Комментарий к ФЗ от 29 декабря 2006 г. №255-ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих

месяца. В исключительных случаях на отдельных объектах продолжительность вахты может быть увеличена работодателем до трех месяцев.

Работникам, выполняющим работы вахтовым методом, за каждый календарный день пребывания в местах производства работ в период вахты, а также за фактические дни нахождения в пути от места нахождения работодателя (пункта сбора) до места выполнения работы и обратно выплачивается взамен суточных надбавка за вахтовый метод работы.

Расчет среднего заработка вахтовиков производится исходя из периодов вахты и заработка за этот период, т.е. учитываются только рабочие дни. Работнику, работающему вахтовым методом и заболевшему в период межвахтового оплачиваемого отдыха, за календарные дни, попадающие на дни оплачиваемого отдыха, пособие по временной нетрудоспособности не выплачивается. Выплата пособия в данном случае производится только за календарные дни, приходящиеся на период вахты согласно графику работы.

При наступлении временной нетрудоспособности у беременных женщин или предоставлении им отпуска по беременности и родам в период выполнения ими более легкой работы с сохранением среднего заработка по прежнему месту работы в средний заработок для исчисления пособия включается средний заработок, сохраняемый на время перевода на такую работу.

Вслучае если застрахованное лицо в расчетном периоде было переведено на другую работу или произошло повышение размера заработной платы, указанные изменения учитываются при определении среднего заработка со дня перевода, с даты повышения заработной платы.

Вслучае установления застрахованному лицу неполного рабочего времени (неполной рабочей недели, неполного рабочего дня) средний дневной заработок определяется путем деления суммы заработка, начисленного за расчетный период, на число календарных дней, приходящихся на этот период.

Статья 15. Сроки назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам

1.Работодатель назначает пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам в течение 10 календарных дней со дня обращения застрахованного лица за его получением с необходимыми документами. Выплата пособий осуществляется работодателем в ближайший после назначения пособий день, установленный для выплаты заработной платы.

2.Территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации в случаях, предусмотренных частями 2 и 3 статьи 13 настоящего Федерального закона, назначает и выплачивает пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам в течение 10 календарных дней

141

со дня представления застрахованным лицом соответствующего заявления и необходимых документов.

3.Назначенное, но не полученное застрахованным лицом своевременно пособие по временной нетрудоспособности, по беременности и родам выплачивается за все прошлое время, но не более чем за три года, предшествующих обращению за ним. Пособие, не полученное застрахованным лицом полностью или частично по вине работодателя или территориального органа Фонда социального страхования Российской Федерации, выплачивается за все прошлое время без ограничения каким-либо сроком.

4.Суммы пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, излишне выплаченные застрахованному лицу, не могут быть с него взысканы, за исключением случаев счетной ошибки и недобросовестности со стороны получателя (представление документов с заведомо неверными сведениями, сокрытие данных, влияющих на получение пособия и его размер, другие случаи). Удержание производится в размере не более 20 процентов суммы, причитающейся застрахованному лицу при каждой последующей выплате пособия, либо его заработной платы. При прекращении выплаты пособия либо заработной платы оставшаяся задолженность взыскивается в судебном порядке.

5.Начисленные суммы пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, не полученные в связи со смертью застрахованного лица, выплачиваются в порядке, установленном гражданским законодательством Российской Федерации.

Комментарий к статье 15

1. Застрахованное лицо имеет право обратиться к работодателю за пособием по временной нетрудоспособности, беременности и родам в течение 6 месяцев с момента восстановления трудоспособности или окончания отпуска по беременности и родам. Назначение, определение размеров и выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам производятся работодателем по месту работы.

Основанием для назначения пособия работодателем является предъявленный сотрудником оформленный надлежащим образом листок нетрудоспособности, удостоверяющий временную нетрудоспособность лица и подтверждающий его временное освобождение от работы.

В течение 10 календарных дней со дня предоставления листка нетрудоспособности застрахованным лицом работодатель производит назначение пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам. В течение указанного срока работодатель проверяет правильность оформления листка нетрудоспособности, рассчитывает страховой стаж сотрудника, его средний заработок и определяет размер пособия. Пособие не может быть назначено в случае неправильного оформления листка нетрудоспособности.

