Ранняя комплексная помощь детям с отклонениями в развитии в современном образовательном пространстве. Сборник научных статей по материалам международн

Основными задачами СРП являются:

•оказание лечебно-восстановительной и коррекционно-пе- дагогической помощи детям со зрительной патологией;

•осуществление комплексной программы помощи семье, воспитывающей ребенка с проблемами в развитии, гармонизации детско-родительских отношений;

•социальная адаптация детей к условиям дошкольного учреждения.

Нашими специалистами службы ранней помощи было проведено исследование личностных особенностей родителей, родительских отношений, родительской компетентности в вопросах развития и воспитания детей дошкольного возраста. Результаты показали низкий уровень знаний психолого-педагогических особенностей развития ребенка у родителей, низкий уровень мотивационной готовности к успешному развитию ребенка.

Всвязи с этим, работа с семьей становится одним из важнейших направлений в системе медико-социального и психолого-пе- дагогического сопровождения детей с особенностями в развитии и, в частности, с нарушениями зрения.

Внашем учреждении реализуется комплексный подход к оказанию помощи семьям, имеющим детей с различными нарушениями зрения и вторичными отклонениями в развитии.

Выделим основные направления работы с родителями в рамках «Службы ранней помощи»:

диагностическое — изучение личностных особенностей

ивоспитательных позиций родителей, выявление факторов, оказывающих негативное влияние на внутрисемейную атмосферу и развитие ребенка с целью профилактики и коррекции детско-ро- дительских отношений.

Ранняя диагностика и раннее начало сопровождения, обеспечивающее максимальную коррекцию развития ребенка;

консультативное — просвещение родителей с целью

расширения представлений об особенностях развития детей со зрительной патологией и способах взаимодействия с ребенком с нарушениями зрения, профилактика вторичных отклонений в развитии ребенка, раскрытие творческого потенциала родителей;

91

 коррекционно-развивающее — комплексное сопрово-

ждение ребенка и его семьи специалистами СРП.

Работа в рамках службы ранней помощи направлена, прежде всего, на родителей. А если быть совсем точным, то именно работа с мамой выходит на первый план. И как показывает опыт, весь удар, всю ответственность за ребенка чаще всего принимает на себя мать. Чувство вины часто не позволяет объективно оценивать своего ребенка. Отцы чаще не способны принять проблемного ребенка, самоустраняются от воспитания. Обретение новых жизненных ценностей растягивается порой на длительный период. Важно, чтобы родители не оставались один на один со своей бедой, чтобы инвалидность ребенка не оставалась только личным делом семьи. Родители детей с нарушениями в развитии должны поверить в свои силы и активно решать совместно с педагогамипсихологами возникающие проблемы своих детей и семьи.

Работа с родителями начинается с беседы. Важно установить доверительный контакт. Выявить ожидание родителей. Дать родителям представление о возрастных особенностях ребенка, об особенностях психического развития ребенка раннего возраста с нарушениями зрения. О важности внутри семейного климата, о влиянииэмоциональногосостоянияродителейнаразвитиеребенка. Особое место занимает организация правильного распорядка дня. Часто родители недооценивают всю важность соблюдения режима дня, организации правильного питания, формирование навыков чистоплотности, самообслуживания, как залога успешной адаптации ребенка к детскому саду. Однако самый, пожалуй, важный аспект деятельности Службы ранней помощи заключается в конкретной помощи ребенку, направленной на коррекцию его развития, а также психолого-педагогическая помощь и поддержка родителей и усиление их педагогической роли в воспитании и развитии ребенка с проблемами в развитии.

По итогам первичного обследования детей, наблюдений за ребенком, общения с родителями, сбора анамнеза, тестирования и опроса родителей, составляются основные направления работы с родителями. Составляется индивидуальный маршрут развития ребенка раннего возраста по полугодиям.

92

Работа ведется комплексно в зависимости от итогов психоло- го-педагогического обследования ребенка раннего возраста и его зрительной патологии.

