Добавил:
Здесь собраны файлы для СФ и общие дисциплины других факультетов. Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Атлас (Филимонов) - анатомия

.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
30.06.2026
Размер:
67.38 Mб
Скачать

Мышцы, фасции и клетчаточные пространства шеи

649

лестнично-позвоночный треугольник

musculus scalenus anterior

musculus scalenus medius

musculus longus colli

межлестничное

пространство

предлестничное

пространство

Рис. 4-35. Глубокие (межмышечные) пространства шеи.

1 – spatium interscalenum – межлестничное пространство (между средней и передней лестничными мышцами),

2 – spatium antescalenum – предлестничное пространство (между передней лестничной и подподъязычными мышцами), 3 – spatium scalenovertebrale – лестнично-позвоночный треугольник (пространство) – между передней лестничной мышцей, длинными мышцами головы и шеи и куполом плевры

С О С У Д Ы И Н Е Р В Ы Ш Е И

652

 

ШЕЯ

 

 

 

 

 

 

Артерии шеи

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Латинские термины

Эквиваленты

 

 

 

 

 

 

 

 

Русскоязычные

Англоязычные

 

 

 

 

 

 

 

A.carotis communis

Общая сонная артерия

Common carotid artery

 

 

 

A.cervicalis ascendens

Восходящая шейная артерия

Ascending cervical artery

 

 

 

(truncus thyrocervicalis)

(щитошейный ствол)

(thyrocervical trunk)

 

 

 

A.cervicalis superficialis

Поверхностная шейная артерия

Superficial cervical artery

 

 

 

(truncus thyrocervicalis)

(щитошейный ствол)

(thyrocervical trunk)

 

 

 

A.subclavia

Подключичная артерия

Subclavian artery

 

 

 

A.suprascapularis

Надлопаточная артерия

Suprascapular artery

 

 

 

(truncus thyrocervicalis)

(щитошейный ствол)

(thyrocervical trunk)

 

 

 

A.thoracica interna (a.subclavia)

Внутренняя грудная артерия

Internal thoracic artery

 

 

 

 

(подключичная артерия)

(subclavian artery)

 

 

 

A.thyroidea inferior

Нижняя щитовидная артерия

Inferior thyroid artery

 

 

 

(truncus thyrocervicalis)

(щитошейный ствол)

(thyrocervical trunk)

 

 

 

A.transversa colli (a.subclavia)

Поперечная артерия шеи

Transverse cervical artery

 

 

 

 

(подключичная артерия)

(subclavian artery)

 

 

 

A.vertebralis (a.subclavia)

Позвоночная артерия

Vertebral artery (subclavian artery)

 

 

 

 

(подключичная артерия)

 

 

 

 

A.vertebralis (a.subclavia), pars atlantica

Позвоночная артерия, атлантовая часть

Vertebral artery, atlantic part

 

 

 

A.vertebralis (a.subclavia),

Позвоночная артерия,

Vertebral artery, prevertebral part

 

 

 

pars prevertebralis

предпозвоночная часть

 

 

 

 

A.vertebralis (a.subclavia),

Позвоночная артерия, поперечно-

Vertebral artery, cervical part

 

 

 

pars transversaria

отростковая (шейная) часть

 

 

 

 

Atlas [CI]

Атлант [CI]

Atlas [CI]

 

 

 

Cartilago cricoidea

Перстневидный хрящ

Cricoid cartilage

 

 

 

Cartilago thyroidea

Щитовидный хрящ

Thyroid cartilage

 

 

 

Clavicula

Ключица

Clavicle

 

 

 

Corpus vertebrae

Тело позвонка

Vertebral body

 

 

 

Costa prima [I]

Первое [I] ребро

First rib [I]

 

 

 

Discus intervertebralis

Межпозвоночный диск

Intervertebral disc

 

 

 

Glandula thyroidea

Щитовидная железа

Thyroid gland

 

 

 

Ligamentum atlantooccipitalе laterale

Латеральная атлантозатылочная связка

Lateral atlanto-occipital ligament

 

 

 

Ligamentum longitudinale anterius

Передняя продольная связка

Anterior longitudinal ligament

 

 

 

Ligamentum nuchae

Выйная связка

Ligamentum nuchae

 

 

 

