Учебник Инфекц.бол. Ющук Венгеров 2003
.pdfких пузырьков (цист), часть из которых содержит сколексы. Цисты размножаются экзогенно, что приводит к непрерывно му, инфильтрирующему окружающие ткани росту паразитар ного узла, прорастанию его в соседние органы, сдавлению жел чевыводящих путей и магистральных сосудов. Возможно гема тогенное метастазирование паразита в отдаленные органы. В центре кисты возможен некроз, могут образовываться поло сти распада. Болеют лица молодого и среднего возраста.
■ Клиническая картина. Развитие паразита на протяжении нескольких лет не сопровождается какой-либо симптомати кой. Затем появляются тяжесть и тупые боли в правом подре берье или эпигастрии, иногда боли приобретают приступооб разный характер. Возможны снижение аппетита, горечь во рту, тошнота, отрыжка. Печень увеличена, плотноватая. Наиболее характерный симптом — наличие бугристого, каменистой плотности образования, которое имеет форму языка, выступа ющего из-под края печени. При исследовании крови выявляют незначительную эозинофилию (6—10 %) и увеличение СОЭ. При локализации узла в области ворот печени развивается желтуха, сопровождающаяся интенсивным зудом, ахолией кала и высокой гипербилирубинемией за счет связанного би лирубина. При некрозе паразитарного узла появляются озноб, лихорадка, боли в области печени и ее болезненность. Прорас тание узла при дальнейшем прогрессировании болезни в пор тальную или нижнюю полую вену приводит к развитию пор тальной или кавальной гипертензии. Также наблюдается про растание паразитарной опухоли в диафрагму, почку, легкие, перикард, позвоночник или метастазирование в легкие, мозг и другие органы. На любой стадии болезни возможны гнойно септические осложнения.
■Диагноз и дифференциальный диагноз. Для диагностики используют преимущественно инструментальные методы: УЗИ, КТ печени, лапароскопию, а также серологические реак ции (РПГА, ИФА, латекс-агглютинация).
Дифференциальный диагноз проводят с вирусными гепати тами, циррозом печени, первичным и метастатическим раком печени.
■Лечение хирургическое. В последние годы пытаются при менить албендазол и мебендазол (см. раздел 15.3.5).
■Прогноз при невозможности радикального хирургическо
го лечения всегда фатальный. Длительность болезни с момента появления клинических симптомов от 2 до 10—15 лет и более.
■ Профилактика направлена на гигиеническое воспитание лиц, подвергающихся риску заражения (охотники, звероводы, сборщики ягод, владельцы собак), выявление и лечение собак, больных альвеококкозом, уничтожение бродячих собак, со блюдение правил личной гигиены при общении с животными.
531
Приложение
НАЦИОНАЛЬНЫЙ КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК РОССИИ, 2003 гЛ7
Возраст |
Наименование прививок |
12 ч жизни |
Первая вакцинация против вирусного гепатита В2 |
3—7 дней |
Вакцинация против туберкулеза |
1 мес |
Вторая вакцинация против вирусного гепатита В |
3 мес |
Первая вакцина против дифтерии, коклюша, столб |
|
няка, полиомиелита |
4,5 мес |
Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, |
|
столбняка, полиомиелита |
6 мес |
Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, |
|
столбняка, полиомиелита |
12 мес |
Третья вакцинация против вирусного гепатита В. |
|
Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического |
|
паротита |
18 мес
20 мес
6 лет
7 лет
13лет
14лет
16 лет Взрослые
Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша,
столбняка, полиомиелита
Вторая ревакцинация против полиомиелита
Вторая вакцинация против кори, краснухи, эпидеми
ческого паротита
Первая ревакцинация против туберкулеза5. Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка
Вакцинация против краснухи (девочки)4.
Вакцинация против вирусного гепатита В3
Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка. Ревакцинация против туберкулеза6
Третья ревакцинация против полиомиелита
Ревакцинация против дифтерии, столбняка — каж дые 10 лет от момента последней ревакцинации
П р и м е ч а н и е .
1. Иммунизацию в рамках Национального календаря проводя вакцинами отечественного и зарубежного производства, зареги стрированными и разрешенными к применению в установленном порядке.
