Медицинское право. Учебник

Преступление считается оконченным с момента отделения органов либо тканей от тела трупа. Забор органов у трупного донора разрешается с момента констатации смерти в установленном порядке (в соответствии с Инструкцией о порядке констатации смерти, утвержденной постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 02.07.2002 г. № 47). До указанного момента человек является живым и извлечение у него органов следует оценивать как посягательство на его жизнь или здоровье.

Субъективная сторона преступления характеризуется умышленной формой вины в виде прямого умысла.

Совершение преступления из корыстных побуждений влечет ответственность по ч. 2 анализируемой статьи.

Обязательным признаком преступления является цель – использование изымаемых органов или тканей для трансплантации, т.е. для замещения ими органов или тканей человека путем проведения хирургической операции или манипуляции. В ином случае следует решать вопрос об ответственности по ст. 139, 147 или 347 УК.

Субъект преступления – общий; ответственность – с 16 лет.

Статья 424. Злоупотребление властью или служебными полномочиями.

1.Исключена.

2.Умышленное вопреки интересам службы совершение должностным лицом из корыстной или иной личной заинтересованности действий с использованием своих служебных полномочий, повлекшее причинение ущерба в крупном размере или существенного вреда правам

изаконным интересам граждан либо государственным или общественным интересам (злоупотребление властью или служебными полномочиями), – наказывается лишением свободы на срок от двух до шести лет со штрафом или без штрафа и с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью.

3.Действия, предусмотренные ч. 2 настоящей статьи, совершенные должностным лицом, занимающим ответственное положение, либо при осуществлении функций по разгосударствлению или приватизации государственного имущества, либо повлекшие тяжкие последствия, – наказываются лишением свободы на срок от трех до десяти лет со штрафом или без штрафа и с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью.

Объектом преступления являются нормальная деятельность и авторитет государственных органов, организаций и учреждений, обеспечивающие реализацию стоящих перед ними задач.

Объективная сторона преступления выражается в использовании своего служебного положения для совершения таких действий,

281

которые находятся в пределах служебных полномочий, но совершены в данном случае незаконно.

Совершенными вопреки интересам службы следует считать те действия (бездействие) должностного лица по службе, которыми нарушаются требования законности или объективной необходимости при принятии решения в соответствии с возложенными на должностное лицо полномочиями.

По конструкции объективной стороны рассматриваемый состав преступления – материальный. Использование должностным лицом своего служебного положения вопреки интересам службы признается окоченным преступлением с момента наступления последствий, к которым относятся: причинение ущерба в крупном размере или существенного вреда правам и законным интересам граждан либо государственным или общественным интересам. Причинением ущерба в крупном размере для всех преступлений данной группы признан ущерб на сумму в 250 базовых величин и более.

Существенным вредом следует считать нарушение должностным лицом конституционных прав и свобод граждан. Существенное нарушение прав и законных интересов организации, а также государства может быть связано с незаконным вмешательством в экономическую деятельность организации, повлекшим для нее крупные убытки, ограничение конкуренции. При решении вопроса о том, является ли вред, причиненный правам и законным интересам граждан либо государственным или общественным интересам, существенным, нужно учитывать степень отрицательного влияния противоправного деяния на нормальную работу организации, число потерпевших граждан, тяжесть причиненного физического или морального вреда и т.д.

Субъективная сторона преступления характеризуется умышленной виной в форме прямого или косвенного умысла. Лицо осознавало общественную опасность своего деяния, предвидело наступление общественно опасных последствий и желало их наступления, либо не желало, но сознательно допускало наступление этих последствий, либо относилось к ним безразлично. При этом действия вопреки интересам службы должностное лицо совершает из корыстной или иной личной заинтересованности. Под корыстной заинтересованностью понимается стремление получить выгоды имущественного характера или избежать имущественных затрат. К иной личной заинтересованности относятся: протекционизм, семейственность, месть, зависть, карьеристские соображения и т.д.

