Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Менеджмент в здравоохранении. Учебное пособие
.pdf
Мини-кейс
Директор частной клиники «Семейный доктор», выполняя
общие функции менеджмента, каждый календарный год начинает с
анализа деятельности клиники в предыдущем году. На основе
проведенного анализа составляются планы по основным видам
деятельности клиники, определяются необходимые ресурсы, сроки и
способы реализации намеченных планов. Придавая большое значение
стимулированию труда, директор клиники широко использует
разработанную систему поощрений и наказаний. Непосредственно
после разработки планов он приступает к мотивации труда персонала
клиники по их реализации. По результатам учета и контроля над
ходом выполнения намеченных планов координация выполнения
плановых заданий осуществляется систематически.
Задание для выполнения:
1) Используя процессный подход к изучению менеджмента,
дайте ответ, какая из функций управления не отражена в данной
ситуации?
2) Составьте схему взаимосвязи общих функций управления.
191
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Менеджмент в здравоохранении в условиях современных
вызовов занимает значимое место в структуре современной науки
управления и экономики. К здравоохранению применимы все
известные методы экономического исследования. Развитие
здравоохранения неотделимо от общественного процесса социальноэкономического развития.
Как весь социальный сектор и все народное хозяйство в целом
современное здравоохранение функционирует в определенной
финансово-экономической среде. Характер финансовых отношений
определяется спецификой денежного обращения, кредитнобанковских связей, инфляционных процессов, величиной налогов,
подходами к бюджетной деятельности.
Как отрасль народного хозяйства здравоохранение нуждается в
ресурсном обеспечении. В нем используются все известные виды
ресурсов: трудовые, материальные, финансовые, размеры которых
ограничены. Способы оптимизации, эффективного использования
ограниченных ресурсов отрасли основываются на анализе структуры
затрат.
Здравоохранение может действовать в рамках различных систем
финансирования. В качестве основных источников финансовых
ресурсов для здравоохранения выступают бюджетные средства,
средства медицинского страхования, прямые платежи населения и
средства общественных организаций.
Во всем мире возрастает уровень вовлеченности в процесс
управления врачей и медицинских работников, которые обеспечивают
не только значительные объемы лечебно-диагностической и
социальной помощи населению, но и осуществляют
непосредственной управление ресурсами медицинских организаций.
Расширение возможностей выбора медицинской организации и
врача потребителем медицинских услуг является актуальной задачей
при реализации государственной политики в здравоохранении.
Данная актуальность обусловлена общественными
потребностями повышения доступности качественной медицинской
помощи и эффективности использования ресурсов здравоохранения в
192
современных условиях для граждан всех слоев населения. Устранение
явных и неявных препятствий для такого выбора является способом
обеспечения доступа граждан к нужным медицинским услугам и
средством развития конкуренции между медицинскими
учреждениями за пациентов, которая будет способствовать
улучшению качества их работы.
В настоящее время социум играет очень важную роль в
предоставлении и потреблении медицинских услуг. Как показывает
практика, врачи перегружены, потому что, кроме лечения, им еще
приходится заниматься просветительской деятельностью. Зачастую
они делают это небрежно, по причине ограниченного времени,
отведенного на прием каждого пациента, и скромного объема
собственных знаний, не относящихся к профессии.
За последние годы в мировой практике здравоохранения
появилось много новых и даже иногда неожиданных видов
деятельности: координатор по вопросам здравоохранения, адвокат
пациента, активист здравоохранения. Такое множество новых
названий говорит о том, что все они несут одно послание: на
персональном уровне люди нуждаются в помощи человека, которого
можно назвать центральным координатором. По данным Генри
Минцберга такого координатора правильнее называть навигатором по
здоровью, который является профессионалом, владеющим
максимально полной информацией о личности потребителя услуг и
способен провести его через все препятствия, тонкости и сложности
современной системы здравоохранения. Таким образом, навигаторы
по здоровью могли бы снять часть избыточной нагрузки с врачей, что
позволит им полностью сосредоточиться на том, что у них получается
лучше всего. Это позволит снять определенную напряженность,
которая существует между медработниками и потребителями
медицинских услуг, тем самым улучшая качество предоставляемых
услуг на всех этапах оказания помощи в структуре здравоохранения.
