Финансовая грамотность. Учебник

Тема 12. Социальное страхование: виды выплат, механизмы формирования…

Окончание табл. 10

Источник: ФЗ от 29.12.2006 ¹ 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

В случае временной утраты трудоспособности пособие назначается, если соблюдается определенный срок обращения за ним. Данный срок составляет не более шести месяцев со дня восстановления трудоспособности или установления инвалидности.

Пособия независимо от случая обеспечения назначаются и выплачиваются страхователем, т. е. работодателем, по месту работы (службы или иной деятельности) заявителя, который является застрахованным лицом. Лицам, которые добровольно вступили в правоотношения по обязательному социальному страхованию, назначение и выплата пособий осуществляются территориальным органом страховщика, т. е. Фонда социального страхования.

Основанием для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности является листок нетрудоспособности, справка (справки) о сумме заработка, подтверждающие страховой стаж документы (рис. 4). При этом листок нетрудоспособности предоставляется медицинской организацией.

181

Модуль 3. Инструменты социальной защиты в системе управления…

Для застрахованных лиц, занятых по трудовому договору, в том

числе срочному трудовому договору (срочному служебному контракту), а также в период осуществления служебной или иной деятельности

Для застрахованных лиц, добровольно вступивших в правоотношения по обязательному социальному страхованию: адвокаты, ИП, члены крестьянских (фермерских) хозяйств; физические лица, не признаваемые ИП и занимающиеся частной практикой (нотариусы и др.); члены семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока РФ

рис. 4. необходимые документы для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности в соответствии с Фз «об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»

какие сроки установлены для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности? страхователь, т. е. работодатель, производит назначение пособий в течение 10 календарных дней. днем отсчета является день обращения застрахованного работника за его получением при условии предоставления необходимых документов, которые представлены на рис 4. осуществление выплаты пособия происходит в ближайший после назначения день, который установлен для выплаты заработной платы.

гражданам, которые временно утратили трудоспособность вследствие заболевания или травмы, в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы или иной деятельности, и гражданам, вступившим добровольно в правоотношения по обязательному социальному страхованию, назначает и выплачивает пособия территориальный орган страховщика, т. е. Фонда социаль-

182

Тема 12. Социальное страхование: виды выплат, механизмы формирования…

ного страхования. Для данных категорий граждан назначение и выплата пособий осуществляются в течение 10 календарных дней. Днем отсчета является день поступления в территориальный орган страховщика заявления и документов, представленных на рис. 4.

Как посчитать пособие по временной нетрудоспособности? Необходимо определить средний заработок за два календарных года, которые предшествуют году наступления временной нетрудоспособности. Следует заметить, что заработок, на который начисляются страховые взносы, в каждом году находится в пределах базы для исчисления страховых взносов. Величина данной базы изменяется каждый год с учетом индексации. Например, в 2018 г. предельная база для исчисления страховых взносов составляла сумму, которая не превышает 815 000 руб., в 2019 г. – 865 000 руб., в 2020 г. – 912 000 руб.

Рассмотрим гражданина, занятого на основании трудового договора и получавшего в течение двух последних лет, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, заработок в пределах базы для исчисления страховых взносов. Период временной нетрудоспособности гражданина приходится на 2020 г. Расчетный период, таким образом, определяется с 01.01.2018 по 31.12.2019. В соответствии с формулой определим сумму заработка за данный расчетный период:

ΣЗзаРП = ΣЗзаП2018 + ΣЗзаП2019,

где ΣЗзаРП – сумма заработка за расчетный период; ΣЗзаП2018 – сумма заработка за период 01.01–31.12.2018, ΣЗзаП2019 – сумма заработка за период 01.01–31.12.2019.

Для суммы заработной платы до вычета НДФЛ, которая равна предельной величине базы для исчисления страховых взносов в 2018 и 2019 гг., сумма заработка за расчетный период составила бы:

ΣЗзаРП = 815 000 + 865 000 = 1 680 000 руб.

