74. Санитарно-гигиенические нормы помещений в убежищах для нетранспортабельных больных

• норма воздуха на 1 чел – 10-30 м3/ч

• содержание О2 – 17-20%

• Содержание СО2 при работе ФВУ – 0,5%

• Содержание СО2 в условиях полной изоляции – 1-2%

• Температура воздуха – 18-23С

• Влажность воздуха – 60%

• Площадь пола при размещении сидя 0,5-0,75 м2

• Площадь пола лена (носилки) – 1,9м*2,2м

• Запасы воды на 1 чел – 20 л/сут на 1 больного и 3 л/сут на 1 чел обслуживающего персонала.

75. Мероприятия, выполняемые для предотвращения и максимального ослабления поражающих факторов на медицинское имущество. Защитные свойства тары

Для предотвращения воздействия на медицинское имущество поражающих факторов, к которым относятся РВ, АОХВ, ОВ и БС, и максимального их ослабления применяется следующий комплекс мероприятий:

• радиационная, химическая и бактериологическая разведка;

• рассредоточение запасов медицинского имущества и их укрытие с использованием защитных свойств местности;

• оборудование укрытий для размещения и хранения запасов медицинского имущества;

• использование защитных свойств упаковок и тары, подручных средств укрытия, складских и других помещений, включая инженерные сооружения, их надежная герметизация;

• соблюдение правил пожарной безопасности;

• соблюдение санитарно-гигиенических правил при заготовке, транспортировании, хранении и использовании медицинского имущества;

• выполнение противоэпидемических и специальных профилактических мероприятий;

• подготовка к работе в условиях загрязнения территории РВ, АОХВ и заражения БС;

• эвакуация (при необходимости) учреждений медицинского снабжения (аптек, складов, баз) за пределы зоны загрязнения (например, в загородную зону) и организация их работы в новых условиях;

• применение специального транспорта для перевозки медицинского имущества;

• размещение складов медицинского имущества, а также других учреждений службы медицины катастроф и МСГО вдали от химически, радиационно и пожароопасных объектов, на благополучных в санитарно-гигиеническом и противоэпидемическом отношении территориях.

Дезактивация - это комплекс мероприятий, направленный на удаление радиоактивных веществ с загрязненных объектов, которое исключает поражение людей и обеспечивает их безопасность. Для дезактивации медицинского имущества применяют разные методы:

• перевязочные средства из марли без упаковки - стирка с моющими средствами и последующее тщательное полоскание в чистой воде; в таре (ящики фанерные, мешки бумажные т.п.) - обметание щетками, обтирание влажными тампонами, извлечение из тары и упаковки; большие партии - оставляются на хранение до уменьшения уровня радиоактивности;

• вата в упаковке - аналогично перевязочным средствам из марли; без упаковки и большие количества – оставляются на хранение до уменьшения уровня радиоактивности;

• лямки санитарные, носилки санитарные, чехлы сумок санитарных дружинниц - обметание и чистка щетками, обмывание дезактивирующими растворами с помощью автомакса, гидропульта или других приборов, после чего многократно водой; другие изделия из тканей - стирка в стиральных машинах с моющими средствами;

• резиновые изделия: грелки, жгуты, пузыри для льда, маски дыхательные и др. - промывание дезактивирующим раствором, после чего многократно водой, протирание влажными тампонами;

• хирургические перчатки, катетеры и др. - многократное промывание в теплых моющих растворах и в чистой воде (при необходимости стерилизовать);

• хирургические инструменты, шприцы: многократное промывание в теплых моющих растворах и в чистой воде или тщательное обтирание ветошью или тампонами, смоченными дегазирующим раствором или раствором комплексообразователей (10% р-р натрия цитрата и др.), промывание чистой водой и при необходимости, стерилизация;

• металлические предметы (медицинская техника), полевая медицинская мебель и др., изделия из стекла, фарфора - промывание дезактивирующим раствором с помощью приборов или раствором комплексообразователей (10% р-р натрия цитрата и др.), промывание чистой водой.

Дегазация - комплекс мероприятий, направленный на уничтожение (нейтрализация) АОХВ и ОВ или их удаление с поверхности таким образом, чтобы загрязненность снизилась до допустимой нормы или исчезла полностью.

Медицинское имущество, загрязненное нестойкими АОХВ, дегазируется проветриванием.

Лекарственные средства в герметичной, непроницаемой для АОХВ таре после дегазации ее поверхности пригодны к использованию по назначению, при загрязнении парами - дегазируются по специальным режимам. Лекарственные средства в негерметичной таре, загрязненные капельно-жидкими АОХВ, уничтожаются.

Методы дегазации некоторых групп медицинского имущества:

• перевязочные средства - кипячение в 2 % р-ре натрия карбоната не менее 1 ч с последующим ополаскиванием или стиркой, большие партии направляются на дегазационные пункты;

• вата при загрязнении парами - проветривание;

• при загрязнении капельно-жидким АОХВ - уничтожение;

• грелки, жгуты, маски дыхательных аппаратов и т.п. - кипячение в 2%

• р-ре натрия карбоната не менее 2 ч с последующим промыванием чистой водой;

• хирургические инструменты, шприцы, предметы из стекла, фарфора, эбонита - протирание тампоном, кипячение в 2% р-ре натрия бикарбоната не менее 1 ч. с последующим промыванием щеткой с мылом;

• металлические предметы (полевая медицинская мебель, типовое медицинское оборудование и т.п.), изделия из дерева (укладочные ящики, шины фанерные и т.п.), санитарные носилки и изделия из брезента - обработка дегазирующим р-ром с помощью специальных приборов или протирание ветошью.

Дезинфекция - комплекс мероприятий, направленный на уничтожение во внешней среде и на окружающих объектах вегетативных форм возбудителей инфекционных заболеваний.

Дезинфекция медицинского имущества проводится следующими методами:

• перевязочный материал из марли - кипячение в 1-2% р-ре натрия карбоната или с добавлением мыла в течение 1 ч;

• хирургические режущие инструменты - поместить в 70% р-р этилового спирта;

• медицинские термометры, другие хирургические инструменты - поместить в 0,1% р-р надуксусной кислоты.

По защитным свойствам тара подразделяется на 3 категории:

• Высшая категория - тара, защищающая от РВ, АОХВ и БС, - это герметичные с резиновыми уплотнителями фляги, бочки, бутыли.

• Первая категория - полностью защищает от РВ и БС, задерживает проникновение АОХВ и ОВ (бочки деревянные, ящики деревянные с внутренними прокладками из полиэтилена или фольги, пакеты из комбинированного материала, бутылки полиэтиленовые, крафт-мешки).

• Вторая категория защищает только от радиоактивной пыли (ящики, бумажные мешки без внутренних прокладок).