Финансовая грамотность. Учебник

Тема 12. Социальное страхование: виды выплат, механизмы формирования…

ствии с направлениями и формами социальной защиты (социальная помощь, социальное обеспечение, социальное страхование).

Дополнительные расходы, связанные с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией, предоставляются вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания. Данный вид расходов включает расходы на медицинскую помощь, на приобретение лекарственных препаратов

имедицинских изделий, на посторонний уход (специальный медицинский и бытовой), на проезд застрахованного и сопровождающего лица, на санаторно-курортное лечение, на изготовление

иремонт протезно-ортопедических изделий, на обеспечение техническими средствами реабилитации и их ремонт, на обеспечение транспортными средствами, их ремонт и оплату ГСМ, на профессиональное обучение и получение дополнительного профессионального образования.

Предоставление выплат и оплата дополнительных расходов по социальному страхованию производятся в соответствии с уровнем сформированных прав. Если права формировались в период работы через уплату страховых взносов, компенсация утраченного заработка или дополнительных расходов осуществляется в форме страхового обеспечения, которое предоставляется страховщиком и в отдельных случаях страхователем. Расходы на страховое обеспечение, таким образом, финансируются за счет ранее уплаченных страховых взносов. Применение механизма страхования позволяет связать размер страхового обеспечения с уровнем потерянного заработка или уровнем нанесения вреда здоровью (профессиональной трудоспособности).

Система социального страхования – это система правовых, организационных и экономических мер, которые направлены на сбор страховых взносов и выплату страхового обеспечения, а также предоставление определенной социальной поддержки гражданам и членам их семей. Функциональное назначение данной системы, таким образом, сводится:

–к компенсации утраченного заработка (выплаты, вознаграждения);

–к компенсации дополнительных расходов в связи с наступлением страхового случая (материнство, нетрудоспособность, несчастный случай, профессиональное заболевание, смерть).

171

Модуль 3. Инструменты социальной защиты в системе управления…

12.2. Виды пособий

Практика предоставления пособий исторически возникла для решения задач, связанных с компенсацией работнику или членам его семьи утраченного заработка или дополнительных расходов в связи с получением трудового увечья (социальное страхование от несчастных случаев на производстве в Германии (1884); правила о вознаграждении потерпевших вследствие несчастных случаев рабочих и служащих, членов их семейств на предприятиях фабрично-заводской, горной и горнозаводской промышленности в России (1903)).

Однако с середины ХХ в. во многих странах мира вследствие развития концепции государства всеобщего благосостояния страховые механизмы компенсаций дополнили пособия, которые предоставляют базовую материальную поддержку гражданам и членам их семей.

Существует несколько принципов классификации пособий:

–по необходимости участия в формировании прав в период работы – трудовые (страховые) и нетрудовые пособия;

–по целевому назначению – пособия, компенсирующие потерянный заработок, и пособия, оказывающие помощь в пополнении доходов и сокращении расходов;

–по продолжительности выплаты – ежемесячные, единовременные и периодические пособия.

Трудовые (страховые) пособия – это пособия, которые охватывают занятое население, и права на их выплату формируются вследствие уплаты страховых взносов в период работы или иной трудовой деятельности. Участие в формировании прав на такие пособия закреплено на государственном уровне и является обязательным, но для определенных категорий лиц оно носит добровольную форму. Расходы на выплату пособий финансируются за счет страховых взносов и (при реализации определенных страховых случаев) за счет средств страхователя, т. е. работодателя.

Нетрудовые (нестраховые) пособия – это пособия, выплата которых не зависит от трудового и страхового стажа, а расходы на их финансирование осуществляются за счет средств государственного бюджета. Чаще всего выплата таких пособий основывается на критериях нуждаемости.

172

Тема 12. Социальное страхование: виды выплат, механизмы формирования…

Нетрудовые пособия также могут выплачиваться вследствие реализации определенных направлений социальной политики, например политики поддержки семей с детьми. В этом случае пособия будут выплачиваться всем семьям с детьми и будут иметь единый фиксированный размер, который не зависит от занятости и уровня доходов.

Пособия, компенсирующие потерянный заработок, – это пособия, выплата которых позволяет заместить утраченный заработок и иной трудовой доход вследствие реализации определенных жизненных обстоятельств (например, временная нетрудоспособность, беременность и роды, безработица).

Пособия, оказывающие помощь в пополнении доходов и сокращении расходов – это пособия, которые выплачиваются вследствие появления дополнительных расходов, связанных с изменением (ухудшением) уровня здоровья и профессиональной трудоспособности. Получить такое пособие можно, например, при рождении ребенка.

Ежемесячные пособия – это пособия, размер которых определяется в расчете на календарный месяц и которые выплачиваются каждый месяц. Примером такого пособия является пособие по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет.

