Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Менеджмент в здравоохранении. Учебное пособие
.pdf
13
14
Способность менеджера заставить других работать эффективно
и организованно, находится в прямой зависимости от умения
осуществлять обратную связь.
Менеджер, который внимательно рассматривает вопрос обратной
связи, одновременно выполняет сразу несколько задач, т.е., «убивает
не двух, а нескольких зайцев одним выстрелом».
Выделение оценочных критериев (количество, качество,
своевременность, экономность, творчество) позволит обеспечить
адекватную обратную связь. Данные критерии помогут менеджеру
конструктивно подойти к оценке работы персонала.
Альфред Адлер, австрийский психолог и психиатр, сказал: «Мы
все совершаем ошибки, но важно то, что мы можем их исправлять».
Предоставление обратной связи не так просто на первый взгляд,
как кажется, и менеджера на этом пути могут подстерегать такие
ошибки как: усреднение, обобщение, занижение, завышение,
предвзятость, критериальность, совмещение фактов и мнений.
Коучинг, основы которого базируются на психологических
принципах, способствует осмыслению и пониманию огромных
возможностей человека, которые ему необходимы для достижения
результатов во всех сферах деятельности13. Технологии коучинга
позволяют развивать и укреплять новые навыки и компетенции
человека. Коучинг поддерживает активные исследования в поисках
себя на пути к успеху. Хорошо отработанные методы обеспечивают
последовательное развитие и обучение в выбранном человеком
направлении, тем самым увеличивая эффективность выполнения
работы и производительность труда.
Коучинг – инструмент для реализации потенциала личности,
профессионального развития посредством повышения сознания,
уверенности в себе и принятия ответственности14.
В отличие от традиционных методов управления, когда
менеджер дает инструкции или пытается убедить подчиненных,
коучинг предлагает равное партнерское общение. Этот метод основан
на отказе от попыток повлиять на человека и дать ему независимый
Спб.: БХВ-Петербург, 2017. 256 с.
Новикова Г. 7 законов развития. Коучинг руководителей / Г. Новикова, А. Богач.
Авдулова Т.П. Менеджмент … С. 35.
41
выбор. Влияние традиционно вызывает сопротивление, отказ от
влияния – возможность найти ответ в себе и в своем опыте.
В обобщенной форме этапы процесса коучинга включают
постановку целей, планирование процесса коучинга, реализацию
запланированного процесса и оценку результатов. В области
управления коучинг эффективно используется для работы с
руководящим составом организации (поиск новых ресурсов
управления), развития организации (определение стратегии,
разработка плана развития), создания команды, мотивации персонала,
обучения и подготовки персонала, увеличения продаж, устранения
конфликтов в трудовом коллективе и при подборе персонала.
Зная основные инструменты и возможность использовать
технологии коучинга «в нужное время и в нужном месте»,
специалисты, владеющие основными инструментами коучингового
направления, будут востребованы в условиях современных вызовов, а
умение использовать такие инструменты в ходе профессиональной
деятельности, может считаться неотъемлемым качеством хорошего
менеджера в отрасли здравоохранения.
2.5. Функции менеджмента
В зависимости от того, сколько функций управления выполняет
менеджер, он занимает более высокий иерархический уровень в
организации.
Анри Файоль, французский теоретик и практик менеджмента,
основатель административной (классической) школы управления
впервые сформулировал элементы управления, которые в
современном менеджменте получили название функций, и, согласно
его концепции, данные функции менеджмента включают:
предвидение (в современной трактовке планирование);
организация;
распорядительство;
координирование;
контроль.
42
15
16
17
Современная концепция функций менеджмента у авторов в
основном представлена в виде первичных или базовых функций:
планирование;
организация;
мотивация;
контроль.
По данным некоторых авторов, вышеперечисленный список
функций менеджмента дополняется связующими процессами,
которые включают управленческие решения и коммуникации. На
основе данной концепции о функциях менеджмента, разрабатывается
процессный подход в менеджменте15.
По данным А.Н. Цветкова16, доктора экономических наук,
профессора кафедры экономики и управления качеством СанктПетербургского государственного экономического университета,
целесообразно разделить все функции на две группы17:
1) общие функции, основные (формирование целей,
планирование, организация, контроль, регулирование);
2) фоновые функции, связующие (мотивация, установление
коммуникаций, принятие управленческих решений).
Вторая группа функций называется фоновыми, связующими, т.к.
они служат определенным фоном, на котором менеджер выполняет
общие или основные функции.
В ходе выполнения данных функции каждый менеджер
обеспечивает коммуникации, т.е. устанавливает, кем и когда будет
получена необходимая информация для выполнения определенных
задач, а также кому и куда данная информация о проделанной работе
будет передана.
В процессе планирования, организации, контроля и
координирования процессов достижения цели менеджер
прорабатывает меры по мотивации сотрудников, чтобы цели
сотрудников организации согласовывались с целями самой
организации. Менеджер постоянно принимает как значимые решения,
О.И. Медведь. 3-е изд. М.: Вильямс, 2009. 665 с.
