Профессиональные деструкции и их профилактика. Монография

Глава 3. Феноменология профессиональных деструкций

3.1.Психическое выгорание

3.2.Профессиональные деформации

3.3.Профессиональные аутодеструкции

3.1. Психическое выгорание

Синдром психического выгорания наиболее часто (по совокупным оценкам у 30-90% работающих) встречается у врачей, учителей, психологов,

спасателей, социальных работников, сотрудников правоохранительных органов.

Однако риск выгорания угрожает не только представителям социономических профессий. Как признак переутомления выгорание может встречаться в любой профессии и даже за пределами профессиональной деятельности (Пайнз А. и Аронсон Е., 1988). Например, описан феномен

«излётанности» у летчиков (Пономаренко В.А., 1992) или исследуется выгорание в сфере детско-родительских отношений, в частности у матерей в ситуации, когда ребенок страдает хроническим психическим заболеванием

(Попов Ю.В., Кмить К.В.2013).

В литературе существуют разные взгляды на природу выгорания

(подробно они представлены в работе Н.Е. Водопьяновой «Профилактика и коррекция синдрома выгорания»). Несмотря на отсутствие единства взглядов, понятие выгорание имеет диагностический статус – МКБ-10: Z 73 -

проблемы, связанные с трудностями управления своей жизнью. Симптомы этих трудностей многообразны. В настоящее время исследователи выделяют физические (усталость, бессонница, повышенное давление и т.д.),

эмоциональные (пессимизм, цинизм, тревога, беспомощность и т.д.),

поведенческие (работа до 45 часов в неделю, увеличение потребления алкоголя и табака, отказ от физических нагрузок и т.д.), интеллектуальные

(скука, апатия, потеря творчества и т.д.), социальные (купирование социальных контактов, упрощение взаимоотношений, изоляция и недостаток поддержки и т.д.) симптомы, всего около 100.

61

Сегодня есть авторитетные авторы, которые считают, что истощение – ведущий симптом и основная характеристика выгорания, от которой проистекают все остальные симптомы. Состояние истощения сначала касается только самочувствия, затем оно начинает влиять непосредственно на переживания, а потом и на решения, поступки, установки и действия человека (Лэнгле А., 2008). По образному выражению А. Морроу (1981) вокруг выгоревшего профессионала витает «запах горящей психологической проводки». Затяжное расстройство создает подавленный эмоциональный фон, на котором специфически воспринимается и все остальное. Переживание самого себя и мира характеризуется ощущением пустоты и утраты духовных ориентиров. К пустоте рано или поздно добавляется чувство бессмысленности, которое распространяется на все большее число аспектов жизни, и в итоге уже сама жизнь воспринимается как бессмысленная. Таким образом, состояние выгорания перестает быть только профессиональным феноменом, но имеет продолжение и в личной жизни.

В этой связи вспоминаются герои А.П. Чехова, доктор Старцев и доктор Рагин, «жертвы выгорания». В рассказах «Ионыч» и «Палата №6» автор задолго до научной поставки проблемы проследил нарастание симптомов выгорания врача, постепенную утрату эмоциональной и физической энергии, личную отстранённость и снижение удовлетворения исполнением работы. «В первое время Андрей Ефимыч работал очень усердно. Он принимал ежедневно с утра до обеда». То же и о Дмитрии Ионыче: «В больнице было очень много работы, и он никак не мог выбрать свободного часа. Прошло больше года, таким образом, в трудах и одиночестве…». «Но с течением времени дело заметно прискучило ему своим однообразием и очевидною бесполезностью...». «…Сегодня примешь тридцать больных, а завтра, глядишь, привалило их тридцать пять, послезавтра сорок, и так изо дня в день, из года в год, а смертность не уменьшается, и больные не перестают ходить. Оказать серьёзную помощь сорока приходящим больным от утра до обеда нет физической возможности,

62

значит, поневоле выходит один обман… Да и к чему мешать людям умирать,

если смерть есть нормальный и законный конец каждого? ...Если же видеть цель медицины в том, что лекарства облегчают страдания, то невольно напрашивается вопрос: зачем их облегчать? Я служу верному делу и получаю жалованье от людей, которых обманываю; я не честен.… Подавляемый такими рассуждениями, Андрей Ефимыч опустил руки и стал ходить в больницу не каждый день». «Характер Дмитрия Ионыча тоже изменился:

стал тяжёлым, раздражительным. Принимая больных, он обыкновенно сердится, нетерпеливо стучит палкой о пол и кричит… Он одинок. Живётся ему скучно, ничто его не интересует».