M.scalenus anterior

Передняя лестничная мышца

Scalenus anterior

 

 

 

Membrana atlanto-occipitalis posterior

Задняя атлантозатылочная мембрана

Posterior atlanto-occipital membrane

 

 

 

Mentum

Подбородок

Chin

 

 

 

N.laryngeus recurrens (n.vagus [X])

Возвратный гортанный нерв

Recurrent laryngeal nerve

 

 

 

 

(блуждающий нерв [X])

(vagus nerve [X])

 

 

 

N.phrenicus

Диафрагмальный нерв

Phrenic nerve

 

 

 

N.vagus [X]

Блуждающий нерв [X]

Vagus nerve [X]

 

 

 

Nn.spinales

Спинномозговые нервы

Spinal nerves

 

 

 

Os hyoideum

Подъязычная кость

Hyoid bone

 

 

 

Plexus brachialis

Плечевое сплетение

Brachial plexus

 

 

 

Processus transversus, sulcus nervi

Поперечный отросток, борозда

Transverse process, groove

 

 

 

spinalis

спинномозгового нерва

for spinal nerve

 

 

 

Trachea

Трахея

Trachea

 

 

 

Truncus brachiocephalicus

Плечеголовной ствол

Brachiocephalic trunk

 

 

 

Truncus costocervicalis (a.subclavia)

Реберно-шейный ствол

Costocervical trunk (subclavian

 

 

 

 

(подключичная артерия)

artery)

 

 

 

Truncus thyrocervicalis (a.subclavia)

Щитошейный ствол

Thyrocervical trunk (subclavian

 

 

 

 

(подключичная артерия)

artery)

 

 

 

V.brachiocephalica dextra

Правая плечеголовная вена

Right brachiocephalic vein

 

 

 

V.brachiocephalica sinistra

Левая плечеголовная вена

Left brachiocephalic vein

 

 

 

V.jugularis interna

Внутренняя яремная вена

Internal jugular vein

 

 

 

V.subclavia

Подключичная вена

Subclavian vein

 

 

 

Vertebra thoracica prima [ThI]

Первый грудной позвонок [ThI]

First thoracic vertebra [ThI]

 

 

 

Vertebra, processus spinosus

Позвонок, остистый отросток

Vertebra, spinous process

 

 

 

Vertebra, processus transversus

Позвонок, поперечный отросток

Vertebra, transverse process

 

 

 

Vertebrae cervicales [CI–CVII]

Шейные позвонки [CI–CVII]

Cervical vertebrae [CI–CVII]

 

Сосуды и нервы шеи

653

mentum

os hyoideum

vena jugularis externa cartilago thyroidea cartilago cricoidea

glandula thyroidea vena jugularis externa

trachea nervus phrenicus

clavicula

vena brachiocephalica

[dextra]

truncus brachiocephalicus

основной (медиальный) сосудисто-нервный пучок шеи

arteria carotis communis

vena jugularis interna

nervus vagus

nervus laryngeus recurrens [sinister] (n.vagus [X])

nervus phrenicus

plexus brachialis

arteria subclavia

vena subclavia

латеральный сосудисто-нервный пучок шеи

vena brachiocephalica [sinistra]

nervus laryngeus recurrens [sinister] (n.vagus [X])

Рис. 4-36. Топография сосудисто-нервных пучков шеи*

На шее выделяют два сосудисто-нервных пучка:

основной (медиальный) включает общую сонную артерию, внутреннюю яремную вену и блуждающий нерв,

к латеральному относят подключичную артерию, подключичную вену и надключичную часть плечевого сплетения.

Проекция основного (медиального) сосудисто-нервного пучка шеи соответствует биссектрисе нижнего угла сонного треугольника.

СIV – IV шейный позвонок – проекция для бифуркации общей сонной артерии на позвоночный столб, на практике – бифуркация общей сонной артерии соответствует верхнему краю щитовидного хряща или тела подъязычной кости.

Передний бугорок поперечного отростка VI шейного позвонка – место прижатия общей сонной артерии при кровотечениях из внутренней, наружной сонных артерий и ветвей последней.

* Подробная информация о системе сонных артерий (ветви, части внутренней сонной артерии, ветви внутренней и наружной сонных артерий) изложена в предыдущих разделах.