142

Выплата пособий по временной нетрудоспособности, беременности и родам осуществляется бухгалтерией работодателя в порядке начисления заработанной платы. Заработная плата - вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, а также компенсационные выплаты (доплаты и надбавки компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, работу в особых климатических условиях и на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению, и иные выплаты компенсационного характера) и стимулирующие выплаты. Заработная плата работнику устанавливается трудовым договором в соответствии с действующими у данного работодателя системами оплаты труда. ТК РФ предусматривает две формы выплаты заработной платы – денежную (как правило, в месте выполнения им работы) либо неденежную (перечисление на указанный работником счет в банке в соответствии с коллективным договором или трудовым договором). При выплате заработной платы работодатель обязан в письменной форме извещать каждого работника о составных частях заработной платы, причитающейся ему за соответствующий период, размерах и основаниях произведенных удержаний, а также об общей денежной сумме, подлежащей выплате.

Пособие по временной нетрудоспособности или пособие по беременности и родам должно быть выплачено в ближайший после назначения пособий день, установленный для выплаты заработной платы.

Ответственность за правильность назначения и соблюдения порядка выплаты пособий системы обязательного социального страхования возлагается на работодателя в лице руководителя и главного бухгалтера.

2. Пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам могут быть выплачены территориальным органом ФСС следующим категориям застрахованных лиц:

9утратившим трудоспособность вследствие заболевания или травмы в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору;

9добровольно вступившие в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и осуществляющие за себя уплату страховых взносов в ФСС РФ;

9иные категории застрахованных лиц в случае прекращения деятельности работодателем на момент обращения застрахованного лица за пособиями.

Застрахованное лицо имеет право обратиться в территориальный орган ФСС за пособием по временной нетрудоспособности, беременности и родам в течение 6 месяцев с момента восстановления трудоспособности или окончания отпуска по беременности и родам. Для назначения пособий гражданином предоставляются следующие документы:

143

9письменное заявление;

9документы, являющиеся основанием для назначения и выплаты пособия;

9документы, необходимые для исчисления пособий;

9документы, подтверждающих наличие обстоятельств, дающих право на получение пособия через территориальные органы ФСС.

В случае обращения за пособиями граждане, добровольно вступившие в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и осуществляющие за себя уплату страховых взносов в Фонд социального страхования РФ, дополнительно предоставляют документы, подтверждающие факт уплаты страховых взносов в ФСС. Такими документами являются копии платежных поручений, подтверждающих уплату страховых взносов в течение 6 месяцев, предшествующих наступлению страхового случая и до момента обращения за пособием, отчет по страховым взносам (форма — 4а ФСС) за отчетный период.

Решение о выплате пособий принимается руководителем или заместителем руководителя территориального органа ФСС в десятидневный срок после представления заявления и всех необходимых документов.

3. Пособия по временной нетрудоспособности, беременности и родам могут быть назначены и выплачены работодателем или территориальным органом ФСС. Комментируемый закон отводит десятидневный срок для назначения пособия по временной нетрудоспособности, беременности и родам с момента предоставления документов.

В случае назначения пособия по временной нетрудоспособности, беременности и родам работодателем пособия выплачиваются в порядке, установленном для выплаты работникам заработной платы, через бухгалтерию работодателя.

В случаях назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам территориальным органом ФСС выплата пособий производится в установленном размере непосредственно территориальным органом ФСС, назначившим указанное пособие, или через организацию федеральной почтовой связи, кредитную либо иную организацию по заявлению получателя.

Назначенное, но не полученное застрахованным лицом своевременно пособие по временной нетрудоспособности, по беременности и родам выплачивается за все прошлое время, но не более чем за три года, предшествующих обращению за ним. Имеется в виду, что застрахованное лицо не получило назначенное пособие по независящим от воли работодателя или территориального органа ФСС причинам.

В случае если пособие не получено застрахованным лицом по вине работодателя или территориального органа ФСС, то такие пособия подлежат выплате за все прошлое время без

144

ограничения каким-либо сроком. Факт установления вины работодателя или территориального органа подлежит установлению в судебном порядке.

4. Контроль за расходованием средств обязательного социального страхования осуществляется ФСС. Для этого территориальные органы ФСС осуществляют проверки расходования страхователями-работодателями средств обязательного социального страхования на выплату пособий по временной нетрудоспособности, беременности и родам.

Выделяют плановые и внеплановые, выездные и камеральные проверки. Плановые проверки проводятся в соответствии с планами и графиками, утверждаемыми приказами ФСС. Под выездной проверкой понимается проверка деятельности организации, проводимая по месту нахождения и/или ведения деятельности организации. Выездные проверки бывают плановые, внеплановые. Камеральная проверка проводится по месту нахождения ФСС посредством изучения имеющихся и представленных организацией и другими лицами или государственными органами документов и сведений. Камеральная проверка может назначаться при получении сведений о возможных нарушениях действующего законодательства. Любая проверка может осуществляться только на основании приказа руководителя (его заместителя) ФСС или территориального органа ФСС. В этом приказе обязательно должны быть указаны следующие данные:

9номер и дата приказа;

9наименование проверяющего органа,

9фамилия, имя, отчество и должность лица (лиц), уполномоченных на проведение проверки (члены комиссии);

9наименование юридического лица, в отношении которых проводится проверка;

9цели, задачи и предмет проверки;

9правовые основания проведения проверки, в том числе нормативные правовые акты, обязательные требования которых подлежат проверке;

9дата начала и окончания проверки.

Заверенная печатью ФСС копия приказа о проведении проверки предъявляется руководителю или иному должностному лицу организации. Проверка может проводиться только теми должностными лицами, которые указаны в приказе о проведении проверки. При проведении проверки члены комиссии не имеют права осуществлять проверку по вопросам, не указанным в приказе.

В случае выявления нарушений в расходовании страхователями, средств обязательного социального страхования, ущерб, понесенный фондом в сумме нецелевым образом использованных средств, подлежит возмещению страхователями в бюджет ФСС добровольно или в судебном порядке.

145

Работодатель, территориальный орган ФСС не могут взыскать с застрахованных лиц излишне выплаченные суммы пособий по временной нетрудоспособности, по беременности

иродам. Излишне выплаченные суммы могут быть возвращены застрахованным лицом только в добровольном порядке на основании его заявления.

Излишне выплаченные суммы пособий могут быть взысканы с застрахованного лица

только в случаях счетной ошибки или недобросовестности со стороны получателя

(представление документов с заведомо неверными сведениями, сокрытие данных, влияющих на получение пособия и его размер, другие случаи).

Работодатель удерживает излишне выплаченные суммы пособий с заработанной платы. Удержания производятся на основании приказа руководителя организацииработодателя застрахованного лица. При этом размер удержаний не может превышать 20 процентов его заработанной платы. ТК РФ предусматривает в случае удержания по нескольким исполнительным листам увеличение общего размера удержаний до 50 процентов его заработанной платы.

Территориальный орган ФСС может произвести удержание в размере не более 20 процентов суммы, причитающейся застрахованному лицу при каждой последующей выплате пособия.

При прекращении выплаты пособия либо заработной платы оставшаяся задолженность может быть взыскана только в судебном порядке.

5.Начисленные суммы пособий по временной нетрудоспособности, по беременности

иродам, не полученные в связи со смертью застрахованного лица, выплачиваются в порядке, установленном ст. 1183 ГК РФ.

Право на получение начисленных, но неполученных пособий принадлежит следующим лицам:

9 проживавшим совместно с умершим застрахованным лицом членам его семьи, 9 его нетрудоспособным иждивенцам независимо от того, проживали они

совместно с умершим или не проживали.

