Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Организация муниципального управления в социальной сфере. Монография
.pdf
лов, футбольных полей, катков закрыты, и поэтому людям приходится прово-
1
1
дить все свое время дома. Этот вирус загоняет наш привычный образ жизни в
более жесткие рамки, и возникает опасность потерять свою спортивную форму,
хотя есть множество способов замены оборудования для занятий дома. Например, можно использовать подручные средства: стул или диван, чтобы делать
обратные отжимания; промежуток между диваном и полом можно использовать, чтобы вставить ноги для прокачки пресса; вместо гантелей использовать
бутылки с водой разного объема.
К преимуществам домашних занятий спортом относится следующее:
во-первых, экономия финансовых средств, так как не нужно тратить
средства на абонемент в спортзале и на проезд;
во-вторых, разнообразие тренировок, так как сейчас можно посмотреть
и купить огромное множество видеотренировок, которые предлагаются различ-
ными тренерами. Причем уровень занятий вы можете подобрать в зависимости
от вашей подготовки. Не каждый фитнес-зал имеет в арсенале такое разнообра-
зие тренировок. В Интернете размещены более десятка роликов по типу «Де-
сять упражнений на время карантина», «Как поддерживать свою форму во вре-
мя бездействия (во время пандемии)»;
в-третьих, экономия времени на дорогу до спортзала. Особенно остро
этот вопрос стоит для жителей больших городов;
в-четвертых, психологический комфорт. Для тех, кто стесняется трени-
роваться перед посторонними людьми ввиду слабой физической подготовки,
домашние тренировки станут отличным решением;
в-пятых, удобство, так как нет потребности сильно заботиться о внеш-
нем виде и спортивной одежде и планировать свой день в зависимости от похо-
да в спортзал
.
Таким образом, забота о развитии физической культуры и спорта являет-
ся одной из важнейших составляющих социальной политики государства, кото-
рая обеспечивает воплощение в жизнь ценностей и норм, открывающих широ-
кий простор для выявления способностей людей, удовлетворения их интересов
и потребностей, активизации человеческого фактора. Качественная организа-
ция предоставления услуг в сфере физической культуры и спорта с использованием современных технологий позволит удовлетворить потребности населения.
Если весь комплекс мер и направлений будет соблюден и выполнен, то физиче-
ный, 2020. № 20 (310). С. 489–490. URL: https://moluch.ru/archive/310/70143.
Наздрачев Г. О., Машичев А. С. Занятия физической культурой во время пандемии // Молодой уче-
151
ская культура и спорт выйдут на новый уровень, который будет способствовать
доступности, снижению количества правонарушений, росту уровня здорового
образа жизни, созданию чувства единства между социальными слоями.
Физическая культура и спорт должны выйти на новый уровень, который
приведет к доступности услуг в этой сфере, снижению количества правонару-
шений, росту уровня здорового образа жизни, созданию чувства единства меж-
ду социальными слоями. Решение проблем в сфере организации управления
физической культуры и спорта в итоге будет способствовать устойчивому раз-
витию территории субъекта РФ.
3.5. Направления совершенствования механизмов
реализации государственной политики
в сфере здравоохранения на местном уровне
В сфере здравоохранения сегодня существует целый ряд проблем,
несмотря на развитую нормативно-правовую основу, сложившуюся
экономическую базу и достаточно организованную деятельность органов
государственного управления субъектов РФ в данной области.
Проблемы реализации государственной политики в сфере
здравоохранения — это трудности, с которыми сталкиваются органы
государственного и муниципального управления при реализации своих
полномочий в сфере культуры, а также жители советующих территорий при
реализации своего права на получение государственных и муниципальных
услуг в сфере здравоохранения.
Большую часть проблем реализации государственной политики в сфере
здравоохранения в настоящих условиях возможно решить только на
государственном уровне, предусмотрев увеличение финансирования сферы
здравоохранения, например: недостаточно высокая заработная плата,
отсутствие ремонта во многих лечебно-профилактических учреждениях,
изношенность медицинского оборудования и транспорта и т.п. Все это снижает
престиж профессии врача и приводит к «кадровому голоду» особенно в
сельской местности.
