I.Специальные зависят от:

1.Природных факторов: а)Сейсмичность (не выше 3 этажа хз что это), б)Вечная мерзлота, жаркий климат, в)низкие грунтовые воды

2.Региона застройки (близость АЭС, хим. опасных, взрывоопасных и пожароопасных объектов)

3.Типа учреждения (больница, поликлиника, станция переливания крови, аптека)

Поликлиника не мб на 1 этаже дома.

II.Общие:

1. «Роза ветров»

2. При планировке должна быть вертолетная площадка. Наличие отдельного въезда и выезда автотранспорта. Оборудовать приспособления для погрузки, выгрузки больных.

3.Строить убежища 2 класса защиты.

4.Наличие складского помещения, эти помещения располагать на 1 этаже вблизи приемного отделения.

5.Автоматическая система регистрации пораженных.

6.Система экстренной эвакуации больных.

7.Банк данных об истории болез.

8.Резерв мед. имущества.

Степень надежности системы энергосбережения и электроосвещения При определении системы надежности энергоснабжения и электроосвещения учреждений здравоохранения должны предусматриваться варианты аварийного освещения с помощью подвижных электростанций, устанавливаемых вне зданий или в защитных сооружениях и обеспечивающих подключение к сетям внутри здания.

Мощность подстанции (30 и более кВт) используется в первую очередь для освещения: операционных (родовых), перевязочных, реанимационных, палат интенсивной терапии, стерилизационных, для подключения переносных электроламп в приемном отделении, палатах и коридорах с помощью штепсельных розеток. Особое внимание обращается на технические устройства подключения к электросетям, способность их противостоять резким колебаниям при землетрясении (в сейсмоопасных зонах).

Теплоснабжение ЛПУ

Аварийное теплоснабжение обеспечивается созданием запасов газа в баллонах и других видов топлива (для котельных или печей) на период восстановления основного источника теплоснабжения, а также возможностью подачи газа от внешних сетей с помощью гибких муфт и специальных устройств.

Водоснабжение больниц

В ЧС обеспечивается путем создания запасов питьевой воды из расчета 2 л/сут на больного (пострадавшего) и технической воды – по 10 л/сут на койку. Аварийные емкости устанавливаются в верхней части здания или в отдельной водонапорной башне (бассейне). Предусматривается возможность подачи воды с помощью трубопроводов (гибких шлангов) от внешних сетей или подвижных средств с применением специальных присоединительных конструкций.

Канализационная система

В лечебных учреждениях, которые по плану предназначены для приема пораженных с территорий, находящихся на следе радиоактивного облака, должна обеспечивать проведение дезактивации с учетом

безопасности для персонала и окружающей среды (специальные отстойники в системе очистных сооружений).

Система внутрибольничной безопасности

Система внутрибольничной безопасности от поражающих факторов (пожаро- и взрывоопасные вещества, устройства и материалы; ядовитые и радиоактивные вещества; материалы, содержащие патогенные для человека бактерии, вирусы и грибы) должна планироваться и создаваться таким образом, чтобы больные и пораженные не имели контактов с перечисленными факторами. Это достигается рациональным распределением потоков больных и обслуживающего персонала, а также рациональным размещением и оборудованием соответствующих помещений больницы, созданием системы вентиляции и шлюзов, препятствующих распространению вредных факторов за пределы рабочих помещений.

Средства связи

Средства связи в больнице должны обеспечивать постоянную возможность быстрой подачи сигнала тревоги во все помещения, где находятся больные и персонал, через радиосеть или другую систему громкой связи. Дежурная смена во главе с руководством больницы оснащается портативными переносными средствами связи для работы внутри здания и вне его в пределах слышимости. Эти же средства связи могут использоваться при выезде медицинских бригад в зону ЧС. В крупных лечебных учреждениях необходимо иметь автоматизированную систему регистрации пораженных и банк данных об историях болезни для их быстрой статистической обработки.

Система экстренной эвакуации больных

должна быть дополнена индивидуальными спасательными устройствами, которые могут использоваться при нарушениях эвакуации обычным порядком: через окна на первом этаже, а начиная со второго и выше - с использованием трапов, запасных лестниц, специальных сетей или других устройств, позволяющих опустить человека на безопасную площадку.

Резервы медицинского имущества, создаваемые на случай ЧС

К медицинскому имуществу относят: 1)Оперативно-тактические запасы-сод-т 10 % от всего запаса мед имущ-ва, 2)Оперативно-стратегические запасы.-до 90% на складе, аптеке.

15. Эвакуация медицинских учреждений: виды эвакуации, обязанности главного врача при проведении эвакуации ЛПУ.

Эвакуация ЛПУ осущ-ся на основе приказа глав врача. Создается бытовая эвакуационная комиссия.

Эвакуация больницы:

1)Частичная-больные и персонал вместе с родственниками.

2)Полная-персонал, больные вместе с родственниками , все мед имущ-во.

Все больные делятся на эвакуационные группы:

1.Почти 50 % больных не нуждаются в дальнейшем стационарном лечении, направляются в амбулаторно-поликлиническое учреждение для дальнейшей эвакуации, обеспечиваются лекарственными ср-ми на 2-3 дня.

2.Транспортабельные 45%, эвакуируемые без ущерба для здоровья.

3.Нетранспортабельные около 5%.Специализированные убежища для нетранспортабельных больных находятся на территории ЛПУ.

Обязанности главврача:

При поступлении распоряжения на эвакуацию глав врач обязан:

1.Оповестить об этом подчиненный личный состав

2.Направить оперативную группу в р-н эвакуации

3.Организовать выписку больных, кот-е подлежат амбулаторному лечению

4.Разместить нетранспортабельных больных в убежище стационара, оставив для их обслуживания часть мед-го персонала

5.Организовать эвакуацию мед-х формирований на базе данного учреждения в заранее намеченные р-ны

6.Последовательно эвакуировать транспортабельных больных, персонал, членов семей, необходимое санитарно- хозяйсвенное имущ-во, запасы питания и воды.

16. Варианты развертывания ЛПУ в ЧС. Мероприятия, осуществляемые в ЛПУ в различных режимах функционирования.

ЛПУ развертывается в соответствии с Заданием.

Варианты:

1. Для приема пораженных с механической травмой;

2. Для приема пораженных с механической травмой и ожогами.

3. Для приема пораженных АОХВ, РВ и БС.

Мероприятия: