Добавил:

ivanov666 Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Башкирский Государственный Аграрный Университет

Предмет:

[НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Файл:

Организация муниципального управления в социальной сфере. Монография

.pdf

Скачиваний:

Добавлен:

07.09.2026

Размер:

2 Мб

Скачать

☆

<<< < Предыдущая 1 2 3 4 5 67 / 197 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 > Следующая >>>

2. Правительство РФ также должно обеспечить решение следующих задач:

 завершение формирования сети медицинских организаций первичного

звена здравоохранения с использованием в сфере здравоохранения геоинфор-

мационной системы с учетом необходимости строительства врачебных амбула-

торий, фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов в населенных пунк-

тах с численностью населения от 100 чел. до 2 тыс. чел., а также с учетом ис-

пользования мобильных медицинских комплексов в населенных пунктах с чис-

ленностью населения менее 100 чел.;

 завершение формирования сети национальных медицинских исследо- вательских центров;

 создание механизмов взаимодействия медицинских организаций на

основе единой государственной информационной системы в сфере здраво-

охранения;

 внедрение инновационных медицинских технологий, включая систе-

му ранней диагностики и дистанционный мониторинг состояния здоровья

пациентов;

 обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения ква-

лифицированными кадрами, включая внедрение системы непрерывного образо-

вания медицинских работников, в том числе с использованием дистанционных

образовательных технологий;

 внедрение клинических рекомендаций и протоколов лечения и их ис- пользование в целях формирования тарифов на оплату медицинской помощи;

 разработка и реализация программ борьбы с онкологическими заболе- ваниями, сердечно-сосудистыми заболеваниями, развития детского здраво-

охранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицин-

ской помощи детям;

 формирование системы защиты прав пациентов;

 совершенствование механизма экспорта медицинских услуг.

Таким образом, для эффективной государственной политики в сфере

здравоохранения первоочередное значение имеет качественная законодательная

и нормативно-правовая база. Но современное федеральное законодательство в

области охраны здоровья в настоящее имеет существенные правовые пробелы,

которые являются сдерживающим фактором совершенствования здравоохране-

ния. В современных условиях возникает потребность в развитии норм действующего законодательства по охране здоровья граждан и принятии новых зако-

нов в сфере здравоохранения.

Сегодня в портфеле Комитета Государственной Думы по охране здоровья

находится большое количество проектов федеральных законов. Продолжается работа над законопроектами: «О здравоохранении в Российской Федерации», «О медицинских изделиях», «О Российском Красном Кресте», «О внесении из-

менений и дополнений в Федеральный закон “О лекарственных средствах”».

Отрасль здравоохранения является составным элементом структуры социальной сферы, имея своей целью сохранение и укрепление здоровья населения посредством профилактической, лечебной и иных видов деятельности медицинских учреждений. Правовое регулирование придает системе здравоохра-

нения оптимальную управляемость, целенаправленность и гарантированность;

создает условия для разработки долговременной программы развития этой системы; определяет стабильность ресурсного обеспечения системы здравоохра-

нения в целом и на этой основе совершенствует формы и методы руководства.

В Российской Федерации система управления сферой здравоохранения столкнулась с рядом проблем, в результате чего требовалась реформа здравоохранения. Модернизация сферы здравоохранения продолжается несколько десятилетий. За это время был проведен ряд мероприятий для совершенствования механизмов реализации государственной политики в сфере здравоохранения.

Правительство РФ стало уделять особое внимание вопросам здравоохранения.

В настоящее время ни один нормативно-правовой акт не раскрывает зна-

чение термина «здравоохранение». В общепринятом смысле здравоохранение понимается как система государственных, общественных и медицинских мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья людей, профилактику и лечение заболеваний

Здравоохранение — это институт реализации государственных гарантий в

области охраны здоровья с системной формой устройства, представляющий со-

бой, с организационно-правовой точки зрения, неоднородную систему.

В общепринятом смысле здравоохранение понимается как система государственных, общественных и медицинских мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья людей, профилактику и лечение заболеваний.

