Комментарий к ФЗ от 29 декабря 2006 г. №255-ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих
.pdf4.Застрахованному лицу, заключившему срочный трудовой договор (срочный служебный контракт) на срок до шести месяцев, а также застрахованному лицу, у которого заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более чем за 75 календарных дней по этому договору. При заболевании туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности с ограничением способности к трудовой деятельности). При этом застрахованному лицу, у которого заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается со дня, с которого работник должен был приступить к работе.
5.Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи выплачивается застрахованному лицу:
1)в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 7 лет - за весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении, но не более чем за 60 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком, а в случае заболевания ребенка, включенного в перечень заболеваний, определяемый федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения и социального развития, не более чем за 90 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком в связи с указанным заболеванием;
2)в случае ухода за больным ребенком в возрасте от 7 до 15 лет - за период до 15 календарных дней по каждому случаю амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении, но не более чем за 45 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком;
3)в случае ухода за больным ребенком-инвалидом в возрасте до 15 лет - за весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебнопрофилактическом учреждении, но не более чем за 120 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком;
4)в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 15 лет, являющимся ВИЧинфицированным, - за весь период совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебнопрофилактическом учреждении;
5)в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 15 лет при его болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, - за весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении;
6)в остальных случаях ухода за больным членом семьи при амбулаторном лечении - не более чем за 7 календарных дней по каждому случаю заболевания, но не более чем за 30 календарных дней
вкалендарном году по всем случаям ухода за этим членом семьи.
41
6.Пособие по временной нетрудоспособности в случае карантина выплачивается застрахованному лицу, которое контактировало с инфекционным больным или у которого выявлено бактерионосительство, за все время его отстранения от работы в связи с карантином. Если карантину подлежат дети в возрасте до 7 лет, посещающие дошкольные образовательные учреждения, или другие члены семьи, признанные в установленном порядке недееспособными, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу (одному из родителей, иному законному представителю или иному члену семьи) за весь период карантина.
7.Пособие по временной нетрудоспособности в случае осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении выплачивается застрахованному лицу за весь период освобождения от работы по этой причине, включая время проезда к месту протезирования и обратно.
8.Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу во всех случаях, указанных в частях 1-7 настоящей статьи, за календарные дни, приходящиеся на соответствующий период, за исключением календарных дней, приходящихся на периоды, указанные
вчасти 1 статьи 9 настоящего Федерального закона.
Комментарий к статье 6
1. Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности. Документом, подтверждающим заболевание или травму и как следствие временную нетрудоспособность застрахованного лица, является листок нетрудоспособности.
Листок нетрудоспособности выдается застрахованному лицу при наличии медицинских показаний медицинским работником после осмотра гражданина и записи данных о состоянии его здоровья в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного, обосновывающей необходимость временного освобождения от работы. При этом застрахованное лицо должно предъявить паспорт или документ, его заменяющего, для установления личности.
Форма листка нетрудоспособности утверждена приказом Минздравсоцразвития РФ от 16 марта 2007 г. № 172, а порядок их выдачи (далее – Порядок) – приказом Минздравсоцразвития РФ от 1 августа 2007 г. № 514.
Согласно Порядку листок нетрудоспособности при заболеваниях (травмах) выдается в день установления временной нетрудоспособности на весь период временной нетрудоспособности, включая нерабочие праздничные и выходные дни. Не допускается выдача больничного за время, предшествующее медицинскому осмотру. В случае если
42
гражданин обратился за медицинской помощью после окончания рабочего времени (смены), то ему в листке нетрудоспособности может быть указана дата освобождения от работы — следующий календарный день. В случае стационарного лечении гражданину при выписке выдается листок нетрудоспособности за весь период стационарного лечения, а для граждан, находящихся вне места регистрации по месту жительства (по месту пребывания, временного проживания), - с учетом дней для проезда к месту регистрации.