Генезис психического выгорания можно оценить с помощью психодиагностических методик. В практике консультирования,

психокоррекции и профилактики часто используют методики С. Maslach и S. Jackon, А.А. Рукавишникова и В.В. Бойко (приложение).

Как известно, к основным группам факторов, способствующим формированию «синдрома выгорания», относятся:

индивидуальные особенности личности (характерологические,

самооценка, образование и т. д.);

организационные (содержание труда, рабочие перегрузки, условия работы);

особенности профессиональной деятельности.

О развитии «выгорания» можно говорить при совокупном влиянии этих факторов, но в каждом конкретном случае влияние их может быть неоднозначно. Постоянные профессиональные стрессы наряду с указанными выше тремя группами факторов являются стабильной и универсальной основой формирования не только психического «сгорания», но и полной дезинтеграции различных психических сфер и, прежде всего – эмоциональной (Рогинская Т. И, 2002).

Обобщая результаты многих исследований, можно констатировать, что профессиональному выгоранию больше подвержены сотрудники, которые по

63

роду службы вынуждены много и интенсивно общаться с различными людьми, знакомыми и незнакомыми. Синдрому выгорания больше подвержены жители мегаполисов, которые живут в условиях навязанного общения и взаимодействия с большим количеством незнакомых людей в общественных местах.

Особенно быстро «выгорают» сотрудники, имеющие интровертированный характер, индивидуально-психологические особенности которых не согласуются с профессиональными требованиями коммуникативных профессий. Они не имеют избытка жизненной энергии,

характеризуются скромностью и застенчивостью, склонны к замкнутости и концентрации на предмете профессиональной деятельности. Ключевую роль в развитии синдрома выгорания играют личностная тревожность и другие,

ассоциированные с нею личностные характеристики (эмоциональная неустойчивость, склонность к чувству вины, фрустрированность,

подозрительность, робость, импульсивность). Именно такие люди способны накапливать эмоциональный дискомфорт без «сбрасывания» отрицательных переживаний во внешнюю среду.

Также, синдрому профессионального выгорания подвержены люди,

испытывающие постоянный внутриличностный конфликт в связи с работой.

Чаще всего это – женщины, переживающие внутреннее противоречие между работой и семьей, а также «прессинг» в связи с необходимостью постоянно доказывать свои профессиональные возможности в условиях жесткой конкуренции с мужчинами. Кроме того, внутренние напряжение может возникать по причине несоответствия этических представлений личности и требований профессионального долга, приказа руководителя и т.д.

Многие из выбравших профессию врача, медсестры, учителя или психолога, обладают определенными склонностями, ориентированными на помощь другим, принятие на себя ответственности, заботу о других, на идеалы служения людям и т. д. В силу этого эти люди имеют нередко завышенные ожидания относительно своей деятельности и тех «личностных

64

наград» (ощущения своей нужности, значимости, отдачи от работы и т. д.),

которые она может дать. Это, по мнению специалистов, может являться потенциальным источником и «предшественником» выгорания: если человеку эти потребности присущи (т.н. «метамотивация» – посвящение себя чему-то «вне себя») и они не удовлетворяются, он может испытывать болезненные переживания, вплоть до ощущения бессмысленности или бесцельности своей жизни. Большое значение, однако, имеет индивидуальный тип реагирования на стрессогенные и трудные ситуации.

В группе риска выгорания те, кто больше половины времени занят вещами, которые он делает неохотно, не испытывает радости от процесса.

Выгорание возникает у человека из-за жизни без внутреннего согласия в отношении содержания своей работы и неудачного поиска смысла жизни в профессиональной деятельности.

Развитие выгорания более вероятно у людей с меньшей степенью зрелости и самодостаточности, не имеющих семьи, но нуждающихся в тех,

кто мог бы их поддерживать или одобрять, имеющих цели и притязания,

которые не вполне согласуются с реальностью.