Но есть в сфере здравоохранения и проблемы управленческого характера,
решение которых возможно без значительных финансовых затрат, например,
одной из острых проблем в сфере здравоохранения остается трудоустройство и
закрепление молодых специалистов с высшим образованием.
152
В Послании Президента РФ Федеральному Собранию РФ на 2019 г. под-
1
черкивается, что острым вопросом для первичного звена здравоохранения является дефицит кадров. Здесь наряду с комплексным развитием медицинского
образования нужны меры, которые дадут быстрый результат, быстрый эффект.
В этой связи Президентом РФ Владимиром Путиным предлагаются снять воз-
растные ограничения для участников программы «Земский доктор», чтобы спе-
циалисты старше 50 лет также могли получить единовременную выплату при
переезде на работу в сельскую местность или малый город: врачи — миллион
рублей, фельдшеры — 500 тыс. руб.1
Решение проблем в кадровой политике играет огромную роль в развитии
здравоохранения. Кадровая политика считается неотъемлемой частью
государственной политики в сфере здравоохранения. Недостаток
высококвалифицированных специалистов влечет за собой снижение качества
оказываемой медицинской помощи, особенно в сельской местности. Уровень
качества системы здравоохранения зависит от многих факторов: состояния
материально-технической базы, финансово-экономических условий
функционирования медицинских организаций и, в первую очередь,
определяется уровнем укомплектованности, профессиональной подготовки и
квалификации специалистов.
Также существую и те причины, на которые обращают внимание в
последнюю очередь. Отсутствие престижа профессии медицинских работников,
от чего напрямую зависит профессиональное ориентирование молодежи к
данному виду профессий. Сегодня у населения очень негативное представление
о том, кто такой специалист в медицинской области. В силу этого современные
школьники не имеют достаточных сведений при выборе профессий и часто
делают выбор в пользу медицинской сферы либо по наставлению родителей,
либо по своему незнанию. Сегодня необходимо ориентировать школьников в
выборе этой специальности тем, что это должно быть осознанное
самостоятельное решение. Спасать жизни и оберегать здоровье людей это
прежде всего призвание.
Модернизация здравоохранения, целью которой является создание
условий для равного доступа каждого россиянина к качественной медицинской
помощи и фармацевтическим услугам, основана на эффективности кадровой
политики, включающей в себя в том числе и построение современной системы
http://www.kremlin.ru/events/president/news/56957.
Послание Президента РФ Владимира Путина Федеральному Собранию РФ от 20 февраля 2019 г. URL:
153
непрерывного профессионального образования, совершенствование форм
профессиональной подготовки, повышения квалификации медицинских
и фармацевтических работников.
Современное качественное и доступное здравоохранение — одно из
условий развития общества и государства. Осуществляемая в Саратовской
области модернизация системы здравоохранения, деятельность органов власти,
организаций и частных лиц направлена на создание необходимых условий для
укрепления здоровья граждан, снижение заболеваемости, смертности,
увеличение продолжительности и поддержание активной долголетней жизни
населения.
Совершенствование системы довузовской профессиональной ориентации
школьников области на медицинские специальности с учетом социально-
экономических особенностей развития области, потребности медицинских
организаций области в кадрах с целью управления мотивами выбора ими
профессии, выявления интересов, склонностей, способностей учащихся
старших классов и подготовки для поступления в медицинские вузы и
медицинские колледжи может служить основой решения проблемы кадрового
дисбаланса в здравоохранении.
Формирование у школьников представлений о престиже профессии
медицинского работника, личностное позитивное отношение к отдельным
представителям медицинских специальностей позволит в перспективе привлечь
в областное здравоохранение дополнительные кадры.