Здравоохранение — это институт реализации государственных гарантий в об-

ласти охраны здоровья с системной формой устройства, представляющий со-

бой, с организационно-правовой точки зрения, неоднородную систему.

Всемирная организация здоровья определяет систему здравоохранения как совокупность институтов и механизмов оказания медицинской помощи (медицинские учреждения), обеспечения населения лекарствами и контроля над ними со стороны государства с участием профессиональных и иных обще-

ственных или некоммерческих организаций.

Здоровье и здравоохранение / А. А. Шабунова [и др.]. ИСЭРТ РАН, 2014. С. 230.

Организация охраны здоровья основывается на функционировании и раз-

витии государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения.

Государственную систему здравоохранения составляют:

1) федеральные органы исполнительной власти в сфере охраны здоровья

и их территориальные органы, Российская академия медицинских наук;

2) исполнительные органы государственной власти субъектов РФ в сфере

охраны здоровья, органы управления в сфере охраны здоровья иных федераль-

ных органов исполнительной власти;

3) подведомственные федеральным органам исполнительной власти, гос-

ударственным академиям наук и исполнительным органам государственной

власти субъектов РФ медицинские организации и фармацевтические организа-

ции, организации здравоохранения по обеспечению надзора в сфере защиты

прав потребителей и благополучия человека, судебно-экспертные учреждения,

иные организации и их обособленные подразделения, осуществляющие дея-

тельность в сфере охраны здоровья.

В России на федеральном уровне охрана здоровья, санитарно-эпидемиологи-

ческое благополучие населения страны возлагается на Министерство здравоохранения РФ, которое является центральным отраслевым органом руководства здравоохранением в составе правительства и возглавляемое министром здравоохранения, организационная структура и штатное расписание Министерства здравоохра-

нения РФ утверждается соответствующим постановлением Правительства РФ. Правительство РФ, в свою очередь, осуществляет федеральную государственную

политику в области здравоохранения и финансирует федеральные программы

При этом Министерство здравоохранения РФ осуществляет следующие функции:

 выработка и реализация государственной политики;

 нормативно-правовое регулирование в сфере здравоохранения;

 обязательное медицинское страхование;

 организация обращения лекарственных средств и медицинских изделий

для медицинского применения;

 организация профилактики заболеваний, в том числе инфекционных заболеваний и СПИДа;

 организация фармацевтической деятельности, включая обеспечение

качества, эффективности и безопасности лекарственных средств для медицин-

ского применения;

 обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения;

заметки ТОГУ, 2016. Т. 4. № 2. С. 70.

Петрова Ю. А. Система органов управления здравоохранением в современных условиях // Ученые

 медико-санитарное обеспечение работников отдельных отраслей эко-

номики с особо опасными условиями труда;

 медико-биологическая оценка воздействия на организм человека особо опасных факторов физической и химической природы;

 предоставление услуг в области курортного дела;

 управление государственным имуществом;

 оказание государственных услуг в сфере здравоохранения;

 внедрение современных медицинских технологий и новых методов

профилактики, диагностики, лечения и реабилитации;

 проведение судебно-медицинских и судебно-психиатрических экспертиз;

 организация среднего, высшего, послевузовского и дополнительного

медицинского и фармацевтического образования.

В подчинении у Министерства здравоохранения РФ находятся органы государственной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья. Это могут быть министерства, комитеты, департаменты и управления.

Системе органов управления здравоохранением свойственно двойное

подчинение, а именно: Министерство здравоохранения субъекта РФ, с одной стороны, по общим вопросам подчинено правительству субъекта РФ, а по вопросам здравоохранения — Министерству здравоохранения РФ1.

Деятельность органов и учреждений осуществляется на основе государ-

ственного законодательства и нормативно-правовых документов с соблюдени-

ем основополагающих принципов. Принципы государственной политики в

сфере здравоохранения можно подразделить на общие и частные.

