Добавил:
Здесь собраны файлы для СФ и общие дисциплины других факультетов. Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Атлас (Филимонов) - анатомия

.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
30.06.2026
Размер:
67.38 Mб
Скачать

Черепные нервы и головная часть автономной нервной системы

609

nervus maxillaris [V2] et foramen rotundum

ganglion trigeminale

nervus facialis [VII]

nervus petrosus major (n.facialis [VII])

plexus caroticus internus

ganglion cervicale superius

nervus pterygoideus profundus (plexus caroticus internus)

nervus canalis pterygoidei et canalis pterygoideus

fissura orbitalis superior

nervus maxillaris [V2], rami ganglionares

fissura orbitalis inferior

ganglion pterygopalatinum

medulla spinalis

fissura orbitalis inferior

nervus maxillaris [V2]

nervus maxillaris [V2], rami ganglionares

ganglion pterygopalatinum

nervus canalis pterygoidei

nervus petrosus major (n.facialis [VII])

nervus pterygoideus profundus (plexus caroticus internus)

plexus caroticus internus

Рис. 3-497. Топография крылонебного узла и его связи

Ветви к узлу

 

 

 

 

Ветви от узла

 

 

 

 

 

 

 

Название

 

 

 

Название

 

Мишени

 

 

 

 

иннервации

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Парасимпатический корешок –

 

 

 

Глазничные ветви

 

Слизистая клиновидной пазухи

большой каменистый нерв

 

 

 

 

 

и задних ячеек решетчатой кости

(лицевой нерв [VII])

 

 

Нерв

Верхние задние

 

Слизистая оболочка верхней

 

 

 

носовые ветви

 

и средней раковин, носовой

Симпатический корешок, глубокий

 

 

крыловидного

 

 

 

 

 

перегородки переднего отдела

каменистый нерв (внутреннее

 

 

канала

 

 

 

 

 

 

твердого нёба (носонёбный нерв)

сонное сплетение)

 

 

 

 

 

 

 

 

Большой нёбный нерв

 

Слизистая мягкого и твердого нёба,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

десна верхней челюсти, среднего

 

 

 

 

 

 

и нижнего носовых ходов, нижней

 

 

 

 

 

 

Чувствительный корешок – узловые ветви

 

 

 

 

раковины, верхнечелюстной пазухи

верхнечелюстного нерва [V2]

 

 

 

Малые нёбные нервы

 

Слизистая мягкого нёба, миндалина

 

 

 

 

 

 

 

Раздел IV

Ш Е Я

О Б Щ А Я А Н А Т О М И Я

614

 

 

ШЕЯ

 

 

 

 

 

 

 

ОБЛАСТИ ШЕИ (REGIONES CERVICALIS)*

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Латинские термины

 

Эквиваленты

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Русскоязычные

Англоязычные

 

 

 

 

 

 

 

 

Regio cervicalis anterior

 

Передняя область шеи

Anterior cervical region

 

 

 

Trigonum cervicale anterius

 

Передний треугольник шеи

Anterior [cervical] triangle

 

 

 

Trigonum colli anterius

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Trigonum submandibulare

 

Поднижнечелюстной треугольник

Submandibular triangle

 

 

 

Trigonum linguale*

 

Язычный треугольник

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Trigonum caroticum

 

Сонный треугольник

Carotid triangle

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Trigonum musculare

 

Мышечный треугольник (непарный)

Muscular tringle

 

 

 

Trigonum omotracheale

 

Лопаточно-трахеальный треугольник

Omotratheal triangle

 

 

 

 

 

(парный)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Trigonum submentale

 

Подподбородочный треугольник

Submental triangle

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Fossa retromandibularis*

 

Позадинижнечелюстная ямка

Retromandibular fossa

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Regio sternocleidomastoidea

 

Грудино-ключично-сосцевидная область

Sternocleidomastoid region

 

 

 

Fossa supraclavicularis minor

 

Малая надключичная ямка

Lesser supraclavicular fossa

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Regio cervicalis lateralis

 

Латеральная область шеи

Lateral cervical region

 

 

 

Trigonum cervicale posterius

 