282

Субъект преступления – специальный: должностное лицо; ответственность – с 16 лет.

Квалифицирующие признаки предусмотрены в ч. 3 ст. 424 УК. Под тяжкими последствиями понимается причинение в резуль-

тате преступления такого вреда, как нанесение материального ущерба в особо крупных размерах, причинение смерти или тяжких телесных повреждений хотя бы одному человеку, крупные аварии, дезорганизация работы учреждения, предприятия и т.д.

Статья 427. Служебный подлог.

1.Внесение должностным или иным уполномоченным лицом заведомо ложных сведений и записей в официальные документы, либо подделка документов, либо составление и выдача заведомо ложных документов, совершенные из корыстной или иной личной заинтересованности, при отсутствии признаков более тяжкого преступления – наказываются штрафом, или лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью, или исправительными работами на срок до двух лет, или ограничением свободы на тот же срок, или лишением свободы на срок до двух лет.

2.Те же действия, совершенные с целью искажения данных государственной статистической отчетности, – наказываются лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью со штрафом, или ограничением свободы на срок до трех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью, или лишением свободы на тот же срок с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью.

Объектом преступления являются нормальное функционирование органов государственной власти или управления, учреждений, организаций либо предприятий, а также права и законные интересы граждан.

Объективная сторона преступления состоит в совершении одного из перечисленных в законе действий:

внесение заведомо ложных сведений и записей в официальные документы;

подделка официальных документов; составление заведомо ложных документов; выдача заведомо ложных документов.

Внесение заведомо ложных сведений в официальные документы – это запись информации, не соответствующей действительности,

вподлинный документ.

283

Подделка официальных документов – это изготовление полностью подложных документов или внесение изменений в подлинный документ (подчистки, дописки, исправления).

Состав преступления является формальным. Преступление признается оконченным с момента совершения любого из указанных действий.

Субъективная сторона преступления характеризуется умышленной виной, умысел – прямой. Обязательным признаком субъективной стороны является мотив – корыстная или иная личная заинтересованность.

Субъект преступления – специальный: должностное или уполномоченное на составление и выдачу официальных документов лицо; ответственность – с 16 лет.

Квалифицирующие признаки по ч. 2 ст. 427 УК – те же действия, совершенные с целью искажения данных государственной статистической отчетности.

Действия виновного квалифицируются по указанной статье при условии, что содеянное им не образует признаков более тяжкого преступления. Например, лицо, использовавшее изготовленный им заведомо фиктивный документ при совершении хищения, подлежит уголовной ответственности только за хищение.

Статья 430. Получение взятки.

1.Принятие должностным лицом для себя или для близких материальных ценностей либо приобретение выгод имущественного характера, предоставляемых исключительно в связи с занимаемым им должностным положением, за покровительство или попустительство по службе, благоприятное решение вопросов, входящих в его компетенцию, либо за выполнение или невыполнение в интересах дающего взятку или представляемых им лиц какого-либо действия, которое это лицо должно было или могло совершить с использованием своих служебных полномочий (получение взятки), – наказывается ограничением свободы на срок от трех до пяти лет со штрафом

ис лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью или лишением свободы на срок до семи лет со штрафом и с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью.

2.Получение взятки повторно, либо путем вымогательства, либо группой лиц по предварительному сговору, либо в крупном размере – наказывается лишением свободы на срок от трех до десяти лет со штрафом и с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью.

284

3. Действия, предусмотренные ч. 1 или 2 настоящей статьи, совершенные лицом, ранее судимым за преступления, предусмотренные ст. 430, 431 и 432 настоящего Кодекса, либо в особо крупном размере, либо организованной группой, либо лицом, занимающим ответственное положение, – наказываются лишением свободы на срок от пяти до пятнадцати лет со штрафом и с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью.

