1. Режим повседневной деятельности

- Разработка плана защиты от поражения радиоактивными, ядовитыми веществами и биологическими средствами, организационных вопросов оказания МП при прогнозируемых ЧС в соответствии с возложенными задачами - Подготовка (обучение) личного состава формирований и сан-просвет. работа;

-Организация мероприятий по подготовке больницы к устойчивой работе в условиях ЧС.

2. Режим повышенной готовности

- оповещение персонала больницы;

- введение круглосуточного дежурства руководящего состава;

- установка постоянного наблюдения, уточнение порядка работы постов наблюдения, выдача персоналу СИЗ, приборов рад. и хим. разведки;

- подготовка больницы к приему пораженных;

- прогнозирование возможной обстановки на территории больницы;

- проверка готовности органов управления и ВСБ к оказанию МП пораженным в районе бедствия и мед обслуживанию населения в местах его проживания/сосредоточения;

- усиление контроля за соблюдением правил противопожарной безопасности на объекте и готовностью звеньев пожаротушения;

- повышение защиты больницы от поражающих факторов;

- проверка готовности сил и средств больницы к эвакуации в безопасное место;

- закладка мед имущества в убежища города и объектов народного хозяйства, в стационары для нетранспортабельных;

- уточнения знания мед персоналом особенностей патологии поражения возможными факторами ожидаемой ЧС.

3. Режим чрезвычайной ситуации

- о случившемся и о проводимых мероприятиях информируется вышестоящий начальник;

- осуществляется сбор сотрудников;

-осуществляется мед разведка;

- в район бедствия выдвигаются силы и средства больницы;

- продолжается освобождение коечного фонда от легкобольных и дополнительное развертывание больничных коек;

- выдаются СИЗ/МСИЗ, проводится (по показаниям) экстренная профилактика, вакцинация и пр.;

- организуется (при необходимости) эвакуация в безопасные места персонала и больных, ценного имущества и документов больницы;

- осуществляется укрытие персонала и больных в защитных сооружениях;

- уточнения порядка дальнейшей эвакуации пораженных;

- организуется оказание мед и др видов помощи пораженным сотрудникам и больным объекта з/о;

-обеспечивается поддержание общ порядка, наблюдение за окружающей средой;

- поддерживается взаимодействие с другими службами, местными органами з/о, штабами по делам ГОЧС;

- проводятся обеззараживание территории района бедствия, экспертиза воды, продовольствия и др мероприятия.

17. Организация защиты медицинского персонала, больных и имущества при подготовке лечебно-профилактических учреждений к работе в чс.

Защита медицинского персонала, больных и имущества

Медико-санитарное обеспечение в защитных сооружениях

Типовое убежище состоит из основных и вспомогательных помещений. К основным относятся помещения для укрываемых людей, пункт управления и медицинский пост (пункт). К вспомогательным относятся помещения для фильтровентиляционной установки (ФВУ), санитарного узла, дизельной электростанции, продовольственного склада.

Убежище должно иметь не менее двух входов, расположенных в противоположных его концах. Встроенное убежище должно иметь аварийный выход.

Основные требования к убежищам:

1. наличие равнопрочных ограждающих конструкций, выдерживающих заданные нагрузки от ударной волны,

2. наличие систем жизнеобеспечения и ФВУ,

3. экономичность.

В зависимости от степени защиты убежища делят на пять классов:

1. к первому классу относятся убежища, способные выдержать нагрузку во фронте ударной волны 5 кг/см2 и более;

2. ко второму - 3 кг/см2;

3. к третьему - 2 кг/см2;

4. к четвертому - 1 кг/см2;

5. к пятому классу - 0,5 кг/см2.

Фильтровентиляционная система должна работать в двух режимах: чистой вентиляции и фильтровентиляции. В первом режиме воздух очищается от грубодисперсной радиоактивной пыли, во втором - от остальных радиоактивных осадков, а также от АОХВ и БС. При расположении убежища в месте, где возможен сильный пожар или загазованность АОХВ, может предусматриваться режим полной изоляции помещений убежища с регенерацией воздуха в них. Если убежище загерметизировано надежно, то после закрывания дверей и приведения фильтровентиляционного агрегата в действие давление воздуха внутри убежища становится несколько выше атмосферного (образуется так называемый воздушный подпор).