Гражданину, направленному в медицинскую организацию из здравпункта и признанному нетрудоспособным, листок нетрудоспособности выдается с момента обращения в здравпункт при наличии медицинских документов, подтверждающих его нетрудоспособность.
Листок нетрудоспособности выдается застрахованному лицу на руки для последующего предоставления его работодателю. В случае, если застрахованное лицо работает у нескольких работодателей, то ему может быть выдано соответствующее количество листков нетрудоспособности.
Обязательным для заполнения является раздел «Освобождение от работы», который заполняется врачом, проводившим медицинский осмотр. В разделе указывается число, месяц и год, с которого гражданин освобожден от работы; число и месяц включительно, по которое гражданин освобождается от работы. Освобождение от работы может быть дано застрахованному лицу единовременно на срок до 10 календарных дней (до следующего медицинского осмотра). Лечащий врач единолично при наличии медицинских показаний может продлить освобождение от работы на срок до 30 календарных дней. Продление листка нетрудоспособности осуществляется со дня, следующего за днем осмотра гражданина врачом. Свыше 30 календарных дней, но не более 10 месяцев застрахованное лицо может быть признано временно нетрудоспособным только по решению врачебной комиссии. В отдельных случаях, требующих длительного лечении, таких как травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез, больничный может быть выдан на срок до 12 месяцев, с периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже чем через 30 календарных дней.
Пособие по временной нетрудоспособности вследствие заболевания или травмы назначается за период с первого дня временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности или дня установления инвалидности с ограничением способности к трудовой деятельности. Датой восстановления трудоспособности считается календарный день, следующий после медицинского осмотра и признания гражданина трудоспособным.
Порядок и условия признания лица инвалидом определены в Постановлении Правительства Российской Федерации от 20.02.2006 г. № 95 «О порядке и условиях
43
признания лица инвалидом». Инвалид – это физическое лицо, обладающее рядом обязательных признаков:
9обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами стойкое расстройство функций организма;
9ограничение жизнедеятельности;
9необходимость социальной защиты лица.
К основным функциям организма относятся психическая (внимание, память и т.п.), языковая (устная, вербальная речь, голосообразование и т.п.), сенсорная (зрение, осязание, слух и т.п.), статодинамическая (координация движения, двигательных функций головы,
конечностей и т.п.), функции кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения, кроветворения, обмена веществ, внутренней секреции, иммунитета. Стойкое расстройство хотя бы одной из этих функций является основанием для установления инвалидности. Под стойким расстройством понимается такое расстройство функций организма, которое не может быть устранено в течении 10 месяцев, при травмах, состояниях после реконструктивных операций, при туберкулезе – в течение 12 месяцев.
Нарушение функций организма приводит к ограничению возможностей человека. Жизнедеятельность – это способность к жизненным отправлениям, состоит из способностей к самообслуживанию, самостоятельному передвижению, ориентации, общению, обучению, трудовой деятельности и способности контролировать свое поведение. Ограничение жизнедеятельности – утрата (полная или частичная) лицом способности или возможности осуществлять хотя бы одну из составляющих жизнедеятельности. Ограничение жизнедеятельности может быть трех степеней – полное, частичное и частичное при использовании посторонней помощи. При определении степени ограничения жизнедеятельности учитывается возраст гражданина, его профессиональные навыки, знания и умения. В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности определяется группа инвалидности: первая, вторая или третья.
Необходимость социальной защиты – это потребность лица в мерах по обеспечению условий для преодоления ограничений жизнедеятельности.
Признание гражданина инвалидом может быть осуществлено только федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы (МСЭ), к которым относятся Федеральное бюро медико-социальной экспертизы, главные бюро медикосоциальной экспертизы, бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами главных бюро МСЭ.
Медико-социальную экспертизу проводит комиссия, которая назначается руководителем учреждения МСЭ. Работа комиссии заключается в изучении медицинских
44
документов, подтверждающих факт наличия нарушений функций организма, проведении личного осмотра и оценки степени ограничения жизнедеятельности. МСЭ в зависимости от состояния здоровья проводиться в бюро МСЭ или на дому, или в стационаре.
На МСЭ гражданина направляет организация, оказывающая медицинскую помощь или орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, или орган социальной защиты населения. На МСЭ направляются граждане, имеющие стойкие ограничения жизнедеятельности и трудоспособности и нуждающиеся в социальной защите, по заключению врачебной комиссии при:
9очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе вне зависимости от сроков временной нетрудоспособности, но не позднее 4 месяцев от даты ее начала;
9благоприятном клиническом и трудовом прогнозе при временной нетрудоспособности, продолжающейся свыше 10 месяцев (в отдельных случаях: состояния после травм и реконструктивных операций, при лечении туберкулеза - свыше 12 месяцев);
9необходимости изменения программы профессиональной реабилитации работающим инвалидам в случае ухудшения клинического и трудового прогноза независимо от группы инвалидности и сроков временной нетрудоспособности.
Основанием для проведения МСЭ является заявление гражданина или его законного представителя. Заявление подается в бюро МСЭ в письменной форме с приложением направления на МСЭ, выданного компетентной организацией, и медицинских документов, подтверждающих нарушение здоровья.
Гражданин имеет право обратиться самостоятельно в МСЭ в случае, если организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь, орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, или орган социальной защиты населения отказывают гражданину в направлении на МСЭ. В этом случае основание для обращения в бюро является справка об отказе в направлении гражданина на МСЭ. В этом случае по результатам осмотра гражданина составляется программа его дополнительного обследования и проведения реабилитационных мероприятий, после выполнения которых рассматривается вопрос о наличии ограничений жизнедеятельности.
Организация, проводящая МСЭ, имеет право в случае недостаточности представленных данных для принятия решения назначить дополнительное обследование, программа которого утверждается руководителем организации. В дополнительное обследование могут входить запрос необходимых сведений, проведение обследования условий и характера профессиональной деятельности, социально-бытового положения гражданина, психиатрическое освидетельствование и другие мероприятия. Проведение
45
дополнительного обследования невозможно без согласия гражданина или его законного представителя.
Право проведения дополнительного обследования не нарушает права и свободы граждан и не противоречит федеральному законодательству. К такому выводу пришел ВС РФ в своем решении от 26 февраля 2007 года № ГПКИ06-1374. Согласно Закону РФ от 2 июля 1992 г. № 3185-I «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» психиатрическое освидетельствование, а также профилактические осмотры проводятся с согласия обследуемого или его законного представителя в отношении несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет или в отношении лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным. В случае возражения одного из родителей либо при отсутствии родителей или иного законного представителя освидетельствование несовершеннолетнего проводится по решению органа опеки и попечительства, которое может быть обжаловано в суд. Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 г. № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» в части дополнительного медицинского обследования содержит положение об обязательном согласии гражданина или его законного представителя на проведение обследования.
Также при проведении МСЭ не предусмотрено разглашение сведений, составляющих врачебную тайну. Определением Кассационной коллегии Верховного Суда РФ от 8 мая 2007 г. № КАС07-182 настоящее решение оставлено без изменения. Право назначения дополнительного обследования следует из смысла медико-социальной экспертизы, которая осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом Правительством РФ. Порядок признания лица инвалидом не регулируют вопросы психиатрического освидетельствования и не предусматривают направление на обследование лиц, проходящих медико-социальную экспертизу, в медицинские организации без их согласия. В случае отказа от дополнительного обследования решение о присвоении группы инвалидности выносится на основании имеющихся данных, т.е. отказ от дополнительного обследования не является основание для отказа в принятии решения по поводу инвалидности гражданина.
Решением комиссии может быть отказ в признании лица инвалидом или признание лица инвалидом. В случае не установления инвалидности временно нетрудоспособным лицам листок нетрудоспособности может быть продлен до восстановления трудоспособности на срок не более 4 месяцев после даты регистрации документов в
46
учреждении МСЭ. По истечении этого срока в случае не восстановления трудоспособности лицо должно быть повторно направлено на МСЭ.