Непосредственным объектом преступления являются нормальное функционирование органов государственной власти или управления, учреждений, организаций либо предприятий (независимо от форм собственности), а также права и законные интересы граждан.

Обязательно наличие предмета преступления, в качестве которого рассматриваются:

материальные ценности (деньги, ценные бумаги, санаторные и туристические путевки, вещи и т.д.);

выгоды имущественного характера (безвозмездное производство ремонтных, строительных и других работ и т.д.).

Объективная сторона преступления состоит в незаконном принятии должностным лицом материальных ценностей или приобретении выгод имущественного характера, предоставляемых виновному исключительно в связи с занимаемым служебным положением за покровительство или попустительство по службе, благоприятное решение вопросов, входящих в его компетенцию, за выполнение или невыполнение в интересах дающего взятку либо представляемых им лиц какого-либо действия, которое должностное лицо должно было или могло совершить с использованием служебного положения.

Проявление покровительства по службе может выражаться в действиях, связанных с незаслуженным поощрением, продвижением по должности, установлением персональной надбавки к заработной плате, созданием льготного режима работы и т.д.

К попустительству в интересах дающего взятку, в частности, относятся бездействие по фактам упущения по службе или неисполнения служебных полномочий, сокрытие фактов, свидетельствующих об отсутствии у работника должной квалификации, непринятие мер по аттестации.

Благоприятное решение вопросов в интересах взяткодателя предполагает совершение действий, направленных на удовлетворение просьбы в интересах взяткодателя или представляемых им лиц, в обеспечении которой получена взятка.

285

Ответственность за взяточничество наступает независимо от времени передачи взятки: до (подкуп) или после совершения действия (бездействия) (благодарность) в интересах взяткодателя или представляемых им лиц.

Состав преступления – формальный. Преступление считается оконченным с момента принятия хотя бы части взятки.

Субъективная сторона преступления характеризуется прямым умыслом. Чаще всего субъект при этом руководствуется корыстными побуждениями.

Субъект преступления – специальный: должностное лицо; ответственность – с 16 лет.

Квалифицированный и особо квалифицированный составы получения взятки предусмотрены в ч. 2 и 3 ст. 430 УК соответственно.

Под вымогательством взятки подразумевается угроза должностного лица причинить ущерб лишь законным интересам граждан, у которых требуется взятка, а также умышленное поставление последних в такие условия, при которых они вынуждены дать взятку для предотвращения вредных последствий их правоохраняемых интересов.

Если должностное лицо получило взятку без предварительной договоренности с другим должностным лицом, а затем передало соответствующему должностному лицу часть полученного от взяткодателя в целях добиться желаемого результата в интересах дающего взятку, его действия подлежат квалификации по совокупности преступлений за получение и дачу взятки.

При получении взятки группой лиц по предварительному сговору ее размер определяется общей стоимостью полученных ценностей и услуг, а если взятка получена в крупном или в особо крупном размере, то каждый из соучастников преступления, которому об этом было известно, несет ответственность с учетом данного квалифицирующего признака.

В случаях, когда обусловленная взятка не была получена по причинам, не зависящим от воли взяткополучателя, содеянное образует покушение на получение взятки. В частности, по ст. 14 УК и соответствующей части ст. 430 УК подлежат квалификации действия должностного лица, которое приняло в качестве взятки фальшивые денежные знаки, будучи уверенным в их подлинности.

Если действия (бездействие) должностного лица содержат состав преступления против интересов службы, содеянное квалифицируется по совокупности ст. 430 или 431 УК и соответствующей статьи, предусматривающей ответственность за преступление против интересов службы.

286

Вслучаях, когда лицо получает от взяткодателя деньги или иные ценности якобы для передачи должностному лицу и, не намереваясь это сделать, присваивает их, его действия следует расценивать как мошенничество.