университета. URL: http://unecon.ru/fakultet-menedzhmenta/kafedra-euk/pps
Мескон М.Х., Альберт М., Хедоури Ф. Основы менеджмента / пер. с англ. и ред.
Официальный сайт Санкт-Петербургского государственного экономического
Цветков А.Н. Менеджмент / А.Н. Цветков. СПб.: Питер, 2010. 256 с.
43
18
ФУНКЦИИ
УПРАВЛЕНИЯ
Организация
Стандартизация
Координация
Мотивация
Маркетинг
Нормирование
Прогнозирование
Планирование
Контроль
так и множество небольших решений. Другими словами он постоянно
решает, что делать на данный момент, и как наилучшим образом
реализовывать ход процесса принятия решений.
Управление – это многогранная деятельность, которая
определяет наличие в ней многих функций18. Основными функциями
управления здравоохранением являются: планирование,
прогнозирование, нормирование, организация, стандартизация,
координация, мотивация, маркетинг, контроль. Приведенные функции
составляют цикл управления и определяют конкретные задачи в
основе управленческой деятельности руководителей в системе
здравоохранения (рис. 2.1).
Рисунок 2.1. Функции управления в здравоохранении
Процесс управления начинается с установления целей. Цели
могут быть стратегическими, т.е. определять последовательность
действий на длительный период времени, и тактическими, которые
направлены на решение текущих задач.
Установленные цели должны быть реализованы. После
формулирования целей необходимо определить, какие ресурсы, и в
каком количестве потребуются для достижения таковых целей и в
какой промежуток времени они могут быть достигнуты. Процесс
достижения целей в ходе реализации функции планирования
Юрьев. 3-е изд., перераб. и доп. 2015. 288 с.
Медик В. А. Общественное здоровье и здравоохранение : учебник / В.А. Медик, В.К.
44
описывается с помощью отдельных операций, которые связаны друг с
другом.
Планируемые действия должны быть институционализированы,
необходимо разработать организационные структуры, задействовать
исполнителей, работа которых будет координироваться во времени и
пространстве. Необходимо определить, кто будет выполнять
определенные операции, как будет организовано взаимодействие тех,
кто выполняет эти операции. Создание организационной схемы и
выделение организационных взаимодействий между сотрудниками в
процессе достижения заявленных целей относится к функции
организации. Важно установить права, обязанности и ответственность
сотрудников или подразделений организации в процессе выполнения
работы. После выполнения функции организации становится ясно,
кто и с кем в процессе взаимодействия должен выполнять
запланированные работы или операции.
Выполняя основные функции, ни один из менеджеров не
застрахован от ошибок: он, возможно, что-то пропустил в
планировании достижения целей (например, не учел необходимые
ресурсы, не принял во внимание влияние внешней среды, не
предусмотрел резервы ресурсов или времени). Возможно, менеджер
не правильно организовал процесс, и сотрудники не поняли, как в
дальнейшем они должны взаимодействовать, что они могут требовать
от других и за что они отвечают. Весь процесс необходимо
контролировать. Контроль подразумевает не только мониторинг за
ходом процесса (в крупных организациях прямое наблюдение просто
невозможно), но и сбор информации о ходе процесса и анализ
полученной информации. В результате учета и анализа менеджер
может оценить правильность хода процесса, насколько он отличается
от запланированного, как он организован, а соответственно, может
заметить и оценить отклонения от самого процесса.
Отклонения, обнаруженные в результате контроля, становятся
основой для выполнения функции координирования.
Разрабатываются меры, которые корректируют ход процесса и
приводят к совпадению ожидаемого и фактического состояния.
Координирование может быть направлено как на исправление хода
процесса, так и на корректировку исходных целей, запланированных
заданий и организационных отношений.
45
В китайской «Книге перемен» («Ицзин»), датируемой около
700 г. до н.э., задолго до появления теории управления, написано:
«Когда умный человек видит, почему он добился успеха, он делает
так снова. Когда он видит ошибки, он не повторяет их».
Выводы
1. Цель менеджмента в здравоохранении – улучшение качества
и увеличение количества медицинских услуг, а в конечном итоге
общественного здоровья при рациональном и эффективном
использовании имеющихся ресурсов.
2. Задачи менеджмента в здравоохранении – своевременно
решать возникающие производственные, технологические проблемы
между людьми при их взаимоотношениях, связанные с оказанием
медицинских услуг, выпуском фармацевтической продукции, товаров
медицинского назначения, изготовлением протезов и другой
продукции.
3. Среди общих принципов деятельности в управлении
здравоохранением выделяют: принцип цели, принцип правовой
защищенности управленческого решения, принцип оптимизации
управления, норма управляемости, принцип соответствия, принцип
замещения, принцип первого руководителя, принцип одноразового
ввода информации, принцип повышения квалификации.
4. Методы менеджмента – это совокупность способов и приемов
воздействия субъекта управления в здравоохранении посредством
своей деятельности на персонал для достижения целей управления
медицинской организацией.
5. Основными функциями управления в здравоохранении
являются: прогнозирование, планирование, нормирование,
стандартизация, организация, координация, мотивация, маркетинг,
контроль и учет.
