Медико-социальная работа. Учебное пособие

инвалида, программа реабилитации потерпевшего в результате несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, листок нетрудоспособности и/или справка о временной нетрудоспособности.

Пациенту, признанному инвалидом, выдается удостоверение инвалида по форме, установленной Советом Министров Республики Беларусь, в порядке, установленном законодательством об административных процедурах.

Уход за тяжелобольными людьми в условиях домашнего и стационарного обслуживания. Сегодня нет сомнений в том, что сделать хирургическую операцию больному человеку или выполнить в соответствии с протоколом необходимую программу лечения – это еще не путь к выздоровлению. Очень важно при этом «выходить» такого человека. Так, например, медицинскую сестру, которая владеет искусством ухода, больные ласково называют «мёд-сестрой», а другую, которая не придает значения профессиональному уходу, – «лёдсестрой». Жалобы в адрес медицинских работников, как правило, обусловлены не плохим качеством лечения, а низким уровнем ухода за больными людьми.

Важнейшим принципом в организации ухода является обращение приоритетного внимания на самого человека, отношение к нему, как личности, а не как к «носителю» болезни.

Инновационная направленность технологии современного квалифицированного ухода за больными состоит в том, что они чувствуют себя лучше и восстанавливают свои силы намного быстрее, когда поощряется их желание самостоятельного ухода. Главная задача медицинского и социального работника встать на позиции наставника для больного человека в его самостоятельном уходе.

Вопросы и задания для самоконтроля

1.Перечислите основные меры по охране здоровья населения.

2.Назовите типы УЗ Республики Беларусь.

3.Какие медицинские работники осуществляют МСР профилактической направленности?

4.Какие медицинские работники осуществляют МСР патогенетической (реабилитационной) направленности?

5.Какова роль среднего медицинского персонала в осуществлении МСР в УЗ?

61

Глава 4

НАПРАВЛЕНИЯ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ В УЧРЕЖДЕНИЯХ СИСТЕМЫ ОБРАЗОВАНИЯ

4.1. Общие сведения о системе образования Республики Беларусь

Всоответствии с Кодексом Республики Беларусь об образовании

всистему образования включены:

система дошкольного образования;система общего среднего образования;

система профессионально-технического образования;система среднего специального образования;система высшего образования;система послевузовского образования;

система дополнительного образования детей и молодежи;система дополнительного образования взрослых;система специального образования.

Основное образование в Республике Беларусь имеет следующие уровни:

дошкольное образование;общее среднее образование;

профессионально-техническое образование;среднее специальное образование;высшее образование;послевузовское образование.

Дополнительное образование подразделяется на следующие виды:дополнительное образование детей и молодежи;дополнительное образование взрослых.

Специальное образование – обучение и воспитание лиц с особенностями психофизического развития (ОПФР) в специальных условиях с организацией педагогической, медицинской, социальной и коррекционно-педагогической помощи. Коррекционно-педагоги- ческая помощь оказывается в пунктах коррекционно-педагогической помощи, а также в центрах коррекционно-развивающего обучения и реабилитации.

63

Учреждения образования (УО), в свою очередь, подразделяются на следующие типы:

учреждения дошкольного образования (УДО);учреждения общего среднего образования;

учреждения профессионально-технического образования;учреждения среднего специального образования;учреждения высшего образования;учреждения специального образования;

учреждения дополнительного образования детей и молодежи;учреждения дополнительного образования взрослых;воспитательно-оздоровительные учреждения образования;социально-педагогические учреждения;специальные учебно-воспитательные учреждения;

специальные лечебно-воспитательные учреждения.

Целью воспитания в системе образования является формирование разносторонне развитой, нравственно зрелой, творческой личности обучающегося.

Задачи воспитания:

формирование гражданственности, патриотизма и национального самосознания на основе государственной идеологии;

подготовка к самостоятельной жизни и труду;формирование нравственной, эстетической и экологической

культуры;овладение ценностями и навыками ЗОЖ;

формирование культуры семейных отношений;создание условий для социализации и саморазвития личности

обучающегося.

Медико-социальными аспектами социальной защиты обучающихся является:

охрана здоровья;обеспечение питанием;

обеспечение одеждой, обувью и другими необходимыми средствами и предметами первой необходимости;

обеспечение местами для проживания.

Охрана здоровья включает:

оказание медицинской помощи;определение оптимальной учебной нагрузки, режима учебных

занятий, продолжительности каникул;

64

обязательное страхование жизни от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний или здоровья в период прохождения производственной практики (стажировки);

пропаганду и обучение навыкам ЗОЖ;организацию оздоровления;

создание условий для занятий физической культурой и спортом;профилактику и пресечение курения, употребления алкогольных, слабоалкогольных напитков, пива, потребления наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов, токсических и других одурманивающих веществ в УО, в иной организации, у индивидуального предпринимателя, которым в соответствии с законодательством предоставлено право осуществлять образовательную

деятельность;социально-педагогическую поддержку обучающимся и оказание

им психологической помощи, которые осуществляются социальнопедагогической и психологической службой УО.

