Добавил:
Здесь собраны файлы для СФ и общие дисциплины других факультетов. Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Атлас (Филимонов) - анатомия

.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
30.06.2026
Размер:
67.38 Mб
Скачать

Сосуды и нервы шеи

669

glandula parotidea nervus occipitalis minor

nervus auricularis magnus, ramus posterior

nervus auricularis magnus, ramus anterior

vena jugularis externa

nervi supraclaviculares laterales

nervi supraclaviculares intermedii

А

glandula parotidea

nervus occipitalis minor

nervus auricularis magnus, ramus posterior

nervus auricularis magnus, ramus anterior

musculus sternocleidomastoideus

vena jugularis externa

musculus trapezius

nervi supraclaviculares laterales

nervi supraclaviculares intermedii

B

fascia colli, lamina superficialis

nervus facialis [VII], ramus colli

ansa cervicalis superficialis*

nervus transversus colli, rami superiores

nervus transversus colli, rami inferiores

vena jugularis anterior

nervi supraclaviculares mediales

nervus facialis [VII], ramus colli

fascia colli, lamina superficialis

ansa cervicalis superficialis*

nervus transversus colli, rami superiores

vena jugularis anterior

nervi supraclaviculares mediales

Рис. 4-49. Кожные нервы шейного сплетения.

А – после удаления подкожной мышцы шеи. В – после удаления поверхностной пластинки фасции шеи в пределах латерального треугольника

* Поверхностная шейная петля – термин, отсутствующий в IAT, но необходимый для понимания эфферентной (лицевой нерв) и афферентной (шейное сплетение) иннервации подкожной мышцы шеи – образуется шейной ветвью лицевого нерва [VII] и ветвью поперечного нерва шеи шейного сплетения (С2, С3).

ШЕЯ

670

nervus hypoglossus [XII]

musculus thyrohyoideus

ansa cervicalis, radix superior

musculus scalenus anterior

 

ansa cervicalis, radix inferior

musculus scalenus medius

musculus sternothyroideus

musculus sternohyoideus

musculus omohyoideus nervus phrenicus

Рис. 4-50. Мышечные нервы шейного сплетения

 

 

nervus accessorius [XI]

musculus

 

 

 

musculus trapezius

sternocleidomastoideus

 

 

 

 

 

Рис. 4-51. Иннервация грудино-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышц

Грудино-ключично-сосцевидная мышца иннервируется по положению – мышечными ветвями шейного сплетения, по происхождению, как и трапециевидная мышца, – наружной ветвью ствола добавочного нерва.

Сосуды и нервы шеи

671

ganglion cervicale superius

С4

musculus scalenus anterior

nervus phrenicus plexus brachialis

arteria subclavia

nervus vagus [X]

vena subclavia

А

truncus brachiocephalicus

musculus scalenus anterior plexus brachialis

arteria subclavia

nervus vagus [X] vena cava superior

nervus phrenicus

B

arteria carotis communis et plexus caroticus communis

truncus brachiocephalicus

vena brachiocephalica dextra

arteria carotis communis

pericardium

et pleura parietalis, pars mediastinalis

Рис. 4-52. Диафрагмальный нерв и его топография на шее (А) и в грудной полости (В)

Диафрагмальный нерв – смешанный нерв шейного сплетения – формируется несколькими корешками от передних ветвей третьего, четвертого и часто – пятого шейного спинномозговых нервов. По своему ходу отдает:

перикардиальную ветвь,

плевральные ветви,

диафрагмальные ветви,

диафрагмально-брюшные ветви.

ШЕЯ

672

nervi spinales (C5–Th1), rami anteriores

plexus brachialis, truncus superior

plexus brachialis, truncus medius

plexus brachialis, truncus inferior

 

plexus brachialis,

 

 

divisiones anteriores

 

 

 

 

 

plexus brachialis,

plexus brachialis,

fasciculus lateralis

divisiones posteriores

 

 

 

 

 

 

plexus brachialis,

fasciculus posterior plexus brachialis, fasciculus medialis

 

 

 

 

 

 

nervus phrenicus

 

 

 

 

 

 

nervi spinales,

 

 

 

 

 

 

rami anteriores

 

 

 

 

 

 

plexus brachialis,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

truncus superior

 

 

 

 

 

 

plexus brachialis,

 

 

 

plexus brachialis,

 

truncus medius

 

 

 

pars supraclavicularis

 

plexus brachialis,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

truncus inferior

 

 

plexus brachialis,

 

plexus brachialis,

 

 

 

 

 

divisiones anteriores

 

 

fasciculus posterior

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

plexus brachialis,

 

