Комментарий к ФЗ от 29 декабря 2006 г. №255-ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих

работника права на получение обеспечения по обязательному социальному страхованию при наступлении страхового случая в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования.

Трудовой договор может быть аннулирован работодателем, если работник не приступил к работе в установленный трудовым договором день. Если в трудовом договоре не определен день начала работы, то работник должен приступить к работе на следующий рабочий день после вступления договора в силу, т.е. на следующий рабочий день после дня его подписания работником и работодателем либо на следующий рабочий день после дня фактического допущения работника к работе с ведома или по поручению работодателя или его представителя. Аннулированный трудовой договор считается незаключенным. Трудовой договор не может быть аннулирован, если работник вышел на работу только в установленный день.

Пособие может быть назначено в случае, если заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования. При этом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается со дня, с которого работник должен был приступить к работе.

Ограничение срока, за которое может быть начислено пособие по временной нетрудоспособности в случае аннулирования трудового договора, не применяется при заболевании лица туберкулезом. В этом случае пособие по временной нетрудоспособности назначается до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности с ограничением способности к трудовой деятельности).

5. Застрахованное лицо имеет право на получение пособия по временной нетрудоспособности по причине ухода за больным членом семьи на основании выданного в установленном порядке листка нетрудоспособности. Листок нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи выдается медицинским работником одному из членов семьи (опекуну), фактически осуществляющему уход. При этом соблюдение условия совместного проживания не является обязательным. Например, отдельно проживающая от внука бабушка может получить листок нетрудоспособности по уходу за ним.

Пособие по временной нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи не назначается в следующих случаях:

9при необходимости ухода за больным членом семьи старше 15 лет при стационарном лечении;

9при необходимости ухода за хроническими больными в период ремиссии;

9в период ежегодного оплачиваемого отпуска и отпуска без сохранения заработной платы;

51

9в период отпуска по беременности и родам;

9в период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 3 лет.

При заболевании члена семьи в период, когда застрахованное лицо, фактически осуществляющее уход за больным не нуждается в освобождении от работы (ежегодные оплачиваемые отпуска, отпуск по беременности и родам, отпуск по уходу за ребенком до достижения им возраста 3 лет, отпуск без сохранения заработной платы, выходные или нерабочие праздничные дни и другое), пособие по нетрудоспособности назначается со дня, когда застрахованное лицо должно приступить к работе.

В отличие от пособия по временной нетрудоспособности по причине заболевания или травмы, которое выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности с ограничением способности к трудовой деятельности), пособие по временной нетрудоспособности в связи с уходом за больным членом семьи может выплачиваться в зависимости от категории больного и типа лечения (стационарное, амбулаторное) не за весь период болезни члена семьи.

Так, в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 7 лет застрахованное лицо имеет право получать пособие по временной нетрудоспособности за весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебнопрофилактическом учреждении, но не более чем за 60 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком. В случае заболевания двух и более детей одновременно застрахованному лицу, осуществляющему уход за ними, выдается один листок нетрудоспособности по уходу за ними и выплачивается одно пособие по временной нетрудоспособности. В этом случае листок нетрудоспособности, выданный по уходу за первым заболевшим ребенком, продлевается до выздоровления всех детей без зачета дней, совпавших с днями освобождения от работы по уходу за первым ребенком. При этом в листке нетрудоспособности указываются даты начала и окончания заболевания, имена, возраст всех детей.

Комментируемой статьей предусмотрено увеличение до 90 календарных дней в календарном году общего срока назначения пособия по временной нетрудоспособности по всем случаям ухода за ребенком до 7 лет, в случае заболевания ребенка, включенного в перечень заболеваний, определяемый федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативноправовому регулированию в сфере здравоохранения и социального развития. Согласно постановлению Правительства РФ от 30 июня 2004 г. № 321 таким органом является Минздравсоцразвития РФ. Приказом Минздравсоцразвития РФ от 20 февраля 2008 г. № 84н

52

утвержден перечень заболеваний ребенка в возрасте до 7 лет, при возникновении которых выплата пособия по временной нетрудоспособности за период ухода за ребенком может осуществляться за период до 90 календарных дней в году по всем случаям ухода за этим ребенком в связи с указанными заболеваниями. Перечень заболеваний разделен на 18

разделов:

9новообразования,

9болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена

веществ,

9болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани,

9системные поражения соединительной ткани,

9психические расстройства и расстройства поведения,

9невротические расстройства, связанные со стрессом и соматоформные

расстройства,

9расстройства психологического развития,

9болезни нервной системы,

9болезни органов дыхания,

9инфекционные болезни,

9травмы, ожоги и другие заболевания, требующие оперативного лечения, интенсивной терапии и длительной реабилитации,

9болезни системы кровообращения,

9гломерулярные болезни,

9доброкачественные новообразования,

9болезни кожи и подкожной клетчатки,

9болезни органов пищеварения,

9болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм,

9болезни глаза и его придаточного аппарата.

