эмпириче­ским объектам
(данным), что характеризует перевод понятий в измеряемые показатели и индикаторы, свидетельствующие о наличии или отсутствии явления, выраженного в теоретиче­ском понятии. В результате эмпирической интерпретации ка­ждое явление представляется далее в системе показателей, ко­торая позволяет сопоставить теоретические положения и эм­пирические факты. Эмпирический показатель (индикатор) представляет собой элемент или
характеристику объекта, ко­торые доступны наблюдению или измерению; наблюдаемое и измеряемое явление, используемое для указания на другое яв­ление, недоступное для наблюдения и измерения. Соответст­венно в ходе разработки методики был произведен отбор тако­го рода явлений, которые способны выступать индикаторами поведения в сфере здоровья и соответствующих социальных установок.
Операциональная интерпретация
(операционализация)
процедура установления связи между теорией и методами ис­следования явлений; определение понятий через указание пра­вил фиксирования соответствующих эмпирических признаков, той экспериментальной операции, результат которой (доступ­ный эмпирическому наблюдению или измерению) свидетель­ствует о наличии явления, выраженного в понятии. Это уста­новление связи между теорией и методами исследования, ме жду концептуальным аппаратом исследования и его методиче­ским инструментарием. В рамках операционализации было определено, что наиболее адекватной решаемым диагностиче­ским задачам будет опросный метод, используемый в форме анкетирования для повышения надежности получаемых дан-
-
3
Состояние самосохранительного поведения обучающихся разного возраста
7
ных. При этом опросник будет представлять собой некоторую серию утверждений (пунктов), требующих от респондента оценочных суждений. Каждый пункт сопровождается поряд­ковой шкалой, полюса которой обозначают полное согласие и полное несогласие респондента с данным утверждением.
При разработке методики учитывалось ее предназначение — использование в ходе мониторинга самосохранительного поведения обучающихся в системе образования.
Главная проблема мониторинга — вероятность пропустить тревожную ситуацию и инверсная (прямая) задача ошибочно­го результата. Сложность этой проблемы заключается во мно­жестве переменных, вызывающих размытость симптомов, в неоднозначности тревожных ситуаций в области самосохра­нения и необходимости учета временного контекста.
Выделение показателей мониторинга самосохранительно­го поведения может быть произведено на основе трех
основ-
ных методологических подходов:
1) подход к мониторингу, базирующийся на модели нор­мативного поведения в отношении здоровья у обучающихся в разных возрастных периодах;
2) подход, ориентированный на основные параметры само­сохранительного поведения учащегося;
3) подход к мониторингу, ориентированный на актуальный общественный и управленческий запрос.
Как наиболее привлекательный и научно обоснованный
был оценен
первый подход к определению содержательных параметров мониторинга. Однако в настоящее время его реа­лизация именно в мониторинговом варианте крайне затрудне­на ввиду отсутствия единства в представлении о нормативах самосохранительного поведения в отношении ряда его харак­теристик в отдельных возрастных группах (знание, представ­ления и смысл сексуальных отношений для детей; способы са морегуляции и самопомощи и пр.). Вследствие этого крайне сложно разработать необходимый диагностический инстру­ментарий и процедуры измерения, соответствующие монито­ринговым требованиям.
-
3
Глава 1
Главный акцент был сделан на втором из рассматриваемых подходов. Основные параметры самосохранительного поведе­ния учащегося — это система поведенческих умений и навы­ков, а также стратегий, влияющих на обеспечение, восстанов­ление и охрану здоровья индивида. Совокупность этих харак­теристик может быть представлена как целостность, которая, с одной стороны, отражает основные направления развития
са­мосохранительного поведения у обучающихся разного воз­раста, их отношение к своему здоровью в целом, а с другой — имеет выраженный прикладной (а следовательно, управленче­ский) характер. Разрабатывая данный подход, мы выделили ряд сфер, в которых проявляется самосохранительное поведе­ние, и его отдельных феноменов, положенных в основу со­держания мониторинга.
В
соответствии с третьим подходом для определения акту­ального запроса нами было проведено интервьюирование 20 экспертов, в ходе которого выявлены актуальные вопросы к потенциальному мониторинговому исследованию и значимые индикаторы. Данный материал позволил уточнить конкретные показатели для мониторингового исследования в рамках вы­деленных ранее в теоретической интерпретации характеристик самосохранительного поведения и обозначить сферы
проявле-
ния этих характеристик.
