Атлас (Филимонов) - анатомия
.pdf
ШЕЯ
682
|
sinus sphenoidalis |
|
pars nasalis pharyngis |
os sphenoidale |
|
ostium pharyngeum |
torus tubarius |
|
|
||
tubae auditivаe |
|
|
|
musculus |
|
palatum molle |
pterygoideus lateralis |
|
|
||
radix linguae |
musculus |
|
pterygoideus medialis |
||
|
||
|
uvula palatina |
А
palatum durum
sinus maxillaris
palatum molle
pars nasalis pharyngis
musculus pterygoideus medialis
arcus anterior atlantis
ostium pharyngeum tubae auditivаe
dens axis
В
Рис. 4-61. Рентгеновская компьютерная томография головы и шеи. Носовая часть глотки на фронтальном (А) и горизонтальном (аксиальном) сечении (В)
Органы шеи |
|
|
683 |
|
||
|
|
|
|
|
||
|
|
Строение и топография органов шеи |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Латинские термины |
|
Эквиваленты |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Русскоязычные |
Англоязычные |
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
Oesophagus |
|
Пищевод |
Oesophagus |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Oesophagus, tela submucosa |
|
Пищевод, подслизистая основа |
Oesophagus,submucosa |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Oesophagus, tunica adventitia |
|
Пищевод, адвентициальная оболочка |
Oesophagus, adventitia |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Oesophagus, tunica mucosa |
|
Пищевод, слизистая оболочка |
Oesophagus, tunica mucosa |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Oesophagus, tunica muscularis, |
|
Пищевод, мышечная оболочка |
Oesophagus, muscular layer |
|
|
|
stratum circulare |
|
[циркулярный слой] |
[circular muscle] |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Oesophagus, tunica muscularis, |
|
Пищевод, мышечная оболочка |
Oesophagus, muscular layer |
|
|
|
stratum longitudinale |
|
[продольный слой] |
[longitudinal muscle] |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Epiglottis |
|
Надгортанник |
Epiglottis |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Glandula thyroidea |
|
Щитовидная железа |
Thyroid gland |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Incisura interarytenoidea |
|
Межчерпаловидная вырезка |
Interarytenoid notch |
|
|
|
Membrana thyrohyoidea |
|
Щитоподъязычная мембрана |
Thyrohyoid membrane |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
M.arytenoideus obliquus |
|
Косая черпаловидная мышца |
Oblique arytenoid |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
M.arytenoideus transversus |
|
Поперечная черпаловидная мышца |
Transverse arytenoid |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
M.constrictor pharyngis inferior |
|
Нижний констриктор глотки |
Inferior constrictor of pharynx |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
M.constrictor pharyngis medius |
|
Средний констриктор глотки |
Middle constrictor of pharynx |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
M.constrictor pharyngis superior |
|
Верхний констриктор глотки |
Superior constrictor of pharynx |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
M.cricoarytenoideus posterior |
|
Задняя перстнечерпаловидная мышца |
Posterior crico-arytenoid |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
M.buccinator |
|
Щечная мышца |
Buccinator |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
M.levator veli palatini |
|
Мышца, поднимающая нёбную занавеску |
Levator veli palatini |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
M.palatopharyngeus |
|
Нёбно-глоточная мышца |
Palatopharyngeus |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
M.salpingopharyngeus |
|
Трубно-глоточная мышца |
Salpingopharyngeus |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
M.stylohyoideus |
|
Шилоподъязычная мышца |
Stylohyoid |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
M.stylopharyngeus |
|
Шилоглоточная мышца |
Stylopharyngeus |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
M.tensor veli palatini |
|
Мышца, напрягающая нёбную занавеску |
Tensor veli palatini |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Plica aryepiglottica |
|
Черпаловидно-надгортанная складка |
Aryepiglottic fold |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Trachea |
|
Трахея |
Trachea |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Tuberculum corniculatum |
|
Рожковидный бугорок |
Corniculate tubercle |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Tuberculum cuneiforme |
|
Клиновидный бугорок |
Cuneiforme tubercle |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Tuberculum epiglotticum |
