43. Ретикулярная формация ствола мозга. Симптомы поражения.

Ретикулярная формация представляет собой комплекс нервных клеток и волокон и расположена в центральной части покрышки ствола мозга на всем его протяжении. Волокна ретикулярной формации достигают передних отделов зрительных бугров.

К ретикулярной формации подходят многочисленные коллатерали от основных восходящих и нисходящих путей. Кроме того, ретикулярная формация имеет взаимные связи с гипоталамусом, зрительным бугром, образованиями стриопаллидарной системы, корой больших полушарий (особенно с корой лимбической системы), а также с мозжечком, ядрами ствола мозга и системой заднего продольного пучка. От ретикулярной формации отходят волокна к спинному мозгу (ретикулоспинальные пути). Структуры ретикулярной формации участвуют в деятельности дыхательного и сосудодвигательного центров продолговатого мозга, центра взора моста.

Поражение ретикулярной формации ствола мозга -характеризуется нарушением сна и бодрствования, синдромом нарколепсии (приступы сонливости), изменением мышечного тонуса, катаплексией (приступообразная гипотония),

синдромом Клейне—Левина («периодическая спячка», сочетающаяся с булимией), вегетативно-висцеральными расстройствами. Нарушением функций ретикулярной формации и связей ее с другими отделами экстрапирамидной системы объясняется изменение мышечного тонуса при акинетико-ригидном синдроме, децеребрационной ригидности.

44.Внутренняя капсула. Симптомы поражения.

Внутрення капсула-плотный слой проекционных волокон, располож.м/д зрительным бугром и хвостатым ядром с одной стороны и лентикулярным ядром. Различают переднюю(эфферентные волокна, напр из коры лобной доли к зрительному бугру и мозжечку), заднюю ножку(в передн 2/3 -корково-спиномозговой путь, задн 1/3-восход пути таламокортикального пути, пути зрительного и слухового анализаторов, эфферентные волокна от нижн отделов затылочной и височной долей) и колено капсулы(корково-ядерный путь).Синдромы поражени внутренней капсул ы. Задняя треть задней ножки — гемианестезия, сенситивная гемиатаксия и геми-анопсия на противоположной стороне; при поражении всего заднего бедра — гемиплегия, гемианестезия, гемианопсия (на парализованной стороне сенситивная гемиатаксия не определяется), при поражении передней ножки — гемиатаксия на противоположной стороне (перерыв корково-мостового пути, связывающего кору больших полушарий с мозжечком)

45.Зрительный бугор. Симптомы поражения.

Расположен по обе сторони от III желудочка. 150 ядер- передние, вентролатеральные, медиальные, задние и внутрипоастинчатые. Состоит из переднего бугорка и подушки.

С и м т о м ы пораж синдром Дежерина—Русси: гемианестезия всех видов чувствительности, таламические боли, атетоидные движения пальцев, гемиатаксия, гемианопсия, сензитивная астереогнозия, эндокринные и вегетативно-трофические расстройства, насильственный смех и плач, эйфория или депрессия. Наблюдается таламическая рука (кисть разогнута, основные фаланги пальцев согнуты)

46. Вегетативная нервная система. Симпатическая и парасимпатическая нервная система

Принцип вегетативной регуляции-рефлекторный.

Симпатическая нервная система.(СНС) Клетки боковых рогов в сегментаз C8-L3-передние корешки-образуют преганглионарыве волокна-пограничный симпатический ствол <20-25узлов>(меньш. часть заканч.в превертебральных и интрамуральных узлах, располож в стенках внутр органов)-часть волокон идет в смешанные спинномозговые нервы, часть-обратно в задние корешки-в висцеральные вегетативные сплетения. Шейный отдел-верхний,ср,нижн узлы->вн.и нар.сонные арт, диафр, подъяз нерв; шейные и грудные корешковые нервы, щитовидная железа, общая сонная, подключичная арт.Грудной отдел-10-12узлов->межреб.нервы, сосуды, позвоночн.арт, орг.грудн.и брюшн.полости,солнечное сплетение. Поясничный отдел-3-4узла->солн сплетение, бр.аорта. Крестц. отдел-3-4узла ->крестц.корешк.нервы, органы малого таза.

