Панкреатит - предупреждение, диагностика и лечение традиционными и нетрадиционными методами

Отвар стимулирует пищеварение, поэтому противопоказан во время приступа острого пан креатита.

Сбор 4

Смешать 4 части коры крушины, по 3 час ти травы чистотела, мяты, вахты, корня одуван чика. 1 столовую ложку сбора залить 1 стака ном кипятка, настаивать 1 час, процедить. Принимать по 0,3–0,5 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды.

Сбор 5

Смешать по 2 части цветков бессмертника,

1 стаканом кипятка, настаивать 1 час, про цедить. Пить по 0,5 стакана 2 раза в день утром и вечером.

Отвар эффективен также при склонности к запорам.

Сбор 7

Смешать 4 части цветков бессмертника, по 3 части цветков ромашки и травы зверобоя,

82 Панкреатит

2 части травы полыни. 1 столовую ложку сбо ра залить 1,5 стакана кипятка, кипятить 10 ми нут, настаивать 30 минут, процедить. Принимать по 0,3 стакана 8 раз в день.

Сбор 8

Смешать по 3 части семян укропа и травы крапивы, по 1 части корней аира, валерианы и травы тысячелистника. 1 столовую ложку сбо ра залить 1 стаканом кипятка, настаивать 1 час, процедить. Пить по 1 стакану 3 раза в день че рез час после еды.

Вместо аниса можно использовать семена тмина.

Сбор 9

Смешать в равных частях траву череды, де вясила и листья мяты. 1,5 столовой ложки сбо ра залить 1 стаканом кипятка, кипятить на во дяной бане 5 минут, настаивать 30 минут, процедить. Принимать по 0,3 стакана 2 раза в день перед едой.

Методы диагностики панкреатита

Как уже упоминалось выше, диагностика панкреатита в большинстве случаев вызывает серьезные затруднения, так как заболевание не имеет характерных симптомов. В связи с этим для подтверждения диагноза используют самые различные лабораторные и инструментальные методы.

Диагностика острого панкреатита

Она включает следующие лабораторные

иинструментальные методы:

—лабораторные анализы;

—ультразвуковое исследование (УЗИ);

—компьютерная томография;

—ядерно магнитный резонанс (ЯРМ);

—лапароскопия;

—ангиография;

—эндоскопию верхних отделов желудоч но кишечного тракта (ЭГДФС).

Лабораторные анализы

Для подтверждения диагноза назначают био химические тесты (анализы). Они дают возмож ность определить состояние внутренней и внеш ней секреции поджелудочной железы. Для этого проводят анализы крови, мочи и дуоденально го содержимого для определения количества выделяемых поджелудочной железой фермен тов — диастазы, липазы и трипсина.

84 Панкреатит

Анализ крови и мочи

Для определения количества диастазы де лают анализ крови и мочи. Для этого применя ют метод, основанный на способности диаста зы переваривать углеводы.

Анализ крови проводят натощак. Дополни тельно проводят анализ мочи. Количество диа стазы в моче у здорового челове ка составляет от 32 до 64 единиц.

Для анализа используют свежевы пущенную мочу.

Признаком острого панкреа тита является значительное повы шение диастазы (до 800–1600 еди ниц) в крови и моче пациента.

Однако необходимо помнить, что уровень диастазы (правда, не так сильно) может повышаться

также при хроническом панкреатите, язвенной болезни и холецистите. Кроме того, и при остром панкреатите уровень диастазы увеличен только в течение нескольких суток, после чего снижается до нормы. Однако патологический процесс в поджелудочной железе продолжает развиваться.

Как правило, повышение уровня диастазы отмечается и в крови, и в моче. Если же функ ция почек нарушена, диастаза может не выде лятся с мочой. Это дополнительно осложняет диагностику.

Кроме того, определяют уровень липазы в крови или сыворотке крови. Ее повышенное

содержание также указывает на острый пан креатит, но может являться и признаком дру гих заболеваний.

Анализ дуоденального содержимого

Дополнительно выполняют исследование дуоденального содержимого на трипсин, липа зу и амилазу. Дуоденальное содержимое берут утром натощак. Больному вводят зонд в двенад цатиперстную кишку, через который собирает ся дуоденальный сок. Он вырабатывается без применения раздражителей (пищи), поэтому на зывается спонтанным.

По анализу дуоденального содержимого можно судить о степени тяжести заболевания. Так, повышенное содержание одного из фер ментов указывает на более легкое течение за болевания, если же значительно повышено со держание всех трех ферментов, это является признаком обширного поражения поджелудоч ной железы.

Анализ кала

Также могут назначить цитологическое ис следование и анализ кала на содержание в нем жира, азота и мышечных волокон.

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

Его еще называют эхографией. Он являет ся одним из основных методов диагностики, так как с его помощью можно выявить основные признаки острого панкреатита: увеличение под

86 Панкреатит

желудочной железы и отек ее тканей на самых ранних стадиях. Также с помощью УЗИ легко на блюдать за развитием болезни в динамике — в улучшении или ухудшении состояния больного.

Ультразвуковым исследованием называют неинвазионное исследование организма с по мощью ультразвуковых волн.