Семья включает в себя, прежде всего, супругов, родителей (усыновителей) и детей (усыновленных). Помимо них, в состав семьи могут входить другие родственники, например, бабушки, дедушки, братья, сестры и т.д., т.е. состав членов семьи является открытым, он не основывается ни на степени родства, ни на сроке совместного проживания. Для отнесения лица к членам семьи будет достаточно предоставить документы, подтверждающие родственные отношения (свидетельство о браке, свидетельство о рождении и др.). Правом на получение пособий по временной нетрудоспособности, беременности и родам, начисленных, но не полученных умершим

146

обладают только члены семьи умершего, которые с ним совместно проживали. Место жительства – жилое помещение, в котором гражданин постоянно или преимущественно проживает на основаниях, предусмотренных законодательством. Это может быть жилой дом, его часть, квартира, специализированные дома (например, дома-интернаты, общежития) и иные жилые помещения. Каждое жилое помещение имеет свой уникальный адрес, который состоит из наименования субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, улицы, номера дома и квартиры. Местом жительства несовершеннолетних, не достигших четырнадцати лет, или граждан, признанных судом недееспособными является место жительства их законных представителей – родителей, усыновителей или опекунов. Если родители несовершеннолетнего вместе не живут, место жительства ребенка определяется местожительством того из родителей, с которым он находится постоянно. От места жительства следует отличать место пребывания гражданина. Это также жилое помещение, в котором гражданин временно проживает. Это может быть гостиница, больница, пансионат и т.д.

Законодательством установлена обязанность граждан зарегистрироваться в органах Внутренних дел в течение 7 дней со дня прибытия на новое место жительства или место пребывания в пределах РФ.

Для подтверждения места жительства гражданина старше 14 лет, используется паспорт (свидетельство о регистрации по месту жительства на территории России, выданное органами регистрационного учета России). В качестве документа, подтверждающего место пребывания, принимается свидетельство о регистрации по месту пребывания на территории России, выданное органами регистрационного учета. Документом, подтверждающим место фактического проживания гражданина РФ на территории России, является его личное заявление.

Регистрация по месту жительства несовершеннолетних граждан, не достигших 14летнего возраста и проживающих вместе с родителями (усыновителями, опекунами), осуществляется на основании документов, удостоверяющих личность родителей (усыновителей), или документов, подтверждающих установление опеки, и свидетельства о рождении этих несовершеннолетних путем внесения сведений о них в домовые (поквартирные) книги.

Иждивенцы - это лица, которых умерший обеспечивал средствами, необходимыми для существования. Например, иждивенцами могут быть несовершеннолетние дети, инвалиды, недееспособные граждане. Иждивенцами застрахованного лица могут быть не только члены его семьи. Для признания лица иждивенцем не обязательно совместное проживание с умершим.

147

Члены семьи умершего, его нетрудоспособные иждивенцы имеют право на получение начисленных, но не полученных застрахованным лицом соответствующих пособий, когда они подлежали выплате самому умершему, но при жизни не были им получены. Причина, по которой пособие не было получено застрахованным лицом, может быть различной:

9по вине застрахованного лица (например, не пришел за почтовым переводом);

9по вине территориального органа ФСС или работодателя (например, задержка выплаты заработанной платы, одновременно с которой должно было быть выплачено пособие);

9по независящим от застрахованного лица, работодателя или территориального органа причинам (например, приведший к смерти застрахованного лица несчастный случай, который произошел на следующий день после того, как сотрудник обратился за пособием к работодателю).

Не полученные при жизни застрахованного лица пособия по социальному страхованию, а также иные денежные суммы, предоставленные гражданину в качестве средств к существованию (например, заработная плата, пенсии, стипендии, возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью, алименты и др.) не относятся к наследуемым суммам. Требования о выплате указанных сумм должны быть предъявлены обязанным лицам в течение четырех месяцев со дня открытия наследства.

Требования о выплате пособий могут быть заявлены в письменной форме работодателю или территориальному органу ФСС. В случае если работодатель или территориальный орган отказывается от выплаты начисленных пособий, то требование о выплате указанных сумм может быть обращено в суд.

Суммы начисленных, но не выплаченных пособий по временной нетрудоспособности, беременности и родам включаются в состав наследства и наследуются на общих основаниях, т.е. либо по закону, либо по завещанию, в одном из следующих случаев:

9отсутствуют лица, имеющие право на получение указанных пособий, т.е. умерший был одиноко проживающим и на его иждивении никто не находился;

9члены семьи, совместно проживавшие с умершим, его нетрудоспособные иждивенцы не предъявили в установленный срок требования о выплате указанных сумм.