В случае ухода за больным ребенком в возрасте от 7 до 15 лет пособие по временной нетрудоспособности назначается застрахованному лицу за период до 15 календарных дней по каждому случаю амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении, но не более чем за 45 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком.

Пособие по временной нетрудоспособности будет назначено за весь период совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 15 лет, являющимся ВИЧ-

53

инфицированным, а также в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 15 лет при его болезни, связанной с поствакцинальным осложнением.

ВИЧ-инфицированным признается лицо, зараженное вирусом иммунодефицита человека. Федеральным законом от 30 марта 1995 г. № 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» кроме права застрахованных лиц на получение пособия по временной нетрудоспособности по уходу за детьми до 15 лет, являющимися ВИЧ-инфицированными, за все время болезни ребенка, гарантирует сохранение непрерывного трудового стажа за одним из родителей или иным законным представителем ВИЧ-инфицированного несовершеннолетнего в возрасте до 18 лет в случае увольнения по уходу за ним и при условии поступления на работу до достижения несовершеннолетним указанного возраста. Время ухода за ВИЧ-инфицированным — несовершеннолетним включается в общий трудовой стаж.

Поствакцинальными осложнениями называются тяжелые и (или) стойкие нарушения состояния здоровья вследствие профилактических прививок. Профилактические прививки – это введение в организм человека медицинских иммунобиологических препаратов для создания специфической невосприимчивости к инфекционным болезням. Кроме права на получение пособия по временной нетрудоспособности по уходу за ребенком Федеральный закон от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" гарантирует гражданам при возникновении поствакцинальных осложнений получение государственных единовременных пособий и ежемесячных денежных компенсаций:

9государственное единовременное пособие в размере 10000 рублей;

9в случае смерти гражданина, наступившей вследствие поствакцинального осложнения, право на получение государственного единовременного пособия в размере 30000 рублей имеют члены его семьи;

9гражданин, признанный инвалидом вследствие поствакцинального осложнения, имеет право на получение ежемесячной денежной компенсации в размере 1000 рублей.

В остальных случаях ухода за больным членом семьи пособие по временной нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи при амбулаторном лечении назначается за период, не превышающий 7 календарных дней по каждому случаю заболевания, но не более чем за 30 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим членом семьи. Пособие по временной нетрудоспособности за период совместного пребывания с больным в стационарном лечебно-профилактическом учреждении не назначается.

54

Основанием для назначения пособия по временной нетрудоспособности является листок нетрудоспособности. В случае ухода за больным членом семьи, кроме ребенка в возрасте до 15 лет, больничный может быть назначен застрахованному лицу на срок до 3 дней. При наличии медицинских показаний и в случае соответствующего решения врачебной комиссии больничный может быть продлен на срок до 7 дней по каждому случаю заболевания. При необходимости листок нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи может выдаваться попеременно разным членам семьи в пределах указанных выше сроков.

6. Карантин – это совокупность мер, направленных на предотвращение распространения инфекционных заболеваний. Инфекционные заболевания - заболевания человека, возникновение и распространение которых обусловлено воздействием на человека биологических факторов среды обитания (возбудителей инфекционных заболеваний) и возможностью передачи болезни от заболевшего человека, животного к здоровому человеку. Карантин вводится в случае угрозы возникновения и распространения инфекционных заболеваний в пунктах пропуска через Государственную границу РФ, на территории РФ, территории соответствующего субъекта РФ, муниципального образования, в организациях и на объектах хозяйственной и иной деятельности. Карантин предусматривает ограничение передвижения населения, транспортных средств, грузов, товаров и животных. Больные инфекционными заболеваниями, лица с подозрением на такие заболевания и контактировавшие с больными инфекционными заболеваниями лица, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию и медицинскому наблюдению или лечению и в случае, если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции.

В случае введения карантина в отношении застрахованного лица, которое контактировало с инфекционным больным или у которого выявлено бактерионосительство, за все время его отстранения от работы в связи с карантином ему начисляется пособие по временной нетрудоспособности. Основанием для назначения пособия в этом случае является листок нетрудоспособности, выданный врачом-инфекционистом, а в случае его отсутствия

— лечащим врачом. Продолжительность отстранения от работы в этих случаях определяется утвержденными сроками изоляции лиц, перенесших инфекционные заболевания и соприкасавшихся с ними.

Если карантину подлежат дети в возрасте до 7 лет, посещающие дошкольные образовательные учреждения, или другие члены семьи, признанные в установленном порядке недееспособными, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу (одному из родителей, иному законному представителю или иному

55

члену семьи) за весь период карантина. Основанием назначения пособия является листок нетрудоспособности, который выдается лечащим врачом, который осуществляет наблюдение за ребенком (за членом семьи, признанным в установленном порядке недееспособным), одному из работающих членов семьи (опекуну) на весь период карантина на основании справки эпидемиолога.

