52. Чрезвычайная эпидемическая ситуация, определение. Причины возникновения эпидемических очагов в районах чс.

Чрезвычайная эпидемическая ситуация – прогрессирующее нарастание численности инфекционных больных в очагах поражения, приводящее к нарушению сложившегося ритма жизни населения данной территории, возможному выносу возбудителя за её пределы, утяжелению течения болезни и увеличению числа неблагоприятных исходов.

Причины возникновения эпид. очагов в районах ЧС:

1) Разрушение коммунальных объектов (канализация, водоснабжение).

2) Резкое ухудшение санитарно-гигиенического состояния района в связи с нарушением химически-промышленных предприятий.

3) Наличие трупов людей и животных, гниющих продуктов животного и растительного происхождения.

4) Массовое размножение грызунов и активация природных очагов.

5) Интенсивная миграция людей, передвижение спасателей и других сил и средств, которые участвуют в ликвидации последствий ЧС.

6) Изменение восприимчивости населения к инфекциям за счёт возникновения стрессовых состояний.

7) Снижение эффективности работы санитарно-эпидемиологических и лечебно-профилактических учреждений.

53. Организация и порядок проведения экспертизы в чс воды и продовольствия на загрязнённость различными веществами. Заключение эксперта.

Санитарной экспертизой называется установление пригодности для употребления продуктов питания и воды. Одним из мероприятий, способствующих защите пищевых объектов и водоисточников, является разведка. Хорошо организованная разведка, постоянное осуществление лабораторного контроля зараженности воздуха, почвы, воды, пищевых продуктов имеют первостепенное значение для своевременного обнаружения БС, а, следовательно, и для снижения их поражающего действия. На пищевых объектах разведка ведется разведывательными группами этих объектов. Во многих случаях для определения зараженности питьевой воды и других продуктов требуется произвести забор проб и доставку их в лабораторию для установления вида примененных бактериологических ср-в. При возникновении очага заражения служба торговли и питания организует работу по определению степени зараженности находящихся в очаге запасов продовольствия и возможности их использования для питания. На каждом пищевом объекте, продовольственном складе силами объектовой медицинской службы и контрольными звеньями объекта проводится обследование территории, продовольственного транспорта, складских помещений, тары и инвентаря, о чем составляется акт обследования. После осмотра пищевые продукты сортируются на:

- явно зараженные,

- подозрительные на заражение,

- незараженные.

Подозрительными на зараженность считаются продукты, не имеющие внешних признаков заражения, но находящиеся вблизи зараженных помещений или территорий. К незараженным относятся продукты, хранящиеся в надежных и неповрежденных укрытиях и емкостях. Экспертизе подлежит лишь продовольствие, подозрительное на заражение, и продовольствие после его обезвреживания. После обследования приступают к отбору проб. Пробы воды и жидких продуктов берутся БАТОМЕТРОМ после тщательного перемешивания (на середине и глубине водоема). Не менее 1 л. Сыпучие продукты: не перемешивать, пробу брать с наиболее подозрительного места. Мешок вскрыть «П»0образным надрезом. Объем пробы = 500г. Твердые продукты: срезать верхний слой на глубину 2-3 см. (рыба не менее 1кг). Каждую партию продуктов тщательно осматривают, обследуют тару, а затем отдельные упаковки вскрывают и берут пробы для лабораторного контроля, при этом запрещается перемешивать содержимое тары. Взятые пробы, в зависимости от вида продуктов, помещают в стеклянные или металлические банки, бутылки, бумажные или целлофановые пакеты, которые упаковываются в прорезиненный мешок и в кратчайшие сроки доставляются в лабораторию вместе с сопроводительной запиской. В сопроводительной записке указываются вид объекта, условия содержания продукта, состояние тары, вид продукта (название водоисточника), цель исследования, дата взятия пробы.

Лица, производящие забор проб, должны быть одеты в защитную одежду и использовать средства защиты органов дыхания, а после окончания работ пройти полную санитарную обработку. Отпуск пищевых продуктов, подозрительных на заражение, производится только после проведения санитарной экспертизы.

Заключения экспертизы:

1) Годен без ограничения

2) Годен к употреблению здоровыми людьми в течение определённого срока (искл. Детские и лечебные учреждения)

3) Продукт годен к употреблению, после кулинарной обработки концентрация с указанием технологий.

4) Годен после обеззараживания (отлежки) 3 мес и повторной экспертизы

5) Продукт не пригоден к употреблению в пищу, но может быть использован для технических нужд.

6) Продукт не пригоден к употреблению и подлежит уничтожению.