Риску выгорания подвержены работники, профессиональная деятельность которых проходит в условиях острой нестабильности и хронического страха потери рабочего места. В России к этой группе относятся прежде всего люди старше 45 лет, для которых вероятность нахождения нового рабочего места в случае неудовлетворительных условий труда на старой работе резко снижается по причине возраста. Кроме того, в

этой группе находятся работники, занимающие на рынке труда позицию внешних консультантов, вынужденных самостоятельно искать себе работу. В

данном контексте этическое предписание не удерживать пациента создает дополнительные возможности развитию у психотерапевта хронического стресса, вызванного страхом потенциального отсутствия пациентов в будущем.

65

На фоне перманентного стресса синдром выгорания проявляется в тех условиях, когда человек попадает в новую, непривычную обстановку, в

которой он должен проявить высокую эффективность. Например, после лояльных условий обучения в высшем учебном заведении на дневном отделении молодой специалист начинает выполнять работу, связанную с высокой ответственностью, и остро чувствует свою некомпетентность. В

этом случае симптомы профессионального выгорания могут проявиться уже после шести месяцев работы.

3.2. Профессиональные деформации

Под профессиональными деформациями понимают процесс и результат влияния субъектных качеств человека, сформированных в соответствии со спецификой определенного профессионального труда, на личностные свойства целостной индивидуальности работника – профессионала (С.П.

Безносов, 2004).

Такое изменение качеств личности работника, огрубление и перенесение во вне профессиональных стереотипов поведения, мышления,

общения приводит к осложнениям во взаимодействии человека с другими людьми и делает его поведение неадекватным (Г.Н. Никифоров, 1991).

Приведем пример из художественной литературы.

«Бахирев (главный инженер завода) решил в домашней обстановке применить любимый производственный метод – хронометраж. Он положил перед собой часы и, занимаясь, краем глаза следил сквозь раскрытую дверь за женой.

Она неторопливо мыла ножи и вилки. Каждую вилку она неспешно поворачивала своими большими белыми руками, смотрела на свет, не осталось ли жира между зубцами, и тщательно, как драгоценность,

укладывала в буфет. Потом прошла в прихожую и долго протирала там зеркало. Покончив с прихожей, снова вернулась в столовую и принялась

66

носить на кухню грязную посуду – сперва чашки и блюдца, потом тарелки,

потом хлебницу, судки с подливой, солонку, масленку… Шел двенадцатый час, Катя все утро топталась, а в квартире даже не

было убрано. Бахиреву, привыкшему выжимать все возможное из каждого мгновения, подобная трата «человеко-часов» казалась святотатством. Когда Катя сделала шестой рейс от кухни до столовой, Бахирев не выдержал:

— Теперь я понимаю, почему ты не успеваешь! У тебя же полное отсутствие самой примитивной организации труда! Ты то берешься за столовую, то идешь в прихожую, то снова возвращаешься к столу, и

топчешься, и топчешься.

Он ринулся внедрять передовые методы в семейные сферы, не замечая разницы между женой и поточной линией. Катины полные, всегда полуоткрытые губы задрожали.

— Топчусь! - задыхаясь от обиды, сказала Катя. - Да, я топчусь целые дни! Обвиняй меня в этом, обвиняй!

Он сбился с тона и попробовал пошутить:

—Я не обвиняю. Но ведь ты пренебрегаешь даже таким мощным средством механизации, как поднос!

—При чем тут поднос?

—Вместо того чтобы полчаса ходить из кухни в столовую, можно быстро, на одном подносе…

—Ну что тебе надо от меня? - Катя тихо плакала. - Почему ты хочешь,

чтобы я непременно носилась по дому с какими-то подносами? А я так радовалась, что выходной и что ты дома… Ты сидел, а я возилась и возилась себе, делала домашние дела… и мне было хорошо…

— А знаешь, почему я пошла в прихожую! - застенчиво улыбнулась она сквозь слезы. - В зеркало видно было тебя… Я совсем мало тебя вижу. Я

долго протирала зеркало в прихожей и все смотрела… Мне виден был твой профиль и что ты делаешь… Мне хорошо было…» (Николаева Г. Битва в пути).

67

Профессиональная деформация суть интериоризация в структуру личности профессиональных поведенческих стереотипов. Экстериоризируясь во внешнем поведении, они вызывают негативную реакцию окружающих,

могут приводить к явным или неявным конфликтам. С точки зрения О.Г.Носковой (2004)], можно рассматривать явления профессиональной деформации личности как адекватные, эффективные и потому прогрессивные

врамках профессиональной деятельности, выполняемой субъектом, но одновременно регрессивные, если иметь в виду жизнедеятельность человека

вшироком смысле, в социуме.