Сегодня в организации и проведении мероприятий по профессиональной
ориентации и психологической подготовке молодежи к медицинскому труду
активно участвуют министерство здравоохранения области и Федеральное
государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
«Саратовский государственный медицинский университет имени
В. И. Разумовского» Министерства здравоохранения РФ с привлечением
главных внештатных специалистов, заслуженных работников здравоохранения,
ведущих специалистов медицинских организаций области. В целях
профессионального ориентирования и психологической подготовки молодежи к
медицинскому труду в Саратовской области проводятся: медицинские
консультации для учащихся общеобразовательных учреждений по вопросам,
связанным с выбором профессии медицинского работника, проводятся дни
открытых дверей в медицинских организациях, личные встречи с
представителями медицинских специальностей; ярмарки вакансий для студентов
выпускных курсов и ординаторов, дни карьеры для студентов старших курсов,
154
презентации медицинских организаций области; осуществляется подготовка
1
1
школьников в специализированных медико-биологических классах, лицеях,
гимназиях. С целью повышения эффективности профориентационной работы со
школьниками и целевой подготовки специалистов в профессиональных
образовательных учреждениях Саратовской области Министерство
здравоохранения Саратовской области закрепило муниципальные районы
области за профессиональными образовательными учреждениями Саратовской
области, подведомственными министерству здравоохранения области, для
взаимодействия с медицинскими организациями и школами
.
В рамках мероприятий, направленных на повышение престижа и
социальной значимости профессии медицинского работника, предлагается
проведение следующих мероприятий.
Во-первых, создание и распространение социальной рекламы:
видеороликов, посвященных различным направлениям лечебной деятельности
медицинских организаций области, информирование населения о работе
медиков, что не только повысит правовую грамотность пациентов, но и
покажет, что медицинское сообщество идет на диалог с населением и медики
заинтересованы в эффективности своей работы.
Во-вторых, создание на сайте Министерства здравоохранения
Саратовской области электронной Доски почета с номинациями «Лучший врач
Саратовской области» и «Лучшая медицинская сестра Саратовской области».
В-третьих, в рамках реализации подпрограммы «Кадровое обеспечение
системы здравоохранения» дополнительно проводить следующие мероприятия:
1) участие руководителей и сотрудников медицинских организаций
государственной системы здравоохранения Саратовской области как в научных
съездах, форумах, конференциях и выставках, так и в общественно значимых
мероприятиях: работе общественных палат, консультативных советов,
гражданских форумах по вопросам здравоохранения, образования, науки,
инноваций, кадрового обеспечения;
2) участие в развитии межгосударственных форм сотрудничества
и привлечение высококвалифицированных иностранных специалистов
в медицинские организации государственной системы здравоохранения
Саратовской области для работы и участия в подготовке специалистов для
практического здравоохранения;
лении муниципальных районов области за профессиональными образовательными учреждениями Саратовской
области, подведомственными министерству здравоохранения области». Документ опубликован не был. Доступ
из справочной правовой системы «КонсультантПлюс».
Приказ Министерства здравоохранения Саратовской области от 16 января 2017 г. № 08-п «О закреп-
155
3) участие в конкурсах по получению поддержки для зарубежных
стажировок работников всех уровней медицинских организаций
государственной системы здравоохранения Саратовской области.
В рамках реализации подпрограммы «Кадровое обеспечение системы
здравоохранения» в целях профессионального ориентирования предлагается
дополнительно проводить следующие мероприятия:
приглашения на конкурсы, научно-практические конференции,
открытые публичные мероприятия профессиональных учебных заведений;
усовершенствование условий и механизмов приема абитуриентов и
дальнейшего их трудоустройства в медицинские организации области;
организация бесед с широким кругом заинтересованной
общественности о содержании и перспективах развития медицинских
профессий в Российской Федерации;
составление электронной базы учащихся, проявивших интерес к
медицинским профессиям на дне открытых дверей;
постоянное опубликование справочной информации, размещение
рекламы в газетах, на телевидении, обновление информации об учебном
заведении на сайте, взаимодействие со СМИ и общественными организациями;
создание тематических разделов в социальных сетях;
участие в работе профильных комиссий Общественной палаты
Саратовской области;
создание условий для непрерывного обучения медицинского персонала;
проведение мониторинга кадрового состава здравоохранения области,
создание электронного банка вакансий;
формирование и расширение системы материального и морального
стимула медицинского персонала;
в период агитационной компании использовать вирусный маркетинг.
Вирусный маркетинг объединяет в себе различные методы
распространения информации в геометрической прогрессии, так как в данном
случае главным распространителем информации являются ее получатели.
Информация распространяется путем формирования содержания с яркой,
творческой, необычной идеей и с использованием доверительного послания.