На практических занятиях мамы вместе с детьми играют, танцуют, рисуют, лепят, общаются, учатся взаимодействовать, открывают новые для себя развивающие игры и их возможности. Все делают вместе. Вместе с тем ребенок учится взаимодействовать с другим взрослым, другими детьми. Дети чувствуют себя естественно, защищенно и комфортно. Благодаря этим занятиям, у ребенка интенсивно развивается речь, внимание, мышление, мелкая и крупная моторика. А мамы учатся раскрывать секреты гармоничного взаимодействия с ребенком в домашних условиях, вспоминаютотом,какважентелесныйиэмоциональныйконтакт, как правильно построить развивающую среду дома, какие предпочесть игрушки и игры, как с пользой для ребенка занять его на улице, на кухне, в ванной комнате, в поликлинике, в транспорте. Постепенноскладываетсяродительскийколлектив,взаимовыручка, взаимоподдержка. Родители делятся своим опытом друг с другом. Перестают замыкаться в своих проблемах. Посещая детский сад, мама и ребенок привыкают к детскому саду, специалистам, в результатечегоадаптационный периодпроходит уних значительно легче. В результате проведения такой разносторонней работы родители становятся помощниками, надежной защитой и опорой для своих детей. Некоторые родители даже пересматривают внутренние взаимоотношения в семье в пользу ребенка.

Детипостояннонуждаютсявзащитеилюбвисостороныродных и близких, и только в семье формируются уверенность в себе и своих возможностях, ценностные ориентиры и мировоззрение. Все специалисты нашей СРП стремятся передать все знания, умения для всестороннего, успешного развития детей раннего возраста и гармонизации детско-родительских отношений.

Наблюдая за детьми уже в стенах дошкольного учреждения, можно смело сказать, что дети, посещавшие Службу ранней помощи, более организованные, контактные, легче адаптируются к новым условиям дошкольного учреждения, чем те дети, которые более сохранны, но не посещали Службу ранней помощи.

93

Максимчук В.Г.

Психолого-педагогические подходы в разработке комплексной программы ранней помощи детям

сотклонениями в развитии

Внастоящее время вопросы ранней комплексной помощи еще недостаточно разработаны. На практике используются различные психо-педагогические приемы без учета особенностей онтогенетического развития, специфики повреждения, участия сохранных функции в случае компенсации нарушений. Благодаря развитию специальной психопедагогики и смежных дисциплин, можно отметить несколько подходов необходимых для разработки комплексных программ ранней помощи детям с отклонениями

вразвитии.

Однимизтакихподходовявляетсяонтогенетическийподход. Авторами данного подхода являются А.Л. Венгер и Ю.С. Шевченко [1]. Принципиальной идеей этого подхода является гармонизация личностной структуры, семейных и внесемейных взаимоотношений и решение актуальных психотравмируюших проблем за счет сочетания двух разнонаправленных процессов: 1) активации онтогенетически ранних форм общения, саморегуляции, мышления, деятельности с активным включением в процесс перестройки психики раннее неиспользованных резервов; 2) освоении ребенком и его ближайшим окружением более зрелых социально-психических уровней, находящихся в зоне ближайшего развития.

На практике онтогенетический подход строится на интеграции отдельных предметных действий, усвоенных в раннем детстве, в более сложные системы, моделирующие поведение взрослых. Мать в младенчестве становится для ребенка условием достижения цели, выступая одновременно в качестве «взрослого» и в качестве «игрушки». Это может реализовываться в ситуации, когда привлекательное для ребенка усвоение действий или возможность овладения раннее запрещенными предметами обуслав-

94

ливается необходимостью самостоятельного функционирования либо взаимодействия с другими людьми. На ранних этапах развития методологическими воздействиями могут быть: активизация тактильного контакта, произношение в процессе общения протяжных звуков, вкладывание игрушки в руку, применение народных игр и потешек для развития психоэмоциональной сферы и общения, применение системы игр с предметами-орудиями, рисование, лепка, ролевые игры.

Другим подходом является нейропсихологический. Практика применения нейропсихологического подхода показывает, что он является адекватным и для анализа психического развития детей

снарушениями в развитии. Для специалиста важны не столько актуальные умения и знания, которыми владеет ребенок, сколько его возможности, состояние психических функций, способы осуществления тех или иных операций. Необходимо исследовать зону ближайшего развития, учитывая возрастные особенности функционирования психики ребенка. Поскольку при нарушениях развития мозг изначально формируется в дефицитарных условиях, практически у всех таких детей страдают функции, связанные

слевым полушарием, т.е. речь, произвольная регуляция деятельности. Однако, эти нарушения носят вторичный характер по отношению к недостаточности функционирования стволово-под- корковых структур и правого полушария мозга (А.В. Семенович [4]). Таким образом, коррекционная работа начинается с воздействия именно на эти зоны мозга. Программа строится на основе представления о трех функциональных блоках мозга (согласно концепции А.Р. Лурии). Для работы с каждым функциональным блоком подбираются соответствующие приемы и методы коррекции. Важное место отводится формированию межполушарного взаимодействия, необходимого для успешного протекания любого психического процесса.