Задний треугольник шеи

Posterior [cervical] triangle

 

 

 

Trigonum colli laterale

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Trigonum omoclaviculare*

 

Лопаточно-ключичный треугольник

Omoclavicular triangle

 

 

 

Fossa supraclavicularis major

 

Большая надключичная ямка

Greater supraclavicular fossa

 

 

 

Trigonum omotrapezoideum*

 

Лопаточно-трапециевидный треугольник

[Occipital triangle]

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Regio cervicalis posterior

 

Задняя (выйная) область шеи

Posterior cervical region

 

 

 

 

 

 

 

 

* Перечень областей шеи по IAT отредактирован с учетом анатомии шеи и преемственности с предыдущими их наименованиями:

в передней области шеи –

обозначен язычный треугольник (треугольник язычной артерии, треугольник Пирогова),

добавлена позадинижнечелюстная ямка, которая в топографической анатомии рассматривается в поверхностной околоуш- но-жевательной области лицевой части головы;

в латеральной области шеи:

лопаточно-ключичный треугольник и большая надключичная ямка обозначены как синонимы, а не как самостоятельные по IAT образования,

обозначен лопаточно-трапециевидный треугольник, отсутствующий в IAT,

англоязычные эквиваленты дополнены [] в соответствии с терминологией современной англоязычной анатомической литературы.

позадинижнечелюстная

ямка

 

 

 

грудино-ключично-

 

 

поднижнечелюстной

 

сосцевидные область и мышца

 

 

 

 

 

треугольник

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

лопаточно-трапециевидный

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

треугольник

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

двубрюшная мышца

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

трапециевидная мышца

 

сонный треугольник

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

лопаточно-ключичный

 

лопаточно-

 

 

 

треугольник, большая

подъязычная мышца

 

 

 

надключичная ямка

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

лопаточно-трахеальный

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

треугольник

 

 

 

 

малая надключичная ямка

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Рис. 4-1. Треугольники и области шеи. Вид сбоку

Общая анатомия

 

615

 

 

 

 

 

 

 

Поверхностная анатомия шеи

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Латинские термины

Эквиваленты

 

 

 

 

 

 

 

Русскоязычные

Англоязычные

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Angulus mandibulae

Угол нижней челюсти

Angle of mandible

 

 

 

 

 

 

 

Arcus venosus jugularis

Яремная венозная дуга

Jugular venous arch

 

 

 

 

 

 

 

Clavicula

Ключица

Clavicle

 

 

 

 

 

 

 

Corpus claviculae

Тело ключицы

Shaft of clavicle

 

 

 

 

 

 

 

Clavicula, extremitas acromialis

Ключица, акромиальный конец

Clavicle, acromial end

 

 

 

 

 

 

 

Clavicula, extremitas sternalis

Ключица, грудинный конец

Clavicle, sternal end

 

 

 

 

 

 

 

Clavicula, facies articularis acromialis

Ключица, акромиальная суставная

Clavicle, acromial facet

 

 

 

поверхность

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Clavicula, facies articularis sternalis

Ключица, грудинная суставная

Clavicle, sternal facet

 

 

 

поверхность

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Clavicula, facies superior*

Ключица, верхняя поверхность ключицы

Clavicle, superior surface

 

 

 

 

 

 

 

Clavicula, facies inferior*

Ключица, нижняя поверхность ключицы

Clavicle, inferior surface

 

 

 

 

 

 

 

Clavicula, linea trapezoidea

Ключица, трапециевидная линия

Clavicle, trapezoid line

 

 

 

 

 

 

 

Clavicula, sulcus musculi subclavii

Ключица, борозда подключичной мышцы

Clavicle, subclavian groove

 

 

 

 

 

 

 

Clavicula, tuberculum conoideum

Ключица, конусовидный бугорок

Clavicle, conoid tubercle

 

 

 

 

 

 

 

Clavicula, tuberositas ligamenti

Ключицы, бугристость клювовидно-

Clavicle, tuberosity

 

 

coracoclavicularis

ключичной связки

for coracoclavicular ligament

 

 

 

 

 

 

 