|
Надгортанный бугорок |
Epiglottic tubercle |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Uvula palatina |
|
Нёбный язычок |
Uvula of soft palate |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Vallecula epiglottica |
|
Ямка надгортанника |
Epiglottic vallecula |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
констрикторы |
мягкое нёбо |
мягкое нёбо |
глотки |
|
||
|
|
|
|
|
дно |
|
дно |
|||||||||
|
|
полости рта |
||||||||||
полости рта |
|
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
||||||
надгортанник |
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
подъязычная |
|
|
|
|
|
||||||
|
щитовидный |
|
щитоподъязычная |
|||||||||
|
|
кость |
хрящ |
|
|
|
мышца |
|||||
|
|
щитоподъязычная |
перстневидный |
|
|
надгортанник |
||||||
|
|
мышца |
хрящ |
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
А |
|
|
|
|
|
|
B |
|
Рис. 4-62. Чередование дыхания (А) и глотания (B)
Органы шеи
685
|
|
plica aryepiglottica |
vallecula epiglottica |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
tuberculum |
musculus stylopharyngeus |
||||||||
|
epiglotticum |
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
vasa laryngeа superiorа |
||||||||
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
membrana thyrohyoideа |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
incisura |
tuberculum cuneiforme |
||||||||
interarytenoidea |
|
|
|
|
|
|
||||
tuberculum corniculatum |
||||||||||
|
|
|
|
|||||||
|
|
musculus |
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
musculus constrictor |
||||||||
|
|
arytenoideus |
||||||||
|
|
transversus |
pharyngis medius |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
musculus |
musculus |
|||||||
|
|
cricoarytenoideus |
arytenoideus obliquus |
|||||||
|
|
posterior |
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
musculus constrictor |
|
|
pharyngis inferior |
|
|
глоточно-пищеводное |
oesophagus, tunica |
пространство* |
|
|
||
muscularis, stratum |
межмышечный треугольник |
|
longitudinale |
||
|
|
задней стенки шейной |
|
|
|
oesophagus, |
части пищевода** |
|
tunica muscularis, |
|
|
stratum circulare |
|
|
|
|
|
|
|
I |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
trachea |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
oesophagus, |
|
oesophagus, |
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
tunica adventitia |
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
tunica adventitia |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
oesophagus, tunica |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
muscularis, stratum |
|
|
oesophagus, tunica |
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
longitudinale |
|
|
muscularis, stratum |
oesophagus, tunica |
|||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
longitudinale |
muscularis, stratum |
|||||||||
oesophagus, |
|
|
oesophagus, |
|
longitudinale |
|
|||||||||||
tunica muscularis, |
|
|
|
oesophagus, |
|||||||||||||
stratum circulare |
|
|
tunica muscularis, |
|
|||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
stratum circulare |
|
tunica muscularis, |
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
stratum circulare |
|||||
|
oesophagus, |
|
|
oesophagus, |
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
tela submucosa |
|
|
tela submucosa |
|
|
oesophagus, |
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
oesophagus, |
|
|
tela submucosa |
|||||||
|
|
|
oesophagus, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
tunica mucosa |
|
|
|
oesophagus, |
||||||||
|
|
|
tunica mucosa |
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
tunica mucosa |
|||||
|
|
|
|
|
|
oesophagus (просвет) |
|
|
|
||||||||
|
oesophagus (просвет) |
|
|||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
А |
B |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
II |
Рис. 4-64. Шейная часть пищевода.
I – переход глотки в пищевод и его оболочки. II –пищевод и строение его стенки в спавшемся состоянии (А) и растянутом состоянии (В)
Переход глотки в пищевод располагается сзади перстневидного хряща на уровне VI шейного позвонка и обозначен глоточно-пищеводным сужением. Нижняя граница шейной части пищевода соответствует яремной вырезке грудины спереди, II грудному позвонку – сзади. На шее пищевод отклоняется влево, и только правая его часть спереди прикрыта трахеей. Это обусловливает левосторонний доступ при операциях на шейной части пищевода.