Парасимпатическая нервная система(ПсНС) прдставлена структурными образованиями в мозговом и спинном мозге стволе

В ср.мозге-ядра Якубовича и Перлиа->gangl.ciliare; в продолговатом мозге-бульбарный отдел ПсНС:1.секреторные и слюноотделительные ядра (верхние и нижние), иннерв.слюнную и слезн железы. 2.Заднее ядро блуждающего нерва (nucl.dors.n.vagi),иннервир все внутр органы, гл.мускул, отдает секреторные волокна. В крестцовых отделах спинного мозга наход. Сакральный отдел ПсНС, составл тазовый нерв, иннерв мочевой пузырь, прямую кишку, половые органы. ВСЕ ПС узлы расположенны интрамурально

Центральный отдел: 1) парасимп ядра 3,7,9,10 ЧМН

2) симпатич ядро (бок столб с С7-Л2)

3) крестцовые парасимп ядра

Периферич отдел:

1)нервы и нервные волокна

2) сплетения

3) узлы вегетат сплетений

4) симпатич ствол

5) концевые узлы парасимп

Медиатор симп сис-мы- адреналин, тормоз- эрготамин(0.4-0.5м/с)

Медиатор парасимп.- ацетихолин, тормоз- атропин. (10-20м/с)

Функции- трофотропная и эрготропная

Рефлекторная Дея-ть: аксон-рефлексы, висцеро-висцеральные, кожно-висцеральные

Связь с гипоталамусом- перед с парасимп, зад с симпат.

47. Гипоталамус. Симптомы поражения.

Состоит из 32 пар ядер, деоятся на передние, средние и задние

Передние- паравентрикулярные, супрахиазмальные, латеральные и мед часть супраоптических.- регулир.ПсНС

Средние- зад.отд. супраоптических, маммило- и паппилоинфундибулярные, интерфорникальные. – обеспечюрегуляцию деятельности желез внутр секреции

Задний- субталамическое, маммилоинфундиб, маммилярное тело. Внизу серый бугор и гипофиз. –регулир СНС

Г и п о т а л а м и ч е с к и й синдром: вегетативно-висцеральные нарушения^изменение углеводного, жирового, белкового обмена; дезинтеграция деятельности внутренних органов, сердечно-сосудистые, желудочно-кишечные, дыхательные расстройства, нейроэндокринные нарушения (синдром Иценко—Кушинга, адипозогенитальная дистрофия, ожирение, кахексия, дисфункция половых желез, расстройства менструального цикла, импотенция, плюригландулярные нарушения); расстройства сна и бодрствования, нарушение терморегуляции, вегетативно-сосудистые пароксизмы; нервно-трофические изменения

48. Лимбичсская система. Симптомы поражения. Лимбическая система- совокупность ряда структур головного мозга. Участвует в регуляции функций внутренних органов, обоняния, инстинктивного поведения, эмоций, памяти, сна, бодрствования и др.

Включает в себя: обонятельную луковицу; обонятельный тракт; обонятельный треугольник;переднее продырявленное вещество;поясная извилина (автономные функции регуляции частоты сердцебиений и кровяного давления);парагиппокампальная извилина,зубчатая извилина;гиппокамп (требуемый для формирования долговременной памяти); миндалевидное тело(агрессия и осторожность, страх);гипоталамус (регулирует автономную нервную систему через гормоны, регулирует кровяное давление и сердцебиение, голод, жажду, половое влечение, цикл сна и пробуждения);сосцевидное тело(важно) для формирования памяти; ретикулярную формацию среднего мозга. Симптомы поражения. – лабильность эмоций, нар поведения, притупы злобы и страха, истерии, психоподобные состояния. Булимия, гиперсексуальность, глюки, иллюзии, нар запоминание- фиксационная амнезия, нар бодрствования.