148

Статья 16. Порядок исчисления страхового стажа для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам

1.В страховой стаж для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам (страховой стаж) включаются периоды работы застрахованного лица по трудовому договору, государственной гражданской или муниципальной службы, а также периоды иной деятельности, в течение которой гражданин подлежал обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

2.Исчисление страхового стажа производится в календарном порядке. В случае совпадения по времени нескольких периодов, засчитываемых в страховой стаж, учитывается один из таких периодов по выбору застрахованного лица.

3.Правила подсчета и подтверждения страхового стажа устанавливаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики

инормативно-правовому регулированию в сфере обязательного социального страхования.

Комментарий к статье 16

1. В настоящее время размер выплачиваемого пособия по временной нетрудоспособности зависит от продолжительности страхового стажа. До 2007 года размер пособия зависел от продолжительности непрерывного трудового стажа, т.е. от продолжительности последней непрерывной работы на данном предприятии, в учреждении, организации. Порядок исчисления непрерывного трудового стажа определялся в соответствии с правилами исчисления непрерывного трудового стажа, утвержденными Постановлением Совмина СССР N 252 от 13.04.1973 г. Согласно Правилам в непрерывный трудовой стаж могло быть включено также время предыдущей работы или иной деятельности. При этом во внимание принимались продолжительность перерывов в работе и причины расторжения трудового договора. Так, по общему правилу, при переходе с одной работы на другую непрерывный трудовой стаж сохранялся при условии, что перерыв в работе не превышал одного месяца. В случае увольнения после 1 сентября 1983 года по собственному желанию без уважительных причин стаж сохранялся при условии, что перерыв в работе не был более трех недель.

Конституционный Суд РФ в постановлении № 16-О от 2 марта 2006 г. № 16-О отметил, что ситуация, когда страховое обеспечение, призванное возместить работнику временно утраченный заработок, по существу, ставится в зависимость от наличия и длительности перерывов в работе, приводит к нарушению равенства прав и свобод человека и гражданина (ч. 1 и 2 ст. 19 Конституции РФ). Конституционный Суд обязал законодателя

149

до 1 января 2007 года принять федеральный закон об условиях и порядке обеспечения работников пособиями по временной нетрудоспособности, при этом размер пособия по временной нетрудоспособности не должно зависеть от продолжительности непрерывного трудового стажа.

29 декабря 2006 г. был принят ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию», вступивший в силу 1 января 2007 года. Согласно комментируемому закону при расчете пособия по временной нетрудоспособности в расчет берется страховой стаж, продолжительность которого не зависит от перерывов в работе.

Федеральный закон от 16 июля 1999 г. № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» определяет страховой стаж как суммарную продолжительность времени уплаты платежей на социальное страхование. К платежам на социальное страхование относятся следующие платежи:

9за период до 1 января 1991 года - взносы на государственное социальное

страхование;

9за период с 1 января 1991 года по 31 декабря 2000 года - страховые взносы в

ФСС;

9за период после 1 января 2001 года - налоги, зачисляемые в ФСС (единый социальный налог, единый налог, уплачиваемый организациями и индивидуальными предпринимателями, применяющими упрощенную систему налогообложения, единый налог на вмененный доход для отдельных видов деятельности, единый сельскохозяйственный налог);

9за период после 1 января 2003 года - страховые взносы на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, уплачиваемые адвокатами, индивидуальными предпринимателями, в том числе членами крестьянских (фермерских) хозяйств, физическими лицами, не признаваемыми индивидуальными предпринимателями, родовыми, семейными общинами малочисленных народов Севера в соответствии с Федеральным законом №190 от 31 декабря 2002 года "Об обеспечении пособиями по обязательному социальному страхованию граждан, работающих

ворганизациях и у индивидуальных предпринимателей, применяющих специальные налоговые режимы, и некоторых других категорий граждан".

В страховой стаж включаются периоды работы застрахованного лица по трудовому договору, государственной гражданской или муниципальной службы, а также периоды иной деятельности, в течение которой гражданин подлежал обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. К

150