Fossa supraclavicularis major

Большая надключичная ямка

Greater supraclavicular fossa

 

 

 

 

 

 

 

Fossa supraclavicularis minor

Малая надключичная ямка

Lesser supraclavicular fossa

 

 

 

 

 

 

 

Incisura jugularis

Яремная вырезка

Jugular notch

 

 

 

 

 

 

 

Mentum

Подбородок

Chin

 

 

 

 

 

 

 

Platysma

Подкожная мышца шеи

Platysma

 

 

 

 

 

 

 

M.sternocleidomastoideus

Грудино-ключично-сосцевидная мышца

Sternocleidomastoid

 

 

 

 

 

 

 

M.trapezius

Трапециевидная мышца

Trapezius

 

 

 

 

 

 

 

Nn. cervicales, rami posteriores,

Шейные нервы, задние ветви,

Cervical nerves, posterior rami,

 

 

rami mediales

медиальные ветви

medial branches

 

 

 

 

 

 

 

N.facialis [VII]

Лицевой нерв [VII]

Facial nerve [VII]

 

 

 

 

 

 

 

N.mandibularis [V3]

Нижнечелюстной нерв [V3]

Mandibular nerve [V3]

 

 

 

 

 

 

 

N.occipitalis major

Большой затылочный нерв

Greater occipital nerve

 

 

 

 

 

 

 

N.trigeminus [V], nucleus spinalis

Тройничный нерв [V], спинномозговое

Trigeminal nerve [V], spinal nucleus

 

 

 

ядро [каудальная часть]

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Plexus cervicalis, nn. supraclaviculares

Шейное сплетение, надключичные

Cervical plexus, supraclavicular nerves

 

 

 

нервы

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Plexus cervicalis, n. transversus colli

Шейное сплетение, поперечный

Cervical plexus, transverse cervical

 

 

 

нерв шеи

nerve

 

 

 

 

 

 

 

Plexus cervicalis, n. auricularis magnus

Шейное сплетение, большой

Cervical plexus, greater auricular nerve

 

 

 

ушной нерв

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Plexus cervicalis, n. occipitalis minor

Шейное сплетение, малый

Cervical plexus, lesser occipital nerve

 

 

 

затылочный нерв

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Protuberantia occipitalis externa

Наружный затылочный выступ

External occipital protuberance

 

 

 

 

 

 

 

Prominentia laryngea

Выступ гортани

Laryngeal prominence

 

 

 

 

 

 

 

Ramus mandibulae

Ветвь нижней челюсти

Ramus of mandible

 

 

 

 

 

 

 

Spina scapulae

Ость лопатки

Spine of scapula

 

 

 

 

 

 

 

Vv. jugulares anteriores

Передние яремные вены

Anterior jugular veins

 

 

 

 

 

 

 

V. jugularis externa

Наружная яремная вена

External jugular vein

 

 

 

 

 

 

 

Vertebra prominens [CVII], corpus

Выступающий позвонок [CVII], тело

Vertebra prominens [CVII], body

 

 

Vertebra prominens [CVII],

Выступающий позвонок [CVII],

Vertebra prominens [CVII],

 

 

processus spinosus

остистый отросток

spinous process

 

 

 

 

 

 

 

* Термин не включен в IAT.

ШЕЯ

616

 

 

 

ramus mandibulae

 

 

 

angulus mandibulae

 

 

 

mandibula

 

 

mentum

 

 

 

 

 

 

vena jugularis externa

 

prominentia laryngea

musculus

 

 

 

 

 

 

sternocleidomastoideus

 

 

 

 

 

 

clavicula

musculus trapezius

 

 

 

 

 

 

 

 

 

incisura jugularis

fossa

supraclavicularis major

 

 

 

 

fossa

 

supraclavicularis minor

 

Рис. 4-2. Рельеф шеи. Вид спереди и сбоку

 

 

clavicula, impressio

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ligamenti costoclavicularis

 

 

 

 

 

clavicula, extremitas sternalis

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

clavicula, facies inferior

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

clavicula, extremitas

clavicula, tuberculum

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

acromialis

 

corpus claviculae

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

conoideum

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

clavicula, extremitas

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

acromialis

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

clavicula,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

extremitas sternalis

 