Единовременные пособия – это пособия, размер которых определяется в твердой сумме и которые выплачиваются единовременно, т. е. сразу, а не каждый месяц. Примерами таких пособий являются пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности, пособие при рождении ребенка, а также ритуальное пособие. В России размер единовременных пособий периодически индексируется, и в 2020 г. единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности, было установлено на уровне 675,15 руб., единовременное пособие при рождении ребенка – на уровне 18004,12 руб., а ритуальное пособие (т. е. социальное пособие на погребение) – на уровне 6124,86 руб.

Периодические пособия – это пособия, которые устанавливаются на определенный период, например на период нетрудоспособности.

Отличительной характеристикой всех видов обеспечения является непродолжительный период предоставления.

173

Модуль 3. Инструменты социальной защиты в системе управления…

12.3.Государственная система социального страхования

вРоссии

Государственная система социального страхования функционирует в России уже более 117 лет. История ее становления и развития имеет свои отличительные характеристики. Они сформировались под влиянием национальных особенностей политического, социального и экономического устройства общества

вопределенный интервал времени. В разные периоды развития применялись разные подходы к формированию прав и выплатам, но это не повлияло на ориентиры системы. Наоборот, в рамках системы накапливался опыт предыдущего периода и увеличивалось число решаемых ею задач. Современная государственная система направлена как на предоставление страхового обеспечения занятому населению, так и на государственную поддержку отдельных категорий населения вследствие возникновения определенных жизненных обстоятельств.

Как мы помним из параграфа 12.2, идея социального страхования возникла и оформилась в России в виде первых законов, принятых в конце XIX – начале ХХ в. Страховым обеспечением было охвачено не все занятое население, а преимущественно государственные служащие и работники промышленного сектора. Оно носило обязательную форму. Государство выполняло роль регулятора. Администрированием страховых взносов и выплатами занимались страховые кассы. Расходы на обеспечение для работников финансировались за счет взносов работодателей и самих работников, для государственных служащих – за счет средств государственного бюджета.

Впериод 1918–1929 гг. расширился охват наемных работников и были введены пособия по временной утрате заработка

всвязи с болезнью, беременностью и родами, увечьем. Расходы на обеспечение продолжают финансироваться за счет страховых взносов, а их выплаты осуществляются на предприятиях.

Государственное социальное страхование обрело единый бюджет с 1929 г. и перешло под управление советских профсоюзов

с1933 г. За период существования СССР накоплен богатый опыт применения инструментов поддержки занятого населения и программ профилактики заболеваемости, в том числе функционирования советской санаторно-курортной «фабрики здоровья», детских оздоровительных лагерей.

174

Тема 12. Социальное страхование: виды выплат, механизмы формирования…

с 1991 г. управлением средствами обязательного социального страхования занимается Фонд социального страхования рФ – внебюджетное финансово-кредитное учреждение при Правительстве рФ. в рамках своей деятельности Фонд выступает страховщиком, т. е. осуществляет сбор и учет взносов, а также назначает выплаты страхового обеспечения при наступлении страхового случая. страховыми случаями признаются наступление нетрудоспособности, материнства, несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, смерть застрахованного лица или несовершеннолетнего члена его семьи (рис. 3). с 2005 г.

рис. 3. обязательное социальное страхование в россии: виды страховых случаев и страхового обеспечения24

24 сост. по: Фз от 24.07.1998 ¹ 125-Фз «об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний». URL: http://www.consultant.ru/document/ cons_doc_LAW_19559/; Фз от 29.12.2006 ¹ 255-Фз «об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством». URL: http://www.consultant.ru/document/cons_ doc_LAW_64871/.

175

Модуль 3. Инструменты социальной защиты в системе управления…

на Фонд возложены задачи по обеспечению граждан – получателей социальных услуг путевками на санаторно-курортное лечение, а также по обеспечению их бесплатного проезда к месту лечения и обратно за счет средств федерального бюджета.

В период с 2007 по 2009 г. в России изменились нормы, касающиеся обеспечения пособиями по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи

сматеринством. В результате реформ:

–снизился тариф страхового взноса на обязательное социальное страхование временной нетрудоспособности и материнства

с5,4 до 2,9 %;

– на работодателей возложены расходы, которые связаны с выплатой пособий по временной нетрудоспособности в первые три дня нетрудоспособности;

–введена добровольная форма участия в системе для адвокатов, ИП, нотариусов и других физических лиц, которые занимаются частной практикой, для членов крестьянских (фермерских) хозяйств, для членов семейных (родовых) общин малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока;

–в базу для исчисления страховых взносов на обязательное социальное страхование временной нетрудоспособности и в связи с материнством не включаются вознаграждения, выплаченные по гражданско-правовым договорам;

–изменился порядок исчисления пособий.

Обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством охватывает лиц, которые работают по трудовым договорам, государственных гражданских служащих, муниципальных служащих, лиц, замещающих государственные и муниципальные должности, членов производственного кооператива, священнослужителей, лиц, которые осуждены к лишению свободы и выполняют оплачиваемый труд.

