- •1.Классификация рефлексов. Безусловные и условные рефлексы. Рефлекторная дуга: строение и функционирование. Поверхностные и глубокие рефлексы.
- •2. Методика исследования поверхностных рефлексов (кожных рефлексов и рефлексов со слизистых оболочек).
- •3. Методика исследования сухожильных и надкостничных рефлексов.
- •4. Методика исследования безусловных рефлексов, сегментарных и надсегментарных автоматизмов у детей 1-го года жизни.
- •5. Исследование мышечного тонуса и силы конечностей, оценка по баллам.
- •6. Основные патологические рефлексы, защитные спинальные рефлексы. Методика исследования патологических рефлексов (кистевых, стопных, орального автоматизма).
- •6. Анатомо-физиологические данные и симптомы поражения I пары чмн
- •7. II пара чмн - зрительный нерв и зрительная система.
- •8. Ill, IV, VI пары чмн
- •10. Задний продольный пучок и мсжъядерная офтальмоплегия; регуляция взора, корковый и стволовой паралич взора; зрачковый рефлекс и признаки его поражения.
- •11. V пара чмн - тройничный нерв
- •12. VII пара чмн - лицевой нерв, центральный и периферический парез мимической мус
- •14. IX и X пары чмн - языкоглоточный и блуждающий нерв,
- •15. XI пара чмн - добавочный нерв, симптомы поражения.
- •16. XII пара - подъязычный нерв, симптомы поражения.
- •17. Клинические методы исследования координации движения
- •18. Методы исследования поверхностной и глубокой чувствительности.
- •19. Методы исследования сложных видов чувствительности.
- •20. Симптомы натяжения. Методы исследования.
- •21. Исследование потоотделения, терморегуляции и сосудо-двигательных реакций.
- •22. Методы исследования чтения, письма.
- •23. Методы исследования функции праксиса.
- •24. Методы исследования функции гнозиса.
- •25. Методы исследования менингиальных симптомов у детей.
- •26. Спинно-мозговая пункция. Показания и противопоказания. Техника выполнения.
- •27. Нормальные возрастные показатели ликвора
- •28. Методы нейровизуализации (краниография, кт, мрт, пэт, церебральная ангиография,вентрикулографпя, миелография, Эхо-эг, нейросонография).
- •29. Электрофизиологические методы исследования (ээг. Рэг, энмг)
- •30. Методика исследования больных в коматозном состоянии.
- •32. Симптомы периферического и центрального паралича.
- •33. Строение ствола головного мозга (продолговатого мозга, моста и среднего мозга).
- •34. Синдромы поражения ствола мозга на разных уровнях. Альтернирующие синдромы.
- •35. Продолговатый мозг. Симптомы поражения.
- •37. Средний мозг. Симптомы поражения.
- •38. Строение и основные связи экстрапирамидной нервной системы Нейротрансмиттеры
- •41.Атаксии: мозжечковая, сенситивная, вестибулярная, лобная (клинические особенности).
- •42. Чувствительность. Афферентные системы и их строение: гипо и гиперестезии, боль и парестезии, дизестезии, гиперпа-
- •43. Ретикулярная формация ствола мозга. Симптомы поражения.
- •44.Внутренняя капсула. Симптомы поражения.
- •45.Зрительный бугор. Симптомы поражения.
- •46. Вегетативная нервная система. Симпатическая и парасимпатическая нервная система
- •49.Лобная доля. Симптомы поражения.
- •50. Теменная доля. Симптомы поражения.
- •51. Затылочная доля. Симптомы поражения.
- •52. Височная доля. Симптомы поражения.
- •53. Высшие корковые функции. Апраксия, агнозия, афазия.
- •54. Спинной мозг Синдромы поражения на разных уровнях
- •55. Синдром Броун-Секара. Экстра- и интрамедуллярные синдромы.
- •56. Симптомы поражения шейного сплетения.
- •57. Симптомы поражения плечевого сплетения.
- •58. Симптомы поражения пояснично-крестцового сплетения.
- •59. Симптомы поражения лучевого, локтевого, срединного нервов.
- •60. Симптомы поражения бедренного, седалищного, большеберцового, малоберцового нервов,
- •62. Кровоснабжение спинного мозга
- •65. Симптомы нарушения васкуляризашш в бассейне задней мрзговой артерии
- •66. Симптомы нарушения васкуляризации в бассейне средней мозговой артерии
- •68. Гнойные менингиты у детей. Этнология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, лечение.
- •69. Менннгококковый менингит. Этиология, клиника, диагностика, лечение.
- •70. Серозные менингиты у детей (паротитный, энтеровирусный). Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
- •71. Туберкулезный менингит. Этиология, клиника, диагностика, лечение.