Проблемы современных научно-технических достижений в УК Республики Беларусь. Развитие биомедицинских технологий порождает проблему о допустимых пределах вмешательства в социально-био- логическую природу человека. Целесообразно обратить внимание на хоть и не приобретшие массового характера, но признанные на международном уровне угрозы, имеющие потенциальные предпосылки к воплощению. Это предопределяет необходимость расширения уголовно-правовой охраны общественных отношений.

Вбольшинстве государств в соответствии с международными стандартами и правилами биоэтики имеются значимые ограничения на проведение исследований, связанных с использованием человеческих эмбрионов, клеток и тканей, повышены требования к обеспечению конфиденциальности генетических данных, поскольку общество приходит к выводу о том, что вторичным и весьма негативным результатом биомедицинских технологий может оказаться чрезмерное вторжение

вчастную жизнь человека. Особое внимание данной проблеме уделено во Всеобщей декларации о геноме и правах человека, принятой ООН 11.11.1997 г. На недопустимость использования сведений о геноме человека для создания двойников, дискриминации людей по какимлибо отличительным признакам указано в Резолюциях Экономического и социального совета ООН о генетической конфиденциальности и недискриминации от 26.07.2001 г. и 22.07.2003 г. соответственно. Риски применения генной инженерии учтены во Всеобщей декларации о биоэтике и правах человека (ООН, 2005), а также Дополнительном протоколе (1998) к вышеуказанной Конвенции о правах человека и биомедицине (1997), установившим запрет на любое вмешательство с целью создания человеческого существа, генетически идентичного другому человеческому существу, живущему или умершему.

ВБеларуси на данные вопросы обращено внимание в законах «О здравоохранении» от 18.06.1993 г. № 2435-XII, «О вспомогательных репродуктивных технологиях» от 07.01.2012 г. № 341-З, ведомственных актах Министерства здравоохранения Республики Беларусь, при котором в 2006 г. также создан Комитет по биоэтике Республики Беларусь. Вместе с тем в отечественном УК в отличие от уголовного законодательства Армении (УК Армении), Казахстана (УК Казахстана), Кыргызстана (УК Кыргызстана и Кодекс Кыргызстана

287

о проступках) и Украины (УК Украины) недостаточно урегулированы вопросы, касающиеся ответственности в сфере биомедицинских исследований. Например, отсутствуют уголовно-правовые запреты на незаконное проведение опытов над человеком, что предусмотрено в одноименных ст. 127 УК Армении, ст. 74 Кодекса Кыргызстана о проступках, ст. 153 УК Кыргызстана, ст. 142 УК Украины, в которых в ряде случаев сформулированы как основные, так и квалифицированные, особо квалифицированные составы, предусматривающие наказание вплоть до шести лет лишения свободы. Более того, с 2018 г. в Армении установлен запрет на проведение евгенических опытов и тем самым запрещены действия, направленные на селекцию людей; за их осуществление лицо может быть лишено свободы на срок до 12 лет (ст. 127.1 «Проведение евгенических опытов» УК Армении). Законодателем Армении приняты меры по установлению уголовной ответственности за осуществление запрещенных действий с эмбрионом (ст. 156 УК Армении), ответственность за незаконное искусственное оплодотворение, незаконную имплантацию эмбриона предусмотрена ст. 136 УК Азербайджана и ст. 161 УК Молдовы соответственно.

Представляется, что с учетом близости для Беларуси правовых систем вышеуказанных стран, схожести национально-культурных традиций и представлений о нежелательности (общественной опасности) определенных отношений, необходимо дополнить УК нормами, устанавливающими запреты на проведение опытов на человеке и эмбрионе человека, клонирование человека, незаконный оборот генетического материала, стволовых клеток, незаконное использование генетических персональных данных. При этом указанные и иные подобные уголовно-правовые запреты целесообразно закрепить в отдельной главе раздела VII «Преступления против человека» УК, направленной на противодействие нарушению порядка осуществления медицинской и фармацевтической деятельности, проведения опытных исследований.