Необходимость развития кадрового потенциала отрасли, способного
обеспечить высокое качество оказываемых медицинских и фармацевтических
услуг населению Саратовской области, обусловливает значимость принятия
дополнительных мер по повышению престижа медицинской профессии.
Развитие медицины и новых технологий, методов профилактики, диагностики,
156
лечения и реабилитации пациентов невозможно без наличия подготовленных
кадров. Уровень подготовки специалиста должен постоянно
совершенствоваться, в том числе путем взаимодействия с ведущими
университетами других регионов РФ и зарубежных стран.
Повышение заинтересованности выпускников профессиональных
образовательных учреждений будет способствовать развитию здравоохранения,
эффективное взаимодействие выпускников с профильными учреждениями
должно является составляющей полномасштабной работы в области
государственной политики в сфере здравоохранения.
Современная система здравоохранения не в полной мере обеспечивает
достаточность государственных гарантий медицинской помощи, ее
доступность и высокое качество. На современном этапе государством сделаны
существенные инвестиции в здравоохранение. Однако они не позволили
значительно улучшить ситуацию, поскольку не сопровождались масштабными
и высокоэффективными организационными и финансово-экономическими
мероприятиями. Отставание уровня развития здравоохранения от уровня
развитых стран значительно сильней, чем во многих других ключевых отраслях
экономики.
Для улучшения ситуации с состоянием здоровья граждан необходимо
обеспечить качественный прорыв в системе здравоохранения. Отрасли нужны
инновационные разработки в сфере профилактики, диагностики и лечения
заболеваний (включая восстановительное), эффективная система подготовки и
переподготовки медицинских кадров, современные высокотехнологичные
информационные системы.
Формирующийся в мире запрос на новое качество жизни требует создания методов диагностики и лечения, основанных на принципах персонифици-
рованной медицины, неинвазивных надежных экспресс-технологий мониторин-
га в домашних условиях, дистанционных методов получения медицинских
услуг, характеризующихся профилактической направленностью, безопасно-
стью, высокой эффективностью.
К перспективным научно-технологическими направлениями, формирую-
щим облик конкурентоспособных товаров (работ, услуг) в здравоохранении, в
первую очередь относятся:
развитие технологий персонифицированной медицинской помощи, ко-
торые позволят индивидуализировать диагностические процессы, обеспечить
узконаправленное медикаментозное или иное терапевтическое воздействие, что
значительно усилит полезный эффект от лечения и снизит затраты на него;
157
распространение «умных» лекарств, эффективность которых модули-
руется либо их окружением, либо специальными компонентами самого препа-
рата, направленными на повышение его эффективности, специфичности и точ-
ности локализации;
применение методов неинвазивной («бесхирургической», «малотрав-
матичной») диагностики;
создание систем мониторинга и постоянного слежения за определен-
ными группами больных и (или) определенными группами диагнозов для ока-
зания своевременной помощи в критических состояниях;
обеспечение оказания паллиативной помощи населению РФ.
Данные мероприятия позволят обеспечить мобилизационный сценарий
развития отечественного здравоохранения, а также эффективнее воздействовать
на снижение заболеваемости и смертности населения от онкологических, сер-
дечно-сосудистых заболеваний, а также заболеваний, связанных с нарушением
метаболических процессов (диабет, ожирение и т.п.).
Данные нововведения предполагают изменение существующей модели
управления сферой здравоохранения, привлечение частных инвестиций и раз-
витие принципов конкуренции всех производителей услуг и ресурсов сферы
здравоохранения.
Меры, позволяющие повысить качество и доступность медицинских
услуг для населения:
1) перевод медицинских работников на «эффективный контракт», созда-
ние стимулов для работы медицинского персонала;
2) развитие фундаментальной науки в таких отраслях, как доказательная
медицина, биостатистика, фармакоэкономика, экономический анализ с привле-
чением экспертов и преподавателей из других стран;
3) пересмотр системы индикаторов, отражающих состояние дел в сфере
здравоохранения (показатели продолжительности жизни, смертности населения
поставлены в один ряд с показателем средней заработной платы врачей);
4) развитие санаторного лечения, в том числе среди детей;
5) разработка научно-обоснованной методологии оценки эффективности
расходования средств;
6) создание системы независимой экспертизы при принятии решений,
связанных с бюджетными расходами;
7) развитие предпринимательских и инвестиционных программ, направ-
ленных на развитие сферы здравоохранения;
158
8) преобразование диспансеризации в действующие программы профи-
лактики неинфекционных и инфекционных заболеваний;
9) совершенствование механизма возмещения стоимости лекарственных
препаратов;
10) включение сферы производства медикаментов в предмет надзора за
обращением лекарственных средств;
11) включение в систему индикаторов показателей, на которые опирается
ВОЗ при составлении рейтингов;
12) повышение уровня использования системы электронных услуг.
