Добавил:
Здесь собраны файлы для СФ и общие дисциплины других факультетов. Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Атлас (Филимонов) - анатомия

.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
30.06.2026
Размер:
67.38 Mб
Скачать

Полость рта

569

ganglion trigeminale

nervus infraorbitalis

(n.maxillaris [V2])

nervus trigeminus [V]

 

 

 

 

n.maxillaris [V2]

nervi alveolares superiores (n.maxillaris [V2]), rami alveolares superiores posteriores

nervi alveolares superiores (n.maxillaris [V2]), ramus alveolaris superior medius

nervi alveolares superiores (n.infraorbitalis), rami alveolares superiores anteriores

Рис. 3-470. Иннервация зубов верхней челюсти

 

nervus ophthalmicus [V1]

 

 

 

 

ganglion trigeminale

nervus maxillaris [V2]

 

 

 

 

 

nervus trigeminus [V]

nervus mandibularis [V3]

nervus buccalis (n.mandibularis [V3])

nervus alveolaris inferior (n.mandibularis [V3])

plexus dentalis inferior (n.alveolaris inferior)

nervus mentalis (n.alveolaris inferior)

nervus infraorbitalis (n.maxillaris [V2]), rami labiales superiores

plexus dentalis superior (rami alveolares superiores anteriores)

Рис. 3-471. Иннервация зубов нижней челюсти

ГОЛОВА

570

arteria infraorbitalis (a.maxillaris)

arteria alveolaris inferior (a.maxillaris)

arteria alveolaris superior

posterior (a. infraorbitalis) arteria maxillaris (a.carotis externa)

arteria alveolaris superior anterior (a. infraorbitalis)

arteria alveolaris superior

 

arteria carotis externa

posterior (a. infraorbitalis),

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

rami dentales

 

 

 

 

 

 

 

arteria alveolaris inferior

 

 

(a.maxillaris), ramus mylohyoideus

arteria alveolaris inferior

 

 

 

 

 

arteria submentalis (a.facialis)

(a.maxillaris), ramus mentalis

 

 

 

 

 

arteria alveolaris inferior

 

 

 

 

(a.maxillaris), rami dentales

 

 

 

 

 

 

 

Рис. 3-472. Источники кровоснабжения зубов верхней и нижней челюсти

Нервы и артерии зубочелюстного аппарата

Источник иннервации и ветви

Источник кровоснабжения и ветви

 

 

Верхнечелюстной нерв

Верхнечелюстная артерия

верхние альвеолярные нервы:

задняя верхняя альвеолярная артерия:

задние верхние альвеолярные ветви,

зубные ветви,

средний верхний альвеолярный нерв

околозубные ветви

подглазничный нерв

подглазничная артерия

верхние альвеолярные нервы:

передняя верхняя альвеолярная артерия:

передние верхние альвеолярные ветви,

зубные ветви,

верхнее зубное сплетение,

околозубные ветви

верхние зубные ветви,

нижняя альвеолярная артерия:

верхние десневые ветви

зубные ветви,

 

Нижнечелюстной нерв

околозубные ветви

 

нижний альвеолярный нерв

 

нижнее зубное сплетение:

 

нижние зубные ветви,

 

нижние десневые ветви

 

подбородочный нерв

 

десневые ветви

 

 

 

Полость рта

571

vasa lymphatica centralia

vasa lymphatica apicalia

nodus lymphoideus submentalis

nodus lymphoideus submandibularis

nodus lymphoideus facialis

nodus lymphoideus mandibularis

nodus lymphoideus submentalis

nodus lymphoideus submandibularis

vasa lymphatica marginalia

vasa lymphatica basalia

nodus lymphoideus jugulodigastricus

nodus lymphoideus juguloomohyoideus

nodi lymphoidei mastoidei

nodi lymphoidei parotidei superficiales

nodi lymphoidei parotidei profundi

nodus lymphoideus jugulodigastricus

nodi lymphoidei cervicales laterales superficiales

nodi lymphoidei cervicales laterales superiores profundi

nodus lymphoideus juguloomohyoideus

Рис. 3-473. Пути оттока лимфы от стенок и органов полости рта

ЧЕ Р Е П Н Ы Е Н Е Р В Ы И ГОЛ О В Н А Я Ч АС Т Ь

АВ ТО Н О М Н О Й Н Е Р В Н О Й С И С Т Е М Ы

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЧЕРЕПНЫХ НЕРВОВ

Топографически каждая из 12 пар черепных нервов связана с определенной частью головного мозга: N.terminalis [0], n.olfactorius [I] – c конечным мозгом,