- •72. Грибковый менингит. Этиология, клиника, диагностика, лечение
- •73. Герпетический энцефалит. Этиология, клиника, диагностика, лечение.
- •74. Эпидемический энцефалит Экономо. Клиника, диагностика, лечение.
- •75. Клещевой энцефалнт. Клиника, диагностика, лечение.
- •76. Энцефалиты при экзантемных инфекциях: коревой, ветряночный, краснушный. Клиника,диагностика, лечение.
- •77. Поствакциналъные энцефалиты. Клиника, диагностика, лечение.
- •78. Ревматическое поражение мозга. Малая хорея у детей. Этиология, клиника, диагностика, лечение.
- •79. Полиомиелит. Этиология; клиника, диагностика, печение, прогноз.
- •80. Полиневриты, полирадикулоневриты. Этиология, диагностика, клиника, лечение
- •81. Невропатия лицевого нерва. Этиология, клиника, диагностика, лечение
- •82. Нейросифилис. Врожденный нейросифилис. НейроСпид. Клиника, диагностика, лечение
- •83. Рассеянный склероз. Этиология, клиника, диагностика, лечение, прогноз.
- •84. Гипоксические и ишемические поражения мозга у новорожденных. Клиника, диагностика, лечение.
- •85. Внутричерепная родовая травма. Родовые травматические поражения плечевого сплетения у детей. Клиника, диагностика, лечение.
- •86. Пороки развития нервной системы. Черепно-мозговые и спинномозговые грыжи
- •87. Пороки развития головного мозга. Микро и макроцефалия. Микрокрания. Краниостеноз.Клиника, диагностика.
- •88. Гидроцефалия. Классификация. Этиология. Клиника. Лечение.
- •89. Аномалии развития мозжечка. Синдром Денди-Уокера. Диагностика.
- •90. Пороки развития спинного мозга. Синдром Арнольда-Киари. Сирингомиелия.
- •91. Пороки развития черепных нервов. Синром Мебиуса.
- •92. Эпилепсия. Этиология. Международная классификация.
- •93. Международная классификация эпилептических припадков.
- •I. Парциальные (фокальные, локальные) эпилептические приступы
- •2. Сложные парциальные приступы (в) с вторичной генерализацией.
- •3. Простые парциальные приступы, переходящие в сложные парциальные с последующей вторичной генерализацией.
- •94. Доброкачественные неонатальныс судороги. Инфантильные спазмы (синдром Веста) Критерии диагностики. Лечение.
- •95. Синдром Леннокса-Гасто. Критерии диагностики. Лечение.
- •96. Роландичсская эпилепсия. Диагностика. Принципы терапии.
- •98. Чмт. Сотрясение головного мозга. Клиника, диагностика.
- •99. Чмт. Ушиб головного мозга. Субарахнондальное кровоизлияние. Клиника, диагностика.
- •100. Чмт. Сдавление головного мозга. Эпидуральная, субдуральнах, внутримозговая, внутрижелудочковая гематома. Клиника, диагностика, лечение.
- •102. Опухоли головного мозга: классификация. Субтенториальные опухоли у детей Медуллобластома. Клиника, диагностика, лечение, прогноз.
- •104. Опухоли ствола головного мозга. Клиника, прогностика.
- •106. Краниофарингиома. Клиника, диагностика, лечение, прогноз.
- •107. Опухоли спинного мозга. Классификация, клиника, диагностика, лечение, прогноз.
- •108. Детский церебральный паралич. Этиология/классификация, клиника, лечение, прогноз.
- •109. Классификация сосудистых заболеваний головного мозга. Этиология. Ишемический инсульт, этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение. Причины инсульта у детей.
- •110. Геморрагический инсульт, этиология, патогенез, клиника, диагностика, терапия, показания к хирургическому лечению.
- •111 Преходящее нарушение мозгового кровообращения Клиника, диагностика, лечение
- •112 Факоматозы Туберозный склероз . Нейрофиброматоз
- •113. Факоматозы. Энцефалотригемннальный ангиоматоз Штурге-Вебера. Атаксня-телеангиэктазия. Цереброретинальный ангиоматоз Гиппеля-Линдау
- •114. Дегенеративные заболевания базальных ганглиев Хорея Гентингтона
- •115. Болезнь Вильсона- Коновалова (гепатолентикулярная дегенерация)
- •116. Торсионная дистония. Клиника, диагностика, лечение, прогноз
- •117. Синдром Жиль-де-ля Туретта
- •118. Спинноцеребеллярные дегенерации болезнь Фридрейха, оливопонто-церебеллярные атрофии
- •119. Классификация нервно-мышечных заболеваний
- •120. Прогрессирующие мышечные дистрофии (Дюшена, Бекера)
- •122. Наследственные невропатии. Невральная амиотрофия Шарко-Мари.