Исходя из среднего заработка за расчетный период определяется средний дневной заработок застрахованного лица. Следует отметить, что при исчислении пособия по временной нетрудоспособности количество календарных дней расчетного периода соответствует величине 730 календарных дней. Средний дневной за-

183

Модуль 3. Инструменты социальной защиты в системе управления…

работок за расчетный период определяется в соответствии с формулой:

СрДЗ = ΣЗзаРП / 730,

где СрДЗ – средний дневной заработок за расчетный период. Величина среднего дневного заработка не может быть меньше установленного минимального размера и не может превышать установленный предельный размер. В 2020 г. установленный минимальный размер среднего дневного заработка – 398,79 руб., а предельный размер – 2301,37 руб.

Для гражданина с суммой заработка за расчетный период с 01.01.2018 по 31.12.2019, которая составила 1 680 000 рублей, расчет среднего дневного заработка был бы таков:

СрДЗ = 1 680 000 / 730 = 2301,37 руб.

Обратите внимание, что исчисленный размер среднего дневного заработка не превышает установленный предельный размер. В связи с этим размер среднего дневного заработка гражданина за расчетный период учитывается в пределах 2301,37 руб.

Исходя из размера среднего дневного заработка определяется размер дневного пособия по временной нетрудоспособности. На размер дневного пособия влияет длительность страхового стажа. В соответствии с его длительностью временно утраченный заработок замещается пособием, размер которого устанавливается в определенном процентном выражении. Размер дневного пособия по временной нетрудоспособности определяется в соответствии с формулой:

ДП = СрДЗ•П %,

где ДП – дневное пособие; П % – размер пособия, установленного в процентном выражении в соответствии с длительностью страхового стажа получателя. Как мы помним из табл. 10, данный размер может составлять 100, 80 или 60 % среднего дневного заработка.

Если бы в 2020 г. гражданин с исчисленным размером среднего дневного заработка, который равен предельному размеру 2301,37 руб., и длительностью страхового стажа 8 лет обратил-

184

Тема 12. Социальное страхование: виды выплат, механизмы формирования…

ся за пособием в связи с временной утратой трудоспособности, то размер его дневного пособия был бы равен:

ДП = 2301,37•100 % = 2301,37 руб.

При размере среднего дневного заработка 2301,37 руб. и длительности страхового стажа 5 лет размер его дневного пособия был бы равен:

ДП = 2301,37•80 % = 1841,10 руб.

При размере среднего дневного заработка 2301,37 руб. и длительности страхового стажа 4 года размер его дневного пособия был бы равен:

ДП = 2301,37•60 % = 1380,82 руб.

Исходя из размера дневного пособия определяется сумма пособия по временной нетрудоспособности. Сумма пособия исчисляется с учетом количества календарных дней, которые приходятся на период временной нетрудоспособности, в соответствии с формулой:

ΣПпоВрН = ДП•КолДпоВрН,

где ΣПпоВрН – сумма пособия по временной нетрудоспособности; КолДпоВрН – количество календарных дней, которые приходятся на период временной нетрудоспособности.

Представим себе, что гражданин обратился за пособием по временной нетрудоспособности в 2020 г. Размер его дневного пособия составляет 2301,37 руб. Количество календарных дней, которые приходятся на период временной нетрудоспособности, – 10. Найдем сумму пособия по временной нетрудоспособности по формуле:

ΣПпоВрН = 2301,37•10 = 23013,7 руб.

Более подробную информацию о пособиях по временной нетрудоспособности можно посмотреть на сайте Фонда социального страхования https://fss.ru/index.shtml или в ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» от 29.12.2006 ¹ 255-ФЗ.

185

Модуль 3. Инструменты социальной защиты в системе управления…

Трудовые (страховые) пособия в связи с материнством предоставляются застрахованным женщинам, которые выполняют работу по трудовому договору.

Существуют следующие виды трудовых (страховых) пособий

всвязи с материнством:

–пособия по беременности и родам;

–ежемесячные пособия по уходу за ребенком в возрасте до полутора лет.

Далее рассмотрим более подробно условия и продолжительность выплаты каждого из пособий, их размеры, сроки и необходимые документы для назначения, а также порядок исчисления данных пособий.