Однако, на уровне медицинской организации необходимо наличие
управленцев нового порядка – менеджеров в здравоохранении.
Доминирующее большинство руководителей здравоохранения
различного уровня не имеют специального образования по
организации здравоохранения, основам менеджмента и маркетинга.
193
Назначение на должность руководителя организации практикующего
врача, который имеет многолетний опыт работы с использованием
авторитарных командно-административных принципов руководства,
не позволяет ему успевать за происходящими переменами и тормозит
внедрение новых методов управления сферой здравоохранения.
Из-за отсутствия управленческой культуры и наличия
исключительно личного опыта решения членами команды врачей
принимаются в основном, полагаясь на интуицию, без осознания
потребностей потребителей и ценности медицинской услуги.
Управленческий опыт поставщиков медицинских услуг,
сосредоточенных, прежде всего на оказании медицинской помощи, а
не на организации её процесса, все еще остается весьма
ограниченным.
В условиях современных вызовов с постепенным и
последовательным внедрением новых организационных структур,
методов и процессов, всем медицинским организациям придется
пройти суровые испытания на прочность, что в свою очередь
потребует сильного менеджмента в данных структурах. Это означает,
что практически все поставщики медицинских услуг будут
вынуждены овладевать основами менеджмента и маркетинга в
здравоохранении.
Таким образом, подготовка специалистов, обладающих знаниями
и навыками в области менеджмента в здравоохранении является
актуальной задачей, которая способствует углубленному изучению и
освоению теоретических вопросов, связанных с использованием и
совершенствованием основных методов и механизмов управления в
сфере здравоохранения, в результате чего выполняется программа
реализации проектов социально-экономического и культурного
развития по подготовке руководителей медицинских организаций
Донецкой Народной Республики.
194
ГЛОССАРИЙ
Аттестация персонала – прием управления, который является
периодической проверкой профессиональной пригодности и
соответствия каждого работника занимаемой должности.
Внутриличностный конфликт – это конфликт
взаимоисключающих целей человека или несоответствие между
целями и возможностями.
Делегирование полномочий – это целенаправленная передача
обязанностей и ответственности компетентным сотрудникам.
Должностной оклад – размер оплаты труда за один месяц,
который зависит от занимаемой должности и требований к
квалификации.
Доплата – выплата к должностным окладам, в виде
компенсации за дополнительные затраты труда сотрудника.
Дополнительная заработная плата – это вознаграждение за
работу, которая превышает установленные нормы, за
изобретательность и трудовые успехи, а также за особые условия
труда.
Заработная плата – это вознаграждение, рассчитанное, как
правило, в денежном эквиваленте, которое собственник или
уполномоченный им орган выплачивает работнику за выполненную
им работу в соответствии с трудовым договором.
Качество медицинской помощи – совокупность характеристик,
подтверждающих соответствие оказанной помощи имеющимся
потребностям пациента, его ожиданиям, современному уровню
медицинской науки, технологиям и стандартам.
Квалиметрический подход – основан на измерении различных
свойств услуги медицинского назначения, основной целью которого в
здравоохранении является постоянное стремление повысить
эффективность и качество работы медицинских организаций.
Коммуникации – это обмен информацией, которая выступает
как сигналы и данные, которые несут знания о нашей
неосведомленности, и как следствие, не все данные для конкретного
получателя выглядят как информация.
Коммуникативные барьеры – это любые препятствия или
195
вмешательства, которые искажают смысл передаваемого сообщения
на любом из этапов коммуникационного процесса.
Конфликт – это отсутствие соглашения между двумя или более
сторонами, которые могут быть конкретными лицами или группами.
Коучинг – инструмент для реализации потенциала личности,
профессионального развития посредством повышения сознания,
уверенности в себе и принятия ответственности.
