Панкреатит - предупреждение, диагностика и лечение традиционными и нетрадиционными методами

Клубника с молоком

Ингредиенты

Клубника — 100 г, молоко — 200 мл.

Способ приготовления

Клубнику перебрать, промыть и залить мо локом.

Тертая морковь с медом

Ингредиенты

Морковь — 2 шт., мед — 5 г.

Способ приготовления

Морковь вымыть, очистить, натереть на мел кой терке и смешать с медом.

Тыква с медом

Ингредиенты

Тыква — 200 г, масло сливочное — 10 г, мед — 10 г.

Способ приготовления

Тыкву вымыть, очистить, удалить семена, нарезать тонкими дольками, смазать медом, вы ложить на смазанный сливочным маслом про тивень и запекать в разогретой до 180 °С ду ховке до готовности.

Клюквенный морс

Ингредиенты

Клюква — 200 г, сахар по вкусу.

242 Панкреатит

Способ приготовления

Клюкву перебрать, промыть, выжать сок

ипоставить его в прохладное место. В 1 л во ды добавить мезгу, кипятить 5–10 минут на сред нем огне и процедить. В отвар добавить сахар

иклюквенный сок.

Кисель из ревеня

Ингредиенты

Стебли ревеня — 300 г, сахар — 0,5 стака на, крахмал — 20 г.

Способ приготовления

Стебли ревеня промыть, очистить, мелко наре зать, замочить в холодной воде на 15–20 минут, за тем откинуть на дуршлаг и слегка отжать. В 0,5 л воды растворить сахар и нагревать до кипения. Крах мал развести в небольшом количестве холодной во ды. В горячий сироп положить нарезанный ревень и варить 7–10 минут, затем тонкой струйкой влить разведенный крахмал и тщательно перемешать.

Компот из шиповника

Ингредиенты

Плоды шиповника — 150 г, сок лимонный — 5 мл, сахар по вкусу.

Способ приготовления

Плоды шиповника промыть. В 1 л воды рас творить сахар и довести до кипения. В кипящий сироп добавить шиповник и варить 10–15 ми нут. Затем остудить и добавить лимонный сок.

Компот из черноплодной рябины

Ингредиенты

Рябина черноплодная — 100 г, сок лимон ный — 5 мл, сахар по вкусу.

Способ приготовления

Черноплодную рябину промыть, залить 1 л воды, довести до кипения на среднем огне, доба вить сахар, убавить огонь до минимума и варить в течение 10 минут. Компот остудить, процедить, добавить лимонный сок.

Напиток из изюма с душицей

Ингредиенты

Трава душицы — 10 г, изюм — 100 г, сахар по вкусу.

Способ приготовления

Траву душицы залить 1 стаканом кипящей во ды, настаивать в течение 30 минут, затем проце дить. Изюм замочить в теплой воде на 20 минут, затем промыть, залить 0,5 л холодной воды и ва рить в течение 20 минут. Отвар изюма и настой душицы смешать, добавить сахар и остудить.

Напиток из яблок и моркови

Ингредиенты:

Яблоки — 2 шт., морковь — 1 шт., мед — 10 г.

Способ приготовления

Яблоки вымыть, разрезать на четыре части, удалить сердцевину. Морковь вымыть, очистить

244Панкреатит

инарезать. Яблоки и морковь залить 0,5 л воды, варить в течение 15 минут. Напиток процедить, до бавить мед.

Напиток из листьев брусники и шиповника

Ингредиенты:

листья брусники — 15 г, плоды шиповника — 20 г.

Способ приготовления

Плоды шиповника промыть. Листья брусни ки вымыть и измельчить. Плоды шиповника и ли стья брусники залить в термосе 1 л кипятка и на стаивать в течение 4 часов. Напиток процедить.

Напиток из шиповника, моркови и крапивы

Ингредиенты

Плоды шиповника — 30 г, морковь — 1 шт., листья крапивы — 10 г.

Способ приготовления

Листья крапивы вымыть. Морковь вымыть, очи стить и нарезать. Плоды шиповника промыть, за лить 1 л воды, варить в течение 10 минут, добавить морковь, варить еще 10 минут, добавить листья кра пивы, довести до кипения. Напиток процедить.

Витаминный напиток

Ингредиенты

Смородина черная — 100 г, клубника — 100 г, малина — 100 г, сок лимонный — 10 мл.

Способ приготовления

Ягоды промыть, залить 1 л воды, варить в течение 5 минут. Напиток процедить, добавить лимонный сок.

Отвар из шиповника и сушеной малины

Ингредиенты

Шиповник сушеный — 20 г, малина сушеная — 100 г, сок лимонный — 20 мл, мед — 10 г.

Способ приготовления

Малину и шиповник залить 0,5 л воды, варить на слабом огне в течение 15 минут, настаивать 2 часа, за тем процедить. В напиток добавить мед и лимонный сок.

Молоко с минеральной водой и медом

Ингредиенты

Молоко — 200 мл, вода минеральная — 100 мл, мед — 5 г.

Способ приготовления

Молоко довести до кипения, добавить мед, остудить, разбавить минеральной водой.