N.opticus [II] – c промежуточным мозгом,

N.oculomotorius [III], n.trochlearis [IV] – cо средним мозгом,

N.trigeminus [V], n.abducens [VI], n.facialis [VII], n.vestibulocochlearis [VIII] – c задним мозгом, N.glossopharyngeus [IX], n.vagus [X], n.accessorius [XI], n.hypoglossus [XII] – c продолговатым мозгом.

ГОЛОВА

574

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЯДЕР ЧЕРЕПНЫХ НЕРВОВ И ИХ ВОЛОКОН

Нерв

Ядра

Тип волокон нерва

 

 

 

 

0

Конечный нерв

Отсутствуют

Специализированные афференты

 

(афферентный)

 

 

 

 

 

 

I

Обонятельный нерв

Отсутствуют

Специализированные афференты

 

(афферентный)

 

 

 

 

 

 

II

Зрительный нерв

Отсутствуют

Специализированные афференты

 

(афферентный)

 

 

 

 

 

 

III

Глазодвигательный

Ядро глазодвигательного нерва.

Соматические эфференты.

 

(смешанный)

 

 

 

 

Добавочные ядра

Парасимпатические преганглионары

 

 

глазодвигательного нерва

(висцеральные эфференты)

 

 

 

 

IV

Блоковый нерв

Ядро блокового нерва

Соматические эфференты

 

(эфферентный)

 

 

 

 

 

 

V

Тройничный нерв

Двигательное ядро тройничного нерва.

Соматические эфференты.

 

(смешанный)

 

 

 

 

Главное ядро тройничного нерва.

Афференты общей чувствительности.

 

 

Среднемозговое ядро тройничного

Проприоцептивные афференты.

 

 

нерва.

 

 

 

Спинномозговое ядро тройничного

Афференты общей чувствительности

 

 

нерва

 

 

 

 

 

VI

Отводящий нерв

Ядро отводящего нерва

Соматические эфференты

 

(эфферентный)

 

 

 

 

 

 

VII

Лицевой нерв

Ядро лицевого нерва.

Соматические эфференты.

 

(смешанный)

Верхнее слюноотделительное

Парасимпатические преганглионары

 

 

(парасимпатическое) ядро.

(висцеральные эфференты).

 

 

Ядра одиночного пути (VII,IX,X)

Специализированные афференты

 

 

 

(вкусовые)

 

 

 

 

VIII

Преддверно-улитковый нерв

 

 

 

(афферентный)

 

 

 

Улитковый нерв

Заднее, переднее улитковые ядра.

Специализированные афференты

 

 

 

(слуховая чувствительность).

 

Преддверный нерв

Медиальное, латеральное, верхнее,

Специализированные афференты

 

 

нижнее вестибулярные ядра

(равновесие, ориентация

 

 

 

в пространстве)

 

 

 

 

IX

Языкоглоточный нерв

Двойное ядро (IX,X,XI).

Соматические эфференты.

 

(смешанный)

Нижнее слюноотделительное ядро.

Парасимпатические преганглионары

 

 

 

(висцеральные эфференты).

 

 

Ядрa одиночного пути (VII,IX,X)

Специализированные афференты

 

 

 

(вкусовые).

 

 

 

Афференты общей чувствительности

 

 

 

 

X

Блуждающий нерв

Двойное ядро (IX,X,XI).

Соматические эфференты.

 

(смешанный)

Заднее ядро блуждающего нерва.

Парасимпатические преганглионары

 

 

 

(висцеральные эфференты).

 

 

Ядрa одиночного пути (VII,IX,X)

Специализированные афференты

 

 

 

(вкусовые).

 

 

 

Афференты общей чувствительности

 

 

 

 

XI

Добавочный нерв

Двойное ядро (IX,X,XI).

