46. Медико-тактическая характеристика аварий на водном транспорте. Особенности развертывания этапа медицинской эвакуации при аварии наводном транспорте.

1. Сан. Потери: утопление, переохлаждение (пневмония), кишечные инфекции, механические травмы (переломы конечностей, позвоночника, чмт).

2. Виды утопления:

• Истинное (аспирационное): вода попадает в легкие(цианоз) (очистить рот. полость и легкие от воды, СЛР: 30компресий и 2 вдоха)

• Асфиксическое: ларингоспазм (небольшое кол-во воды попадает в легкие), слабо выраженный цианоз. (достать из воды, удалить воду, снять ларингоспазм с помощью фиксированного интенсивного выдоха (желательно применение ротоглоточных трубок-воздуховодов, СЛР)

• Синкопальное (рефлекторное): остановка сердца (бледность) (сразу проводят СЛР).

Синдром вторичного утопления: пострадавшие наблюдаются в течение суток, т.к. может развиться вторичное утопление: развивается отек легких, влажный кашель, может быть пена. Проводят ингаляции со спиртом (пеногасителями). Чтобы синдром не развился: оберечь от стресса, положение лежа, согреть.

Особенности оказания помощи:

• Эвакуация людей на быстроходных суднах

• На берегу догоспитальный этап эвакуации (первая врач пом):

Врач-сестр бригады

Выездные врач

Доврач бригады

Врач-фельдш бригады

• Госпитальный этап для эвакуации на пункт спец пом

• Те кто не нуждается в спец пом, размещаются на временный пункт размещения.

47. Медико-тактическая характеристика ЧС взрыво- и пожароопасного характера. Особенности развертывания этапа медицинской эвакуации, при формировании ЧС взрыво- и пожароопасного характера.

Сан потери на пожароопасных объектах возможны следующие изолированные, комбинированные или сочетанные поражения:

•  ранения различной локализации и характера,

•  ожоги кожи,

•  ожоги глаз,

•  термические поражения и баротравма органов дыхания,

•  баротравма органов желудочно-кишечного тракта,

•  отравления продуктами горения и др.

• - психологическая травма

Особенностями организации и оказания медицинской помощи при взрывах и пожарах являются: а) необходимость оказания

помощи большому числу обожженных, а также отравленным угарным газом и дымом; б) тщательный розыск пострадавших на задымленной территории и внутри горящих помещений.

Первая врачебная помощь должна быть оказана в максимально короткие сроки и приближена к месту пожара. При большом числе обожженных лечебные учреждения должны быть усилены ожоговыми бригадами и иметь необходимые специальные средства оказания медицинской помощи и лечения.

Этап медицинской эвакуации развертывает ВСБ. 3 этапа: на месте (если есть возможность), в пути, в ЛПУ. Необходимы доп.бригады БСМП: травматологическая, нейрохирургическая, ожоговая, реанимационная. Эвакуируют в подвижной госпиталь

(токсико-терапевтический).

При пожарах в первую очередь эвакуируют детей и поражённых с ожогами верхних дыхательных путей, а потом с обширными ожогами

48. Медико-тактическая характеристика чс природного характера. Основы

организации медико-санитарного обеспечения при ликвидации последствий природных катастроф.

Структура травмы:

• - краш-синдром

• - асфиксия

• -повреждение костей черепа, трубчатых костей

• - перелома, сдавления грудной клетки

• -повреждение органов брюшной полости, костей таза и позвоночника

• - массовое отравление АХОВ

• - психические расстройства

• - переохлаждение

• - утопление

• - острое нарушение дыхательной и сердечно-сосудистой деятельности

Виды формирований: ВСБ, БСМП (хирургические, ожоговые, токсико-терапевтические, травматологические, психологопсихиатрические и др.), ПЭБ. Необходима палата интенсивной терапии.

Лечебно-эвакуационные мероприятия организуются и выполняются силами и средствами объектовых, местных и территориальных уровней ВСМК, территория и объекты которых оказались в зоне землетрясения. Для оказания пораженным при землетрясении первой врачебной, квалифицированной и

специализированной медицинской помощи используются все лечебно-профилактические учреждения, находящиеся на административной территории, на которой возникло землетрясение, независимо от их ведомственной принадлежности.