26. Алгоритм первичного осмотра пораженных по методике abbs и abb. Характеристика.

15-40 сек-первичный осмотр пораженных.

A (air ways)-воздухоносные пути. Оцениваем наличие дыхания(дышит или нет).

B(Breath function)-оценка функции дыхания. Какое дыхание? (поверхностное,затрудненное-это все патологическое). Участие в дыхании грудных и брюшных мышц.

B-сосуды, наличие наружного кровотечения, в первую очередь артериального.

C-оценка состояния ССС. Пульс,АД-исключается измерение. Наличие пульса на лучевой артерии предполагает, что АД выше 80 мм рт ст, отсутствие-АД ниже 80 мм рт ст. Наличие пульса на сонной артерии соотв-т примерно 60-80 мм рт ст, отсутствие –ниже 60 мм рт ст. ССС при наличии пульсирующего артериального кровотечения не иссл-ся. Тогда иссл-ся состояние кожи: цвет,влажность, температура.

S(sensory organs)- оценка органов чувств.

--органы зрения(по зрачку)

--речевой контакт (ориентирован в пространстве и времени и разговаривает; спутанное сознание и разговаривает с трудом; не ориентирован и произносит отдельные бессмысленные слова; без сознания и не разговаривает)

--двигательные р-ии (выполняет движения по команде, осмысленно локализует боль, при сгибании конечности возвращает ее в исходное положение, патологические сгибания конечности, церебральная мышечная атония).

При большом количестве пострадавших, их обследование проводится по ограниченной программе – АВВ.

В результате полученных сведений устанавливают:

--диагноз, прогноз поражений,

--степень угрозы для жизни пораженного

--срочность, очередность

--необходимость особых условий

-- порядок дальнейшей эвакуации

*Предпочтения: дети (до 14 лет), беременные.

27. Этап медицинской эвакуации, определение, задачи. Путь медицинской эвакуации, плечо медицинской эвакуации, эвакуационное направление – определение, характеристика.

Этап мед. эвак.-формир-е или учреждение СМК(служба МК), развернут. на путях эвакуац. пораженных и обеспечивающее их прием, мед.сортировку, изоляцию, сан. обработку, оказание мед. помощи, лечение, подготовку к дальнейшей деят-ти.

Задачи этапа мед эвакуации: (на догоспитальном и госпитальном этапе)

1.Прием, регистрация, мед. сортировка пораженных.

2.Изоляция инфекционных больных.

3.Изоляция лиц с выраженными психическими нарушениями.

4.Сан обработка пораженных, дезактивация, дегазация и дезинфекция их одежды и снаряжения.

5.Оказание пораженным мед. помощи и лечения.

6.Размещение пораженных, подлежащих дальнейшей эвакуации.

Маршрут, по которому осуществляется вынос (вывоз) и транспортировка пораженных из очага поражения до этапов медицинской эвакуации, называется путем медицинской эвакуации.

Расстояние от пункта отправки пораженного до места назначения принято считать плечом медицинской эвакуации.

Совокупность путей эвакуации, расположенных в полосе (части) административной территории субъекта Российской Федерации, развернутых на них функционально объединенных этапов медицинской эвакуации и работающих санитарных и других транспортных средств называется эвакуационным направлением.

Плеч может быть, сколько угодно, но стараемся, чтобы было одно.

у детей – 1 плечо, 2 – если у детей утяжеленное состояние или нет возможности эвакуировать сразу в ЛПУ.