Соматические эфференты

 

(эфферентный)

Ядро добавочного нерва

 

 

 

 

 

XII

Подъязычный нерв

Ядро подъязычного нерва

Соматические эфференты

 

(эфферентный)

 

 

 

 

 

 

* Введение «нулевой» пары, как и выделение промежуточного нерва в отдельный, не привело к изменению нумерации нервов (!).

Черепные нервы и головная часть автономной нервной системы

575

Здесь и далее используется терминология, традиционная для отечественной анатомической литературы. В первую очередь это касается функциональной характеристики черепных нервов.

Авторы не сочли возможным:

применить термин соматический афферент для волокон зрительного и преддверно-улитко- вого нервов,

применить термин специальный висцеральный (специализированный) эфферент для соматических эфферентов нервов, связанных с развитием жаберных дуг, разделяя, таким образом, мишени их иннервации и сому, к которой относятся по строению и функции исчерченные мышцы. Термин висцеральный более применим для характеристики автономной нервной системы, для которой в некоторых изданиях применяется термин общий висцеральный эфферент (!),

исключить термин специализированная чувствительность для органа слуха, равновесия, органа зрения.

В связи с этим употребляются термины общая чувствительность (давление, стереогноз, температура, боль, хеморецепция), проприоцепция (мышечно-суставная чувствительность), специализированная чувствительность (зрение, слух, равновесие, вкус, обоняние), висцеральная или интероцептивная чувствительность (механо-термо-хемо-волюмрецепция и иная чувствительность, свойственная внутренним органам), висцеральные эфференты (пре- и постганглионары), мишенями иннервации для которых служат неисчерченные (гладкие) миоциты внутренних органов, соматические эфференты (мишени иннервации – исчерченная скелетная мускулатура). Висцеральная исчерченная мускулатура (мышцы глотки, мышцы гортани, мышечная оболочка верхней части пищевода), как и другие мышцы, связанные с жаберными дугами (стременная мышца, мышца, напрягающая барабанную перепонку, мышцы языка, трапециевидная мышца, грудино-клю- чично-сосцевидная мышца) имеют характерные для других исчерченных мышц конструкцию нейромышечного синапса и эффект действия.

Эта терминология напрямую затрагивает морфофункциональную характеристику ядер черепных нервов и волокон, составляющих последние, что важно для понимания зон иннервации, контролируемых тем или иным нервом. Речь идет, как правило, о нервах, своих ядер общей чувствительности не имеющих, но имеющих свои чувствительные узлы и определенные зоны чувствительной иннервации. В литературе этот феномен объясняется с разных позиций:

все эти нервы – лицевой, языкоглоточный, блуждающий – имеют по четвертому ядру общей чувствительности,

все нервы головы и шеи имеют связи, через которые в их ветви проникают чувствительные волокна тройничного нерва или чувствительных ветвей шейного сплетения,

вкусовое ядро – ядра одиночного пути – является вкусовым только в своей верхней части, с нейронами которой контактируют аксоны нервных клеток узла коленца (VII), нижнего узла языкоглоточного нерва (IX), нижнего узла блуждающего нерва (X). С нейронами нижней части ядра контактируют, согласно этой точке зрения, нейроны узлов IX и X пар черепных нервов, обеспечивающих чувствительную иннервацию твердой мозговой оболочки задней черепной ямки, барабанной полости, синуса внутренней сонной артерии, аортальной рефлексогенной зоны и других рефлексогенных зон, кожи наружного слухового прохода и ушной раковины, языка, мягкого нёба и т.д, но не участие

ввосприятии общей чувствительности лицевым нервом (VII),

нейроны чувствительных узлов лицевого, языкоглоточного и блуждающего нервов посылают свои аксоны не только к нейронам ядер одиночного пути, но и к нейронам спинномозгового ядра тройничного нерва, что полностью объясняет участие VII, IX, X пар черепных нервов в обеспечении, помимо вкусовой чувствительности, общей и висцеральной чувствительности. Именно эта точка

зрения отражена в рисунках и комментариях к ним в настоящем издании.