532
2.Детей, родившихся от матерей-носителей вируса гепатита В или больных вирусным гепатитом В в III триместре беременности, прививают по схеме 0—1—2—12 мес.
3.Вакцинацию против гепатита В в 13 лет проводят ранее не привитым или получившим только одну прививку.
4.Вакцинацию против краснухи проводят девочкам в 13 лет, ра нее не привитым или получившим только одну прививку.
5.Ревакцинацию против туберкулеза в 7 лет проводят туберкулинотрицательным детям, не инфицированным микобактериями ту беркулеза.
6.Ревакцинацию против туберкулеза в 14 лет проводят туберкулинотрицательным детям, не инфицированным микобактериями ту беркулеза и не получившим прививку в 7 лет.
7.Применяемые в рамках Национального календаря профилак тических прививок России вакцины, кроме БЦЖ, можно вводить
одновременно (или с интервалом в 1 мес) разными шприцами в раз ные участки тела.
Список литературы
Бронштейн А.М., Токмалаев А.К. Паразитарные болезни человека. — М.: Изд-во Российск. ун-та дружбы народов, 2002.
Заразные болезни человека: Справочник/Под ред. Н.Д. Ющука и Ю.Я. Венгерова. — М.: Медицина, 1997.
Лобзин Ю.В. Руководство по инфекционным болезням. — СПб.: Фо-
меат, 2000.
Покровский В.И., Поздеев О.К. Медицинская микробиология. — М.: Гэотар Медицина, 2000.
Покровский В.В. и др. ВИЧ-инфекция: клиника, диагностика и лече ние. — М.: Гэотар Медицина, 2000.
Учайкин В.Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей. — М.: Гэотар Медицина, 1998.
Черкасский Б.Л. Инфекционные и паразитарные болезни человека. Справочник эпидемиолога. — М.: Медицинская газета, 1994.
Ющук Н.Д., |
Венгеров Ю.Я. Лекции по инфекционным болезням. |
Т. 1, т. 2. - |
М.: ВУНМЦ, 1999. |
Предметный указатель
Аденовирусы 318 |
— Дарлинга см. Гистоплазмоз |
|||||
Актиномикоз 479 |
— инфекционная(ые) 11, 19, 20 |
|||||
— легких 480 |
диагностика |
лабораторная |
||||
Алгид малярийный 454 |
27 |
|
|
|
|
|
Альвеококкоз 530 |
---- иммунотерапия 47 |
|
||||
Амебиаз 443 |
---- картина клиническая 23 |
|||||
— диагноз 446 |
---- кишечные 15 |
|
этиологи |
|||
— картина клиническая 445 |
---- классификация |
|||||
— лечение 446 |
ческая 14 |
|
|
|
|
|
— эпидемиология 444 |
---- лечение этиотропное 45 |
|||||
Ангина 169 |
---- осложнения |
|
хирургиче |
|||
— возбудитель 170 |
ские 61 |
|
|
|
|
|
— картина клиническая 170 |
---- патогенез 21 |
|
|
|
||
— лечение 171 |
---- патология |
анатомическая |
||||
Ангиоматоз бациллярный 234 |
22 |
|
|
|
|
|
Анкилостомидозы 508 |
---- периоды развития 23 |
|
||||
— картина клиническая 509 |
---- прогноз 49 |
|
|
|
|
|
— лечение 510 |
---- проявления 25 |
|
|
|||
— этиология 509 |
---- тяжесть течения 25 |
|
||||
Анкилостомоз см. Анкилосто |
---- формы клинические 24 |
|
||||
мидозы |
---- этиология 21 |
|
|
|
||
Антропонозы 14 |
— кошачьих царапин см. Лим |
|||||
Аппендицит острый 62, 90 |
фогранулематоз |
доброкаче |
||||
Аскаридоз 501 |
ственный |
|
|
|
|
437, |
— картина клиническая 502 |
— Крейтцфельдта—Якоба |
|||||
— лечение 503 |
438 |
|
|
|
|
|
— этиология 501 |
---- картина клиническая 441 |
|||||
Аспергиллез 482 |
---- лечение 442 |
|
|
|
||
