35. Подростки с акцентуациями характера и психопатиями.

В подрост­ковом возрасте черты акцентуаций характера заостряют­ся, что может по внешним проявлениям напоминать картину психопатий, а при наличии в социальной ситуа­ции развития подростка психогенных факторов могут привести к явлениям социальной дезадаптации и формированию личности по соответст­вующему психопатическому типу. Типы акцентуаций характера сходны и частично совпадают с типами психопатий.

Акцентуации характера – крайние варианты нормы, при которых отдельные черты характера чрезмерно усилены. Это создаёт избирательную уязвимость к определённым психогенным воздействиям при сохранении устойчивости к другим. В подростковом возрасте акцентуации часто проявляются ярче из-за гормональных изменений и социальных стрессов.

Особенности:

• могут проявляться не постоянно, а лишь в определённых условиях; 

• не всегда препятствуют социальной адаптации, нарушения могут быть преходящими; 

• могут трансформироваться под влиянием биологических (например, пубертатных изменений) или социальных факторов (особенности воспитания).

Основные типы акцентуаций (по А. Е. Личко):

1. Гипертимный («Энерджайзер») — приподнятое настроение, активность, не переносит однообразия, ограничений и одиночества.

2. Циклоидный (циклы) — чередование периодов подъёма и спада настроения.

3. Лабильный (всё зависит от настроения) — резкие и частые смены настроения по незначительным поводам.

4. Астено‑невротический (5%) — утомляемость, раздражительность, фиксация на здоровье (ипохондрия).

5. Сенситивный — впечатлительность, робость, чувство неполноценности, избегает шумных компаний. Открывается только с близкими.

6. Психастенический (по 10 раз) — тревожность, нерешительность, склонность к самоанализу.

7. Шизоидный — замкнутость, эмоциональная холодность, склонность к фантазиям.

8. Эпилептоидный (ружье, танк) — раздражительность, властность, вспышки ярости, педантичность.

9. Истероидный («актер, фантазер») — эгоцентризм, жажда внимания, демонстративность.

10. Неустойчивый (трутень) — безволие, тяга к развлечениям, отсутствие проф целей.

11. Конформный — зависимость от окружения, безынициативность, стремление «быть как все».

Психопатии – патологические аномалии характера: черты тотальны, относительно стабильны и нарушают социальную адаптацию.

Критерии психопатий у подростков (П.Б. Ганнушкин и О.В. Кербиков):

1. Тотальность — черты проявляются во всех сферах жизни (семья, школа, общение, отдых).

2. Стабильность — сохраняются со временем и в разных ситуациях.

3. Социальная дезадаптация — проблемы в учёбе, семье, общении.

4. Острые аффективные и психопатические реакции, социальная дезадаптация возникают от любых психических травм, поводов и даже без видимой причины.

Этими критериями, помимо данных психодиагностики, можно пользоваться, отвечая на вопрос, страдает ли подросток психопатией или его проблемы не выходят за рамки того, что можно наблюдать при акцентуации характера.

Особенности психопатий у подростков:

• могут проявляться в виде тотальных нарушений поведения и эмоциональной сферы (дефицит эмпатии, импульсивность, склонность к манипуляциям и агрессии);

• часто связаны с соц дезадаптацией, конфликтами в отношениях со сверстниками или семьёй;

• в подростковом возрасте черты многих типов психопатий могут заостряться.

Методы диагностики:

• клинический метод (беседа с подростком и родителями, наблюдение);

• патохарактерологический диагностический опросник (ПДО) А. Е. Личко.

Важно: акцентуации не всегда приводят к дезадаптации, но могут стать основой для девиантного поведения, особенно в неблагоприятных условиях. Психопатии же характеризуются более глубокими и устойчивыми нарушениями.