Исследователи в феномене профессиональной деформации выделяют

два компонента (Трунов Д., 1997).

1.Изначальные склонности. Еще до соприкосновения со своей будущей работой у человека уже есть черты характера и особенности личности, присущие представителям этой профессии. Они могут осознаваться их обладателем, приниматься как желательные и вызывать чувство гордости (например, желание помогать людям) или же быть неосознанными, подавляться и скрываться (например, интерес к частной жизни других людей).

2.Собственно профессиональная деформация. Профессиональная деятельность развивает эти личностные особенности, очерчивает и рельефно выделяет их. Иногда (в случае с вытесненными и непринимаемыми чертами)

профессиональная деятельность оправдывает их, дает им право на существование и проявление.

Несомненно, изначальные склонности влияют на выбор соответствующей профессии. Они представляют собой благоприятный фон, «почву», на которой в последующем разворачивает свою деформирующую деятельность профессия. Такая деформация начинается уже во время учебы,

когда у студентов (или учащихся) разрушаются обыденные установки и стереотипы и формируется профессиональная картина мира.

68

Покажем, как проявляются профессиональной деформации у

представителей некоторых социономических профессий.

У практических психологов (по Д. Трунову):

1.Гиперинтерпретация, «раздувание» психологического фактора,

т.е. объяснение жизненных проблем психологическими причинами

2.Навыки рационализации проблем, сочинение «разумных оснований» для своих поступков и удобных объяснений поведения других людей

3.Обездвиживающее, лишающее спонтанности самонаблюдение

(стремление «отслеживать» свое поведение, мысли, эмоции с целью

самодиагностики и своевременной самокоррекции)

4.Гнет профессиональных обязанностей и навыков («ты же психолог, ты должен…»)

5.Комплекс «сапожник без сапог» («у меня все должно быть хорошо, иначе какой я психолог»)

6.Поиск людей, нуждающихся в психологической помощи,

переживание удовольствия от своей «опытности» и использование любого повода для проявления знаний о том, как помочь людям (давать советы,

когда не просят)

7. Потеря способности удивляться, доминирование профессиональных стереотипов и склонность следовать типологиям и классификационным схемам

Основными видами деформаций педагога являются (М.Л. Вайнштейн,

Э.Ф.Зеер):

1. Авторитарность - централизация всего учебно-воспитательного процесса, единоличное осуществление управленческих функций,

использование преимущественно распоряжений, рекомендаций, указаний;

снижение рефлексии - самоанализа и самоконтроля педагога.

2.Демонстративность - эмоционально окрашенное поведение,

желание нравиться, стремление быть на виду, проявить себя. Определенная

69

демонстративность педагогу профессионально необходима, но если она начинает определять стиль поведения, то снижает качество педагогической деятельности, становясь средством самоутверждения.

3.Дидактичность - стремление все объяснить самому, нравоучения

иназидательность; профессиональное занудство.

4.Педагогический догматизм - склонность к упрощению проблем,

применению уже известных приемов без учета всей сложности

педагогической ситуации, в игнорировании психолого-педагогических

теорий, в самоуверенности и завышенной самооценке

5.Доминантность обусловлена выполнением педагогом властных функций: требовать, наказывать, оценивать, контролировать; проявляется в удовлетворении потребности во власти, в подавлении других и самоутверждении за счет своих учеников.

6.Педагогическая индифферентность - эмоциональная сухость,

игнорирование индивидуальных особенностей учащихся.

7. Консерватизм – преобладание стереотипных приемов педагогического воздействия, которые экономят интеллектуальные силы педагога, не вызывают дополнительных эмоциональных переживаний;

выражается в предубеждении против инноваций.

8.Педагогическая агрессия - враждебное отношение к нерадивым и неуспевающим учащимся, приверженность к «карательным» педагогическим воздействиям, требование безоговорочного подчинения педагогу.

9.Ролевой экспансионизм - жесткое ролевое поведение за пределами учебного заведения, преувеличение роли преподаваемого предмета.

10.Социальное лицемерие как привычка морализирования,

неискренность чувств и отношений.

11. Поведенческий трансфер - формирование черт ролевого поведения и качеств, присущих воспитанникам, учащимся. Ненормативное поведение учащихся: агрессивность, враждебность, грубость, эмоциональная

70