— картина клиническая 483 |
-----этиология 439 |
|
|
|||
— лечение 485 |
— сонная |
см. |
|
Трипаносомоз |
||
— этиология 482 |
африканский |
Трипаносомоз |
||||
Аутоинфекция 19 |
— Шагаса |
см. |
|
|||
Балантидиаз 447 |
американский |
|
|
|
||
Боррелиоз(ы) возвратный кле |
||||||
— картина клиническая 447 |
щевой см. Тиф возвратный |
|||||
— лечение 448 |
эндемический |
|
|
см. |
||
— этиология 447 |
— клещевые |
иксодовые |
||||
Бешенство 431 |
Лайм-боррелиоз |
|
|
|||
— диагноз 434 |
Блоттинг иммунный 41 |
|
||||
— картина клиническая 433 |
Ботулизм 226 |
|
|
|
|
|
— лечение 434 |
— диагноз 230 |
|
|
|
|
|
— эпидемиология 431 |
— картина клиническая 229 |
|||||
— этиология 431 |
— лечение 231 |
|
|
|
|
|
Биогельминтозы 496 |
— профилактика 232 |
|
||||
Болезнь(и) Борнхольма см. |
— эпидемиология 227 |
|
||||
Миалгия эпидемическая |
— этиология 227 |
|
|
|
||
— Брилла 244, 246 |
Бругиоз 500 |
|
|
|
|
|
535
Бруцеллез 139, 316
—картина клиническая 142
—лечение 145
—профилактика 146
—этиология 140
Вакцина живая 17
—живая коревая 370 Вибрион холерный 101 Вирулентность 15 Вирус герпеса, типы 345
—кори 365
—Марбург 414
—Норволк 381, 385
—Эбола 416
—Эпштейна—Барр 355
ВИЧ-инфекция 299, 360, 363, 473
—диагноз 307
—картина клиническая 302
—лечение 308
—профилактика 309
—стадии 302
—эпидемиология 300
—этиология 300
Возбудитель инфекции, пути проникновения в макроор ганизм 15, 17
Вухериоз 500
Гастроэнтерит острый 335 Гельминтозы 495
—картина клиническая 496
—контагиозные 495
—лечение 497
—этиология 495
Гемофилиус инфлюэнца-ин фекция 198
----картина клиническая 199
----лечение 202
----этиология 198
Геогельминтозы 495 Гепатит(ы) А 273, 316
----картина клиническая 275
----эпидемиология 274
----этиология 273
—амебный 446
—аутоиммунные 293
—В 279
-----картина клиническая 281
-----эпидемиология 280
----этиология 279
—вирусные
-----диагностика и дифферен циальная диагностика 288
----классификация 271
-----лечение 293
----прогноз 296
-----профилактика 298
-----тяжесть течения 297
----формы 272
—С 285
-----картина клиническая 287
---- эпидемиология 286
-----этиология 286 - D 283
-----картина клиническая 284
----этиология 283
—Е 277
-----картина клиническая 278
-----эпидемиология 277
-----этиология 277
—G 287
—картина клиническая 288
—этиология 287
—токсические 293 Герпангина 335
Герпес генитальный 348
—простой см. Инфекция гер петическая
Гибридизация нуклеиновых кислот 43
Гидрофобия см. Бешенство Гистоплазмоз 485
—картина клиническая 487
—лечение 488
—этиология 486
Грипп 310
—диагноз 315
—картина клиническая 312
—лечение 316
—профилактика 317
—формы 314
—эпидемиология 311
—этиология 310
Дегидратация 56 Дельта-инфекция острая 284 Детоксикация 47 Диарея водянистая 383 Дизентерия 83
—картина клиническая 86
—лечение 91
—этиология 84
—профилактика 93 Дифиллоботриоз 526
536
Дифтерия 184 |
|
-----диагноз 183 |
|
|
— диагноз 192 |
|
---- картина клиническая 180 |
||
— картина клиническая 188 |
-----лечение 184 |
|
|
|
— лечение 193 |
|
---- профилактика 185 |
||
— профилактика 194 |
---- эпидемиология 179 |
|||
— формы 189, 191, 193 |
----- этиология 178 |
|