ГОЛОВА

576

Отверстия основания черепа и их содержимое

Латинские термины

Эквиваленты

Русскоязычные

Англоязычные

 

Apertura externа canalis carotici

Наружная апертура сонного канала

External opening of carotid canal

Apertura interna canalis carotici

Внутренняя апертура сонного канала

Internal opening of carotid canal

A.auricularis posterior (a.carotis

Задняя ушная артерия (наружная сонная

Posterior auricular artery (external

externa), ramus stylomastoideus

артерия), шилососцевидная ветвь

carotid artery), stylomastoid branch

A.canalis pterygoidei (а.maxillaris)

Артерия крыловидного канала

Artery of pterygoid canal

 

(верхнечелюстная артерия)

(maxillary artery)

A.carotis interna, pars petrosa

Внутренняя сонная артерия, каменистая часть

Internal carotid artery, petrous part

A.carotis interna, pars cavernosa

Внутренняя сонная артерия,

Internal carotid artery, cavernous part

 

кавернозная часть

 

A.ethmoidalis anterior

Передняя решетчатая артерия

Anterior ethmoidal artery

(a.ophthalmica)

(глазная артерия)

(ophthalmic artery)

A.labyrinthi (a.inferior anterior

Артерия лабиринта

Labyrinthine artery

cerebelli)

(передняя нижняя мозжечковая артерия)

(anterior inferior cerebellar artery)

A.meningea media (a.maxillaris)

Средняя менингеальная артерия

Middle meningeal artery

 

(верхнечелюстная артерия)

(maxillary artery)

A.meningea media, r.orbitalis

Средняя менингеальная артерия,

Middle meningeal artery,

 

глазничная ветвь

orbital branch

A.meningea posterior

Задняя менингеальная артерия

Posterior meningeal artery

(a.pharyngea ascendens)

(восходящая глоточная артерия)

(ascending pharyngeal artery)

A.ophthalmica (a.carotis interna)

Глазная артерия

Ophthalmic artery

 

(внутренняя сонная артерия)

(internal carotid artery)

A.palatina major

Большая нёбная артерия

Greater palatine artery

(a.palatina descendens)

(нисходящая нёбная артерия)

(descending palatine artery)

Aa.palatinae minores

Малые нёбные артерии

Lesser palatine arteries

(a.palatina descendens)

(нисходящая нёбная артерия)

(descending palatine artery)

A.sphenopalatina,

Клиновидно-нёбная артерия, задняя

Sphenopalatine artery,

r.septalis posterior

перегородочная ветвь

posterior septal branch

A.spinalis anterior (aa.vertebrales)

Передняя спинномозговая артерия

Anterior spinal artery

 

(позвоночные артерии)

(vertebral arteries)

Aa.spinales posteriores

Задние спинномозговые артерии

Posterior spinal arteries

(aa. inferiores posteriores cerebelli)

(задние нижние мозжечковые артерии)

(posterior inferior cerebellar arteries)

A.tympanica anterior (a.maxillaris)

Передняя барабанная артерия

Anterior tympanic artery

 

(верхнечелюстная артерия)

(maxillary artery)

Aa.vertebrales (aa.subclaviae)

Позвоночные артерии

Vertebral arteries

 

(подключичные артерии)

(subclavian arteries)

Bulbus olfactorius

Обонятельная луковица

Olfactory bulb

Bulbus superior venae jugularis

Верхняя луковица [внутренней]

Superior bulb of jugular vein

 

яремной вены

 

Canaliculus mastoideus

Сосцевидный каналец

Mastoid canaliculus

Canalis condylaris

Мыщелковый канал

Condylar canal

Canalis incisivus

Резцовый канал

Insicive canal

Canalis nervi hypoglossi

Канал подъязычного нерва

Hypoglossal canal

Canalis opticus

Зрительный канал

Optic canal

Canalis pterygoideus

Крыловидный канал

Pterygoid canal

Chorda tympani (n.facialis [VII])

Барабанная струна (лицевой нерв [VII])

Chorda tympani (facial nerve [VII])

Fissura orbitalis inferior

Нижняя глазничная щель

Inferior orbital fissure

Fissura orbitalis superior

Верхняя глазничная щель

Superior orbital fissure

Fissura petrotympanica

Каменисто-барабанная щель

Petrotympanic fissure

Fissura sphenopetrosa

Клиновидно-каменистая щель

Sphenopetrosal fissure

Foramina cribrosa

Решетчатые отверстия

Cribriform foramina

 