Медицинская помощь обучающимся в учреждениях общего среднего образования, профессионально-технического, среднего специального и высшего образования оказывается по месту нахождения соответствующего УО.

Медицинскую помощь обучающимся в УДО, гимназиях-интер- натах, специализированных лицеях, суворовских училищах, кадетских училищах, школах-интернатах для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, санаторных школах-интернатах, средних школах-училищах олимпийского резерва, учреждениях специального образования, воспитательно-оздоровительных УО, специальных учебно-воспитательных учреждениях, специальных лечебно-воспитательных учреждениях, детских домах, имеющих право на осуществление медицинской деятельности, оказывают медицинские работники, входящие в штат указанных УО.

Оздоровление обучающихся в учреждениях высшего образования может осуществляться в студенческих санаториях-профилакториях.

Питание организуется в соответствии с требованиями санитарных норм, правил и гигиенических нормативов по установленным нормам питания и денежным нормам расходов на питание для соответствующих категорий обучающихся. При необходимости организуется диетическое (щадящее) питание.

Обеспечение одеждой, обувью и другими необходимыми средствами и предметами первой необходимости. Лица, осваивающие содержание

65

образовательных программ профессионально-технического, среднего специального, высшего образования, при прохождении производственного обучения, практики, обеспечиваются специальной одеждой, специальной обувью и другими необходимыми средствами индивидуальной защиты, смывающими и обезвреживающими средствами по нормам, установленным для работников соответствующих отраслей, и в порядке, установленном законодательством.

Обучающиеся по специальностям (направлениям специальностей, специализациям) для Вооруженных Сил Республики Беларусь, других войск и воинских формирований Республики Беларусь, органов внутренних дел Республики Беларусь, Следственного комитета Республики Беларусь, Государственного комитета судебных экспертиз Республики Беларусь, органов финансовых расследований Комитета государственного контроля Республики Беларусь, органов и подразделений по чрезвычайным ситуациям Республики Беларусь, гражданской авиации, а также обучающиеся в специализированных лицеях, суворовских училищах обеспечиваются форменной одеждой.

Обучающиеся, которые относятся к категории детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, а также лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, обеспечиваются одеждой, обувью и другими предметами первой необходимости в соответствии с законодательными актами по нормам и в порядке, устанавливаемым Правительством Республики Беларусь.

Обеспечение местами для проживания. Обучающиеся в учреждениях общего среднего, профессионально-технического, среднего специального, высшего, специального образования, организациях, реализующих образовательные программы послевузовского образования, на период обучения в соответствии с законодательством могут обеспечиваться местами для проживания в общежитиях.

Бесплатно места для проживания в общежитиях предоставляются для обучающихся, которые относятся к одной из категорий:

детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, а также лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей;

детей-инвалидов в возрасте до 18 лет, инвалидов I группы или II группы, кроме лиц, инвалидность которых наступила в результате противоправных действий, по причине алкогольного, наркотического, токсического опьянения, членовредительства;

лиц, страдающих онкологическими заболеваниями или больных туберкулезом;

66

лиц, обучающихся в специализированных лицеях, суворовских училищах, кадетских училищах, государственных средних школах – училищах олимпийского резерва, специальных общеобразовательных школах, вспомогательных школах, УО «Минский высший авиационный колледж»;

лиц, обучающихся в государственных школах-интернатах для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, гимна- зиях-интернатах, санаторных школах-интернатах, специальных общеобразовательных школах-интернатах, вспомогательных школахинтернатах;

учащихся учреждений общего среднего образования, проживающих в сельских населенных пунктах.

4.2. Обеспечение безопасности при организации образовательного процесса

Министерство образования Республики Беларусь установило правила безопасности, правила расследования и учета несчастных случаев, произошедших с обучающимися.

Для создания безопасного образовательного пространства используются следующие блоки МСР.

Инфраструктурный – включает следующие критерии:

состояние и содержание здания, помещений УО в соответствии с гигиеническими нормативами;

оснащение кабинетов, спортивного зала, спортивных площадок необходимым оборудованием и инвентарем;

наличие медицинского кабинета и его оснащение;наличие условий для организации качественного питания;

необходимый (из расчета на количество обучающихся) квалифицированный состав специалистов (медработники, психологи, логопеды, учителя физкультуры и др.).

Образовательный – направлен на рационализацию образовательного процесса и содержит следующие критерии:

соблюдение гигиенических норм и требований к организации и объему учебной и внеучебной нагрузки (домашнее задание);

использование методик обучения, соответствующих возрастным возможностям и психофизиологическим особенностям обучающихся;строгое соблюдение всех требований к использованию техни-

ческих средств обучения;

67

индивидуализация обучения.