||
— эпидемиология 186 |
— наружных покровов 15 |
|||
— этиология 186 |
— Норволк-вирусная 385 |
|||
Доза инфицирующая 17 |
— паротитная |
см. |
Паротит |
|
Заболевания |
респираторные |
эпидемический |
|
|
— пневмококковые 172 |
||||
острые (ОРЗ) 268, 309 |
лечение 173 |
|
|
|
Зоонозы 14 |
|
---- профилактика 174 |
||
Иерсиниоз(ы) 108, 115 |
---- формы клинические 173 |
|||
---- этиология 172 |
|
|||
— диагноз 119 |
|
— респираторно-синцитиаль |
||
— картина клиническая 117 |
ная 321 |
|
|
|
— лечение 119 |
|
---- картина клиническая 322 |
||
— профилактика 119 |
---- этиология 321 |
|
||
— формы 117, 118 |
— реовирусная 325 |
|
||
— эпидемиология 116 |
— риновирусная 324 |
|||
— этиология 116 |
— ротавирусная 381 |
|
||
Иммунитет 22 |
|
---- картина клиническая 383 |
||
Иммунопатология 22 |
-----лечение 384 |
|
|
|
Инвазивность 16 |
---- эпидемиология 381 |
|||
Интерфероны 295 |
---- этиология 381 |
|
||
Интоксикации(я) 22 |
— синегнойная 129 |
|
||
— пищевая стафилококковая |
---- картина клиническая 130 |
|||
99 |
|
---- лечение 131 |
|
|
Инфекция(и) 11 |
|
---- этиология 129 |
|
|
— аденовирусная 318 |
— стафилококковые 174 |
|||
-----картина клиническая 319 |
---- картина клиническая 176 |
|||
-----осложнения 320 |
---- лечение 177 |
|
|
|
— вирусные 270 |
|
---- профилактика 177 |
||
-----респираторные острые 318 |
---- этиология 174 |
|
||
----------диагностика и диффе |
— цитомегаловирусная 345, 361 |
|||
ренциальная |
диагностика |
---- картина клиническая 363 |
||
326 |
|
---- лечение 364 |
|
|
----------лечение 329 |
---- профилактика 364 |
|||
— герпетическая 345 |
---- этиология 362 |
Коксаки — |
||
---- картина клиническая 347 |
— энтеровирусные |
|||
-----лечение 350 |
|
ECHO 333 |
клиническая |
|
---- этиология 345 |
------- картина |
|||
— дыхательных путей 15 |
335 |
|
|
|
— коронавирусная 323 |
------- лечение 337 |
|
||
— картина клиническая 323 |
------- профилактика 338 |
|||
— этиология 323 |
------- этиология 333 |
|
||
— кровяные 15 |
|
Кампилобактериоз 131 |
||
— латентная 19 |
|
|||
—медленные, вызванные кон — возбудители 132 венционными вирусами 436 — картина клиническая 133
------- прионами 437 |
— лечение 134 |
— менингококковая 178 |
Кандидоз 488 |
537
— картина клиническая 490 |
Легионеллез 200, 316 |
|
||
— лечение 492 |
— картина клиническая 201 |
|||
— этиология 488 |
— лечение 203 |
|
|
|
Клебсиеллез 127 |
— этиология 200 |
|
много |
|
— картина клиническая 128 |
Лейкоэнцефалопатия |
|||
— лечение 129 |
очаговая прогрессирующая |
|||
— профилактика 129 |
436, 438 |
|
|
|
— этиология 127 |
Лейшманиоз(ы) 459 |
|
||
Клостридии 220 |
— висцеральный 461 |
|
||
Коинфекция 19 |
— картина клиническая 461 |
|||
Коклюш 194 |
— кожно-слизистый 463 |
Света |
||
— диагноз 197 |
— кожные(ый) |
Нового |
||
— картина клиническая 196 |
462 |
|
|
|
— лечение 197 |
---- антропонозный 462 |
|
||
— профилактика 198 |
---- диффузный 463 |
|
||
— эпидемиология 195 |
---- зоонозный 462 |
|
||
— этиология 195 |
— лечение 463 |
|
|
|
Коксиеллез см. Ку-лихорадка |
— этиология 460 |
|
|
|
Кокцидиоидоз 492 |
Лептоспироз 208 |