К общим принципам реализации государственной политики в сфере здравоохранения относят: обеспечение равенства прав граждан на получение каче-

ственной помощи; формирование эффективной институциональной структуры,

поддерживающей переход от управления затратами к управлению результата-

ми; обеспечение гарантированного объема бесплатной помощи; доступность

медицинской помощи и повышение социальной ответственности субъектов системы здравоохранения; постоянное повышение качества медицинской помощи; приоритетность профилактической направленности в деятельности систе-

мы здравоохранения.

Среди частных принципов реализации государственной политики в сфере

здравоохранения, как правило, выделяют: регламентацию реализации государ-

ственной политики на всех уровнях власти; анализ результативности и коррекция целей; повышение ответственности органов власти за реализацию государственной политики в сфере здравоохранения

Сибирская финансовая школа, 2017. № 1. С. 22.

Петрова Ю. А. Указ. соч. С. 74. Левкевич М. М. Основные направления государственной политики в сфере здравоохранения //

Таким образом, система здравоохранения РФ поспособствует созданию

оптимальных социально-экономических, правовых и медико-социальных условий для укрепления здоровья населения, решению медико-демографических проблем.

1.6. Сфера опеки и попечительства в Российской Федерации

Конституция РФ предусматривает государственную поддержку материн-

ства, детства и семьи, гарантирует социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом

. Опека и попечительство как вид социальной заботы призваны обеспечить реализацию данных прав граждан. Сегодня граждане РФ вступают в различные общественные отношения во всех областях

гражданской, семейной, политической, экономической, социальной и культур-

ной жизни и имеют соответствующие права и обязанности. Конституция РФ

(ст. 60) закрепляет возможность в полном объеме самостоятельно осуществлять

свои права и обязанности.

Юристы, например, А. И. Пергамент, традиционно считают опеку госу-

дарственной функцией. Еще в 1966 г. опека (попечительство) в широком смысле определялась как обеспечение выполнения государственной функции по воспитанию детей

. Социологи, например В. А. Цветков, под опекой (попече-

нием) понимают заботу и наблюдение, связанные с ответственностью за кого-

то, в том числе за несовершеннолетних детей

Федеральный закон «О дополнительных гарантиях по социальной защите

детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей» рассматривает опеку (попечительство) как форму устройства детей-сирот и детей, оставшихся без по-

печения родителей, в целях их содержания, воспитания и образования, а также для защиты их прав и интересов. Однако данное определение опеки и попечи-

тельства не позволяет отграничить эти формы устройства детей от иных форм.

Необходимо отметить, что в исследовательской литературе отсутствует

единый подход к определению понятий опеки и попечительства. Так,

М. В. Антокольская предлагает рассматривать опеку и попечительство в широ-

ком смысле слова как способ восполнения дееспособности и защиты прав и ин-

одобренными в ходе общероссийского голосования 01.07.2020 // Официальный интернет-портал правовой информации http://www.pravo.gov.ru, 04.07.2020.

n/mnogoaspektnost-ponyatiya-opeki-i-popechitelstva.

Конституция Российской Федерации. Принята всенародным голосованием 12.12.1993 с изменениями,

Пергамент А. И. Опека и попечительство : монография. М., 2016. С. 3. Цветков В. А. Многоаспектность понятия опеки и попечительства. URL: https://cyberleninka.ru/article/

тересов несовершеннолетних граждан и недееспособных лиц и в узком смысле

1 2 3

слова как способ восполнения дееспособности, защиты прав и интересов и воспитания несовершеннолетних детей, оставшихся без попечения родителей

А. М. Нечаева различает опеку и попечительство с точки зрения гражданского

или семейного права

В юридической литературе XXI в. вопрос о признаках и сущности опеки

и попечительства детально исследовался Л. Ю. Михеевой, которая рассматривала его в нескольких аспектах: как вид социальной заботы, как систему право-

отношений и как институт законодательства

Гражданское совершеннолетие наступает по достижению 18-летнего воз-

раста. С этого момента гражданин становится полностью дееспособным, может

самостоятельно заключать договоры, распоряжаться собственностью, выдавать доверенности, совершать иные юридические действия, что обеспечивает ему возможность принимать активное участие в общественной жизни. Он несет самостоятельную ответственность за свои действия

Вместе с тем существуют ситуации, когда человек в силу своего малолет-

него возраста или психического расстройства не в состоянии самостоятельно

осуществлять свои права и обязанности и защищать свои законные интересы.

