64. Медицинская сортировка пострадавших с психической травмой. Этапы оказания психолого-психиатрической помощи населению.

Разделяются на четыре сортировочные группы:

1 группа - представляют опасность для себя и окружающих, у больных развиваются психогенные аффективно-шоковые реакции с возбуждением или ступором, с расстроенным сознанием, обострением прежних психиатрических заболеваний, агрессивностью и суицидальной настроенностью;

2 группа - нуждается в мероприятиях первой врачебной помощи, при недостаточной эффективности терапии эта группа больных направляется в психоизолятор;

3 группа - нуждается в отсроченной медицинской помощи, которая оказывается в психоневрологическом стационаре;

4 группа - наиболее легкие формы психотических расстройств, пациенты этой группы после введения успокаивающих средств, психотерапии, непродолжительного отдыха могут приступать к трудовой деятельности.

При одновременном наличии у пораженных соматической патологии и психотического расстройства их направляют в стационар по профилю наиболее опасного для жизни и здоровья поражения. При госпитализации в соматический стационар обязательно проводится сопровождение специалистами психолого-психиатрической службы.

Этапы оказания психолого-психиатрической помощи населению:

1. Первый этап начинается в подострый период развития ЧС, когда по указанию соответствующего центра медицины катастроф группы экстренной психиатрической помощи выезжают на место катастроф и приступают к оказанию психолого-психиатрической помощи. На этом этапе группы, прибывшие в район ЧС, занимаются:

 выявлением пострадавших, находящихся в остром психотическом состоянии;

 купированием острых стрессовых реакций, особенно таких психических расстройств, которые сопровождаются изменениями сознания и явными признаками опасного для жизни поведения;

 проведением мероприятий по предупреждению панических реакций и агрессивных форм поведения.

Наряду с решением указанных задач члены группы на этом этапе участвуют в оказании первой медицинской и врачебной помощи.

2. На втором этапе психолого-психиатрическое сопровождение проводится в лечебных стационарах оказывающих квалифицированную медицинскую помощь, развернутых в зоне, непосредственно прилегающей к эпицентру ЧС. На этом этапе задачи психолого-психиатрических групп заключаются в следующем:

 проведение квалифицированной сортировки;  оказание квалифицированной психиатрической помощи;

 выявление, подготовка и организация медицинской эвакуации пострадавших с психическими расстройствами;

 консультативная помощь нейрохирургам, травматологам и другим специалистам в оценке психического состояния пострадавших и дифференцированное назначение им психофармакологических препаратов.

3. Третий этап психолого-психиатрической помощи начинается в специализированном психиатрическом лечебном стационаре, где оказывается специализированная психолого-психиатрическая помощь, заключающаяся в проведении следующих мероприятий:

 полное клиническое обследование;

 психологическое обследование;

 установление диагноза;

 обследование с помощью параклинических методов исследования;

 специализированное лечение до полного выздоровления;

 проведение реабилитационных мероприятий;

 проведение социальной и трудовой адаптации.