* Глоточно-пищеводное пространство (треугольник Killian,s) между косой и веретенообразной частями перстнеглоточной части нижнего констриктора глотки является слабым местом, местом формирования дивертикулов.
** Межмышечный треугольник задней стенки шейной части пищевода (треугольник Laimer,s) между нижним краем перстнеглоточной части нижнего констриктора глотки и сходящимися пучками продольных мышечных волокон пищевода является слабым местом, местом формирования дивертикулов.
686 |
|
ШЕЯ |
|||
|
|
|
|||
|
|
|
Гортань и трахея |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Латинские термины |
Эквиваленты |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Русскоязычные |
Англоязычные |
|
|
|
|
|
|
||
|
|
Arcus anterior atlantis |
Передняя дуга атланта |
Anterior arch [of atlas] |
|
|
|
Arcus posterior atlantis |
Задняя дуга атланта |
Posterior arch [of atlas] |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Arcus cartilaginis cricoideae |
Дуга перстневидного хряща |
Arch of cricoid cartilage |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Capsula articularis cricothyroidea |
Капсула перстнещитовидного сустава |
Capsule of cricothyroid joint |
|
|
|
Cartilago arytenoidea |
Черпаловидный хрящ |
Arytenoid cartilage |
|
|
|
Cartilago cricoidea, facies articularis |
Перстневидный хрящ, щитовидная |
Cricoid cartilage, thyroid articular |
|
|
|
thyroidea |
суставная поверхность |
surface |
|
|
|
Cartilago thyroidea, cornu inferius |
Щитовидный хрящ, нижний рог |
Thyroid cartilage, inferior horn |
|
|
|
Cartilago thyroidea, cornu superius |
Щитовидный хрящ, верхний рог |
Thyroid cartilage, superior horn |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Cartilago thyroidea, lamina |
Щитовидный хрящ, пластинка |
Thyroid cartilage, lamina |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Cartilago thyroidea, linea obliqua |
Щитовидный хрящ, косая линия |
Thyroid cartilage, oblique line |
|
|
|
Cavitas oris propria |
Собственно полость рта |
Oral cavity proper |
|
|
|
Cavitas infraglottica |
Подголосовая полость |
Cavity infraglottic |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Clavicula |
Ключица |
Clavicle |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Corpus adiposum preepiglotticum |
Преднадгортанное жировое тело |
Pre-epiglottic fat body |
|
|
|
Corpus ossis hyoidei |
Тело подъязычной кости |
Body of hyoid bone |
|
|
|
Corpus vertebrae |
Тело позвонка |
Vertebral body |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Costa prima [I] |
Первое [I] ребро |
First rib [I] |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Dens axis |
Зуб [осевого позвонка] |
Dens [of axis] |
|
|
|
Fascia colli, lamina pretrachealis |
Фасция шеи, предтрахеальная пластинка |
Cervical fascia, pretracheal layer |
|
|
|
Fascia colli, lamina superficialis |
Фасция шеи, поверхностная пластинка |
Cervical fascia, investing layer |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Epiglottis |
Надгортанник |
Epiglottis |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Oesophagus |
Пищевод |
Oesophagus |
|
|
|
Glandula thyroidea |
Щитовидная железа |
Thyroid gland |
|
|
|
Incisura thyroidea inferior |
Нижняя щитовидная вырезка |
Inferior thyroid notch |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Incisura thyroidea superior |
Верхняя щитовидная вырезка |
Superior thyroid notch |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Incisura jugularis |
Яремная вырезка |
Jugular notch |
|
|
|
Larynx |
Гортань |
Larynx |
|
|
|
Ligamentum cricothyroideum medianum |