- •124. Миастения. Миастенический криз.
- •125. Митохондриальные болезни. Принципы диагностики и лечения
- •126. Пероксисомные болезни. Адренолейкодистрофия. Синдром Целльвегера. Болезнь Рефсума.
- •127. Головная боль у детей. Этиология. Классификация
- •128. Фебрильные судороги, аффективно-респираторные приступы. Лечение.
- •129. Основные принципы лечения эпилепсии.
- •131. Хирургические методы лечения эпилепсии. Показания к оперативному лечению.
- •132. Основные принципы лечения эпилепсии.-уже былО
- •134. Лечение геморрагическоого инсульта.
- •135. Консервативные и нейрохирургические методы лечения гидроцефалии.
- •137. Головные боли. Классификация. Дифференциальная диагноститка. Лечение.
- •138. Мигрень. Классификация, клиника, лечение.
83. Рассеянный склероз. Этиология, клиника, диагностика, лечение, прогноз.
Рассеянный склероз - хроническое прогрессирующее демиелинизирующее заболевание нервной системы. Оно возникает в молодом и среднем возрасте (15 - 40 лет). Ремитирующее течение. Это означает чередование периодов ухудшения (обострения) и улучшения (ремиссии). Морфологической основой болезни является образование очагов разрушения миелина (димиелинизация) белого вещества головного и спинного мозга.
Этиология. В настоящее время не до конца ясна. Наиболее распространенная теория – инфекционно-аллергическая (инфекция – пусковой механизм).
Клинические проявления
Постепенное медленное начало, множественность очагов, клинических проявлений, наличие ремиссий. Триада Шарко наблюдается в далеко зашедших случаях.
Начальная стадия – общая слабость, головная боль, снижение работоспособности, эмоциональной лабильностью; при объективном обследовании – повышение сухожильных рефлексов, патологические рефлексы, отсутствие брюшных рефлексов, легкие расстройства координации, нистагм.
Позднее: спастические парезы и параличи, отсутствие брюшных рефлексов, интенционное дрожание5, нистагм, скандированная речь, парестезии, реже расстройства глубокой и вибрационной чувствительности. Нарушение функции тазовых органов – задержка мочи, императивные позывы, периодические недержания мочи, в терминальных стадиях – истинное недержания, инфекции мочевых путей. Стойкие изменения глазного дна.
В крови: умеренная лейкопения, нейтропения, лимфоцитоз, реже повышение СОЭ.
Течение заболевания прогрессирующее, с ремиссиями и обострениями. Заболевание неуклонно прогрессирует и приводит к инвалидности.
Лечение проводят гормональными препаратами. При лечении обострений и прогрессирующем течении рассеянного склероза применяют кортикостероидные (КС) препараты, АКТГ и его аналоги. Это преднизолон, метилпреднизолон, метипредмедрол, метилпреднизолона сукцинат Na, дексаметазон, кортизол, препараты, уменьшающие мышечную гипертонию: баклофен, лиоресал, толперизон, тизанидин. Лечение -пирамидальных нарушений введением препарата карнитин внутривенно капельно.
Прогноз. При наличии длительных ремиссий благоприятный. При быстротекущих формах прогноз тяжелый.
84. Гипоксические и ишемические поражения мозга у новорожденных. Клиника, диагностика, лечение.
Этиология. Токсикозы беременности, изоиммунизация при резус- и АВО-несовместимости, различного рода интоксикации, акушерская патология.
Клинические проявления. Дыхание учащено, кожные покровы цнанотичны, мышечный тонус нормальный 5—6 баллов.
Дыхание новорожденного нерегулярное, поверхностное, тоны сердца приглушены, отмечается брадикардия. Кожные покровы цианотичны. Реакция на внешние раздражители значительно снижена, крик тихий, болезненный, мышечный тонус может быть изменен (гипо- или гипертония), безусловные рефлексы угнетены, быстро истощаются, иногда отсутствуют. Дети вяло сосут 1—4 балла.
Выражены респираторные и циркуляторные расстройства. Кожные покровы бледные с землистым оттенком, слизистые оболочки цианотичны, тоны сердца глухие, пульс аритмичный. Дыхание при рождении отсутствует или поверхностное, учащенное. Мышечный тонус снижен, безусловные рефлексы не определяются.
Лечение гипоксии у новорожденных сводится к быстрому устранению кислородного голодания мозга, для чего применяются различные методы реанимации (метод Персианинова, аппаратное искусственное дыхание). Медикаментозная терапия (дегидратационные, сердечные, седативные средства, гормональные, витаминные препараты) проводится в зависимости от степени выраженности тех или иных синдромов