38. Стихийные бедствия, природные катастрофы – определение. Классификация природных катастроф.

Стихийные бедствия – опасные природные явления / процессы геофизического, геологического и др происхождения таких масштабов, которые вызывают катастрофические ситуации, характеризующиеся нарушением жизнедеятельности населения, разрушением и уничтожением материальных ценностей, поражением людей и животных ( заблаговременно могут быть известны; основная причина смерти – осложнения).

Природные катастрофы – катастрофические ситуации возникающие внезапно, в результате действия природных сил, приводящие к нарушению повседневной деятельности людей, сопровождающиеся человеческими жертвами, уничтожением материальных ценностей, разрушением жилого фонда, объектов экономики, и загрязнением окружающей среды.

Классификация природных катастроф:

- теллурические ( извержение вулкана)

- тектонические ( землетрясения, цунами)

- топологические ( наводнение)

- метеорологические ( смерч, буря, ураган, тайфун)

- природные аварии ( лесные пожары, аварии на гидродинамически опасных объектах)

39. Медико-тактическая характеристика наводнений. Виды утоплений. Синдром вторичного утопления. Особенности оказания медицинской помощи.

Наводнение-временное значительное затопление местности водой в рез-те подъема ее уровня в реке, озере или море., а тж образование временных водопотоков.

Основная причина-таяние снега.

Разновидности наводнений:1)Половодье, 2)Паводки, 3)Ветровые нагоны, 4)Цунами.

20-34% общих потерь=сумма санитарных и безвозвратных потерь.

Структура санитарных потерь: 1)Утопление (синдром вторичного утопления), 2)Асфиксия, 3)Переохлаждение (может повлечь за собой пневмонию), 4)Острые нарушения дыхательной и сердечно-сосудистой деят-ти, 5)Механические травмы (переломы, ЧМТ), 6)Психические расстройства.

Виды утоплений

1.Аспирационное ( «истинное»)- вода попадает в дыхательные пути и в легкие, это ведет к расстройству дыхания и респираторной гипоксии. Кожные покровы и слизистые оболочки «утопленников», как правило, имеют синюшную окраску (так называемые «синие утопленники»).

Меры по реанимации включают:

1. очищение полости рта от посторонних предметов (водорослей, тины и т.д.),

2. удаление воды из легких,

3. проведение искусственной вентиляции легких, непрямого массажа сердца и других мероприятий.

2.Асфиксическое- в верхние дыхательные пути попадает небольшое количество воды, что вызывает рефлекторную остановку дыхания и ларингоспазм. Синюшность кожных покровов и слизистых оболочек выражена слабо.

При оказании медицинской помощи:

1. прежде всего, следует удалить воду из легких;

2. при проведении искусственной вентиляции легких спазм гортани преодолевают с помощью фиксированного интенсивного выдоха (желательно применение ротоглоточных трубок-воздуховодов) – (S или T образных воздуховодов либо конико/трахеотомия)

3.Синкопальное ( рефлекторное)- наблюдается рефлекторная остановка сердца вследствие психоэмоционального шока при контакте с холодной водой кожи и верхних дыхательных путей. В этом случае клиническая смерть наступает сразу. У утонувших отмечаются бледность кожных покровов, отсутствие пульса на сонных артериях, широкие зрачки.

ПП:Вода в легкие не попадает, и поэтому нет необходимости терять время на попытки ее удаления; следует срочно начинать искусственную вентиляцию легких и непрямой массаж сердца.

СИНДРОМ ВТОРИЧНОГО УТОПЛЕНИЯ - ДРУГИМИ СЛОВАМИ ОТЕК ЛЕГКИХ – ТАК НЕ ГОВОРИТЬ!!!ЭТО ГРУБАЯ ОШИБКА!!!

Синдром «вторичного» утопления, когда на фоне относительного благополучия вдруг снова появляется надрывной кашель с обильной мокротой, содержащей прожилки крови, учащаются дыхание и сердцебиение, нарастает гипоксия, возникает синюшность кожных покровов. Характерен для асфиксического и аспирационного утопления.