Одной из причин низкого уровня использования системы электронных
услуг в сфере здравоохранения является невостребованность услуги населени-
ем. Для решения данной проблемы предлагается использовать опыт бизнеса —
проведения акций. Целью таких акций является стимулирования спроса на
рынке электронных услуг.
Подобная реализация единой политики в области информатизации
здравоохранения города позволит:
1) внедрить современные информационные технологии в ряде
стационарных и амбулаторно-поликлинических учреждениях, на станциях
скорой и неотложной медицинской помощи;
2) создать и обеспечить развитие единого информационного пространства
субъектов системы здравоохранения и обязательного медицинского
страхования;
3) обеспечить статистический учет всех стационарных больных в
Саратовской области;
4) создать единую областную систему обмена фармацевтической
информации, в том числе по учету и контролю отпуска медикаментов льготным
категориям больных.
Основной задачей формирования единого информационного
пространства областной системы управления здравоохранения является
обеспечение интеграции его в информационное пространство системы
здравоохранения РФ.
С развитием цифровых технологий мобильные приложения становятся
одним из направлений развития цифровой медицины. Главными факторами
востребованности цифровой медицины являются стремительное распространение мобильных технологий и приложений; рост числа заболеваний, связанных с
образом жизни; осведомленность пациентов о возможностях мобильной меди-
цины в зарубежных странах.
159
Новым способом взаимодействия пациента с медицинскими учреждениями стала телемедицина, позволяющая получить доступ к профессиональной
медицинской поддержке дистанционно. Для получения консультации пациентам необходимо авторизоваться в системе с помощью электронной подписи
или сайта госуслуг.
Статья 36.2. Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ
(ред. от 27.12.2018 г.) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» «Особенности медицинской помощи, оказываемой с применением те-
лемедицинских технологий» определяет цели консультации пациента или его
законного представителя медицинским работником с применением телемеди-
цинских технологий: профилактика, сбор, анализ жалоб пациента и данных
анамнеза, оценка эффективности лечебно-диагностических мероприятий, медицинского наблюдения за состоянием здоровья пациента; принятие решения
о необходимости проведения очного приема (осмотра, консультации).
При проведении консультаций с применением телемедицинских технологий лечащим врачом может осуществляться коррекция ранее назначенного лечения при условии установления им диагноза и назначения лечения на очном
приеме. Дистанционное наблюдение за состоянием здоровья пациента назначается лечащим врачом после очного приема. Дистанционное наблюдение осуществляется на основании данных о пациенте, зарегистрированных с применением медицинских изделий, предназначенных для мониторинга состояния организма человека, и на основании данных, внесенных в единую государствен-
ную информационную систему в сфере здравоохранения.
Федеральный закон от 29 июля 2017 г. № 242-ФЗ «О внесении изменений
в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам
применения информационных технологий в сфере охраны здоровья» также
предусматривает создание Единой государственной информационной системы
в сфере здравоохранения, которая свяжет информационные системы всех
медицинских организаций и профильных ведомств и позволит вести единые
электронные медицинские карты и регистры лиц с определенными
заболеваниями.
Кроме того, предусмотрена возможность выдачи электронных рецептов
на лекарственные препараты, в том числе с 1 января 2019 г. на содержащие
наркотические средства или психотропные вещества. Электронные рецепты
будут направляться непосредственно в аптеки. Допускается оформление в
электронном виде ряда медицинских документов, например, согласия на
медицинское вмешательство или отказ от него, получение медицинского
заключения, справки и выписки из историй болезни.
160
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]