Пособие по беременности и родам предоставляется женщинам, которые подлежат обязательному социальному страхованию и работают по трудовому договору как по основному месту работы, так и на условиях внешнего совместительства. Данное пособие назначается и выплачивается страхователем, т. е. работодателем, по месту работы заявителя, т. е. застрахованной женщины. Страховым случаем является беременность и роды.

Занятость застрахованной женщины у нескольких страхователей как на момент наступления страхового случая, так и в двух предшествующих годах влияет на процесс назначения и выплаты пособия:

–если в двух предшествующих годах она была занята у тех же страхователей, пособие назначается и выплачивается страхователями, т. е. работодателями, по всем местам работы;

–при занятости в двух предшествующих годах у других страхователей (или страхователя), а в периоде наступления страхового случая, т. е. беременности и родов, женщина занята уже у новых страхователей, тогда пособие назначается и выплачивается по одному из последних мест работы и по ее выбору;

–если же застрахованная женщина на момент наступления страхового случая занята у нескольких страхователей, а в двух предшествующих годах была занята как у этих, так и у других работодателей, тогда пособие предоставляется по одному из вариантов, которые были приведены выше.

Пособия по беременности и родам выплачиваются в течение определенного срока (рис. 5).

186

Тема 12. Социальное страхование: виды выплат, механизмы формирования…

Периоды отпуска по беременности и родам

Длительность отпуска по беременности и родам

рис. 5. Продолжительность выплаты пособия по беременности и родам в соответствии с Фз «об обязательном социальном страховании

на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»

следует обратить внимание на то, что нельзя получать одновременно два вида страховых (трудовых) пособий в связи с материнством. застрахованная женщина имеет право выбора одного из двух видов пособий, которые выплачиваются в период соответствующих отпусков. относится это к случаям, когда у матери, которая находится в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет, наступает такой страховой случай, как беременность и роды.

размер пособия по беременности и родам определяется в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованной женщины. если страховой стаж более шести месяцев, пособие выплачивается в размере 100 % среднего заработка. в случае длительности страхового стажа менее шести месяцев пособие выплачивается в размере, который не превышает минимального размера оплаты труда за полный календарный месяц.

вслучае наступления периода временной нетрудоспособности

всвязи с беременностью и родами пособие назначается, если соблюдается определенный срок обращения за ним. данный срок составляет не более шести месяцев со дня окончания отпуска по беременности и родам.

основанием для назначения и выплаты пособия по беременности и родам являются заявление о назначении пособия, листок

187

Модуль 3. Инструменты социальной защиты в системе управления…

нетрудоспособности, справка (справки) о сумме заработка, справка (справки) об отсутствии выплаты пособия другими страхователями (в случае занятости у нескольких работодателей), а также подтверждающие страховой стаж документы. При этом листок нетрудоспособности предоставляется медицинской организацией.

Каковы сроки для назначения и выплаты пособия по беременности и родам? Страхователь, т. е. работодатель, производит назначение и выплату пособия в течение 10 календарных дней. Днем отсчета является день обращения застрахованной женщины за его получением при условии предоставления (регистрации) необходимых документов. Перечень документов мы рассмотрели ранее, и он является основанием для назначения и выплаты данного вида пособия.

Как рассчитать пособие по беременности и родам? Для этого необходимо определить средний заработок за два календарных года, которые предшествуют году наступления страхового случая, т. е. беременности и родов. Как мы помним из примера с пособиями по временной нетрудоспособности, для этого необходимо определить расчетный период и заработок за данный период. Обратите внимание, что заработок находится в пределах базы для исчисления страховых взносов.

Рассмотрим застрахованную женщину, занятую на основании трудового договора у одного работодателя и получавшую в течение двух последних лет, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, заработок в пределах базы для исчисления страховых взносов. Период временной нетрудоспособности приходится на 2020 г. В 2020 г. застрахованная женщина обратилась за пособием по беременности и родам. Расчетный период, таким образом, определяется с 01.01.2018 по 31.12.2019. В соответствии с формулой определим сумму заработка за данный расчетный период. Для суммы заработной платы до вычета НДФЛ, которая равна предельной величине базы для исчисления страховых взносов в 2018 и 2019 гг., сумма заработка за расчетный период составила бы:

ΣЗзаРП = 815 000 + 865 000 = 1 680 000 руб.