|
|
|
— картина клиническая 493 |
— диагноз 212 |
|
|
|
— лечение 494 |
— картина клиническая 210 |
|||
— этиология 493 |
— лечение 213 |
|
|
|
Коли-инфекция кишечная см. |
— профилактика 213 |
|
||
Эшерихиоз |
— эпидемиология 208 |
|
||
Корь 364 |
— этиология 208 |
доброкачест |
||
— диагноз 369 |
Лимфоретикулез |
|||
— картина клиническая 367 |
венный 232 |
|
|
|
— лечение 371 |
---- картина клиническая 233 |
|||
— профилактика 371 |
---- лечение 235 |
|
|
|
— эпидемиология 365 |
-----этиология 232 |
|
|
|
— этиология 365 |
Липополисахариды 17 |
|
||
Краснуха 372 |
Листериоз 135 |
|
|
|
— врожденная 375 |
— картина клиническая 137 |
|||
— диагноз 375 |
— лечение 139 |
|
|
|
— картина клиническая |
— профилактика 139 |
|
||
— лечение 376 |
— этиология 135 |
|
|
|
— профилактика 376 |
Лихорадка |
геморрагическая |
||
— этиология 372 |
Крым—Конго см. Лихорадка |
|||
Криптоспоридиоз 468 |
геморрагическая |
|
||
— картина клиническая 469 |
---- крымская 395, 408 |
|
||
— лечение 470 |
------- диагноз 411 |
клиническая |
||
— этиология 468 |
------- картина |
|
||
Ку-лихорадка 257 |
410 |
|
|
|
— картина клиническая 258 |
------- лечение 411 |
|
|
|
— лечение 259 |
------- эпидемиология 409 |
|
||
— профилактика 260 |
------- этиология 409 |
|
||
— этиология 258 |
-----омская 395, 407 |
|
||
Лайм-боррелиоз 214 |
------- картина клиническая 407 |
|||
------- лечение 408 |
|
|
||
— картина клиническая 215 |
------- этиология 407 |
|
||
— лечение 217 |
-----с почечным |
синдромом |
||
— профилактика 217 |
395, 402 |
|
|
|
— этиология 214 |
------------ диагноз 406 |
|
||
538
------------ картина клиниче ская 403
------------ лечение 406
------------ профилактика 406
------------ эпидемиология 403
------------ этиология 402
— денге 399
-----геморрагическая 401
-----картина клиническая 394
----классическая 400
----лечение 402
-----этиология 399
— желтая 395
-----картина клиническая 397
-----лечение 398
-----этиология 396
—Западного Нила см. Энцефа лит Западного Нила
—JIacca 395, 411
-----картина клиническая 413
-----лечение 414
-----этиология 412
— Марбург 395, 414
-----картина клиническая 415
-----лечение 416
-----этиология 414
— марсельская 253
---- картина клиническая 254
-----лечение 254
-----этиология 254
—паппатачи см. Лихорадка флеботомная
—Понтиак 202
—Скалистых гор пятнистая
256
—фарингоконъюнктивальная
319
—флеботомная 393
-----картина клиническая 394
-----лечение 395
-----этиология 394
—форта Брагг 202
—цуцугамуши 251
----картина клиническая 252
-----лечение 253
-----этиология 252
— Эбола 393, 416
----картина клиническая 417
-----лечение 418
----этиология 416
— энтеровирусная 335 Лишай опоясывающий 345,
353
----картина клиническая 354
----лечение 355
—пузырьковый см. Инфекция герпетическая
Лоаоз 499 Лямблиоз 473
Малярия 448
—диагноз 456
—картина клиническая 452
—лечение 458
—профилактика 459
—эпидемиология 450
—этиология 449
Макроорганизм, механизмы защитные 18
Менингит 182, 199
—серозный 336 Менингококкемии 181
—осложнения 183
—хроническая 183 Менингоэнцефалит 369 Метод(ы) диагностики бакте
риологический 31
----биологический 35