16.3. Административнаяответственность учрежденийздравоохраненияиработниковздравоохранения

Административная ответственность выражается в порицании лица, совершившего административное правонарушение, и наложении административного взыскания на физическое лицо, совершившее административное правонарушение, юридическое лицо, подлежащее административной ответственности.

288

Административным правонарушением признается противоправное виновное, а также характеризующееся иными признаками, предусмотренными Кодексом Республики Беларусь об административных правонарушениях (далее – КоАП), деяние (действие или бездействие), за которое установлена административная ответственность. Административная ответственность за правонарушение наступает, если эти нарушения по своему характеру не влекут за собой в соответствии с действующим законодательством уголовной ответственности.

Административная ответственность за попытку совершения административного правонарушения наступает в случаях, прямо предусмотренных КоАП.

Привлечение физических и юридических лиц, осуществляющих медицинскую деятельность, к административной ответственности и освобождение их от административной ответственности, наложение на них административных взысканий, применение в отношении них профилактических мер воздействия осуществляются не иначе как по постановлению (за исключением устного замечания) суда, органа, ведущего административный процесс, и на основании положений КоАП.

Административная ответственность лиц, осуществляющих медицинскую деятельность, должна быть справедливой. Административные взыскания, профилактические меры воздействия в отношении медицинских работников должны устанавливаться и применяться с учетом характера и вредных последствий совершенного административного правонарушения, а также обстоятельств его совершения. Никто не может быть дважды привлечен к административной ответственности за одно и то же административное правонарушение.

Административное взыскание может налагаться при отсутствии достаточных оснований применения профилактических мер воздействия и должно быть соразмерным тяжести совершенного административного правонарушения, соответствовать цели его наложения.

Административная ответственность должна быть гуманной. Наложение административного взыскания на физическое лицо, осуществляющее медицинскую деятельность и совершившее административное правонарушение, не имеет своими целями унижение его человеческого достоинства, причинение ему физических или нравственных страданий.

Физические лица, совершившие административные правонарушения, равны перед законом и подлежат административной ответственности независимо от их пола, расы, национальности, языка, происхождения, гражданства, имущественного и должностного положения, места жительства или места пребывания, убеждений,

289

отношения к религии, принадлежности к общественным объединениям, а также от других обстоятельств.

Юридические лица при привлечении к административной ответственности равны перед законом и подлежат административной ответственности независимо от формы собственности, места нахождения, организационно-правовой формы, подчиненности и других обстоятельств, обусловленных особенностями их создания и осуществляемой деятельностью.

Взависимости от характера и степени общественной вредности административные правонарушения подразделяются:

на административные проступки; значительные административные правонарушения; грубые административные правонарушения.

На медицинских работников за совершение административных проступков могут налагаться следующие виды административных взысканий: предупреждение, штраф, исправительные работы, административный арест, лишение специального права, лишение права заниматься определенной деятельностью, конфискация, взыскание стоимости.

Вотношении юридических лиц применяются следующие виды административных взысканий: предупреждение, штраф, лишение права заниматься определенной деятельностью, конфискация, взыскание стоимости.

Административная ответственность лиц, осуществляющих медицинскую деятельность, наступает:

за нарушение законодательства о труде (ст. 10.12, 10.13, 18.23, 24.35 КоАП);

нарушение законодательства в области предпринимательской деятельности (гл. 13; ст. 4.6, ст. 24.52 КоАП);

нарушение законодательства о порядке налогообложения (гл. 14 КоАП);

нарушение порядка таможенного регулирования (гл. 15 КоАП); нарушение санитарно-эпидемиологического законодательства

(ст. 17.5 КоАП); отказ в предоставлении гражданину информации (ст. 10.5

КоАП); нарушение законодательства об обращениях граждан и юриди-

ческих лиц (ст. 10.10 КоАП); нарушение порядка осуществления государственных закупок

товаров (работ, услуг) (ст. 12.9 КоАП);

290