46
Контрольные вопросы и задания для контроля усвоения знаний
1. Какие выделяют цели роста медицинской организации?
2. На что направлены задачи менеджмента в охране здоровья?
3. Перечислите общие принципы деятельности в управлении
здравоохранением.
4. Что подразумевается под методами менеджмента в контексте
охраны здоровья?
5. Какие функции управления выделяют в здравоохранении?
Тестовое задание
В каждом из предложенных тестов отметьте один правильный ответ.
1. Цели менеджмента классифицируются по:
А. Сферам деятельности менеджера
Б. Содержанию
В. Иерархии управления и по времени
Г. Все вышеперечисленные
2. Цели управления в здравоохранении могут быть:
А. Новаторские
Б. Решение проблем и самосовершенствование
В. Реализация конкретных обязанностей
Г. Все вышеперечисленные
3. Цель управления, предполагающая, что медицинская
организация развивается в пределах таких же темпов, как и службы,
звенья отрасли в целом, сохраняя свой сегмент рынка, это:
А. Цель быстрого роста
Б. Цель стабильного роста
В. Цель сокращения
Г. Все вышеперечисленные
4. Цель управления, предполагающая, что организация
осознанно замедляет темп развития:
А. Цель быстрого роста
Б. Цель стабильного роста
В. Цель сокращения
Г. Все вышеперечисленные
47
5. К целям управления предъявляются следующие требования:
А. Достижимость и совместимость
Б. Конкретность и гибкость
В. Правильные ответы А и Б
Г. Нет правильного ответа
6. Качество услуг и фармацевтической продукции,
фондовооруженность, затраты на научно-исследовательскую и
опытно-конструкторскую работу, сроки введения инноваций, новых
технологий управления – это показатели цели организации по
направлению деятельности:
А. Лечебно-профилактические технологии
Б. Результативность
В. Трудовые ресурсы
Г. Финансы
7. Анализ факторов окружающей среды, влияющих на
состояние организации, осмысление его результатов; выработка
миссии и (или) стратегической цели; процесс выработки системы
целей – это:
А. Стадии процесса целеполагания
Б. Виды управления
В. Формы организации
Г. Все вышеперечисленные
8. Максимально выгодное соотношение между совокупными
затратами и экономическими результатами – это:
А. Эффект
Б. Эффективность (производительность)
В. Результативность
Г. Принципы управления
9. Точно поставленные идеалы или цели, здравый смысл,
компетентная консультация, дисциплина, справедливое отношение к
персоналу, диспетчирование, нормы и расписания и др. – это:
А. Принципы результата
Б. Принципы эффективности (производительности)
В. Цели управления
Г. Этапы управления
48
10. Принципы эффективности (производительности)
управления сформулировал:
А. Анри Файоль
Б. Фредерик Тейлор
В. Гаррингтон Эмерсон
Г. Джон Эдер
Мини-кейс
Вы работаете менеджером в хозрасчетной поликлинике. За
последние месяцы отмечается снижение прибыли от основной
деятельности. Анализ сложившейся ситуации показал, что в вашем
районе обслуживания открылась новая поликлиника с более широким
ассортиментом медицинских услуг по более низким ценам.
Задание для выполнения мини-кейса:
1) Каковы будут ваши действия?
2) Предложите пути решения в данной ситуации.
49
ТЕМА 3. МОДЕЛИ ОРГАНИЗАЦИИ И ФИНАНСИРОВАНИЯ
19
20
СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
План
3.1. Принципы формирования модели здравоохранения.
3.2. Рыночная модель здравоохранения.
3.3. Социальная модель здравоохранения.
3.4. Общественно-частная модель здравоохранения.
3.5. Медицинское страхование.
3.1. Принципы формирования модели здравоохранения
Основой государственной политики в секторе здравоохранения
являются правовые аспекты, разработанные в соответствии с
требованиями международных норм и стандартов, изложенных в
документах Совета Европы, Организации Объединенных Наций
(ООН), Международной организации труда (МОТ), Всемирной
организации здравоохранения (ВОЗ).
В правовых актах МОТ излагается минимальный перечень
медицинских услуг, которые государство должно гарантировать:
1. Конвенция МОТ «О медицинской помощи и пособиях по
болезни»19.
2. Конвенция МОТ «О минимальных нормах социального
обеспечения»20.
Конвенция МОТ определяет минимальный перечень
медицинских услуг, которые должны предоставляться населению:
общая стационарная помощь и уход на дому;
помощь стационарным или амбулаторным пациентам;
помощь специалистов, предоставляемая за пределами
клиники;
отпуск лекарственных средств по рецепту врача;
25.06.1969 г., (ст. 13). http://www.ilo.org/wcmsp5/groups/public/---ed_norm/---normes/documents/
normativeinstrument/wcms_c130_ru.pdf
28.06.1952 г., (ст. 10). https://www.ilo.org/wcmsp5/groups/public/---ed_norm/---normes/
documents/normativeinstrument/wcms_c102_ru.pdf
Конвенция МОТ «О медицинской помощи и пособиях по болезни» № 130 от
Конвенция МОТ «О минимальных нормах социального обеспечения» № 102 от
50
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]