Первый — энергетический — функциональный блок мозга обеспечивает оптимальный уровень тонуса нервной системы, поддержание необходимого состояния бодрствования. Важным приемом является использование упражнений, в которых от ре-

95

бенка требуется удержание определенного ритма, например, ходьба под музыку в определенном темпе, отстукивание ритма песни на барабане. Когда ребенок может удерживать один ритм, вводятся задания на смену ритма — ребенок учится улавливать меняющийся ритм и действовать соответственно. Игровые, музыкальные занятия и арттерапия также направлены на повышение энергетического фона ребенка, формирование мотивации к занятиям и взаимодействию с педагогом.

При нарушении зрительного гнозиса используются следующие методы. Опознавание реальных предметов — работа ведется с использованием реальных предметов, если ребенок испытывает трудностиприихопознавании.Опознаваниереалистическихизображений — ребенок учится устанавливать соответствие между предметом и его изображением. Опознавание зашумленных изображений — когда ребенок научился соотносить предмет с реалистичным изображением, задача усложняется: изображение становится контурным, схематичным, черно-белым или зашумленным. Конструирование изображений — ребенок учится опознавать изображение по одной его части, фрагменту.

Нарушение слухового восприятия. Работа направлена на различение неречевых звуков и понимание речи. Сначала педагог в процессе игры знакомит ребенка с различными бытовыми звуками: шум воды, звук падающих предметов, скрип двери и т.д. Эти звуки ребенок может вызвать сам и таким образом установить связь между определенным действием и звуком. Дальше необходимо расширять репертуар доступных и известных ребенку звуков — используются звучащие игрушки, шумовые музыкальные инструменты. В соответствии с одним из принципов коррекции, работа ведется от простого к сложному. Так, сначала ребенок учится понимать отдельные слова (показывает или дает по просьбе взрослого предмет или картинку), потом учится понимать и выполнять инструкции (от простых одноступенчатых к двух-, трехступенчатым). При работе с детьми с нарушениями в развитии очень важно, чтобы все упражнения включались в игровой контекст, тогда ребенок не выполняет задания, а совершает

96

действия, подходящие к игре («покупает» в магазине несколько игрушек по просьбе «мамы» и т.д.).

Нарушения внимания. Работа идет в нескольких направле­ ниях. Привлечение внимания. Развитие внимания происходит также в процессе игры. Сначала педагог, наблюдая за ребенком, находит те игры и игрушки, которые ребенку интересны, за которыми он может некоторое время хотя бы пассивно наблюдать. Удержание внимания. В начале занятий ребенок с нарушениями внимания способен сосредоточиться на интересной игре лишь кратковременно. Задачей второго этапа работы становится удержание внимания в течение нескольких минут. Для этого педагог использует дополнительные стимулы. Распределение внимания. После того, как ребенок научился концентрировать внимание на одной игрушке и включать ее в игру, ему предлагают сразу несколько игрушек — он катал одну машинку, а теперь появилось еще две новых, их тоже можно катать; он кормил куклу вкусной конфетой, а педагог предлагает ему целую коробку разных угощений. Игра в результате становится интереснее, ребенок учится оперировать с несколькими предметами, потом задача усложняется: эти предметы лежат не перед ним, а с разных сторон, увеличивается игровое пространство. Переключение внимания. Мир вокруг нас постоянно меняется: наступает утро, день, ночь, время игры, обеда и сна и т.д. Чтобы активно существовать в такой изменчивой среде, ребенку надо научиться переключать внимание с одного занятия на другое.

Основным средством коррекция третьего блока является доступная им игра.

Функциональная ассиметрия. Согласно концепции А.В. Семенович [4], любая психическая функция вначале представлена в правом полушарии и по мересозревания «перемещается» в левое. При нарушении взаимодействия полушарий такой перенос оказывается, затруднен, что приводит к недостаточному развитию соответствующих функций. Так, например, ребенок остается на стадии непроизвольных вокализаций, а фразовая речь как средство общения и регуляции поведения может не развиваться. Сво-

97

евременная коррекционная работа по развитию межполушарного взаимодействия приводит к развитию соответствующих психических функций. Развитие общей двигательной координации. Прежде необходимо развивать и расширять общие двигательные возможности (для этого существуют специальные программы занятий ЛФК и набор разнообразных подвижных игр). На этой основе в дальнейшем будет построена работа по развитию взаимодействия рук, ног.

Параллельно ребенку предлагаются занятия с глиной и тестом — он месит двумя руками, лепит простейшие фигурки.