Напиток из смородины с мятой и мелиссой

Ингредиенты

Смородина черная — 100 г, мята — 5 г, ме лисса — 5 г.

Способ приготовления

Смородину промыть, залить 0,5 л воды, добавить мяту и мелиссу, довести до кипения,

246 Панкреатит

настаивать в течение 2 часов, затем проце дить.

Зеленый чай с молоком

Ингредиенты

Чай зеленый — 5 г, молоко — 100 мл.

Способ приготовления

Зеленый чай залить 100 мл кипятка, наста ивать 10 минут, затем процедить, добавить го рячее кипяченое молоко.

Сок из яблок и моркови

Ингредиенты

Морковь — 2 шт., яблоки — 3 шт., сок ли монный — 5 мл.

Способ приготовления

Яблоки и морковь вымыть, очистить, круп но нарезать, выжать с помощью соковыжимал ки сок, смешать его с лимонным соком.

Абрикосовый напиток с персиковым сиропом

Ингредиенты

Абрикосы — 200 г, сироп персиковый — 10 мл, сок лимонный — 10 мл.

Способ приготовления

Абрикосы вымыть, залить 1 л воды, варить в течение 10 минут. Напиток процедить, сме шать с персиковым сиропом и лимонным соком.

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА И ПАНКРЕАТИТ . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 Изучение поджелудочной железы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 Строение поджелудочной железы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 Форма и расположение поджелудочной железы . . . . . . . . . . . . . 11 Макро и микроскопическое строение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12 Кровоснабжение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 Иннервация . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 Развитие . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16 Функции поджелудочной железы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16 Диагностика панкреатита . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 Острый панкреатит. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18 Классификация . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18 Этиология . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22 Патогенез . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24 Клиническая картина . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25 Осложнения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31 Токсические осложнения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31 Постнекротические осложнения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41 Гнойные осложнения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42 Висцеральные осложнения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45 Исключение инфаркта . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48 Прогноз . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50 Хронический панкреатит . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51 Классификация . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51 Этиология . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52 Патогенез . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54 Клиническая картина . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57 Осложнения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62

Прогноз . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ПАНКРЕАТИТА . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73 Уменьшение употребления алкоголя . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74 Комплекс дыхательных упражнений для предупреждения панкреатита . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75 Гемин . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77 Фитотерапия . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ПАНКРЕАТИТА . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83 Диагностика острого панкреатита . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83 Лабораторные анализы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83 Анализ крови и мочи . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84 Анализ дуоденального содержимого . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85 Анализ кала . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85 Ультразвуковое исследование (УЗИ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85 Показания . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87 Противопоказания . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88 Подготовка . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88 Проведение процедуры . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91 Компьютерная томография . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91 Показания . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94 Противопоказания . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94 Подготовка . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95 Проведение процедуры . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96 Ядерно магнитный резонанс (ЯРМ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96 Показания . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98 Противопоказания . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98 Подготовка . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99 Проведение процедуры . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99 Лапароскопия . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99 Показания . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102 Противопоказания . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103

Подготовка . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104 Проведение процедуры . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104

Ангиография. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105 Показания . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106 Противопоказания . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106 Подготовка . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106 Проведение процедуры . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106

Фистулография . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106 Показания . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107 Противопоказания . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107 Подготовка . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107 Проведение процедуры . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108

Эндоскопия верхних отделов желудочно кишечного тракта (ЭГДС) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109

Показания . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109 Противопоказания . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110 Подготовка . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110 Проведение процедуры . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111 Диагностика хронического панкреатита . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112 Лабораторные анализы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113 Анализ крови . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113 Анализ мочи . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113 БАК . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114 Анализ дуоденального содержимого . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114 Копрограмма . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115

Рентгенография и ретроградная холангиопанкреатография . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116

Показания . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117 Противопоказания . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118 Подготовка . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118 Проведение процедуры . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118 Ультразвуковое исследование . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119

Показания . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119 Противопоказания . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119 Подготовка . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120 Проведение процедуры . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120 Компьютерная томография . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120 Показания . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121 Противопоказания . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121 Подготовка . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121 Проведение процедуры . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121 Радиоизотопное сканирование . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121 Показания . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123 Противопоказания . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 124 Подготовка . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 124 Проведение процедуры . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 124

ЛЕЧЕНИЕ ПАНКРЕАТИТА ТРАДИЦИОННЫМИ МЕТОДАМИ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 126

Лечение острого панкреатита. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 126 Помощь больному до приезда врача . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 126 Неотложная помощь . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127 Холод на живот . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127 Спазмолитические средства . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127 Холинолитические средства . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127 Антигистаминные средства . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128 Купирование рвоты (диспепсических расстройств) . . . . . . . 128 Ингибиторы кининов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128 Мероприятия при коллапсе . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128 Госпитализация . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128 Консервативное лечение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 129 Купирование болевого синдрома и гипертензии . . . . . . . . . 129 Понижение секреции поджелудочной железы . . . . . . . . . . . 130

Снижение уровня активности ферментов поджелудочной железы, поступающих в кровь и окружающие ткани . . . . 131