ШЕЯ

654

 

 

 

 

 

 

 

 

vena jugularis interna

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

vena vagus [X]

 

 

arteria carotis communis

 

 

 

 

 

arteria cervicalis ascendens

 

 

 

 

 

glandula thyroidea

 

 

 

 

 

(truncus thyrocervicalis)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

nervus phrenicus

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

arteria cervicalis superficialis

 

 

 

 

 

 

arteria thyroidea

 

 

 

(truncus thyrocervicalis)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

inferior (truncus

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

musculus scalenus anterior

 

 

 

 

 

 

thyrocervicalis)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

nervus laryngeus

 

 

truncus costocervicalis

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(a.subclavia)

 

 

 

 

reccurrens (n.vagus [X])

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

plexus brachialis

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

arteria transversa colli

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(a.subclavia)

 

 

 

 

 

 

arteria vertebralis,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

pars prevertebralis

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

arteria carotis communis

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

arteria suprascapularis

 

II

 

truncus thyrocervicalis

III

I

 

 

 

(a.subclavia)

(truncus thyrocervicalis)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

arteria subclavia

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

truncus

 

 

 

 

 

 

 

costa prima [I]

 

 

 

 

 

 

brachiocephalicus

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

arteria subclavia

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

vena subclavia

clavicula

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Рис. 4-37. Топография подключичной артерии и ее ветви

I отдел подключичной артерии соответствует лестнично-позвоночному пространству (треугольнику), где от нее отходят следующие ветви:

щитошейный ствол

нижняя щитовидная артерия,

восходящая шейная артерия,

поверхностная шейная артерия,

надлопаточная артерия;

позвоночная артерия

внутренняя грудная артерия.

II отдел подключичной артерии располагается в межлестничном пространстве, где от нее отходит:

реберно-шейный ствол

глубокая артерия шеи,

наивысшая межреберная артерия.

III отдел подключичной артерии соответствует лопаточно-ключичному треугольнику шеи (большая надключичная ямка), где от нее отходит:

поперечная артерия шеи.

Проекция подключичной артерии соответствует середине ключицы.

Сосуды и нервы шеи

655

ligamentum membrana atlantooccipitalе laterale

atlantooccipitalis posterior

 

 

 

 

 

 

 

 

arteria vertebralis,

 

 

 

 

 

 

 

 

pars atlantica

 

 

 

 

vertebrae

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

vertebra,

 

cervicales [CI–CVII]

 

 

 

processus transversus

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ligamentum nuchae

 

 

 

 

 

 

 

discus intervertebralis

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

arteria vertebralis,

 

 

 

 

vertebrae

pars transversaria

 

 

 

cervicales [CI–CVII]

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

processus transversus,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

sulcus nervi spinalis

 

 

 

 

vertebra,

 

 

 

 

 

 

 

arteria vertebralis,

 

 

 

processus spinosus

pars prevertebralis

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

vertebra thoracica

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

prima [ThI]

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

А

arteria vertebralis, pars atlantica

vertebra, processus transversus

discus intervertebralis

arteria vertebralis, pars transversaria

vertebrae cervicales [CI–CVII]

processus transversus, sulcus nervi spinalis et nervi spinales

arteria vertebralis, pars prevertebralis

B

Рис. 4-38. Топография позвоночной артерии.

А – вид сбоку. В – вид спереди

Ветви позвоночной артерии на шее

Предпозвоночная часть

Значимых ветвей не дает

Поперечно-отростковая (шейная) часть Позвоночные ветви (корешковые ветви, сегментарные спинномозговые артерии, мышечные ветви)

ШЕЯ

656

4

 

23

3

 

 

21

 

22

20

 

 

 

 

19

2

 

 

18

13

14

 

 

 

 

 

 

17

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

7

 

 

 

 

 

 

16

 

 

 

 

15

 

 

 

 

 

12

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

9

8

11

5 6

10

Рис. 4-39. Рентгеноанатомия сосудов шеи.