Физкультурно-оздоровительный – включает следующие критерии:

увеличение количества часов и качества уроков физкультуры;полноценная и эффективная работа с обучающимися всех групп

здоровья (создание специальных медицинских групп);организация работы групп корригирующей гимнастики;

организация часа активных движений («Час здоровья») между 3-м и 4-м уроками в начальной школе;

организация динамических перемен, физкультминуток на уроках и физкультпауз при выполнении домашних заданий в группах продленного дня;

создание условий для работы спортивных секций;регулярное проведение спортивно-оздоровительных меропри-

ятий.

Здоровьеформирующий – направлен на получение образования в области здоровья, формирование системы ценностей здоровья и ЗОЖ и содержит следующие критерии:

включение в систему работы школ образовательных программ, направленных на формирование системы ценностей здоровья и ЗОЖ;проведение лекций, бесед, консультаций с обучающимися по проблемам сохранения и укрепления здоровья, профилактики вред-

ных привычек;организация лекций, семинаров, консультаций, курсов с педаго-

гами, специалистами и родителями по различным вопросам роста и развития ребенка, его здоровья, по факторам, положительно и отрицательно влияющим на здоровье;

приобретение необходимой научно-методической литературы;проведение дней здоровья, конкурсов, праздников с привлечени-

ем педагогов и родителей;создание общественного совета по здоровью.

Алиментарный – предусматривает улучшение качества питания и включает следующие критерии:

организация эффективного контроля качества питания;систематический анализ полноценности и сбалансированности

рационов питания;витаминизация.

Коррекционно-профилактический – направлен на организацию системы медицинского обслуживания школьников и содержит следующие критерии:

68

динамическое наблюдение – мониторинг состояния здоровья обучающихся;

ведение карты здоровья;регулярный анализ результатов динамического наблюдения за

состоянием здоровья обучающихся и их обсуждение с педагогами и родителями;

применение рекомендованных и утвержденных методов профилактики заболеваний, не требующих постоянного наблюдения врача;

реализация всех компонентов работы по сохранению и укреплению здоровья школьников, просвещению педагогов и родителей.

4.3. Направления медико-социальной работы в учреждениях дошкольного образования

Медико-социальная деятельность в УДО зависит от возрастных особенностей детей-дошкольников и от наличия научно-обоснован- ных необходимых условий и факторов, способствующих благополучному включению ребенка 3–7 лет в систему образования.

Ребенок регулярно (не реже 1 раз в год) проходит профилактический осмотр с участием врачей специалистов, сдает анализы крови

имочи, делает прививки согласно календарю. Данной работой занимается медицинская сестра УДО. Она дает ребенку и его родителям рекомендации по проведению закаливания, профилактике инфекционных и соматических заболеваний, витаминотерапии, способах стимуляции физического и нервно-психического развития, рациональном питании.

Для работы медицинской сестры в УДО предоставляется специально оборудованный медицинский блок, включающий медицинский

ипроцедурный кабинеты.

Медицинская сестра в УДО составляет меню, обеспечивающее сбалансированное питание воспитанников, график контроля выполнения работниками санитарно-эпидемиологического режима.

Медицинская сестра в УДО осуществляет:

динамическое медицинское наблюдение за физическим развитием и ростом детей;

антропометрические измерения воспитанников;распределение детей на медицинские группы;

69

медицинский осмотр и иммунопрофилактику (совместно с врачом-педиатром);

оказание первой медицинской помощи при возникновении несчастных случаев;

наблюдение за самочувствием и физическим состоянием детей после прививок и на физкультурных занятиях;

дифференциацию детей по группам для занятий физической культурой в целях профилактики и коррекции имеющихся нарушений;

выявление заболевших детей, своевременную их изоляцию;информирование администрации и педагогов УДО о состоянии

здоровья детей, рекомендуемом режиме для воспитанников с отклонениями в состоянии здоровья, заболеваниях острыми инфекциями, гриппом, энтеробиозом и т.д.

Медицинская сестра УДО контролирует:соблюдение детьми диеты и режима;

режим физических нагрузок детей с учетом их возрастных и индивидуальных возможностей;

двигательную активность детей на физкультурных занятиях и в течение дня;

организацию и проведение закаливающих мероприятий;качество организации питания детей;

санитарно-гигиенические условия осуществления образовательного процесса;

соблюдение правил личной гигиены детьми и работниками УДО;

соблюдение обслуживающим и техническим персоналом сани- тарно-эпидемиологического режима;

обеспечение безопасной для детей внешней среды.

Очень важным моментом является подготовка ребенка к поступлению в школу. Оптимальный возраст для начала обучения в школе – 6–8.

К группе риска по готовности к школьному обучению относятся дети с хроническими заболеваниями, особенно с частыми обострениями в течение года; при наличии функциональных отклонений (логоневроз, нарушение осанки, зрения, сосудистая дистония). Родители должны четко представлять себе, что важен не срок, когда ребенок пойдет в школу, а его успешность как ученика и личность при обучении.

70