Лицензирование медицинской деятельности – это процесс, в
результате которого медицинские организации любых
организационно-правовых форм могут заниматься медицинской
деятельностью.
Медикализация – процесс, в ходе которого происходит
распространение влияния медицины на все новые сферы
общественной жизни, проникновение в массовое сознание
медицинского языка и стиля мышления, медицинских концепций и
представлений о причинах, формах протекания и лечении болезней.
Медицинское страхование – это организационно-финансовый
механизм обеспечения граждан лечебно-диагностическими и
реабилитационными услугами.
Медицинское вмешательство – выполняемое медицинским
работником воздействие на физическое или психическое состояние
человека.
Медицинская помощь – комплекс мероприятий, направленных
на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в
себя предоставление медицинских услуг.
Медицинская услуга – медицинское вмешательство или
комплекс медицинских вмешательств, направленных на
профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую
реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение.
Межгрупповые конфликты – это конфликты, в которых
каждый из участников защищает интересы одной группы
конфликтующих сторон и противодействует интересам другой.
Межличностный конфликт – это конфликт между людьми,
когда каждый индивидуально защищает свои интересы и такой тип
конфликта является одним из распространенных.
Менеджмент – это искусство достижения результатов
196
посредством руководства людьми.
Менеджмент в здравоохранении – наука управления
трудовыми, материальными, финансовыми, информационными и
технологическими ресурсами в целях эффективной деятельности
медицинской организации.
Менеджер в здравоохранении – специалист, который
планирует, организует, координирует, мотивирует и контролирует
сотрудников медицинской организации.
Минимальная заработная плата – размер заработной платы,
зафиксированный законодательно за неквалифицированный, простой
труд, ниже которого не может выполняться оплата за выполненную
сотрудником почасовую, месячную норму труда.
Модель Бевериджа (универсалистская) – система организации
здравоохранения, которая финансируется непосредственно из
государственного бюджета. Медицинская помощь гарантируется
государством и оказывается всем гражданам.
Модель Бисмарка (социального страхования, немецкая модель,
континентальная модель) – система организации здравоохранения,
которая основывается на обязательном социальном страховании всех
граждан вплоть до определенного уровня дохода.
Модель Семашко (по фамилии первого народного комиссара
здравоохранения РСФСР 1918 г., или по терминологии в западной
литературе – государственная, советская, социалистическая) – это
система организации здравоохранения, которая финансируется
исключительно из государственного бюджета, базируется на общих
налогах, контролируется государством через систему
централизованного планирования и управления, характеризуется
отсутствием частного сектора.
Надбавки – стимулирующая выплата, временного или
постоянного характера, за стаж работы, ненормированный рабочий
день и др.
Нозологическая единица – определенная болезнь, которую
выделяют как самостоятельную, как правило, на основе
установленных причин, механизмов развития и характерных клиникоморфологических проявлений
Обратная связь – информация о деятельности и способах ее
197
улучшения, поддержка компетентности человека.
Общеобязательное социальное страхование – это система
прав, обязанностей и гарантий, которая предусматривает
предоставление социальной защиты, включающей материальное
обеспечение граждан в случае болезни, полной, частичной или
временной потери трудоспособности, потери кормильца, безработицы
по независящим от них обстоятельствам, а также в старости и в
других случаях, предусмотренных законом, за счет денежных фондов,
которые формируются путем уплаты страховых взносов
собственником или уполномоченным им органом, гражданами, а
также бюджетных и других источников, предусмотренных законом в
государственные или негосударственные страховые фонды.
Организация – функция управления отраслью здравоохранения
как комплекс медико-производственных и управленческих процессов
с целью реализации планов.
Основная заработная плата – это вознаграждение за работу,
которая выполнена согласно установленным нормам труда
(должностные обязанности, нормы времени, выработки,
обслуживания).
Отрасль здравоохранения – комплекс организаций, которые
осуществляют медицинскую деятельность под контролем и
наблюдением органов здравоохранения.