 

 

 

 

 

 

 

fasciculus lateralis

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

plexus brachialis,

 

 

 

 

fasciculus medialis

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

plexus brachialis,

 

 

pars infraclavicularis

 

 

 

 

 

 

 

 

 

С5

С6

С7 С8

Th1

plexus brachialis, divisiones posteriores

Рис. 4-53. Формирование плечевого сплетения

Плечевое сплетение образовано передними ветвями четырех нижних шейных спинномозговых нервов (С5, С6, С7, С8) а также соединительными ветвями от четвертого шейного (С4) и первого грудного (Th1) спинномозговых нервов. Его надключичная часть представлена 3 стволами – верхним, средним и нижним и соединительной ветвью от первого грудного спинномозгового нерва, а подключичная часть – 3 пучками: латеральным, медиальным и задним. Надключичная часть сплетения проходит через межлестничный промежуток вместе со вторым отделом подключичной артерии и располагается в лопаточно-ключичном треугольнике. Подключичная часть находится в подмышечной полости, где его пучки располагаются латерально, медиально и сзади от подмышечной артерии, а срединный нерв, образованный двумя корешками, – спереди. От надключичной части подмышечного сплетения отходят короткие ветви, иннервирующие в основном мышцы плечевого пояса (области плечевого сустава).

Сосуды и нервы шеи

 

673

 

 

 

 

 

 

 

Нервы шеи

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Латинские термины

Эквиваленты

 

 

 

 

 

 

 

Русскоязычные

Англоязычные

 

 

 

 

 

 

Ansa subclavia

Подключичная петля

Ansa subclavia

 

 

A.carotis communis

Общая сонная артерия

Common carotid artery

 

 

A.subclavia

Подключичная артерия

Subclavian artery

 

 

Ganglion cervicale medium

Средний шейный [симпатический] узел

Middle cervical ganglion

 

 

Ganglion cervicale superius

Верхний шейный [симпатический] узел

Superior cervical ganglion

 

 

Ganglion cervicale superius,

Верхний шейный [симпатический] узел,

Superior cervical ganglion,

 

 

rr.laryngopharyngei

гортанно-глоточные ветви

laryngopharyngeal branches

 

 

Ganglion cervicale superius,

Верхний шейный [симпатический] узел,

Superior cervical ganglion,

 

 

r.communicans griseus

серая соединительная ветвь

gray ramus communicans

 

 

Ganglion cervicothoracicum

Шейно-грудной [симпатический] узел

Cervicothoracic ganglion

 

 

Ganglion vertebrale

Позвоночный [симпатический] узел

Vertebral ganglion

 

 

Glomus caroticum

Сонный гломус

Carotid body

 

 

M.infraspinatus

Подостная мышца

Infraspinatus

 

 

M.latissimus dorsi

Широчайшая мышца спины

Latissimus dorsi

 

 

M.levator scapulae

Мышца, поднимающая лопатку

Levator scapulae

 

 

M.pectoralis major

Большая грудная мышца

Pectoralis major

 

 

M.pectoralis minor

Малая грудная мышца

Pectoralis minor

 

 

M.rhomboideus major

Большая ромбовидная мышца

Rhomboid major

 

 

M.rhomboideus minor

Малая ромбовидная мышца

Rhomboid minor

 

 

M.serratus anterior

Передняя зубчатая мышца

Serratus anterior

 

 

M.subclavius

Подключичная мышца

Subclavius

 

 

M.subscapularis

Подлопаточная мышца

Subscapularis

 

 

M.supraspinatus

Надостная мышца

Supraspinatus

 

 

M.teres major

Большая круглая мышца

Teres major

 

 

N.cardiacus cervicalis inferior

Нижний шейный сердечный нерв

Inferior cervical cardiac nerve

 

 

(ganglion cervicothoracicum)

(шейно-грудной узел)

(cervicothoracic ganglion)

 

 

N.cardiacus cervicalis medius

Средний шейный сердечный нерв

Middle cervical cardiac nerve

 

 

(ganglion cervicale medium)

(средний шейный узел)

(middle cervical ganglion)

 

 

N.cardiacus cervicalis superior

Верхний шейный сердечный нерв

Superior cervical cardiac nerve

 

 

(ganglion cervicale superius)

(верхний шейный узел)

(superior cervical ganglion)

 

 

Nn.carotici externi

Наружные сонные нервы

External carotid nerves

 

 

(ganglion cervicale superius)

(верхний шейный узел)

(superior cervical ganglion)

 

 

N.caroticus internus

Внутренний сонный нерв

Internal carotid nerve

 