Вслучае признания лица инвалидом комиссия устанавливает группу инвалидности со степенью ограничения способности к трудовой деятельности (III, II или I степень ограничения) либо группу инвалидности без ограничения способности к трудовой деятельности и программу реабилитации инвалида. Датой установления инвалидности считается день поступления в бюро заявления гражданина о проведении медико-социальной экспертизы. Гражданину выдается справка, подтверждающая факт инвалидности. Инвалидность и степень ограничения способности к трудовой деятельности устанавливаются на один и тот же срок, инвалидность I группы – 2 года, II и III групп - на 1 год, о чем делается отметка в справке.
По истечении срока действия инвалидности гражданин должен пройти освидетельствование, о чем будет составлен дополнительный акт. Инвалидность может быть установлена без указания срока переосвидетельствования в случае, если после первичного признания инвалидом гражданина прошло не более двух лет и гражданин имеет заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма согласно приложению к Постановлению Правительства РФ от 20.02.2006 г. № 95.
Вслучае не прохождения освидетельствования срок действия инвалидности истекает
спервого числа месяца, следующего за месяцем, на который назначено проведение очередной медико-социальной экспертизы гражданина (переосвидетельствования).
2. Застрахованное лицо в случае необходимости долечивания в санаторно-курортном учреждении непосредственно после стационарного лечения имеет право на получение пособия по временной нетрудоспособности на весь период долечивания, но не более чем за 24 календарных дня. Для лиц с заболеваниями и последствиями травм спинного мозга по заключению клинико-экспертной комиссии учреждения здравоохранения, направившего больного на санаторно-курортное лечение, сроки санаторно-курортного лечения могут быть увеличены до 45 дней.
Пособие назначается на основании выданного медицинской организации, направляющей гражданина в специализированный санаторий, листка нетрудоспособности. В листке нетрудоспособности в строке "Приступить к работе" делается запись: "долечивание в санатории", указывается в соответствии с путевкой на санаторно-курортное лечение дата начала лечения, номер продолжения листка нетрудоспособности. В разделе "Освобождение от работы" в графе "С какого числа" указывается дата начала лечения, в строке "причина нетрудоспособности" делается запись: "долечивание в санатории", в строке "Режим" - запись: "санаторный", в правом верхнем углу ставится печать медицинского учреждения.
47
Дальнейшее оформление листка нетрудоспособности осуществляется лечащим врачом специализированного санатория (отделения) - указываются фактические сроки пребывания в санатории, в разделе "Освобождение от работы" одной строкой указывается срок пребывания в специализированном санатории (отделении). Этот срок не может быть более 24 календарных дней.
При направлении лиц, пострадавших в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, на санаторно-курортное лечение в период временной нетрудоспособности листок нетрудоспособности выдается на весь период санаторного лечения с учетом проезда до места лечения и обратно.
Свыше 24 календарных дней листок нетрудоспособности может быть выдан на весь период лечения, долечивания и проезда больным при впервые выявленной активной форме туберкулеза в случае, когда санаторное лечение заменяет стационарное лечение, а также в случае направления таких больных на долечивание после стационарного лечения.
3. Застрахованное лицо, признанное в установленном порядке инвалидом с ограничением способности к трудовой деятельности в случае наступления временной нетрудоспособности вследствие заболевания или травмы может получать пособие по временной нетрудоспособности сроком до четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году. Порядок признания лица инвалидом подробно рассмотрен в комментарии
кп. 1 настоящей статьи.
Вслучае заболевания застрахованного лица, признанного в установленном порядке инвалидом с ограничением способности к трудовой деятельности, туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности назначается и выплачивается до дня восстановления трудоспособности или до дня увеличения степени ограничения способности к трудовой деятельности вследствие заболевания туберкулезом.