Для исследования требуется генератор зву ковых волн, ультразвуковой датчик и усилитель и система реконструкции.

Генератор звуковых волн — это устройст во, передающее и принимающее сигналы.

Ультразвуковые датчики различаются в за висимости от типа сканирования. Они могут быть линейными (параллельными), конвексными и секторными. Результаты ис следования зависят от того, ка

кой датчик используется. Например, при применении

линейного датчика изображение исследуемого органа наиболее точное, однако по краям воз можно искажение, при примене нии конвексного датчика получа ется изображение, превышающее оригинал на несколько сантиме

тров. При использовании секторного датчика искажение наиболее велико. Такой датчик приме няется в том случае, если требуется с небольшого участка получить большой обзор на глубине.

Усилитель и система реконструкции прини мает отраженные сигналы и преобразует их. Ре

зультатом является черно белое изображение исследуемого среза на экране монитора. По не му врач ставит диагноз.

УЗИ поджелудочной желе зы выполняют на высоте форси рованного вдоха или при наду том животе. При этом левая доля печени опускается в брюш ную полость, благодаря чему

удобнее наблюдать поджелудочную железу. В некоторых случаях больному дают выпить 300–500 мл негазированной воды. Ее пьют теп лой маленькими глотками.

Показания

К ним относятся:

—профилактический осмотр;

—имеющиеся клинические данные или ре зультаты лабораторных анализов, на основании которых можно сделать вывод о поражении поджелудочной железы;

—наблюдение за эффективностью лечения острой формы панкреатита;

—планируемое проведение хирургической операции;

— наблюдение за состоянием сосудов

иклетчатки;

—уточнение природы очагового образова ния, выявленного ранее;

—подозрение на панкреатогенную токси ческую дистрофию печени;

—подозрение на развитие псевдокисты.

88 Панкреатит

Противопоказания

Данных о вреде процедуры и противопока заниях нет.

Подготовка

Больной должен в течение 3 дней соблю дать бесшлаковую диету. Утром накануне ис следования следует выпить слабительное, по следний прием пищи в этот день должен быть легким. Не следует ничего есть после 7 вечера.

При метеоризме следует принять по 3–4 таб летки активированного угля за 2 часа перед едой и перед сном.

Утром перед исследованием запрещается что либо есть, пить и курить. Также не следу ет принимать никаких лекарств.

Бесшлаковая диета должна включать толь ко легкоусвояемую, рафинированную пищу, не содержащую никаких неперевариваемых ве ществ.

Разрешается нежирный бульон из говяди ны, нежирной свинины, мяса курицы, кролика и т. д. Овощные и молочные супы запрещены.

Можно есть отварную и измельченную го вядину, свинину, мясо птицы, кролика. Не за прещены холодцы и студни. Разрешается варе ная колбаса. Следует исключить жареное, запеченное, копченое мясо, консервы.

Разрешается рыба (отварная, заливная). Жа реную, запеченную, соленую, копченую рыбу, а также морепродукты следует исключить. За прещены консервы.

В качестве гарнира разрешается манная каша. Можно есть яйца, сваренные вкрутую.

Из молочных продуктов можно употреб лять сыр, кисломолочные продукты. Молоко следует пить только обезжирен ное. Запрещается цельное моло ко, творог, сливки и все блюда, в которые входят эти продукты (например, кремы, соусы).

Можно есть белый хлеб. За прещается хлеб и хлебобулоч ные изделия из ржаной муки,

грубого помола, с отрубями. Не следует есть сдобные и кондитерские изделия, особенно тор ты, пирожные.

Следует исключить все свежие овощи, фрук ты, ягоды, бобовые, листовую зелень, салат и т. д. Запрещены грибы в любом виде.

Разрешается растительное и сливочное мас ло (в небольшом количестве). Следует исклю чить жиры, соленое и копченое сало.

Принимать пищу следует 3 раза в день не большими порциями.

Бесшлаковая диета (рассчитана на 3 дня) Первый день

Завтрак:

—бутерброд (белый хлеб, колбаса ва реная) — 1 шт.;

—молоко обезжиренное — 200 мл.

Обед:

—бульон из говядины — 200 мл;

—куриное филе отварное — 150 г;

90Панкреатит

—каша манная — 100 г;

—хлеб белый — 1 ломтик;

—кефир — 200 мл. Ужин:

—яйцо куриное, сваренное вкрутую — 2 шт.;

—хлеб белый — 1 ломтик;

—ряженка — 200 г.

Второй день

Завтрак:

—бутерброд (белый хлеб, сыр) — 1 шт.;

—молоко обезжиренное — 200 мл. Обед:

—бульон из курицы — 200 мл;

—говядина отварная — 200 г;

—каша манная — 100 г;

—хлеб белый — 1 ломтик;

—ряженка — 200 г.

Ужин:

—заливная рыба — 200 г;

—хлеб белый — 1 ломтик;

—кефир — 200 мл.

Третий день

Завтрак:

—бутерброд (хлеб, колбаса вареная) — 1 шт.;

—молоко обезжиренное — 200 мл.

Обед:

—бульон из нежирной свинины — 200 мл;

—мясо кролика отварное — 200 г;

—каша манная — 100 г;

—хлеб белый — 1 ломтик.