2 Патологическая физиология крови. Нарушение общего объема крови.

Нарушение количественного и качественного состава эритроцитов и лейкоцитов

2.1 Краткие физиологические сведения о крови. Этиология и патогенез нарушения функций крови

Кровьявляетсявнутреннейсредойорганизма.Онаосуществляет связь между органами и физиологическими функциями организма. Кровь обеспечивает внутреннее постоянство – это зеркало организма, которое отражает ее состояние. Кровь состоит из плазмы (плазма из сыворотки и белков) и форменных элементов: 65 – 52 % плазмы (фибрин, белки, фибриноген, протромбин + сыворотка), форменные элементы – 48 %:

–лейкоциты, в норме их содержится от 4–10 тыс.в 1 мм3 (учеловека, собаки, крупного рогатого скота, лошади);

–эритроциты, их в крови 4–8 млн в 1 мм3;

–тромбоциты, их в среднем от 200–500 тыс. в 1 мм3.

К кроветворным органам относят: красный костный мозг, тимус, селезенка, лимфоузлы, печень (в эмбриональный период).

Кровь в организме выполняет множество функций:

1)транспортная – осуществляет транспорт продуктов обмена (доставляет к клеткам тканейпитательные вещества и выводит продукты обмена);

2)дыхательная (выполняют эритроциты);

3)регуляция температуры тела;

4)защитная (фагоцитоз, нейтрализация токсинов);

5)гуморальная (в кровь эндокринные железы выделяют гормоны, которые регулируют функцию отдельных органов и целых систем);

6)поддержание водного баланса тканей (сколько воды в крови, столько и в тканях).

Несмотря на то, что в кровь из разных органов и систем поступают различные вещества, состав ее в норме колеблется в небольших

29

пределах. Это относительное ее постоянство (гомеостаз) обеспечивается в первую очередь посредством весьма сложных нервно-рефлек- торных механизмов.

Изменения количества и состава крови, как правило, являются вторичными (когда патологические процессы поражают органы и ткани).

Первичные → поражаются органы кроветворения.

Кровь и органы кроветворения тесно связаны, и патологические изменения, касающиеся отдельных ее компонентов, как правило, приводят к функциональным расстройствам всей системы.

Причины, вызывающие патологию крови, можно подразделить на экзогенные и эндогенные.

Экзогенные причины:

–механические факторы: распад эритроцитов; физические нагрузки на твердом грунте у лошадей; разрыв селезенки, перелом трубчатых костей;

–физические факторы: действие ионизирующего излучения (радиация) вызывает костномозговую форму лучевой болезни

суменьшением числа тромбоцитов и эритроцитов в крови, изменением их величины и формы;

–химические факторы: химические вещества оказывают токсическое действие на эритроциты или эритропоэз; яды животного происхождения (змей, пчел, пауков), желчные кислоты, мышьяк, свинец;

–биологические факторы: инфекционные болезни, приводящие к изменению красной крови: сибирская язва, чума свиней, собак, инфекционная анемия лошадей и птиц.

Эндогенные причины:

– наследственные факторы, гемофилия → нарушение свертывания крови.

Сама кровь и органы кроветворения подвергаются различному воздействию эндо- и экзогенных причин. В каждом отдельном случае развиваются специфические повреждения, но имеются и общие механизмы.

30

2.2 Изменение общего объема крови

Кровь, содержащуюся в организме, подразделяют на циркулирующуюидепонированнуювкапиллярахселезенки,печени,легких, кожи, других органов. Особенно много (до нескольких кг) крови депонируется в селезенке лошади, в состоянии покоя.

Отношение массы крови к массе тела у животных разнообразно: у взрослых животных ≈ 5–15 %, наибольшее количество у северных оленей – до 15 %; наименьшее у откормочных свиней сальных пород – 4,6 %; у человека 7 %.

Из общей массы крови 55–60 % приходится на жидкую часть (плазму), 40–45 % составляют форменные элементы (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты).

Различные патологические процессы сопровождаются изменениями общей массы (объема) циркулирующей крови и соотношения между форменными элементами крови и плазмы.

Рассматривают три типовые формы нарушения общего объема циркулирующей крови: нормоволемия, гиперволемия, гиповолемия.

Нормоволемия(от лат.norma – образец, франц.volume – объем)– общий объем крови в организме не изменен, но нарушено обычное соотношение форменных элементов и плазмы.

Нормоволемия бывает:

–олигоцитемическая – характеризуется снижением количества форменных элементов крови;

–полицитемическая – характеризуется повышением числа клеток крови при ее нормальном объеме (гипоксические состояния, сгущение крови, повышение вязкости нарушает циркуляцию в сети капилляров. Способствует образованию тромбов и появлению инфаркта).

Увеличение общего объема крови называют гиперволемия (от греч. hyper – над, сверх нормы, франц. volume – объем).

В зависимости от соотношения форменных элементов и плазмы крови гиперволемия бывает:

–простая (нормоцитемическая) – увеличение общей массы крови, не сопровождается изменением соотношения форменных

31

элементов и плазмы (встречается редко, например, при переливании большого количества крови, при высокой температуре окружающей среды, когда выбрасывается кровь из селезенки и поступает жидкость из тканей, интенсивной физической работе). Экспериментально вызвать не удается;

–полицитемическая (истинное полнокровие) – увеличение общей массы крови происходит за счет форменных элементов крови, в основном эритроцитов. Увеличение эритроцитов идет за счет усиленного образования их в костном мозге. Количество их доходит до 7–13 млн в 1 мм3 крови (норма 4–8), содержание гемоглобина увеличивается до 120–130 %. При этом наблюдается гиперплазия костного мозга, селезенки. Повышается кровяное давление, гиперемия кожных покровов и слизистых оболочек, наблюдают при пороках сердца, в условиях высокогорья, эмфиземе легких. Причина: обычно усиление эритропоэтической функции костного мозга вследствие нарушения нервной регуляции;

–олигоцитемическая (серозная гидремия) – увеличение общей массы крови за счет ее жидкой части. Она возникает от задержки воды в кровеносном русле при некоторых заболеваниях почек, кроветворной системы, нарушении водного обмена, при введении

врацион жидких кормов – отходов пивоваренного и сахарного производства).

Уменьшение общего объема крови называют гиповолемия (от греч. hypo – ниже).

Гиповолемия бывает:

–простая – когда в организме уменьшено количество крови за счет потери жидкой части и форменных элементов. Наблюдается при кровопотерях;

–олигоцитемическая – уменьшение объема крови за счет форменных элементов крови (у сельскохозяйственных животных при кровепаразитарных болезнях – пироплазмоз, бабезиоз, нутталиоз лошадей);

–полицитемическая – характеризуется уменьшением количества крови за счет уменьшения плазмы (при ожогах, длительной рвоте, диарее, перегревании, дефиците питьевой воды).

32