4. Трудовой договор в установленных трудовым законодательством случаях может заключаться на определенный срок, не превышающий пяти лет (срочный трудовой договор). Срочный трудовой договор заключается, когда трудовые отношения не могут быть установлены на неопределенный срок с учетом характера предстоящей работы или условий ее выполнения в следующих случаях:
9 исполнения обязанностей отсутствующего работника, за которым в соответствии с трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, коллективным договором, соглашениями, локальными нормативными актами, трудовым договором сохраняется место работы;
9 выполнения временных (до двух месяцев) работ;
48
9выполнения сезонных работ, когда в силу природных условий работа может производиться только в течение определенного периода (сезона);
9направления лиц на работу за границу;
9проведения работ, выходящих за рамки обычной деятельности работодателя (реконструкция, монтажные, пусконаладочные и другие работы), а также работ, связанных с заведомо временным (до одного года) расширением производства или объема оказываемых услуг;
9поступления на работу в организации, созданные на заведомо определенный период или для выполнения заведомо определенной работы;
9принятия лица для выполнения заведомо определенной работы в случаях, когда ее завершение не может быть определено конкретной датой;
9выполнения работ, непосредственно связанных со стажировкой и с профессиональным обучением работника;
9избрания на определенный срок в состав выборного органа или на выборную должность на оплачиваемую работу, а также поступления на работу, связанную с непосредственным обеспечением деятельности членов избираемых органов или должностных лиц в органах государственной власти и органах местного самоуправления, в политических партиях и других общественных объединениях;
9с лицами, направленными органами службы занятости населения на работы временного характера и общественные работы;
9с гражданами, направленными для прохождения альтернативной гражданской
службы;
9в других случаях, предусмотренных ТК РФ или иными федеральными
законами.
Срочный трудовой договор может заключаться по соглашению сторон трудового договора без учета характера предстоящей работы и условий ее выполнения:
9с лицами, поступающими на работу к работодателям — субъектам малого предпринимательства (включая индивидуальных предпринимателей), численность работников которых не превышает 35 человек (в сфере розничной торговли и бытового обслуживания — 20 человек);
9с поступающими на работу пенсионерами по возрасту, а также с лицами, которым по состоянию здоровья в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами РФ, разрешена работа исключительно временного характера;
49
9с лицами, поступающими на работу в организации, расположенные в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, если это связано с переездом к месту работы;
9для проведения неотложных работ по предотвращению катастроф, аварий, несчастных случаев, эпидемий, эпизоотий, а также для устранения последствий указанных и других чрезвычайных обстоятельств;
9с лицами, избранными по конкурсу на замещение соответствующей должности, проведенному в порядке, установленном трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права;
9с творческими работниками средств массовой информации, организаций кинематографии, театров, театральных и концертных организаций, цирков и иными лицами, участвующими в создании и (или) исполнении (экспонировании) произведений, в соответствии с перечнями работ, профессий, должностей этих работников, утверждаемыми Правительством РФ с учетом мнения Российской трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений;
9с руководителями, заместителями руководителей и главными бухгалтерами организаций независимо от их организационно-правовых форм и форм собственности;
9с лицами, обучающимися по очной форме обучения;
9с лицами, поступающими на работу по совместительству;
9в других случаях, предусмотренных ТК РФ или иными федеральными
законами.
Срок окончания действия договора оговаривается в трудовом договоре, иначе договор считается заключенным на неопределенный срок.
В случае если трудовой договор заключен на срок до шести месяцев пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) может быть выплачено застрахованному лицу не более чем за 75 календарных дней по этому договору. При заболевании туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности с ограничением способности к трудовой деятельности).
Не более чем за 75 календарных дней может быть начислено пособие по временной нетрудоспособности, в случае если у застрахованного лица заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, при условии подтверждения факта нетрудоспособности оформленным в установленном порядке листком нетрудоспособности. Это положение комментируемой статьи соответствует положению ст. 61 ТК РФ, согласно которой аннулирование трудового договора не лишает
50