В этих случаях он нуждается в посторонней помощи, оказание которой и явля-

ется целью установления опеки или попечительства.

Институт опеки и попечительства регулируется нормами гражданского и семейного права. Гражданский кодекс РФ определяет общие положения в сфере опеки и попечительства, в то время как Семейный кодекс РФ регулирует опеку над несовершеннолетними. В современных условиях институт опеки и

попечительства дополняется институтом доверительного управления, который

осуществляется как форма патроната над дееспособными гражданами.

В настоящее время существуют различные точки зрения в отношении понятия опеки и попечительства. Наиболее распространено определение этого понятия как комплексного раздела семейного и гражданского права, включающего в себя все виды попечения над гражданами, которые нуждаются в особых

формах охраны своих прав и интересов, и имеющий целью защиту их личных и имущественных прав

автореф. дис. ... д-ра юрид. наук. Томск, 2003. С. 3.

СЗ РФ. 1994. № 32. Ст. 3301.

Антокольская М. В. Семейное право : учебник. 3-е изд., перераб. и доп. М. : Юристъ, 2020. С. 306. Нечаева А. М. Законы России: опыт, анализ, практика, 2019. URL: https://juristlib.ru/book_5297.html. Михеева Л. Ю. Проблемы правового регулирования отношений в сфере опеки и попечительства :

Гражданский кодекс Российской Федерации от 30 ноября 1994 г. № 51-ФЗ (ред. от 18.07.2019 г.) //

Ершова Н. М. Опека, попечительство, усыновление : монография. М., 2014. С. 82.

Опека и попечительство — это предусмотренные законодательством о

браке и семье правовые формы защиты личных и имущественных прав и интересов граждан, не способных (полностью или частично) самостоятельно осу-

ществлять эти функции. Опека и попечительство предполагает наделение спе-

циальных лиц (опекунов и попечителей) правами и обязанностями в целях реа-

лизации ими опеки и попечительства. В отношении несовершеннолетних — осуществляют родители или законные представители.

Гражданский кодекс РФ (ст. 29) определяет опеку как форму устройства, которая устанавливается над малолетними гражданами (до 14 лет), а также над

гражданами, призванные судом недееспособными в силу психического рас-

стройства. Все права и все юридические действия осуществляют опекуны в си-

лу закона от имени и в интересах подопечных. Лица, назначаемые опекунами и

попечителями, не нуждаются в специальных полномочиях для защиты прав

своих подопечных. Опека устанавливается на основании решения суда (по са-

мым разным основаниям) и осуществляется законными представителями.

Под опекой иногда понимают не только осуществление заботы со стороны физического лица, но и пребывание несовершеннолетнего или недееспособного гражданина в специальном медицинском или социальном учреждении. Такому смешению понятий способствует содержание ст. 35 Гражданского кодекса РФ, в соответствии с которым опекунами и попечителями указанных граждан являются учреждения, в которые они помещены

Кроме того, в правоприменительной практике под опекой принято понимать деятельность соответствующих государственных органов. Под опекой равным образом можно понимать как комплекс непосредственных действий по осуществлению социальной заботы, так и правовую связь, правоотношение с

участием опекуна и подопечного.

Попечительство — способ защиты прав и интересов отдельных несовер-

шеннолетних граждан (от 14 до 18 лет) и граждан, признанных судом ограниченно дееспособными вследствие злоупотребления спиртными напитками или

наркотическими средствами.

Попечители назначаются органом опеки и попечительства по месту жительства лица, нуждающегося в такого рода защите, в течение месяца с момента, когда указанному органу стало известно о необходимости установления попечительства над гражданином. Попечители заменяют родителей или усыновителей подростков. Подростки сами совершают сделки, но с письменного согла-

СЗ РФ. 1994. № 32. Ст. 3301.

