Клинический анализ крови

Эритроциты 5,6 млн/мкл

Гемоглобин 165 г/л

Гематокрит 60%

Цветовой показатель 1

Лейкоциты 8000/мкл

Палочкоядерные 2%

Сегментоядерные 60%

Эозинофилы 3%

Базофилы 1%

Лимфоциты 25%

Моноциты 9%

Тромбоциты 310 тыс/мкл

СОЭ 5 мм/ч

Биохимический анализ крови

Белок общий 85 г/л

Альбумины 63%

Глобулины 37%

Мочевина 8 ммоль/л

Креатинин 130 мкмоль/л

Билирубин общий 10 мкмоль/л

Прямой 1 мкмоль/л

Непрямой 9 мкмоль/л

Железо 20 мкмоль/л

Калий 5 ммоль/л

Натрий 165 ммоль/л

ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ

Цвет насыщенно-желтый

рH 5

Относительная плотность 1,04

Белок отсутствует

Глюкоза отсутствует

Билирубин отсутствует

Эпителиальные клетки отсутствуют

Лейкоциты 1-2 в поле зрения

Эритроциты единичные в препарате

Цилиндры отсутствуют

Слизь отсутствует

Соли единичные кристаллы

1. Перечислите имеющиеся у больного патологические симптомы.

2. Какой патологический синдром имеется у пациента?

3. При каких хирургических заболеваниях может встречаться данный синдром?

4. Какие лечебные мероприятия показаны в первую очередь?

ОТВЕТ К ЗАДАЧЕ 17.

1.У больного жажда; сухость слизистых, снижение тургора кожи, тахикардия, снижение АД. Эритроцитов увеличение гемоглобина и гематокрита, небольшое увеличение концентрации белка, увеличение концентрации натрия, высокая плотность мочи,

2.Синдром гипертонической дегидратации.

3.При гнойно- воспалительных заболеваниях с высокой лихорадкой, недостаточности возмеще­ния воды в послеоперационном периоде.

4.Внутривенное введение 5% раствора глюкозы и изотонического раствора хлорида натрия.

Задача 18.

У больного длительный анамнез язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. В течение последних 3 месяцев жалобы на чувство тяжести в животе, рвоту после принятия пищи, сухость во рту, слабость, головокружение. Пульс 100 ударов в минуту, артериальное давление 100/60 мм рт. ст. Результаты лабораторного обследования:

Клинический анализ крови

Эритроциты 5,3 млн/мкл

Гемоглобин 165 г/л

Гематокрит 60%

Цветовой показатель 0,95

Лейкоциты 9000/мкл

Палочкоядерные 2%

Сегментоядерные 60%

Эозинофилы 3%

Базофилы 1%

Лимфоциты 25%

Моноциты 9%

Тромбоциты 310 тыс/мкл

СОЭ 5 мм/ч

Биохимический анализ крови

Белок общий 75 г/л

Альбумины 63%

Глобулины 37%

Мочевина 8 ммоль/л

Креатинин 130 мкмоль/л

Билирубин общий 10 мкмоль/л

Прямой 1 мкмоль/л

Непрямой 9 мкмоль/л

Железо 20 мкмоль/л

Калий 4,8 ммоль/л

Натрий 145 ммоль/л

ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ

Цвет насыщенно-желтый

рH 5

Относительная плотность 1,03

Белок отсутствует

Глюкоза отсутствует

Билирубин отсутствует

Эпителиальные клетки отсутствуют

Лейкоциты 1-2 в поле зрения

Эритроциты единичные в препарате

Цилиндры отсутствуют

Слизь отсутствует

Соли единичные кристаллы

1. Перечислите имеющиеся у больного патологические симптомы.

2. Какой патологический синдром имеется у пациента?

3. При каких хирургических заболеваниях может встречаться данный синдром?

4. Каковы первоочередные мероприятия в данном случае?

ОТВЕТ К ЗАДАЧЕ 18.

1.У больного чувство тяжести в животе, рвота съеденной пищей, сухость слизистых, слабость, головокружение, тахикардия, снижение АД. Эритроцитов увеличение концентрации гемогло­бина и гематокрита при нормальном содержании электролитов крови, высокая плотность мочи,

2.Синдром изотонической дегидратации.

3.При ожогах, заболеваниях органов брголхшой полости, сопровождающихся рвотой: острый панкреатит, кишечная непроходимость, стеноз выходного отдела желудка при язвенной болез­ни, раке и пр., при потере жидкости через свищи желудочно-кишечного тракта.

4.Введение изотонических растворов электролитов.

Задача 19.

У больного в послеоперационном периоде не проводилась инфузионная терапия. Жалобы на сухость во рту. Отмечается снижение тургора кожи, сухость слизистых оболочек, пульс 100 ударов в минуту, артериальное давление 100/60 мм рт. ст. Результаты лабораторного обследования: