- •1.Классификация рефлексов. Безусловные и условные рефлексы. Рефлекторная дуга: строение и функционирование. Поверхностные и глубокие рефлексы.
- •2. Методика исследования поверхностных рефлексов (кожных рефлексов и рефлексов со слизистых оболочек).
- •3. Методика исследования сухожильных и надкостничных рефлексов.
- •4. Методика исследования безусловных рефлексов, сегментарных и надсегментарных автоматизмов у детей 1-го года жизни.
- •5. Исследование мышечного тонуса и силы конечностей, оценка по баллам.
- •6. Основные патологические рефлексы, защитные спинальные рефлексы. Методика исследования патологических рефлексов (кистевых, стопных, орального автоматизма).
- •6. Анатомо-физиологические данные и симптомы поражения I пары чмн
- •7. II пара чмн - зрительный нерв и зрительная система.
- •8. Ill, IV, VI пары чмн
- •10. Задний продольный пучок и мсжъядерная офтальмоплегия; регуляция взора, корковый и стволовой паралич взора; зрачковый рефлекс и признаки его поражения.
- •11. V пара чмн - тройничный нерв
- •12. VII пара чмн - лицевой нерв, центральный и периферический парез мимической мус
- •14. IX и X пары чмн - языкоглоточный и блуждающий нерв,
- •15. XI пара чмн - добавочный нерв, симптомы поражения.
- •16. XII пара - подъязычный нерв, симптомы поражения.
- •17. Клинические методы исследования координации движения
- •18. Методы исследования поверхностной и глубокой чувствительности.
- •19. Методы исследования сложных видов чувствительности.
- •20. Симптомы натяжения. Методы исследования.
- •21. Исследование потоотделения, терморегуляции и сосудо-двигательных реакций.
- •22. Методы исследования чтения, письма.
- •23. Методы исследования функции праксиса.
- •24. Методы исследования функции гнозиса.
- •25. Методы исследования менингиальных симптомов у детей.
- •26. Спинно-мозговая пункция. Показания и противопоказания. Техника выполнения.
- •27. Нормальные возрастные показатели ликвора
- •28. Методы нейровизуализации (краниография, кт, мрт, пэт, церебральная ангиография,вентрикулографпя, миелография, Эхо-эг, нейросонография).
- •29. Электрофизиологические методы исследования (ээг. Рэг, энмг)
- •30. Методика исследования больных в коматозном состоянии.
- •32. Симптомы периферического и центрального паралича.
- •33. Строение ствола головного мозга (продолговатого мозга, моста и среднего мозга).
- •34. Синдромы поражения ствола мозга на разных уровнях. Альтернирующие синдромы.
- •35. Продолговатый мозг. Симптомы поражения.
- •37. Средний мозг. Симптомы поражения.
- •38. Строение и основные связи экстрапирамидной нервной системы Нейротрансмиттеры
- •41.Атаксии: мозжечковая, сенситивная, вестибулярная, лобная (клинические особенности).
- •42. Чувствительность. Афферентные системы и их строение: гипо и гиперестезии, боль и парестезии, дизестезии, гиперпа-
- •43. Ретикулярная формация ствола мозга. Симптомы поражения.
- •44.Внутренняя капсула. Симптомы поражения.
- •45.Зрительный бугор. Симптомы поражения.
- •46. Вегетативная нервная система. Симпатическая и парасимпатическая нервная система
- •49.Лобная доля. Симптомы поражения.
- •50. Теменная доля. Симптомы поражения.
- •51. Затылочная доля. Симптомы поражения.
- •52. Височная доля. Симптомы поражения.
- •53. Высшие корковые функции. Апраксия, агнозия, афазия.
- •54. Спинной мозг Синдромы поражения на разных уровнях
- •55. Синдром Броун-Секара. Экстра- и интрамедуллярные синдромы.
- •56. Симптомы поражения шейного сплетения.
- •57. Симптомы поражения плечевого сплетения.
- •58. Симптомы поражения пояснично-крестцового сплетения.
- •59. Симптомы поражения лучевого, локтевого, срединного нервов.
- •60. Симптомы поражения бедренного, седалищного, большеберцового, малоберцового нервов,
- •62. Кровоснабжение спинного мозга
- •65. Симптомы нарушения васкуляризашш в бассейне задней мрзговой артерии
- •66. Симптомы нарушения васкуляризации в бассейне средней мозговой артерии
- •68. Гнойные менингиты у детей. Этнология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, лечение.
- •69. Менннгококковый менингит. Этиология, клиника, диагностика, лечение.
- •70. Серозные менингиты у детей (паротитный, энтеровирусный). Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
- •71. Туберкулезный менингит. Этиология, клиника, диагностика, лечение.
- •72. Грибковый менингит. Этиология, клиника, диагностика, лечение
- •73. Герпетический энцефалит. Этиология, клиника, диагностика, лечение.
- •74. Эпидемический энцефалит Экономо. Клиника, диагностика, лечение.
- •75. Клещевой энцефалнт. Клиника, диагностика, лечение.
- •76. Энцефалиты при экзантемных инфекциях: коревой, ветряночный, краснушный. Клиника,диагностика, лечение.
- •77. Поствакциналъные энцефалиты. Клиника, диагностика, лечение.
- •78. Ревматическое поражение мозга. Малая хорея у детей. Этиология, клиника, диагностика, лечение.
- •79. Полиомиелит. Этиология; клиника, диагностика, печение, прогноз.
- •80. Полиневриты, полирадикулоневриты. Этиология, диагностика, клиника, лечение
- •81. Невропатия лицевого нерва. Этиология, клиника, диагностика, лечение
- •82. Нейросифилис. Врожденный нейросифилис. НейроСпид. Клиника, диагностика, лечение
- •83. Рассеянный склероз. Этиология, клиника, диагностика, лечение, прогноз.
- •84. Гипоксические и ишемические поражения мозга у новорожденных. Клиника, диагностика, лечение.
- •85. Внутричерепная родовая травма. Родовые травматические поражения плечевого сплетения у детей. Клиника, диагностика, лечение.
- •86. Пороки развития нервной системы. Черепно-мозговые и спинномозговые грыжи
- •87. Пороки развития головного мозга. Микро и макроцефалия. Микрокрания. Краниостеноз.Клиника, диагностика.
- •88. Гидроцефалия. Классификация. Этиология. Клиника. Лечение.
- •89. Аномалии развития мозжечка. Синдром Денди-Уокера. Диагностика.
- •90. Пороки развития спинного мозга. Синдром Арнольда-Киари. Сирингомиелия.
- •91. Пороки развития черепных нервов. Синром Мебиуса.
- •92. Эпилепсия. Этиология. Международная классификация.
- •93. Международная классификация эпилептических припадков.
- •I. Парциальные (фокальные, локальные) эпилептические приступы
- •2. Сложные парциальные приступы (в) с вторичной генерализацией.
- •3. Простые парциальные приступы, переходящие в сложные парциальные с последующей вторичной генерализацией.
- •94. Доброкачественные неонатальныс судороги. Инфантильные спазмы (синдром Веста) Критерии диагностики. Лечение.
- •95. Синдром Леннокса-Гасто. Критерии диагностики. Лечение.
- •96. Роландичсская эпилепсия. Диагностика. Принципы терапии.
- •98. Чмт. Сотрясение головного мозга. Клиника, диагностика.
- •99. Чмт. Ушиб головного мозга. Субарахнондальное кровоизлияние. Клиника, диагностика.
- •100. Чмт. Сдавление головного мозга. Эпидуральная, субдуральнах, внутримозговая, внутрижелудочковая гематома. Клиника, диагностика, лечение.
- •102. Опухоли головного мозга: классификация. Субтенториальные опухоли у детей Медуллобластома. Клиника, диагностика, лечение, прогноз.
- •104. Опухоли ствола головного мозга. Клиника, прогностика.
- •106. Краниофарингиома. Клиника, диагностика, лечение, прогноз.
- •107. Опухоли спинного мозга. Классификация, клиника, диагностика, лечение, прогноз.
- •108. Детский церебральный паралич. Этиология/классификация, клиника, лечение, прогноз.
- •109. Классификация сосудистых заболеваний головного мозга. Этиология. Ишемический инсульт, этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение. Причины инсульта у детей.
- •110. Геморрагический инсульт, этиология, патогенез, клиника, диагностика, терапия, показания к хирургическому лечению.
- •111 Преходящее нарушение мозгового кровообращения Клиника, диагностика, лечение
- •112 Факоматозы Туберозный склероз . Нейрофиброматоз
- •113. Факоматозы. Энцефалотригемннальный ангиоматоз Штурге-Вебера. Атаксня-телеангиэктазия. Цереброретинальный ангиоматоз Гиппеля-Линдау
- •114. Дегенеративные заболевания базальных ганглиев Хорея Гентингтона
- •115. Болезнь Вильсона- Коновалова (гепатолентикулярная дегенерация)
- •116. Торсионная дистония. Клиника, диагностика, лечение, прогноз
- •117. Синдром Жиль-де-ля Туретта
- •118. Спинноцеребеллярные дегенерации болезнь Фридрейха, оливопонто-церебеллярные атрофии
- •119. Классификация нервно-мышечных заболеваний
- •120. Прогрессирующие мышечные дистрофии (Дюшена, Бекера)
- •122. Наследственные невропатии. Невральная амиотрофия Шарко-Мари.
- •124. Миастения. Миастенический криз.
- •125. Митохондриальные болезни. Принципы диагностики и лечения
- •126. Пероксисомные болезни. Адренолейкодистрофия. Синдром Целльвегера. Болезнь Рефсума.