Развитие реципрокной координации рук и ног. Предлагаемые ребенку действия постепенно усложняются: от симметричных движений (поймать мяч, хлопнуть в ладоши и т.д.) мы переходим к разным движениям руками (одна рука держит банку, другая откручивает крышку и др.). Рекомендуется использовать разные шнуровки, крупные бусы.

Следующийподход—эмоционально-поведенческий[3].Труд- ностиэмоциональногоразвитиядетейвраннемвозрасте—пробле- ма,скоторойсталкиваются,преждевсего,ихблизкие,воспитатели

ипсихологи дошкольных учреждений, в которые могут попадать такие дети. Речь идет о формировании эмоциональной регуляции поведения. Поначалу появляется уровень полевой реактивности, аффективногостереотипа,затемэкспансиясосвоимистабильными

инестабильными периодами. Проявления преобладающего функционирования каждого из уровней дают представление о том уровнеаффективнойадаптации,накоторомнаданномвозрастномэтапе развития находится ребенок, иначе говоря, отражают его реальный «эмоциональный» возраст. Точное определение эмоционального возраста даст возможность осознания особенностей поведения и разработать адекватную психокоррекционную программу. Для развития уровня полевой реактивности можно использовать психорегулирующие тренировки с использованием сенсорных стимулов. Для аффективных стереотипов — восприятие и воспроизведение ритмических стимулов. Коррекция аффективной экспансии может быть осуществлена посредством сказкотерапии.

98

Доминирование непроизвольных движений на первом году жизни ребенка постепенно, под влиянием социальной ситуации развития, перерастает в целенаправленное, произвольное движение. В целях осуществления развивающей и коррекционной работы с детьми первого года жизни Е.А. Екжановой [2] была разработана методика стимулирующего массажа кистей и пальцев рук. Даже проблемного ребенка можно обучить приемам самомассажа, который он может выполнять под контролем родителя или учителя-дефектолога. Самомассаж должен быть расширен, в этом случае, за счет включения в него игровых и образных приемов и упражнений. Например, «Погрей ручки», «Пальчики здороваются», «Рыбка плывет», «Дружно хлопаем в ладоши», «Лицо на ладошке», «Клубок» и другие.

Таким образом, необходим разносторонний подход для включения всех систем мозга с учетом особенностей онтогенеза и возможностей компенсации мозга.

Литература

1.Венгер А.Л., Шевченко Ю.С. Онтогенетический подход

икоррекция психического развития ребенка // Дефектология. – № 1. – 2004. – С. 8–16.

2.Екжанова Е.А. Использование тонкого пальцевого тренинга для коррекции и стимуляции психофизического развития детей раннего возраста // Проблемы младенчества: нейро-психо- педагогическая оценка развития и коррекция отклонений. – СПб., 1999. – С. 85–88.

3.Лебединский В.В., Никольская О.С., Баенская Е.Р. Либлинг М.М. Эмоциональные нарушения в детском возрасте и их коррекция. – М., 1990.

4.Семенович А.В. Нейропсихологическая коррекция в детском возрасте. Метод замещающего онтогенеза. – М., 2010.

99

Малиованова Е.Л.

К вопросу о состоянии системы ранней помощи на современном этапе

В настоящее время большое внимание уделяется повышению качества образования, и в частности качеству и доступности образования для детей с ограниченными возможностями здоровья (ОВЗ). Условия для получения образования, коррекции нарушений развития и социальной адаптации на основе специальных педагогических подходов детям с ОВЗ гарантирует Государство. Эти гарантии предоставляются в соответствии с конвенциями ООН «О правах ребенка», «О правах инвалидов», Федеральным законом «Об образовании в Российской Федерации» (№ 273 от 29.12.2012), законом «Об образовании лиц с ограниченными возможностями здоровья в городе Москве» (№ 16 от 28.04.2010). Социально-экономические изменения в обществе, принятие ряда международно-правовых актов стимулируют включение лиц с ОВЗ в единое образовательное пространство. В последние годы в систему образования были включены дети со сложной структурой дефекта, которые раньше считались необучаемыми, и дети раннего возраста с нарушениями развития, которыми до определенного времени занимались только специалисты системы здравоохранения.

К сожалению, в последнее время медиками, психологами, педагогами отмечается тенденция к увеличению различных отклонений в состоянии здоровья детей, в их психофизическом и речевом развитии, количество детей, требующих квалифицированной коррекции недостатков в физическом и психическом развитии постоянно растет, увеличивается число новорожденных

сфизиологической незрелостью и неврологической патологией (И.Ю. Левченко, О.Г. Приходько, и др.).

Необходимость оказания ранней комплексной помощи детям

снарушениями развития обоснована и доказана как ведущими отечественными и зарубежными учеными в области специальной

100