Исходя из среднего заработка за расчетный период определяется средний дневной заработок застрахованной женщины.

188

Тема 12. Социальное страхование: виды выплат, механизмы формирования…

Следует отметить, что при исчислении пособия по беременности

иродам количество календарных дней расчетного периода соответствует величине 730 (при расчете среднего заработка нет високосных годов), 731 (один из годов – високосный) или 732 (выбраны високосные года) календарных дня. Как мы помним из примера с пособиями по временной нетрудоспособности, в 2020 г. установлен минимальный размер среднего дневного заработка 398,79 руб., а также его предельный размер – 2301,37 руб.

Обратите внимание, что при расчете пособия по беременности

иродам из расчетного периода, т. е. 730, 731 или 732 календарных дня, исключаются календарные дни, которые приходятся на следующие периоды:

–периоды временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком;

–период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы, если на нее в данный период не начислялись страховые взносы в Фонд социального страхования.

Средний дневной заработок за расчетный период, таким образом, определяется в соответствии с формулой:

где СрДЗ – средний дневной заработок за расчетный период, ИскП – исключаемые периоды.

Для застрахованной женщины с суммой заработка за расчетный период, т. е. период без високосных годов с 01.01.2018 по 31.12.2019 и при условии отсутствия исключаемых периодов, которая составила 1 680 000 руб., расчет среднего дневного заработка был бы таков:

СрДЗ = 1 680 000 / 730 = 2301,37 руб.

Исходя из размера среднего дневного заработка и количества календарных дней по листку нетрудоспособности в связи с наступлением страхового случая определяется сумма пособия по беременности и родам.

Если в 2020 г. застрахованная женщина с исчисленным размером среднего дневного заработка 2301,37 руб., длительностью страхового стажа более шести месяцев и при рождении одного

189

Модуль 3. Инструменты социальной защиты в системе управления…

ребенка с родами без осложнений обратится за пособием по беременности и родам, то сумма ее пособия была бы равна:

ΣПпоБиР = 2301,37•(70 к. дн. + 70 к. дн.) = 322191,8 руб.

где ΣПпоБиР – это сумма пособия по беременности и родам; (70 к. дн. + 70 к. дн.) – это периоды отпуска по беременности

иродам, т. е. 70 календарных дней до родов и 70 календарных дней после родов.

Ежемесячное пособие по уходу за ребенком в возрасте до полутора лет (далее – ежемесячное пособие по уходу за ребенком) предоставляется не только женщинам-матерям, которые подлежат обязательному социальному страхованию и работают по трудовому договору. Данное пособие также выплачивается отцу, другим родственникам или опекунам. Важное условие – получатель пособия должен являться застрахованным лицом в системе обязательного социального страхования. Следует обратить внимание, что получать данное пособие может только один член семьи. Например, если пособие получает мать ребенка, то отец ребенка уже не имеет права на такую выплату.

Условием выплаты данного пособия является фактическое осуществление ухода за ребенком и нахождение ухаживающего лица в отпуске по уходу за ребенком до момента достижения последним возраста полутора лет.

При определенных условиях ухаживающее лицо (мать, отец

идр.) может сохранить право на получение данного пособия при выполнении работы. Право сохраняется, если лицо работает на условиях неполного рабочего дня или на дому.

Ежемесячное пособие по уходу за ребенком назначается и выплачивается страхователем, т. е. работодателем, по месту работы заявителя, т. е. застрахованной женщины. Страховым случаем является уход за ребенком до достижения им возраста полутора лет.

Как мы помним из примера с пособием по беременности и родам, занятость застрахованного лица у нескольких страхователей как на момент наступления страхового случая, так и в двух предшествующих годах влияет на процесс назначения и выплаты пособия. Однако в случае назначения и выплаты ежемесячного пособия по уходу за ребенком есть отличия:

190