Гражданский кодекс Российской Федерации от 30 ноября 1994 г. № 51-ФЗ (ред. от 18.07.2019 г.) //

сия попечителей. Попечитель выступает в защиту прав и законных интересов

подопечного в отношениях с любыми лицами, в том числе в судах, без специ-

ального полномочия, поскольку считается его законным представителем.

В современном Российском законодательстве опека и попечительство тесно связаны друг с другом. В обоих случаях речь идет о лицах недееспособ-

ных или ограниченно дееспособных. Нормы, регулирующие опеку и попечи-

тельство, излагаются в одних и тех же законодательных актах, занимаются их

решением одни и те же государственные органы — органы опеки и попечи-

тельства. Общим также является и порядок выбора и назначения опекунов, их обязанность защищать права своих подопечных

Опека и попечительство устанавливаются над несовершеннолетними при отсутствии у них родителей, усыновителей, лишении судом родителей родительских прав, а также в случаях, когда такие граждане по иным причинам остались без родительского попечения, в частности, когда родители уклоняют-

ся от их воспитания либо защиты их прав и интересов. Однако между опекой и попечительством существуют и определенные различия. Из-за того, что опеку

назначают над недееспособными гражданами, опекуны осуществляют от их имени все юридические действия. Попечитель же является лишь помощником

своего подопечного.

Основной обязанностью опекуна (попечителя) над детьми является обес-

печение надлежащего воспитания. Это личная его обязанность и она не может быть передана другому лицу. В семье опекуна должны быть созданы необхо-

димые жилищно-бытовые условия для подопечного. Опекун должен следить за

тем, чтобы его подопечный разумно расходовал свой заработок или стипендию, культурно проводил свой досуг. Опекун (попечитель) обязан защищать личные

и имущественные права и интересы подопечного. Он несет ответственность за действия своего подопечного в такой же мере, как и родители.

Опекуны и попечители обязаны проживать совместно со своими несовершеннолетними подопечными. Поэтому опекун должен либо поселить под-

опечного на свою жилую площадь, либо поселиться на его жилую площадь.

Опекуны и попечители совершеннолетних лиц обязаны заботиться о создании этим лицам необходимых бытовых условий, об обеспечении их уходом и лечением, должны защищать их права и интересы. Опекун над душевнобольным лицом в случае выздоровления этого лица обязан в установленном законом порядке возбудить ходатайство о признании его дееспособным и прекращении опеки

СЗ РФ. 2008. № 17. Ст. 1755.

Волтерс Клувер, 2014. С. 78.

Федеральный закон от 24 апреля 2008 г. № 48-ФЗ (ред. от 29.05.2019 г.) «Об опеке и попечительстве» //

Михеева Л. Ю., Мананкова Р. П. Опека и попечительство: теория и практика : монография /. М. :

Наряду с обязанностями опекуны и попечители имеют определенные

права: они могут отдавать своих несовершеннолетних подопечных на воспитание и обучение в детские учреждения (детские сады, школы и т.д.), вправе требовать возврата своих подопечных от любого лица, удерживающего их у себя без законных оснований, требовать расторжения договора, заключенного подопечным, если докажут, что этот договор ущемляет его права и интересы Опекуны являются законными представителями своих подопечных, совершают от их имени и в их интересах все необходимые сделки. Попечители действуют

не вместо подопечного, а наряду с ним.

Опекуны и попечители не обязаны материально содержать лиц, находящихся у них под опекой или попечительством. Расходы, произведенные ими на содержание подопечного, возмещаются в установленном законом порядке из средств подопечного (пенсии, алименты и др. поступления). При отсутствии достаточных средств на содержание подопечного органы опеки и попечительства назначают пособие на его содержание. Денежные средства, причитающиеся подопечному, поступают в распоряжение опекуна (попечителя) и должны им

расходоваться на содержание подопечного (на приобретение продуктов пита-

ния, одежды и т.п.). Ежегодно опекун (попечитель) обязан предоставлять в органы опеки и попечительства письменный отчет об управлении имуществом подопечного. К отчету должны быть приложены оправдательные документы (копии товарных чеков, квитанции об уплате налогов и т.п.)

