89. Поражающие факторы радиационных аварий, формирующие медико-санитарные последствия и их характеристика.

Радиационная авария – потеря управления источником ионизирующего излучения, вызванная неисправностью оборудования, неправильными действиями работников, стихийными бедствиями или иными причинами, которая могла привести или привела к облучению людей выше установленных норм или радиоактивному загрязнению окруж.среды.

Зона радиац.аварии – территория на которой установлен факт радиац.аварии. Различают очаг аварии и зоны радиоактивного загрязнения.

Очаг аварии – территория разброса конструктивных материалов аварийных объектов и действия альфа-,бета-,гамма-излучений.

Зона радиоактивного загрязнения – местность, на которой произошло выпадение радиоактивных веществ.

Поражающие факторы ядерного взрыва при радиационных авариях

1. ударная волна - представляет собой зону резкого сжатия воздуха, распространяющегося во все стороны от центра взрыва со сверхзвуковой скоростью. С увеличением расстояния скорость быстро падает, а волна ослабевает. Источником возникновения ударной волны является высокое давление в центре взрыва, достигающее миллиардов атмосфер. Оно измеряется в килопаскалях (кПа) или килограммах-силы на 1 см2

2. световое излучение - представляет собой поток видимых инфракрасных и ультрафиолетовых лучей, исходящих от светящейся области, состоящей из продуктов ядерного взрыва и воздуха, разогретых до нескольких тысяч градусов. Продолжительность светового излучения зависит от мощности и вида взрыва и может продолжаться до десяти секунд. Наибольшим поражающим действием обладает инфракрасное излучение. Основным параметром, характеризующим световое излучение, является световой импульс, то есть количество световой энергии, падающей на 1 см2 поверхности перпендикулярно направлению распространения светового излучения за время свечения. Световой импульс измеряется в калориях на 1 см2 или килоджоулях на 1 м2 поверхности.

3. проникающая радиация (ионизирующее излучение), представляет собой мощный поток γ-лучей и нейтронов, выделяющихся в момент ядерного взрыва. В результате воздействия проникающей радиации ядерного взрыва у человека может развиться лучевая болезнь.

4. радиоактивное загрязнение местности возникает в результате выпадения радиоактивных веществ (РВ) из облака ядерного взрыва. Местность считается загрязненной РВ при уровнях радиации 0,5 Р/ч и выше.

5. электромагнитный импульс, обусловливает возникновение электрических и магнитных полей в результате воздействия γ-излучения ядерного взрыва на атомы объектов окружающей среды и образования потока электронов и положительно заряженных ионов.

6. сейсмические (гравитационные) волны. переносящие энергию упругих (механических) колебаний в горных породах. Источником сейсмической волны может быть землетрясение, взрыв, вибрация или удар.

Медико-санитарные последствия:

 острая лучевая болезнь от сочетанного внешнего γ-, β- излучения (γ-

нейтронного) и внутреннего облучения;

 острая лучевая болезнь от крайне неравномерного воздействия γ-

излучения;

 местные радиационные поражения (γ, β);

 лучевые реакции;

 лучевое поражение от внутреннего облучения;

 хроническая лучевая болезнь от сочетанного облучения.

Лучевая болезнь - общее заболевание организма, развивающееся вследствие воздействия ионизирующего излучения. Различают острую лучевую болезнь (ОЛБ) и хроническую лучевую болезнь (ХЛБ) различной степени тяжести.

Костномозговая форма в результате облучения в дозе 1-10 Гр за короткий период (менее 4 суток).

Кишечная форма при облучении в дозе от 10 до 20 Гр ведет к развитию острейшей лучевой болезни, в клинической картине которой преобладают признаки энтерита и токсемии.

Токсическая, или сосудисто-токсемическая, форма при облучении в дозе 20-50 Гр характеризуется токсико-гипоксической энцефалопатией.

Церебральная форма - при облучении в дозе более 50 Гр. В ее патогенезе ведущая роль принадлежит поражению клеток головного мозга и мозговых сосудов с развитием тяжелых неврологических расстройств. Смерть наступает от паралича дыхания в первые часы или первые 2-3 сут.

При облучении в дозе до 2,5 Гр может погибнуть 25% (без лечения), а в дозе 4 Гр - до 50% облученных, доза облучения 6 Гр и более без профилактики и лечения считается абсолютно смертельной.

Хроническая лучевая болезнь - это общее заболевание организма, возникающее при длительном, систематическом воздействии небольших доз ионизирующего излучения.

В течении хронической лучевой болезни выделяют 4 нечетко разграниченных периода:

 начальных функциональных нарушений,

 собственно заболевания,

 восстановления,

 последствий.

Строго разграничить степени тяжести заболевания трудно, однако условно выделяют хроническую лучевую болезнь легкой (I), средней (II), тяжелой (III) и крайне тяжелой (IV) степеней. Ее развитие более вероятно при случайной инкорпорации долгоживущих радиоактивных веществ.