Задача № 54
В хирургическое отделение доставлен больной С., 46 лет, с жалобами на боли за грудиной, дисфагию, рвоту с примесью крови. Из анамнеза установлено, что пациент случайно выпил концентрированный раствор уксусной кислоты.
Перечислите объем лечебных мероприятий при оказании первой помощи.
Развитие каких осложнений возможно в ранние и поздние сроки при химических ожогах пищево-
- Необходимо в порядке первой помощи нейтрализовать кислоту щёлочью. - отёк, стеноз, кровотечение; рубцовый стеноз.
Задача № 55
После падения на правую руку больной почувствовал резкую боль в правом плечевом суставе. При обследовании травматолог обнаружил грубую деформацию правого плечевого сустава, нарушение подвижности в суставе, резкую болезненность при пассивных и активных движениях правой рукой.
Какое повреждение можно заподозрить у больного?
Какой метод обследования должен быть использован для уточнения диагноза?
З. Какой способ лечения необходимо применить?
Вывих плеча.
Для уточнения диагноза необходимо выполнить рентгенограмму плечевого сустава в 2-х проекциях. - Вправление вывиха по Кохеру (Джанелидзе) под местной анестезией или наркозом, рентгенконтроль, иммобилизующая повязка.
Р
ис.
Вправление вывиха плеча по Кохеру.
Перед вправлением обязательно обезболивание.
Задача № 56
При обследовании больного на месте происшествия врач скорой помощи выявил наличие закрытого перелома правого бедра, наложил транспортную шину и доставил больного в травматологическое отделение.
все ли сделано правильно?
Что бы сделали Вы?
З. Какие транспортные шины могут быть использованы в данном случае?
4. Может быть применена импровизированная шина?
Необходимо обезболить (профилактика
шока) и использовать транспортную шину
Дитерихса или Гончарова (при их отсутствии
шину Крамера с трёх сторон конечности),
т.е. обездвижить, зафиксировать три
сустава.
Задача № 57
Вас вызвали на машине скорой медицинской помощи на строительную площадку. Вы выяснили, что пациент упал с высоты 4 метров на ноги. Он жалуется на боль в пояснице, функции конечностей не нарушены. При сгибании туловища вперед и в сторону усиливается боль в пояснице.
Какое повреждение Вы предполагаете?
Какой объем первой медицинской помощи окажете?
З. Как необходимо транспортировать больного в стационар?
Механизм травмы и имеющаяся клиника позволяют думать о наличие компрессионного перелома позвоночника.
Необходимо обезболивание, транспортировка на щите (крышка стола, дверь), на спине, валик под поясницу.
Задача № 58
В травматологическое отделение доставлен больной с места дорожно-транспортного происшествия. При обследовании: больной без сознания, АД 70/40 мм РТ. ст. Пульс 142, слабого наполнения. На передней поверхности правого бедра - рваная рана 5х4 см, в глубине которой виден костный отломок.
Отмечено резкое искривление оси конечности.
Чем обусловлено состояние больного?
С чего начать лечение больного?
З. КакоЙ метод лечения перелома правого бедра необходимо применить?
Тяжесть состояния пострадавшего обусловлена шоком.
Выведение из шока.
Хирургический метод — металлостеосинтез.