Другие категории лиц, которые не охвачены социальным страхованием в обязательной форме – граждане, самостоятельно обеспечивающие себя работой (ИП, адвокаты, нотариусы и др.); граждане, являющиеся членами крестьянских (фермерских) хозяйств; граждане, являющиеся членами семейных (родовых) общин малочисленных народов, – приобретают право на страховое обеспечение в связи с временной нетрудоспособностью и в связи

176

Тема 12. Социальное страхование: виды выплат, механизмы формирования…

с материнством при соблюдении условия уплаты страховых взносов за себя в добровольной форме.

Следует обратить внимание на то, что обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний распространяется на лиц, выполняющих работу на основании трудового договора, гражданско-правового договора, а также на лиц, которые осужденные к лишению свободы и выполняют оплачиваемый труд.

С 2017 г. администрированием страховых взносов на обязательное социальное страхование временной нетрудоспособности и материнства занимается Федеральная налоговая служба России. Она осуществляет контроль за уплатой взносов, производит прием расчетов по страховым взносам, осуществляет взыскание недоимки, зачет (возврат) излишне уплаченных (взысканных) сумм, предоставляет отсрочки (рассрочки) по уплате страховых взносов. Фонд социального страхования РФ администрирует страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также осуществляет контроль правильности заявленных расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Расходы на выплаты страхового обеспечения на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством финансируются преимущественно за счет страховых взносов, а также за счет средств федерального бюджета и бюджетов субъектов РФ. Выплаты страхового обеспечения в связи с несчастными случаями на производстве и профессиональными заболеваниями финансируются за счет страховых взносов, которые размещаются обособлено от других поступлений.

Давайте рассмотрим подробнее виды страхового обеспечения, которое предоставляется в форме пособий и компенсаций дополнительных расходов в связи с наступлением таких страховых случаев, как временная нетрудоспособность и материнство (беременность и роды, уход за ребенком в возрасте до полутора лет).

Пособия по временной нетрудоспособности предоставляются в период работы по трудовому договору, в том числе по срочному трудовому договору (срочному служебному контракту), а также в период осуществления служебной или иной деятельности. Данные пособия, таким образом, являются трудовыми (страхо-

177

Модуль 3. Инструменты социальной защиты в системе управления…

выми) пособиями. Выплачиваются они в определенных случаях, к которым относятся: заболевание или травма; уход за больным членом семьи; карантин застрахованного лица или карантин посещающего дошкольную образовательную организацию ребенка в возрасте до 7 лет, другого недееспособного члена семьи; протезирование по медицинским показаниям; долечивание в санаторно-курортных организациях после оказания медицинской помощи в стационарных условиях.

Выплачиваются пособия застрахованным лицам, т. е. работникам, и лицам, которые добровольно вступили в правоотношения по обязательному социальному страхованию, за календарные дни, которые приходятся на период временной нетрудоспособности.

В зависимости от наступившего случая, который привел к временной утрате трудоспособности (заболевание или травма, уход за больным членом семьи и др.), пособия по временной нетрудоспособности различаются условиями и продолжительностью выплаты. Обеспечение пособиями охватывает весь период нетрудоспособности, но в некоторых случаях, таких как уход за больным членом семьи или в долечивание в санаторно-курортных организациях, ограничивается определенным количеством календарных дней в календарном году.

Размер пособий по временной нетрудоспособности определяется в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица. Исчисление пособий происходит исходя из среднего заработка застрахованного лица. Данный заработок рассчитывается за два календарных года, которые предшествуют году наступления временной нетрудоспособности.

Следует заметить, что средний заработок для лиц, которые добровольно вступили в правоотношения по обязательному социальному страхованию, т. е. для ИП, адвокатов, нотариусов и др., принимается равным минимальному размеру оплаты труда на день наступления страхового случая.

Обеспечение пособиями по временной нетрудоспособности также производится после прекращения работы или иной деятельности. Однако выплата производится только в случае заболевания или травмы, которые наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы, а размер пособия ограничен 60 % среднего заработка.

178

Тема 12. Социальное страхование: виды выплат, механизмы формирования…

Какой размер пособия по временной нетрудоспособности получает застрахованное лицо, которое имеет страховой стаж менее шести месяцев? В случае непродолжительного периода уплаты страховых взносов, т. е. менее шести месяцев, выплачивается пособие в размере, который не превышает минимальный размер оплаты труда за полный календарный месяц.

В табл. 10 представлены случаи обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности, соответствующие каждому случаю условия и продолжительность выплаты пособия, а также его размеры в соответствии с длительностью страхового стажа получателя.

Таблица 10

Пособия по временной нетрудоспособности: случаи обеспечения, условия и продолжительность выплаты, размеры2526

25  В случае признания застрахованного лица инвалидом пособие выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году. Работнику, который заключил срочный трудовой договор или срочный служебный контракт на срок до шести месяцев, пособие предоставляется не более чем за 75 календарных дней.

26  В случае заболевания ребенка, которое включено в перечень определяемых федеральным органом заболеваний, пособие предоставляется за весь период ухода, но не более чем за 90 календарных дней в году по всем случаям ухода, связанным с заболеванием.

179

Модуль 3. Инструменты социальной защиты в системе управления…

180