В убежище оборудуются различные системы жизнеобеспечения.

Электроснабжение обычно осуществляется от внешней электросети, а при необходимости и от автономного электроисточника – защищенной дизельной электростанции. Убежище должно иметь телефонную связь и репродукторы, подключенные к радиотрансляционной сети. Водоснабжение и канализация убежища обеспечиваются на базе общих водопроводных и канализационных сетей. В убежище предусматриваются аварийные запасы воды и приемники фекальных вод, которые должны работать независимо от состояния внешних сетей. Отопление осуществляется от общей отопительной сети.

В помещениях убежища размещаются дозиметрические приборы,приборы химической разведки, защитная одежда, средства тушения пожара, аварийный запас инструментов, средства аварийного освещения.

Для медико-санитарного обеспечения в защитных сооружениях вместимостью:

1. до 150 чел. работают 2 сандружинницы,

2. в сооружениях вместимостью до 600 чел. предусмотрен санитарный пост (4 сандружинницы

или 1 медицинская сестра и 3 сандружинницы),

3. при вместимости более 600 чел. - врачебный медицинский пункт (1 врач и 4 сандружинницы в

смену при двухсменной работе).

Для санитарного поста необходима площадь не менее 2 м2, для врачебного медицинского пункта - 9 м2.

В убежищах медицинских учреждений следует дополнительно предусматривать следующие помещения для размещения больных:

1. операционную-перевязочную,

2. предоперационную-стерилизационную,

3. процедурную-перевязочную,

4. буфетную,

5. санитарную комнату,

6. посты медсестер.

В городах для укрытия нетранспортабельных больных при больницах, имеющих убежища, развертываются стационары для нетранспортабельных. В них на каждые 50 коек положено:

• 2 врача,

• 3 дежурные медицинские сестры,

• 2 медицинские сестры для операционно-перевязочной,

• 1 медицинская сестра для процедурной-перевязочной,

• 4 санитарки.

Примечания:

1. Вместимость убежища обычно составляет до 10% коечной емкости лечебного учреждения.

2. ПРУ оборудуют на всех больных, медицинский и обслуживающий персонал.

Во всех защитных сооружениях должны соблюдаться санитарно-гигиенические нормы (табл. 4.2.) и требования, изложенные в «Санитарных правилах устройства и эксплуатации защитных сооружений ГО».

Противорадиационные укрытия для ЛПУ

Противорадиационные укрытия по сравнению с убежищами оборудуются проще. ПРУ может быть размещено в специально оборудованном подвале, а при определенных условиях (например, высоком уровне грунтовых вод) - в цокольных этажах зданий.

В ПРУ предусматривают основные и вспомогательные помещения.

Основные: помещения для укрываемых людей, медицинского поста (медпункта). Вспомогательные: санузел, вентиляционная камера, комната для хранения загрязненной верхней одежды. Приспособление помещений под ПРУ включает усиление ограждающих конструкций для защиты от попадания радиоактивной пыли и действия ударной волны,их герметизацию, устройство вентиляции, оборудование санузлов и водопровода, установку нар для сидения и лежания.

Защитные свойства ПРУ от ионизирующего излучения оцениваются по коэффициенту ослабления радиационного излучения, который показывает, во сколько раз ПРУ уменьшает уровень радиации по сравнению с открытой местностью, а следовательно, и дозу облучения укрываемых людей. ПРУ устраиваются так, чтобы коэффициент ослабления был наибольшим.

Все ПРУ в городах в зависимости от коэффициента ослабления делятся на три группы:

1. к 1-й группе относятся укрытия с коэффициентом ослабления от 200 и выше,

2. ко 2-й группе - от 100 до 200,

3. к 3-й группе - от 50 до 100.