7.Застрахованное лицо имеет право на получение пособие по временной нетрудоспособности в случае осуществления протезирования в стационарном специализированном учреждении за весь период освобождения от работы по этой причине, включая время проезда до стационарного специализированного учреждения и обратно. На время проезда в стационарное специализированное учреждение направившее медицинское учреждение выдает застрахованному лицу листок нетрудоспособности, который продлевается медицинским работником стационарного специализированного учреждения на весь период протезирования с учетом времени проезда к месту регистрации по месту жительства (по месту пребывания, временного проживания).

8.Пособие по временной нетрудоспособности призвано компенсировать или минимизировать последствия изменения материального и (или) социального положения работающих граждан вследствие признания болезни, травмы, беременности и родов, а также наступления необходимости получения медицинской помощи, санаторно-курортного лечения и наступления иных установленных законодательством РФ социальных страховых рисков, подлежащих обязательному социальному страхованию. Основанием для назначения

ивыплаты пособия по временной нетрудоспособности застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая, из числа указанных в п. 1 ст. 5 комментируемого закона. Документом, подтверждающим факт наступления страхового случая, является оформленный в установленном порядке листок нетрудоспособности.

Работодатель начисляет и выплачивает застрахованному лицу пособие по временной нетрудоспособности на основании предоставленного застрахованным лицом листка нетрудоспособности. В соответствии с комментируемой статьей пособие может быть назначено за календарные дни, приходящиеся на период временной нетрудоспособности. В

зависимости от страхового случая пособие по временной нетрудоспособности назначается:

1) за весь период временной нетрудоспособности

9 в случае утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы (установления инвалидности с ограничением способности к трудовой деятельности) (п. 1 комментируемой статьи);

9 в случае карантина (п. 6 комментируемой статьи);

56

9в случае осуществления протезирования в стационарном специализированном учреждении (п. 7 комментируемой статьи);

9в случае осуществления ухода за больным ребенком в возрасте до 7 лет, ребенком-инвалидом в возрасте до 15 лет, а также в случае совместного пребывания с ВИЧинфицированным ребенком в возрасте до 15 лет в стационарном лечебно-профилактическом учреждении (п. 5 комментируемой статьи);

9в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 15 лет при его болезни, связанной с поствакцинальным осложнением (п. 5 комментируемой статьи);

2)до 75 календарных дней – в случае утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы, Застрахованным лицом, заключившим срочный трудовой договор на срок до шести месяцев, или у которого заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования (п. 4 комментируемой статьи);

3)до 15 календарных дней – в случае ухода за больным ребенком в возрасте от 7 до 15 лет (п. 5 комментируемой статьи);

4)до 24 календарных дней – в случае долечивания в санаторно-курортном учреждении, расположенном на территории Российской Федерации, непосредственно после стационарного лечения (п.2 комментируемой статьи);

5)до 7 календарных дней – в случае ухода за больным членом семьи при амбулаторном лечении (п. 5 комментируемой статьи).

Из периода, за который назначается пособие по временной нетрудоспособности,

исключаются следующие периоды:

9 период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством РФ, за исключением случаев утраты трудоспособности работником вследствие заболевания или травмы в период ежегодного оплачиваемого отпуска;

9 период отстранения от работы в соответствии с законодательством РФ, если за этот период не начисляется заработная плата;

9 период заключения под стражу или административного ареста;

9 период проведения судебно-медицинской экспертизы.

Например, пособие по временной нетрудоспособности не назначается за периоды освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством РФ. Поэтому, если временная нетрудоспособность, связанная с уходом за больным ребенком, наступила в период отпуска без сохранения заработной платы, пособие по временной нетрудоспособности не выплачивается.

57

Другой пример, пособие по временной нетрудоспособности не назначается за период заключения под стражу или административного ареста. Поэтому, если в период с 1 апреля по 10 апреля застрахованное лицо было временно нетрудоспособно по причине болезни, а в период с 7 апреля по 21 апреля решением суда к этому лицу было применено административное наказание в виде административного ареста, то застрахованному лицу будет начислено пособие по временной нетрудоспособности за период с 1 апреля по 6 апреля, т.е. за 6 календарных дней.

Статья 7. Размер пособия по временной нетрудоспособности

1.Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы, за исключением случаев, указанных в части 2 настоящей статьи, при карантине, протезировании по медицинским показаниям и долечивании в санаторно-курортных учреждениях непосредственно после стационарного лечения выплачивается в следующем размере:

1)застрахованному лицу, имеющему страховой стаж 8 и более лет, - 100 процентов среднего заработка;

2)застрахованному лицу, имеющему страховой стаж от 5 до 8 лет, - 80 процентов среднего

заработка;

3)застрахованному лицу, имеющему страховой стаж до 5 лет, - 60 процентов среднего

заработка.