- •127. Головная боль у детей. Этиология. Классификация
- •128. Фебрильные судороги, аффективно-респираторные приступы. Лечение.
- •129. Основные принципы лечения эпилепсии.
- •131. Хирургические методы лечения эпилепсии. Показания к оперативному лечению.
- •132. Основные принципы лечения эпилепсии.-уже былО
- •134. Лечение геморрагическоого инсульта.
- •135. Консервативные и нейрохирургические методы лечения гидроцефалии.
- •137. Головные боли. Классификация. Дифференциальная диагноститка. Лечение.
- •138. Мигрень. Классификация, клиника, лечение.
15. XI пара чмн - добавочный нерв, симптомы поражения.
XI пара — добавочный нерв (n. accessorius). Двигательный путь для нерва состоит из двух нейронов — центрального и периферического. Клетки центрального нейрона располагаются в нижней части прецентральной извилины. Их аксоны проходят через внутреннюю капсулу вблизи колена, вступают в ножку мозга, мост, продолговатый мозг, где меньшая часть волокон заканчивается в каудальной части двигательного двойного ядра блуждающего нерва. Большинство волокон спускается в спинной мозг, оканчивается в дорсолатеральной части передних рогов на уровне Ci — Су своей и противоположной сторон, т. е. ядра добавочного нерва имеют двойную корковую иннервацию. Периферический нейрон состоит из спинномозговой части, выходящей из спинного мозга, и блуждающей части — из продолговатого мозга. Волокна спинномозговой части выходят из клеток передних рогов на уровне G[ — Су, слагаются в общий ствол, который через большое затылочное отверстие проникает в полость черепа, где соединяется с черепными корешками от каудальной части двойного ядра блуждающего нерва, вместе составляя ствол добавочного нерва. После выхода из полости черепа через яремное отверстие добавочный нерв делится на две ветви: внутреннюю, которая переходит в ствол блуждающего нерва, а затем в нижний гортанный нерв, и наружную, иннервирующую гр-сосц. и трапециевидную
мышцы.
Симптомы поражения. При одностороннем поражении добавочного нерва голова отклонена в пораженную сторону. Поворот головы в здоровую сторону резко ограничен, поднимание плеч (пожимание ими) затруднено. Кроме того, наблюдается атрофия грудиноключично-сосцевидной и трапециевидной мышц. При двустороннем поражении добавочного нерва голова отклонена назад: Развивается спастическая кривошея.
16. XII пара - подъязычный нерв, симптомы поражения.
XII пара — подъязычный нерв (п. hypoglossus). Нерв преимущественно двигательный. В его составе идут веточки от язычного нерва, которые имеют чувствительные волокна. Двигательный путь состоит из двух нейронов. Центральный нейрон начинается в клетках нижней трети прецентральной извилины. Отходящие от этих клеток волокна проходят через колено внутренней капсулы, мост и продолговатый мозг, где заканчиваются в ядре противоположной стороны. Периферический нейрон берет начало от ядра подъязычного нерва, которое находится в продолговатом мозге дорсально по обеим сторонам от средней линии, на дне ромбовидной ямки. Волокна из клеток этого ядра направляются в толщу продолговатого мозга в вентральном направлении и выходят из продолговатого мозга между пирамидой и оливой. Функция подъязычного нерва — иннервация мышц самого языка и мышц, двигающих язык вперед и вниз, вверх и назад. Из всех этих мышц для клинической практики особое значение имеет подбородочно-язычная, выдвигающая язык вперед и вниз. XII нерв имеет связь с верхним симпатическим узлом и нижним узлом блуждающего нерва.
Методика исследования. Больному предлагают высунуть язык У ядра XII пары располагаются клетки, от которых идут волокна, иннервирующие круговую мышцу рта. Поэтому при ядерном поражении XII пары возникают истончение, складчатость губ, невозможен свист.
Симптомы поражения. При поражении ядра или волокон, из него исходящих, возникает периферический паралич или парез соответствующей половины языка. Тонус мышц падает, поверхность языка становится неровной, морщинистой. Если страдают клетки ядра, появляются фибриллярные подергивания.. При высовывании язык отклоняется в сторону пораженной мышцы вследствие того, что подбородочно-язычная мышца здоровой стороны выталкивает язык вперед и медиально. При двустороннем поражении подъязычного нерва развивается паралич языка (глос-соплегия). При этом язык неподвижен, речь неотчетливая (дизартрия) или становится невозможной (анартрия). Затрудняется формирование и передвижение пищевого комка, что нарушает процесс еды.
Очень важно дифференцировать центральный паралич мышц языка от периферического. Центральный паралич мышц языка возникает при поражении корково-ядерного пути. При центральном параличе язык отклоняется в сторону, противоположную очагу поражения. Обычно при этом имеется парез (паралич) мышц конечностей, также противоположных очагу поражения. При периферическом параличе язык отклоняется в сторону очага поражения, имеются атрофия половины языка и фибриллярные подергивания в случае ядерного поражения.