Опека над несовершеннолетним, достигшим 15 лет, прекращается без вынесения по этому вопросу специального решения органом опеки и попечительства. Лицо, осуществлявшее опеку, автоматически становится попечителем несовершеннолетнего, достигшего 15 лет. Попечительство прекращается по достижении несовершеннолетним 18 лет

В исключительных случаях опека и попечительство прекращаются при освобождении опекунов и попечителей от своих обязанностей по их личной просьбе, обусловленной уважительными причинами (болезнь, отсутствие необходимого контакта с подопечным и т.п.). При прекращении опеки или попечительства опекун (попечитель) представляет в органы опеки и попечительства отчет о своей деятельности по воспитанию подопечного и управлению его имуществом

Актуальные проблемы совершенствования российского законодательства на современном этапе : материалы Всероссийской научно-практической конференции. М. : Изд-во РПА МЮ РФ, 2014. С. 165.

Проблемы гражданского, семейного и жилищного законодательства : сборник статей. М. : Городец, 2015. С. 106.

Михеева Л. Ю. Место института опеки и попечительства в отечественной правовой системе //

Кузнецова И. М., Михеева Л. Ю. Сущность опеки (попечительства) как формы устройства физических лиц //

Ершова Н. М. Указ. соч. С. 89. Михеева Л. Ю. Место института опеки и попечительства в отечественной правовой системе. С. 166.

В случае ненадлежащего выполнения опекуном (попечителем) возложен-

ных на него обязанностей орган опеки и попечительства отстраняет его от выполнения этих обязанностей. В случае использования опеки или попечительства в корыстных целях, а также оставления подопечного без надзора и необходимой помощи орган опеки и попечительства, отстраняя опекуна (попечителя), обязан передать прокурору необходимые материалы для решения вопроса о привлечении виновного лица к уголовной ответственности, и он должен возместить материальный ущерб, причиненный подопечному, в установленном законом порядке

. Действия опекунов и попечителей могут быть обжалованы лю-

бым лицом, в том числе и подопечным, в органе опеки и попечительства по ме-

сту жительства подопечного.

Итак, для понимания сущности понятий «опека» и «попечительство»

необходимо уяснение их целей и задач. В ст. 31–33 Гражданского кодекса РФ

закреплено, что опека и попечительство устанавливаются для защиты прав и интересов недееспособных или не полностью дееспособных граждан, защиты их прав и интересов, совершение от их имени и в их интересах всех необходимых сделок, оказания подопечным содействия в осуществлении ими своих прав и исполнении обязанностей, а также охране их от злоупотреблений со стороны

третьих лиц. Согласно ст. 145 Семейного кодекса РФ целями и задачами опеки

и попечительства над детьми, оставшимися без попечения родителей, являются содержание, воспитание, образование детей, а также защита их прав и интересов. При этом между опекой и попечительством почти нет разницы, когда речь идет о защите личных прав подопечного. При защите его имущественных прав такая разница существует: опекун представляет интересы подопечного, а попе-

читель помогает ему осуществлять свои имущественные права.

Во-первых, понятие опеки и попечительства является многоаспектным и

рассматривается как вид социальной заботы, система правоотношений, институт законодательства, способ восполнения дееспособности и защиты прав и интересов несовершеннолетних граждан и недееспособных лиц, форма устройства детей, оставшихся без попечения родителей, соответствующие органы местного

самоуправления.

Во-вторых, институт опеки и попечительства можно считать комплексным

институтом. Отношения опеки и попечительства регулируются как нормами

частных отраслей права — гражданского, семейного, так и нормами публичных отраслей права — административного и права социального обеспечения.

становления в России // Вопросы ювенальной юстиции, 2016. № 1 (6). С. 5.

Макарова С. В. Институт опеки и попечительства над несовершеннолетними детьми: история его

<<< < Предыдущая 1 2 3 4 5 67 / 197 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 > Следующая >>>

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]