Срединная перстнещитовидная связка |
Median cricothyroid ligament |
|
|
|
Ligamentum cricotracheale |
Перстнетрахеальная связка |
Cricotracheal ligament |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ligamentum hyoepiglotticum |
Подъязычно-надгортанная связка |
Hyo-epiglottic ligament |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ligamentum thyrohyoideum laterale |
Латеральная щитоподъязычная связка |
Lateral thyrohyoid ligament |
|
|
|
Ligamentum thyrohyoideum medianum |
Срединная щитоподъязычная связка |
Median thyrohyoid ligament |
|
|
|
Ligamentum thyroepiglotticum |
Щитонадгортанная связка |
Thyro-epiglottic ligament |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Medulla spinalis |
Спинной мозг |
Spinal cord |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Membrana thyrohyoidea |
Щитоподъязычная мембрана |
Thyrohyoid membrane |
|
|
|
Os hyoideum, cornu majus |
Подъязычная кость, большой рог |
Hyoid bone, greater horn |
|
|
|
Os hyoideum, cornu minus |
Подъязычная кость, малый рог |
Hyoid bone, lesser horn |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Palatum molle; velum palatinum |
Мягкое нёбо; нёбная занавеска |
Soft palate |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Pars laryngea pharyngis |
Гортанная часть глотки |
Laryngopharynx |
|
|
|
Pars nasalis pharyngis |
Носовая часть глотки |
Nasopharynx |
|
|
|
Pars oralis pharyngis |
Ротовая часть глотки |
Oropharynx |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Plica vestibularis |
Складка преддверия |
Vestibular fold |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Plica vocalis |
Голосовая складка |
Vocal fold |
|
|
|
Radix linguae |
Корень языка |
Root of tongue |
|
|
|
Spatium suprasternale |
Надгрудинное [межапоневротическое] |
Suprasternal space |
|
|
|
|
пространство |
|
|
|
|
Trachea |
Трахея |
Trachea |
|
|
|
Trachea, pars cervicalis |
Трахея, шейная часть |
Trachea, cervical part |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Tuberculum thyroideum inferius |
Нижний щитовидный бугорок |
Inferior thyroid tubercle |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Tuberculum thyroideum superius |
Верхний щитовидный бугорок |
Superior thyroid tubercle |
|
|
|
Ventriculus laryngis |
Желудочек гортани |
Laryngeal ventricle |
|
|
|
Vertebra, processus spinosus |
Позвонок, остистый отросток |
Vertebra, spinous process |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Vestibulum laryngis |
Преддверие гортани |
Laryngeal vestibule |
|
|
|
|
|
|
|
ШЕЯ
688
pars nasalis pharyngis
palatum molle
cavitas oris propria
pars oralis pharyngis
radix linguae
А |
|
|
pars nasalis pharyngis |
palatum molle |
arcus anterior atlantis |
1 |
|
radix linguae |
|
epiglottis |
arcus posterior atlantis |
|
|
CII |
dens axis |
oesophagus |
|
CIII |
pars oralis pharyngis |
CIV |
|
larynx |
|
CV |
|
CVI |
medulla spinalis |
CVII |
corpus vertebrae |
|
|
trachea |
vertebra, |
|
|
ThI |
processus spinosus |
|
ThII |
В
Рис. 4-66. Лучевые изображения органов шеи.
А – органы головы и шеи на рентгенограмме. Боковая проекция. В – органы головы и шеи на магнитно-резонансной томограмме. Сагиттальная проекция. Т2-взвешенное изображение

pars buccopharyngea
pars mylopharyngea
trachea

venter posterior
raphe pharyngis
oesophagus
epiglottis
vallecula epiglottica aditus laryngis
tuberculum cuneiforme
palatopharyngeus
plica aryepiglottica 

venter posterior
tuberculum cuneiforme
• vestibulum laryngis
• ventriculus laryngis
• cavitas infraglottica
ventriculus laryngis