 

 

Foramen ethmoidale anterius

Переднее решетчатое отверстие

Anterior ethmoidal foramen

Foramen jugulare

Яремное отверстие

Jugular foramen

Foramen lacerum

Рваное отверстие

Foramen lacerum

Foramen magnum

Большое [затылочное] отверстие

Foramen magnum

Foramen mastoideum

Сосцевидное отверстие

Mastoid foramen

Foramen ovale

Овальное отверстие

Foramen ovale

Foramen palatinum majus

Большое нёбное отверстие

Greater palatine foramen

Foramina palatina minora

Малые нёбные отверстия

Lesser palatine foramina

Foramen rotundum

Круглое отверстие

Foramen rotundum

Foramen spinosum

Остистое отверстие

Foramen spinosum

Foramen stylomastoideum

Шилососцевидное отверстие

Stylomastoid foramen

Fossa cranii anterior

Передняя черепная ямка

Anterior cranial fossa

Fossa cranii media

Средняя черепная ямка

Middle cranial fossa

Fossa cranii posterior

Задняя черепная ямка

Posterior cranial fossa

Черепные нервы и головная часть автономной нервной системы

577

Латинские термины

Эквиваленты

Русскоязычные

Англоязычные

 

Hiatus canalis nervi petrosi majoris

Расщелина канала большого каменистого

Hiatus for greater petrosal nerve

 

нерва

 

Hiatus canalis nervi petrosi minoris

Расщелина канала малого каменистого нерва

Hiatus for lesser petrosal nerve

N.accessorius [XI]

Добавочный нерв [XI]

Accessory nerve [XI]

N.accessorius [XI],

Добавочный нерв [XI], спинномозговая часть

Accessory nerve [XI], spinal root (part)

radix (pars) spinalis

 

 

N.abducens [VI]

Отводящий нерв [VI]

Abducent nerve [VI]

N.canalis pterygoidei

Нерв крыловидного канала

Nerve of pterygoid canal

N.ethmoidalis anterior

Передний решетчатый нерв

Anterior ethmoidal nerve

(n.nasociliaris)

(носоресничный нерв)

(nasociliary nerve)

N.ethmoidalis anterior

Передний решетчатый нерв

Anterior ethmoidal nerve

(n.nasociliaris), r.meningeus

(носоресничный нерв), менингеальная ветвь

(nasociliary nerve), meningeal branch

N.facialis [VII]

Лицевой нерв [VII]

Facial nerve [VII]

N.frontalis (n.ophthalmicus [V1])

Лобный нерв (глазной нерв [V1])

Frontal nerve (ophthalmic nerve [V1])

N.hypoglossus [XII]

Подъязычный нерв [XII]

Hypoglossal nerve [XII]

N.glossopharyngeus [IX]

Языкоглоточный нерв [IX]

Glossopharyngeal nerve [IX]

N.infraorbitalis (n.maxillaris [V2])

Подглазничный нерв

Infra-orbital nerve (maxillary nerve [V2])

 

(верхнечелюстной нерв [V2])

 

N.lacrimalis (n.ophthalmicus [V1])

Слезный нерв (глазной нерв [V1])

Lacrimal nerve (ophthalmic nerve [V1])

N.mandibularis [V3]

Нижнечелюстной нерв [V3]

Mandibular nerve [V3]

N.mandibularis [V3], r.meningeus

Нижнечелюстной нерв [V3],

Mandibular nerve [V3],

 

менингеальная ветвь

meningeal branch

N.maxillaris [V2]

Верхнечелюстной нерв [V2]

Maxillary nerve [V2]

N.nasociliaris (n.ophthalmicus [V1])

Носоресничный нерв (глазной нерв [V1])

Nasociliar nerve (ophthalmic nerve [V1])

N.nasopalatinus (n.maxillaris [V2])

Носонёбный нерв (верхнечелюстной нерв [V2])

Nasopalatine nerve (maxillary nerve [V2])

N.oculomotorius [III]

Глазодвигательный нерв [III]