2.Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованным лицам в размере 60 процентов среднего заработка в случае заболевания или травмы, наступивших в течение 30 календарных дней после прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности, в течение которой они подлежат обязательному социальному страхованию.

3.Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным ребенком выплачивается:

1)при амбулаторном лечении ребенка - за первые 10 календарных дней в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица в соответствии с частью 1 настоящей статьи, за последующие дни в размере 50 процентов среднего заработка;

2)при стационарном лечении ребенка - в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица в соответствии с частью 1 настоящей статьи.

4.Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи при его амбулаторном лечении, за исключением случаев ухода за больным ребенком в возрасте до 15 лет, выплачивается в размере, определяемом в зависимости от

58

продолжительности страхового стажа застрахованного лица в соответствии с частью 1 настоящей статьи.

5.Размер пособия по временной нетрудоспособности не может превышать максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности, установленный федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на очередной финансовый год. В случае, если застрахованное лицо работает у нескольких работодателей, размер пособия по временной нетрудоспособности не может превышать указанный максимальный размер указанного пособия по каждому месту работы.

6.Застрахованному лицу, имеющему страховой стаж менее шести месяцев, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, в размере, не превышающем минимального размера оплаты труда с учетом этих коэффициентов.

7.Пособие по временной нетрудоспособности за период простоя выплачивается в том же размере, в каком сохраняется за это время заработная плата, но не выше размера пособия, которое застрахованное лицо получало бы по общим правилам.

Комментарий к статье 7

1. Комментируемая статья устанавливает правила расчета размера пособия по временной нетрудоспособности, выплачиваемого застрахованному лицу в случае наступления одного из страховых случаев, предусмотренных п. 1 ст. 5 комментируемого закона. По общему правилу размер пособия зависит от продолжительности страхового стажа.

Страховой стаж представляет собой суммарную продолжительность времени уплаты страховых взносов и (или) налогов. В страховой стаж согласно ст. 16 комментируемого закона включаются периоды работы застрахованного лица по трудовому договору, государственной гражданской или муниципальной службы, а также периоды иной деятельности, в течение которой гражданин подлежал обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. Правила подсчета и подтверждения страхового стажа утверждены приказом Минздравсоцразвития РФ от 06.02.2007 г. № 91. Подробнее о страховом стаже – см. комментарий к статье 16 настоящего закона.

До вступления в силу комментируемого закона при определении размера пособия по государственному социальному страхованию учитывался исключительно непрерывный

59

трудовой стаж. Начиная с 1 января 2007 г., непрерывность страхового стажа не имеет значения для расчета размера пособия по временной нетрудоспособности. Страховой стаж рассчитывается работодателем или территориальным органом ФСС на день наступления нетрудоспособности лица путем сложения всех периодов. При этом складываются полные года страхового стажа и полные месяцы. 12 месяцев считается одним годом. При сложении дней считается равным 12 месяцам, один месяц считается равным 30 дням.

Например, застрахованное лицо проработало по трудовому договору в ООО с 28 июля 1997 года до 1 февраля 2000 года включительно. С 25 августа 2000 года лицо было принято в ЗАО, где и работает по трудовому договору по сей день. На момент наступления временной нетрудоспособности 2 мая 2008 года страховой стаж гражданина будет составлять:

2 года 6 месяцев 4 дня + 7 лет 8 месяцев 8 дней = 9 лет 14 месяцев 12 дней = 10 лет 2 месяца 12 дней.

Комментируемая статья устанавливает зависимость размера назначаемого пособия по временной нетрудоспособности от длительности страхового стажа.

Общее правило расчета размера назначаемого пособия по временной нетрудоспособности, установленного в п. 1 комментируемой статьи, применяется при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы, при карантине, протезировании по медицинским показаниям и долечивании в санаторно-курортных учреждениях непосредственно после стационарного лечения. Для расчета размера пособия при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы в случае их наступления в течение 30 календарных дней после прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности, в течение которой они подлежат обязательному социальному страхованию, данное правило не применяется. Иное правило предусмотрено также для расчета размера пособия по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным ребенком.

Размер пособия устанавливается в процентном выражении от средней заработанной платы:

9при страховом стаже свыше 8 лет – 100 процентов среднего заработка;

9при страховом стаже от 5 до 8 лет – 80 процентов среднего заработка;

9при страховом стаже до 5 лет - 60 процентов среднего заработка.

Средняя заработанная плата рассчитывается как отношение фактически полученных работником выплат, предусмотренных системой оплаты труда за последние 12 календарных месяцев, предшествующих месяцу наступления временной нетрудоспособности, к фактически отработанному времени за этот период. Календарный месяц признается период с

60