 

(ganglion cervicale superius)

(верхний шейный узел)

(superior cervical ganglion)

 

 

N.dorsalis scapulae

Дорсальный нерв лопатки

Dorsal scapular nerve

 

 

N.glossopharyngeus [IX]

Языкоглоточный нерв [IX]

Glossopharyngeal nerve [IX]

 

 

N.glossopharyngeus [IX],

Языкоглоточный нерв [IX],

Glossopharyngeal nerve [IX],

 

 

ramus sinus carotici

синусная ветвь

carotid branch

 

 

N.recurrens laryngeus (n.vagus [X])

Возвратный гортанный нерв

Recurrent laryngeal nerve

 

 

 

(блуждающий нерв [X])

(vagus nerve [X])

 

 

N.laryngeus superior (n.vagus [X])

Верхний гортанный нерв

Superior laryngeal nerve

 

 

 

(блуждающий нерв [X])

(vagus nerve [X])

 

 

N.pectoralis lateralis

Латеральный грудной нерв

Lateral pectoral nerve

 

 

N.pectoralis medialis

Медиальный грудной нерв

Medial pectoral nerve

 

 

N.subscapularis

Подлопаточный нерв

Subscapular nerve

 

 

N.subclavius

Подключичный нерв

Subclavian nerve

 

 

N.suprascapularis

Надлопаточный нерв

Suprascapular nerve

 

 

N.thoracicus longus

Длинный грудной нерв

Long thoracic nerve

 

 

N.thoracodorsalis

Грудоспинной нерв

Thoracodorsal nerve

 

 

N.vagus [X]

Блуждающий нерв [X]

Vagus nerve [X]

 

 

N.vagus [X],

Блуждающий нерв [X],

Vagus nerve [X], superior cervical

 

 

r.cardiacus cervicalis superior

верхняя шейная сердечная ветвь

cardiac branch

 

 

N.vagus [X], r.pharyngealis

Блуждающий нерв [X], глоточная ветвь

Vagus nerve [X], pharyngeal branch

 

 

Plexus brachialis, truncus inferior

Плечевое сплетение, нижний ствол

Brachial plexus, inferior trunk

 

 

Plexus brachialis, truncus medius

Плечевое сплетение, средний ствол

Brachial plexus, middle trunk

 

 

Plexus brachialis, truncus superior

Плечевое сплетение, верхний ствол

Brachial plexus, superior trunk

 

 

Plexus caroticus communis

Общее сонное сплетение

Common carotid plexus

 

 

Plexus caroticus externus

Наружное сонное сплетение

External carotid plexus

 

 

Sinus caroticus

Сонный синус

Carotid sinus

 

 

Truncus brachiocephalicus

Плечеголовной ствол

Brachiocephalic trunk

 

 

Truncus thyrocervicalis (a.subclavia)

Щитошейный ствол

Thyrocervical trunk

 

ШЕЯ

674

plexus brachialis, truncus medius

nervus

plexus brachialis,

nervus dorsalis scapulae

pectoralis

truncus inferior

 

 

 

medialis

 

musculus levator scapulae

nervus

 

musculus

pectoralis

 

rhomboideus minor

lateralis

 

musculus

 

 

 

 

 

 

rhomboideus major

musculus pectoralis minor

musculus pectoralis major

А B

Рис. 4-54. Грудные нервы (А) и задний нерв лопатки (В)

nervus plexus brachialis, thoracodorsalis truncus inferior

nervus subscapularis

musculus subscapularis

musculus

teres major

musculus latissimus dorsi

А B

Рис. 4-55. Подлопаточный нерв (А), грудоспинной нерв (В)

Сосуды и нервы шеи

675

plexus brachialis, truncus superior

nervus subclavius

plexus brachialis,

 

nervus

truncus superior

 

thoracicus longus

nervus

 

musculus subclavius

suprascapularis

 

musculus musculus supraspinatus

serratus anterior

 

 

musculus

А

B

infraspinatus

Рис. 4-56. Длинный грудной и подключичный нервы (А), надлопаточный нерв (В)

Ветви надключичной части плечевого сплетения иннервируют мышцы плечевого пояса (области плечевого сустава, лопаточного центра):

задний нерв лопатки – мышцу, поднимающую лопатку, ромбовидные мышцы,

грудоспинной нерв – широчайшую мышцу спины,

латеральный и медиальный грудные нервы – малую и большую грудные мышцы,

подлопаточный нерв – подлопаточную и большую круглую мышцы,

надлопаточный нерв – надостную, подостную, малую круглую мышцы,

длинный грудной нерв – переднюю зубчатую мышцу,

подключичный нерв – подключичную мышцу.