----вирусологический 36
----иммунологический 35
------- с применением химиче
ских меток 39
---- микробиологический 28 Миалгия эпидемическая 336 Микоплазма пневмонии — ин
фекция 267
------- картина клиническая 268
------- лечение 269
------- этиология 267
Микоплазмозы 267 Микроорганизмы, свойства 16 Мононуклеоз инфекционный
345, 355
---- картина клиническая 357
-----лечение 360
-----этиология 356
—Эпштейна—Барр-вирусный см. Мононуклеоз инфекци онный
Назофарингит менингококко вый 180
«Насморк заразный» см. Ин фекция риновирусная
Недостаточность органная острая 60
539
Некатороз см. Анкилостомидо- |
Перфорация язв кишки тол |
||||
зы |
|
стой 62 |
|
|
|
Herpes zoster см. Лишай опоя |
------- тонкой 61 |
см. |
Миалгия |
||
сывающий |
|
Плевродиния |
|||
Носительство 19 |
|
эпидемическая |
|
||
Онхоцеркоз 498 |
|
Пневмококк 158 |
|
|
|
|
Пневмония 199, 268 |
|
|||
Описторхоз 519 |
|
— менингококковая 183 |
|||
— картина клиническая 520 |
Пневмоцистоз 471 |
|
|||
— лечение 521 |
|
— картина клиническая 472 |
|||
— хронический 521 |
— лечение 473 |
|
|
||
— этиология 519 |
|
— этиология 471 |
|
|
|
Орнитоз 262 |
|
Полиомиелит 338 |
|
||
— картина клиническая 264 |
— картина клиническая 340 |
||||
— лечение 265 |
|
— лечение 344 |
|
|
|
— профилактика 266 |
— профилактика 344 |
|
|||
— этиология 263 |
|
— этиология 338 |
герпетические |
||
Оспа без сыпи 390 |
Поражения |
|
|||
— ветряная 345, 350 353 |
кожи 347 |
|
|
||
-----картина клиническая 351 |
-----ЦНС 348 |
|
|
||
---- лечение 352 |
|
Процесс инфекционный 11, 15 |
|||
-----профилактика 352 |
-----формы 18 |
|
|
||
-----этиология 350 |
|
Псевдотуберкулез 108 |
|
||
— коровья 391 |
|
— диагноз 113 |
|
|
|
— натуральная 388 |
— картина клиническая 110 |
||||
-----картина клиническая 389 |
— лечение 114 |
|
|
||
---- лечение 390 |
|
— эпидемиология 109 |
|
||
-----этиология 389 |
|
— этиология 109 |
|
|
|
— обезьян 392 |
головного |
Пятна |
Филатова—Коплика |
||
Отек-набухание |
364, 367, 370, 375 |
|
|||
мозга 59 |
|
Реакция(и) |
|
агглютинации |
|
Отравления пищевые энтеро |
|
||||
токсином клостридий 99 |
эритроцитов лошади 359 |
||||
Офтальмогерпес 348 |
— Тоффа—Бауэра см. |
Реакция |
|||
Панэнцефалит |
склерозирую- |
агглютинации |
эритроцитов |
||
лошади |
|
|
|
||
щий подострый 437 |
— серологические 37 |
|
|||
Парагрипп 320 |
|
— цепная полимеразная 41 |
|||
— картина клиническая 321 |
Регидратация 56 |
|
|
||
— осложнения 321 |
Реинфекция 19 |
|
|
||
— этиология 320 |
|
Реовирусы 325 |
|
|
|
Паракоклюш 198 |
|
Риккетсии 243, 245 |
|
||
Паратиф А 74 |
|
— Провачека 243, 245 |
|
||
-----возбудитель 73 |
Риккетсиоз везикулезный 257 |
||||
- В 74 |
|
— клещевой австралийский 256 |
|||
-----возбудитель 73 |
------- возбудитель 257 |
|
|||
Паротит эпидемический 377 |
Риновирусы 324 |
|
|
||
-----диагноз 379 |
|
Рожа 164 |
|
|
|
---- картина клиническая 378 |
— картина клиническая 166 |
||||
---- лечение 380 |
|
— лечение 168 |
|
|
|
---- эпидемиология 377 |
— профилактика 169 |
|
|||
-----этиология 377 |
— этиология 164 |
|
|||
Патогенность 15, |
16 |
Ротавирусы 381 |
|
|
|
540