Описание методики диагностики
самосохранительного поведения
Методика предназначена для диагностики и мониторинга самосохранительного поведения (ССП) и предрасположенно­сти (готовности) действовать в интересах сохранения здоровья у детей, подростков и юношей (самосохранительного аттитюда).
Цель мониторинга самосохранительного поведения обу­чающихся — получение информации для разработки мер по влиянию на самосохранительное поведение средствами систе­мы образования. Основными задачами мониторинга выступа-
систематический сбор, анализ и интерпретация данных о
ют феноменах самосохранительного и саморазрушительного по-
38
Состояние самосохранительного поведения обучающихся разного возраста
ведения у детей, подростков и молодежи, обучающихся в сис­теме образования, в реальном масштабе времени и сигнализа­ция о выходе тех или иных параметров за допустимые пределы.
Предмет мониторинга — феномены самосохранительного поведения обучающихся в отдельных сферах жизнедеятельно­сти, а также их готовность (установка) к самосохранению.
Методика позволяет получить данные об уровне
развития самосохранительного поведения и установок в целом, а также по отдельным компонентам (умения, навыки в сфере здоровья
д.) и сферам проявления самосохранительного поведения
и т. (режим активности и отдыха, санитария и гигиена в быту, пи­тание и т.
д.).
Методика позволяет осуществлять индивидуальную и групповую диагностику в масштабах отдельных образова­тельных учреждений, муниципальных и региональных систем образования в целом, в том числе для отслеживания динамики в развитии самосохранительнных установок и форм поведения у обучающихся.
Модификации методики ориентированы на использование в разных звеньях системы образования — от дошкольных об­разовательных учреждений
до учреждений высшего профес-
сионального образования.
Целевыми группами диагностики с использованием дан­ной методики, определяющими ее модификации, являются:
дошкольники (0),
младшие (1—4-е классы) школьники (I),
средние (5—8-е классы) школьники (II),
старшие (9—11-е классы) школьники (III),
студенты учреждений начального профессионального образования (IV),
студенты средних специальных (V) и высших учебных
заведений (VI).
Для диагностики учащихся старшей
школы методика име-
ет мужской и женский варианты.
При диагностике школьников и студентов методика при­меняется в форме самоотчета. Диагностика дошкольников
39
Глава 1
(с учетом их возрастных особенностей) включает интервью с ребенком, наблюдение за ним, проводимое воспитателем до­школьного образовательного учреждения, анкетирование ро­дителей.
Процедура выполнения: испытуемому предлагается оце­нить степень своего согласия с каждым суждением по 10-балль­ной шкале, где 1 балл означает «совершенно с этим не согла­сен, это не обо мне», 10 — «
полностью с этим согласен, это
про меня».
По содержанию методика представляет собой набор суж­дений, характеризующих: а) феномены самосохранительного поведения в разных сферах жизнедеятельности и б) установки (аттитюды) на здоровье и самосохранительное поведение как внутренние (индивидуальные) факторы, влияющие на поведе­ние человека по отношению к своему здоровью. Одни сужде­ния
положительно характеризуют феномены самосохрани­тельного поведения и его факторы, то есть являются прямыми, другие характеризуют факторы риска и феномены саморазру­шительного поведения, то есть являются обратными. Полный перечень суждений приведен в приложении.
Общее количество суждений варьирует в зависимости от используемых модификаций и вариантов. В целом справедливо утверждение, что количество пунктов методики
возрастает от младших возрастных групп к старшим. Кроме того, количество пунктов женского варианта методики больше, чем мужского.
Анализ результатов диагностики может проводиться в це­лом по всем пунктам методики (общая оценка самосохрани­тельного аттитюда и поведения) или по группам пунктов, от­ражающих состояние отдельных компонентов самосохрани­тельного аттитюда и поведения (
оценка по шкалам).
В соответствии с пониманием структуры самосохранительно­го аттитюда и поведения методика имеет следующие шкалы:
когнитивный компонент установки (аттитюда) (К),
конативный компонент установки (аттитюда) (Кон),
эмоционально-оценочный компонент установки (атти- тюда) (Э);
умения (У),
40
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]