ШЕЯ

676

nervus caroticus internus (ganglion cervicale superius)

nervus glossopharyngeus [IX]

nervus vagus [X]

ganglion cervicale superius, rami laryngopharyngei

ganglion cervicale superius

ganglion cervicale superius, ramus communicans griseus

nervi carotici externi (ganglion cervicale superius)

nervus laryngeus superior (n. vagus [X])

ganglion cervicale medium

ganglion vertebrale

nervus cardiacus cervicalis medius (ganglion cervicale medium)

ganglion cervicothoracicum

ansa subclavia

arteria subclavia

nervus cardiacus cervicalis inferior (ganglion cervicothoracicum)

nervus vagus [X], ramus pharyngealis

plexus caroticus externus

nervus glossopharyngeus [IX], ramus sinus carotici

sinus caroticus

glomus caroticum

nervus vagus [X], ramus cardiacus cervicalis superior

nervus cardiacus cervicalis superior (ganglion cervicale superius)

arteria carotis communis

nervus laryngeus recurrens (nervus vagus [X])

plexus caroticus communis

truncus thyrocervicalis (a.subclavia)

truncus brachiocephalicus

Рис. 4-57. Шейная часть автономной нервной системы

Шейная часть автономной нервной системы представлена:

преганглионарными нервными волокнами, проходящими в составе:

блуждающего нерва [X] и его ветвей (глоточные ветви, верхний гортанный нерв, возвратный гортанный нерв, верхняя шейная сердечная ветвь, нижняя шейная сердечная ветвь),

языкоглоточного нерва [IX] и его ветвей (гортанно-глоточные нервы, ветвь сонного синуса);

смешанными сплетениями (глоточным, гортанным, пищеводным) и интрамуральными узлами;

симпатическими узлами шейной части симпатического ствола (верхний, средний, нижний или шейно-грудной, позвоночный) и их ветвями (внутренний сонный нерв, нерв внутренней яремной вены, межганглионарные ветви, подключичная петля, серые соединительные ветви к шейным спинномозговым нервам, верхний, средний, нижний шейные сердечные нервы);

сосудистыми сплетениями (общее сонное сплетение, внутреннее сонное сплетение, наружное сонное сплетение, позвоночное сплетение, которые продолжаются на ветви соответствующих артерий и имеют их названия или, как в IAT, – название основного сплетения).

О Р Г А Н Ы Ш Е И

678

 

 

ШЕЯ

 

 

 

 

 

 

 

Глотка

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Латинские термины

Эквиваленты

 

 

 

 

Русскоязычные

 

Англоязычные

 

 

 

 

 

 

 

 

Aditus laryngis

Вход в гортань

 

Laryngeal inlet

 

 

 

Arcus anterior atlantis

Передняя дуга атланта

 

Anterior arch [of atlas]

 

 

 

Cartilago thyroidea

Щитовидный хрящ

 

Thyroid cartilage

 

 

 

Corpus ossis hyoidei

Тело подъязычной кости

 

Body of hyoid bone

 

 

 

Dens axis

Зуб [осевого позвонка]

 

Dens [of axis]

 

 

 

Epiglottis

Надгортанник

 

Epiglottis

 

 

 

Fascia pharyngobasilaris

Глоточно-бaзилярная фасция

 

Pharyngobasilar fascia

 

 

 

Glandula parathyroidea inferior

Нижняя околощитовидная железа

 

Inferior parathyroid gland

 

 

 

Glandula parathyroidea superior

Верхняя околощитовидная железа

 

Superior parathyroid gland

 

 

 

Glandula thyroidea

Щитовидная железа

 

Thyroid gland

 

 

 

Incisura interarytenoidea

Межчерпаловидная вырезка

 

Interarytenoid notch

 

 

 

Mandibula

Нижняя челюсть

 

Mandible

 

 

 

Membrana thyrohyoidea

Щитоподъязычная мембрана

 

Thyrohyoid membrane

 

 

 

M.constrictor pharyngis inferior

Нижний констриктор глотки

 

Inferior constrictor of pharynx

 

 

 

pars cricopharyngea

перстнеглоточная часть

 

cricopharyngeal part

 

 

 

pars thyropharyngea

щитоглоточная часть

 

thyropharyngeal part

 

 

 

M.constrictor pharyngis medius

Средний констриктор глотки

 

Middle constrictor of pharynx

 

 

 

pars ceratopharyngea

рожково-глоточная часть

 

ceratopharyngeal part

 

 