A – цифровая ангиограмма правой общей сонной артерии и ее ветвей. Боковая проекция. В – цифровая ангиограмма позвоночной и подключичной артерии. Прямая проекция

Латинские термины

Эквиваленты

Русскоязычные

Англоязычные

 

 

1

Pars prevertebralis arteriae vertebralis

Предпозвоночная часть позвоночной артерии

Prevertebral part of vertebral artery

2

Pars transversaria arteriae vertebralis

Поперечно-отростковая часть

Cervical part of vertebral artery

 

 

позвоночной артерии

 

3

Pars atlantica arteriae vertebralis

Атлантовая часть позвоночной артерии

Atlantic part of vertebral artery

4

Pаrs intracranialis arteriae vertebralis

Внутричерепная часть позвоночной артерии

Intracranial part of vertebral artery

5

Atreria subclavia

Подключичная артерия

Subclavian artery

6

Truncus thyrocervicalis

Щитошейный ствол

Thyrocervical trunk

7

Arteria cervicalis ascendens

Восходящая шейная артерия

Ascending cervical artery

8

Arteria suprascapularis

Надлопаточная артерия

Suprascapular artery

9

Arteria thyroidea inferior

Нижняя щитовидная артерия

Inferior thyroid artery

10

Arteria thoracica interna

Внутренняя грудная артерия

Internal thoracic artery

11

Arteria carotis communis

Общая сонная артерия

Common carotid artery

12

Arteria carotis externa

Наружная сонная артерия

External carotid artery

13

Arteria carotis interna

Внутренняя сонная артерия

Internal carotid artery

14

Sinus caroticus

Сонный синус

Carotid sinus

15

Bifurcatio carotidis

Бифуркация сонной артерии

Carotid bifurcation

16

Arteria thyroidea superior

Верхняя щитовидная артерия

Superior thyroid artery

17

Arteria lingualis

Язычная артерия

Lingual artery

18

Arteria facialis

Лицевая артерия

Facial artery

19

Arteria pharyngea ascendens

Восходящая глоточная артерия

Ascending pharyngeal artery

20

Arteria auricularis posterior

Задняя ушная артерия

Posterior auricular artery

21

Arteria occipitalis

Затылочная артерия

Occipital artery

22

Arteria maxillaris

Верхнечелюстная артерия

Maxillary artery

23

Arteria temporalis superficialis

Поверхностная височная артерия

Superficial temporal artery

Сосуды и нервы шеи

657

3

1

3

1

 

 

 

4

2

2

4

А

В

4

4

5

4

C D

Рис. 4-40. Ультразвуковое исследование сонной артерии.

А, В – бифуркация общей сонной артерии. Продольное сканирование. С – извилистость внутренней сонной артерии. Энергетическое допплеровское картирование. D – турбулентность кровотока в местах максимального

изгиба внутренней сонной артерии. Энергетическое допплеровское картирование

Эквиваленты

Латинские термины

 

 

Русскоязычные

Англоязычные

1

 

«Луковица» внутренней сонной артерии*

 

 

 

 

 

2

Arteria carotis communis

Общая сонная артерия

Common carotid artery

 

 

 

 

3

Arteria carotis externa

Наружная сонная артерия

External carotid artery

 

 

 

 

4

Arteria carotis interna

Внутренняя сонная артерия

Internal carotid artery

 

 

 

 

5

Vena jugularis interna

Внутренняя яремная вена

Internal jugular vein

* Жаргонный клинический термин, заменивший в практической медицине, очевидно, по аналогии с луковицей внутренней яремной вены и луковицей аорты термин «сонный синус».

ШЕЯ

658

2

4

 

1

1

 

3 СI

 

 

3 С

V

3 СIV

 

 

А

В

2

1

3 СVI

3 СV

3 СIV

3 СIII

3 СII

3 СI

C D

Рис. 4-41. Ультразвуковое исследование позвоночных артерий.

А – позвоночная артерия при продольном сканировании. В, С, D – позвоночная артерия при энергетическом допплеровском сканировании

Эквиваленты

Латинские термины

 

 

Русскоязычные

Англоязычные

1

Pars transversaria arteriae

Поперечно-отростковая часть

Cervical part of vertebral artery

 

vertebralis

позвоночной артерии

 

 

 

 

 

2

Pars atlantica arteriae vertebralis

Атлантовая часть позвоночной артерии

Atlantic part of vertebral artery

 

 

 

 

3

Vertebra, processus transversus

Позвонок, поперечный отросток

Vertebra, transverse process

 

 

 

 

4

Vena vertebralis

Позвоночная вена

Vertebral vein