Отраслевая структура здравоохранения – разделение
здравоохранения на соответствующие относительно независимые
части, которые характеризуются особенностью видов
предоставляемых медицинских услуг.
Планирование – функция управления здравоохранением,
включающая анализ ситуаций и факторов окружающей среды;
прогнозирование, оптимизацию и оценку возможных вариантов для
достижения целей; выбор оптимального варианта с целью реализации
плана.
Предложение – количество медицинских услуг, которые врачи
могут предоставить в определенный период времени по определенной
цене.
Премии и другие поощрительные выплаты – стимулирующие
выплаты, которые представлены в единоразовом или регулярном виде
198
и связаны с результатами труда работника.
Принципы конкуренции в здравоохранении – комплекс мер
составляющих конкуренцию с положительным результатом,
основанную на ценности и нацеленную на результат с целью
повышения стабилизации качества и эффективности оказания
медицинской помощи.
Принципы менеджмента в отрасли здравоохранении – это
основные теории, идеи, закономерности и правила поведения
руководителя при выполнении управленческих функций в
соответствии с должностными инструкциями и обязанностями.
Равновесная (продажная) цена – сумма денег, за которую врач
готов продать медицинскую услугу, а пациент готов купить.
Риск-менеджмент (управление рисками) – система мер,
направленных на снижение вредного или разрушающего воздействия
опасности на жизнь, здоровье, имущество, финансовое положение
рискующего.
Рыночное равновесие – это соответствие спроса и
предложения.
Рынок труда – это сфера формирования спроса и предложения
на рабочую силу, которая представлена совокупностью физических и
умственных способностей человека к труду.
Социальная сфера – это сфера производства услуг и
сопутствующих товаров, которые являются государственным или
частным благом.
Социальная эффективность здравоохранения – сокращение
болезненных состояний, снижение степени тяжести болезни
посредством социальных и медицинских мер, которые способствуют
профилактике и лечению заболеваний, а также укреплению здоровья
в контексте здорового образа жизни населения.
Специалист по менеджменту в здравоохранении – это
специалист, который способен выполнять работу с управленческой и
экономической деятельностью: в различных линейных и
функциональных подразделениях медико-профилактических
учреждений всех форм собственности; на предприятиях медицинской
и микробиологической промышленности; в фармацевтических
компаниях; на аптеках и складах; в диагностических центрах и др.
199
Спрос – количество медицинских услуг, которое пациенты
желают и могут приобрести за определенный период времени по
определенной цене.
Стратегический маркетинг – комплекс работ по
формированию рыночной стратегии, основанной на стратегической
сегментации рынка товаров и услуг медицинского назначения,
стратегий прогнозирования для улучшения качества продукции,
фармацевтических препаратов, медицинского оборудования,
ресурсосбережения и комплексного развития их производства,
направленных на стабилизацию финансово-экономического статуса и
достижение или сохранение конкурентных преимуществ медикопроизводственных структур.
Управление – это сложная, разнообразная интеллектуальная и
практическая деятельность, которая включает аналитическую,
информационную, организационную работу и, самое главное, работу
с людьми в процессе постановки и реализации целей.
Управленческое решение – результат управленческой
деятельности, выбор возможного варианта действий.
Управленческое решение – команда, поступающая от
управляющей к управляемой системе, и которая должна быть
выполнена.
Учет и контроль – функция управления службами
здравоохранения путем установления времени, потребления ресурсов,
любых параметров системы управления на разных типах носителей.
Цель менеджмента в здравоохранении – улучшение качества и
увеличение количества медицинских услуг, а в конечном итоге
общественного здоровья при рациональном и эффективном
использовании имеющихся ресурсов.
Экономическая эффективность здравоохранения – это
величина экономического эффекта на единицу расходов, которая
выражается в соответствии размеров финансирования объемам
потребления медицинской помощи.
SMART – самая известная и популярная модель, которая
используется для правильной постановки цели и включает 5 основных
критериев или характеристик (specific, measurable, achievable, realistic,
time bound).
200
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]