 

pars chondropharyngea

хрящеглоточная часть

 

chondropharyngeal part

 

 

 

M.constrictor pharyngis superior

Верхний констриктор глотки

 

Superior constrictor of pharynx

 

 

 

pars buccopharyngea

щечно-глоточная часть

 

buccopharyngeal part

 

 

 

pars glossopharyngea

языкоглоточная часть

 

glossopharyngeal part

 

 

 

pars mylopharyngea

челюстно-глоточная часть

 

mylopharyngeal part

 

 

 

pars pterygopharyngea

крылоглоточная часть

 

pterygopharyngeal part

 

 

 

M.buccinator

Щечная мышца

 

Buccinator

 

 

 

M.cricothyroideus

Перстнещитовидная мышца

 

Cricothyroid

 

 

 

M.digastricus, venter anterior

Двубрюшная мышца, переднее брюшко

 

Digastric, anterior belly

 

 

 

M.digastricus, venter posterior

Двубрюшная мышца, заднее брюшко

 

Digastric, posterior belly

 

 

 

M.hyoglossus

Подъязычно-язычная мышца

 

Hyoglossus

 

 

 

M.levator veli palatini

Мышца, поднимающая нёбную занавеску

 

Levator veli palatini

 

 

 

M.mylohyoideus

Челюстно-подъязычная мышца

 

Mylohyoid

 

 

 

M.pterygoideus lateralis

Латеральная крыловидная мышца

 

Lateral pterygoid

 

 

 

M.pterygoideus medialis

Медиальная крыловидная мышца

 

Medial pterygoid

 

 

 

M.styloglossus

Шилоязычная мышца

 

Styloglossus

 

 

 

M.stylohyoideus

Шилоподъязычная мышца

 

Stylohyoid

 

 

 

M.stylopharyngeus

Шилоглоточная мышца

 

Stylopharyngeus

 

 

 

M.tensor veli palatini

Мышца, напрягающая нёбную занавеску

 

Tensor veli palatini

 

 

 

Oesophagus

Пищевод

 

Oesophagus

 

 

 

Oesophagus, tunica mucosa

Пищевод, слизистая оболочка

 

Oesophagus, tunica mucosa

 

 

 

Os hyoideum, cornu majus

Подъязычная кость, большой рог

 

Hyoid bone, greater horn

 

 

 

Os sphenoidale

Клиновидная кость

 

Sphenoid

 

 

 

Ostium pharyngeum tubae auditivae

Глоточное отверстие слуховой трубы

 

Pharyngeal opening of auditory tube

 

 

 

Palatum durum

Твердое нёбо

 

Hard palate

 

 

 

Palatum molle; velum palatinum

Мягкое нёбо, нёбная занавеска

 

Soft palate

 

 

 

Pars laryngea pharyngis

Гортанная часть глотки

 

Laryngopharynx

 

 

 

Pars nasalis pharyngis

Носовая часть глотки

 

Nasopharynx

 

 

 

Pars oralis pharyngis

Ротовая часть глотки

 

Oropharynx

 

 

 

Plica nervi laryngei superioris

Складка верхнего гортанного нерва

 

Fold of superior laryngeal nerve

 

 

 

Plica salpingopharyngea

Трубно-глоточная складка

 

Salpingopharyngeal fold

 

 

 

Radix linguae

Корень языка

 

Root of tongue

 

 

 

Raphe pharyngis

Шов глотки

 

Pharyngeal raphe

 

 

 

Raphe pterygomandibularis

Крылонижнечелюстной шов

 

Pterygomandibular raphe

 

 

 

Recessus piriformis

Грушевидный карман

 

Piriform fossa; piriform recess

 

 

 

Sinus maxillaris

Верхнечелюстная пазуха

 

Maxillary sinus

 

 

 

Sinus sphenoidalis

Клиновидная пазуха

 

Sphenoidal sinus

 

 

 

Tonsilla pharyngealis

Глоточная миндалина

 

Pharyngeal tonsil

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Trachea

Трахея

 

Trachea

 

 

 

Uvula palatina

Нёбный язычок

 

Uvula [of soft palate]

 

 

 

Torus levatorius

Валик мышцы, поднимающей нёбную занавеску

 

Torus levatorius

 

 

 

Torus tubarius

Трубный валик

 

Torus tubarius

 

 

 

Tuberculum corniculatum

Рожковидный бугорок

 

Corniculate tubercle

 

 

 

Tuberculum cuneiforme

Клиновидный бугорок

 

Cuneiforme tubercle

 

 

 

Vallecula epiglottica

Ямка надгортанника

 

Epiglottic vallecula