Oculomotor nerve [III]

N.olfactorius [I], fila olfactoria

Обонятельный нерв [I], обонятельные нити

Olfactory nerve [I], olfactory nerves

N.ophthalmicus [V1],

Глазной нерв [V1], возвратная

Ophthalmic nerve [V1]), tentorial branch

r.meningeus recurrens

оболочечная ветвь

 

N.opticus [II]

Зрительный нерв [II]

Optic nerve [II]

N.palatinus major (n.maxillaris [V2])

Большой нёбный нерв

Greater palatine nerve (maxillary

 

(верхнечелюстной нерв [V2])

nerve [V2])

Nn.palatini minores

Малые нёбные нервы

Lesser palatine nerves (maxillary

(n.maxillaris [V2])

(верхнечелюстной нерв [V2])

nerve [V2])

N.petrosus major (n.facialis [VII])

Большой каменистый нерв (лицевой нерв [VII])

Greater petrosal nerve (facial nerve [VII])

N.petrosus minor

Малый каменистый нерв

Lesser petrosal nerve

(n.glossopharyngeus [IX])

(языкоглоточный нерв [IX])

(glossopharyngeal nerve [IX])

N.petrosus profundus

Глубокий каменистый нерв ([симпатическое]

Deep petrosal nerve

(plexus caroticus internus)

сплетение внутренней сонной артерии)

(internal carotid nerve)

N.terminalis [0]

Концевой нерв [0]

Terminal nerve [0]

N.trigeminus [V]

Тройничный нерв [V]

Trigeminal nerve [V]

N.trochlearis [IV]

Блоковый нерв [IV]

Trochlear nerve [IV]

N.vagus [X]

Блуждающий нерв [X]

Vagus nerve [X]

N.vagus [X], r.auricularis

Блуждающий нерв [X], ушная ветвь

Vagus nerve [X], auricular branch

N.vagus [X], r.meningeus

Блуждающий нерв [X], менингеальная ветвь

Vagus nerve [X], meningeal branch

N.vestibulocochlearis [VIII]

Преддверноулитковый нерв [VIII]

Vestibulocochlear nerve [VIII]

Plexus caroticus internus

[Симпатическое] сплетение внутренней

Internal carotid plexus (internal

(n.caroticus internus)

сонной артерии (внутренний сонный нерв)

carotid nerve)

Plexus venosus caroticus internus

Венозное сплетение сонного канала

Internal carotid venous plexus

Plexus venosus foraminis ovalis

Венозное сплетение овального отверстия

Venous plexus of foramen ovale

Plexus venosus vertebralis internus,

Внутреннее позвоночное венозное сплетение,

Internal vertebral venous plexus,

sinus marginalis

краевой синус

marginal sinus

Plexus venosus canalis nervi

Венозное сплетение канала подъязычного

Venous plexus of hypoglossal canal

hypoglossi

нерва

 

Porus acusticus internus

Внутреннее слуховое отверстие

Internal acoustic opening

Sinus petrosus inferior

Нижний каменистый синус

Inferior petrosal sinus

Sinus sigmoideus

Сигмовидный синус

Sigmoid sinus

V.ophthalmica superior

Верхняя глазная вена

Superior ophthalmic vein

V.ophthalmica inferior

Нижняя глазная вена

Inferior ophthalmic vein

Vv.labyrinthi

Вены лабиринта

Labyrinthine veins

ГОЛОВА

578

bulbus olfactorius

nervus opticus [II]

nervus oculomotorius [III]

nervus trochlearis [IV]

nervus abducens [VI]

nervus trigeminus [V]

nervus petrosus minor (n.glossopharyngeus [IX])

nervus petrosus major (n.facialis [VII])

nervus vestibulocochlearis [VIII], nervus facialis [VII]

nervus vagus [X], nervus glossopharyngeus [IX]

nervus accessorius [XI], radix spinalis

nervus ethmoidalis anterior (n.nasociliaris), ramus meningeus

arteria carotis interna, pars cavernosa

(nervus mandibularis [V3]), ramus meningeus

arteria meningea media (a.maxillaris)

Рис. 3-474. Топография черепных нервов на внутреннем основании черепа