 

 

 

 

 

 

clavicula, sulcus

 

 

clavicula,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

musculi subclavii

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

facies superior

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

clavicula, tuberculum

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

conoideum

 

 

 

clavicula, tuberositas

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ligamenti coracoclavicularis

 

 

 

 

 

 

clavicula, facies

clavicula, linea trapezoidea

 

 

 

 

 

 

 

 

clavicula, facies

 

articularis acromialis

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

articularis sternalis

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

А

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

В

Рис. 4-3. Ключица. Нижняя поверхность (А), верхняя поверхность (В)

Общая анатомия

617

mentum

 

ramus mandibulae

 

 

musculus

fossa

 

sternocleidomastoideus

supraclavicularis minor

СV

 

 

 

fossa

 

СVI

incisura jugularis

supraclavicularis major

СVII

 

 

 

musculus trapezius

clavicula

ThI

 

 

 

ThII

 

 

А

protuberantia occipitalis externa

 

 

angulus mandibulae

 

musculus

 

 

 

sternocleidomastoideus

vertebra prominens [CVII],

СV

 

 

 

 

 

 

 

 

processus spinosus

musculus trapezius

 

 

 

СVI

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

СVII

 

 

 

 

 

clavicula

ThI

spina scapulae

 

 

 

ThII

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

В

Рис. 4-4. Костные ориентиры на шее. А – вид спереди. В – вид сзади

ШЕЯ

618

nervus facialis [VII],

platysma

ramus colli

 

 

vena jugularis externa

venae jugulares

 

 

anteriores

 

 

 

 

 

 

plexus cervicalis,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

nervus transversus colli

arcus venosus

 

 

 

 

 

 

 

 

 

plexus cervicalis,

jugulares

nervi supraclaviculares

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

musculus sternocleidomastoideus

Рис. 4-5. Подкожная мышца шеи, поверхностные вены и нервы

Соответствие органов областям и треугольникам шеи

Передняя область шеи

 

Поднижнечелюстной треугольник

Поднижнечелюстные лимфатические узлы, поднижнечелюстная

 

слюнная железа, подъязычный нерв, язычная артерия

Сонный треугольник

Основной (медиальный) сосудисто-нервный пучок, бифуркация общей

 

сонной артерии, сонный гломус, сонный синус

Лопаточно-трахеальный треугольник

Щитовидная железа, околощитовидные железы, гортань, трахея,

 

гортанная часть глотки, пищевод

Подподбородочный треугольник

Подбородочные лимфатические узлы

Позадинижнечелюстная ямка

Околоушная железа, околоушное сплетение лицевого нерва [VII]

 

 

Грудино-ключично-сосцевидная область

Одноименная мышца, основной (медиальный) сосудисто-нервный

 

пучок шеи, добавочный нерв, яремные лимфатические узлы

Малая надключичная ямка

Нижняя часть общей сонной артерии, венозный угол Пирогова,

 

правый и левый (грудной) лимфатические протоки, диафрагмальный и

 

блуждающий нервы, лимфатический узел (слева – Вирховская железа)

 

 

Латеральная область шеи

 

Лопаточно-трапециевидный треугольник

Добавочный нерв, наружная яремная вена, кожные ветви шейного

 

сплетения

Лопаточно-ключичный треугольник

Надключичные нервы шейного сплетения, надключичная часть

 

плечевого сплетения, третий отдел подключичной артерии

 

 

Надключичная вырезка – соответствует межпозвонковому хрящу между II и III грудными позвонками, соответствует передней проекции дуги аорты.

Середина заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы – соответствует месту выхода большинства кожных ветвей шейного сплетения;

по линии, идущей от середины заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы к углу нижней челюсти, проецируются большой ушной нерв и наружная яремная вена,

по линии, идущей от середины заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы к середине ключицы, проецируется наружная яремная вена,

по линии от границы верхней и средней трети грудино-ключично-сосцевидной мышцы к точке между наружной

исредней третью трапециевидной мышцы проецируется добавочный нерв [XI].