- •Клинический анализ крови
- •Биохимический анализ крови
- •Клинический анализ крови
- •Биохимический анализ крови
- •Биохимический анализ крови
- •Клинический анализ крови
- •Биохимический анализ крови
- •Клинический анализ крови
- •Биохимический анализ крови
- •Клинический анализ крови
- •Биохимический анализ крови
- •Клинический анализ крови
- •Биохимический анализ крови
- •Клинический анализ крови
- •Биохимический анализ крови
- •Клинический анализ крови
- •Биохимический анализ крови
- •Клинический анализ крови Эритроциты 4 млн/мкл
- •Биохимический анализ крови
- •Общий анализ мочи
- •Клинический анализ крови
- •Биохимический анализ крови
- •Клинический анализ крови
- •Биохимический анализ крови
- •Общий анализ мочи
- •Клинический анализ крови
- •Биохимический анализ крови
- •Клинический анализ крови
- •Биохимический анализ крови
- •Клинический анализ крови
- •Биохимический анализ крови
- •Клинический анализ крови
- •Биохимический анализ крови
- •Клинический анализ крови
- •Биохимический анализ крови
- •Дефицит оснований ве -22 ммоль/л
- •Клинический анализ крови
- •Биохимический анализ крови
- •Клинический анализ крови
- •Биохимический анализ крови
- •Клинический анализ крови
- •Клинический анализ крови
- •Клинический анализ крови
- •Клинический анализ крови
- •Клинический анализ крови
- •Клинический анализ крови
- •Биохимический анализ крови
- •Клинический анализ крови
- •Клинический анализ крови
- •Клинический анализ крови
- •Клинический анализ крови
- •Клинический анализ крови
- •Клинический анализ крови
- •Клинический анализ крови
- •Клинический анализ крови
- •Клинический анализ крови
- •Клинический анализ крови
- •Клинический анализ крови
- •Задача 135
- •Задача 136
Клинический анализ крови
Эритроциты 4 млн/мкл
Гемоглобин 120 г/л
Гематокрит 40%
Лейкоциты 13000/мкл
Палочкоядерные 8%
Сегментоядерные 62%
Эозинофилы 2%
Базофилы 1%
Лимфоциты 20%
Моноциты 7%
Тромбоциты 300 тыс/мкл
СОЭ 20 мм/ч
Перечислите имеющиеся у больного патологические симптомы.
Какое заболевание имеется у пациента?
Опишите предполагаемый status localis.
Какое требуется лечение?
ОТВЕТ К ЗАДАЧЕ 30.
1. У больного наличие болезненного образования в правой ягодичной области, симптом флюк-туации, повышение температуры до 37,7° С, лейкоцитоз со сдвигом влево, увеличение СОЭ.
2.Постинъекционный абспесс правой ягодичной области.
3.В верхненаружном квадранте правой ягодичной области имеется опухолевидное образование размерами 8 х 6 см. кожа над ним гипремирована, напряжена. При пальпации образование размерами 8х6х3 см, резко болезненное, плотноэластической консистенции, в центре выявляется симптом флюктуации.
4.Иссечение абсцесса, либо вскрытие, санация и дренирование полости абсцесса. Антибактериальная терапия с учетом чувствительности возбудителя.
Задача 31.
У больного с ожирением 3 степени, прооперированного по поводу острого холецистита из верхнесрединного лапаротомного доступа, жалобы на боль в области послеоперационной раны, усиливающуюся при движениях, головную боль, слабость, повышение температуры до 38,70 С. При осмотре вокруг послеоперационной раны болезненное уплотнение без четких границ, занимающее площадь до 20 х 30 см. В центре уплотнения определяется симптом флюктуации. Результаты лабораторного обследования:
Клинический анализ крови
Эритроциты 4 млн/мкл
Гемоглобин 130 г/л
Гематокрит 40%
Лейкоциты 18000/мкл
Палочкоядерные 12%
Сегментоядерные 62%
Эозинофилы 1%
Базофилы 1%
Лимфоциты 20%
Моноциты 4%
Тромбоциты 300 тыс/мкл
СОЭ 35 мм/ч
Перечислите имеющиеся у больного патологические симптомы.
Какое заболевание имеется у пациента?
Опишите предполагаемый status localis.
Какое требуется лечение?
ОТВЕТ К ЗАДАЧЕ 31.
1.У больного наличие болезненного уплотнения без четких границ, занимающего площадь до 20 х 30 см вокруг послеоперационной раны, выявляется симптом флюктуации, повышение температуры до 38,7 С, головная боль, слабость, лейкоцитоз со сдвигом влево, увеличение СОЭ.
2.Нагноение послеоперационной раны, флегмона передней брюшной стенки.
3.Вокруг послеоперационной раны, расположенной по срединной линии от мечевидного отростка до пупка длиной до 20 см, отмечается покраснение нижних покровов размерами 20 х 30 см без четких границ. При пальпации данной области определяется уплотнение без четких границ, резко болезненное, плотноэластической консистенции, в центре уплотнения - у краев послеоперационной раны выявляется симптом флюктуации. Отмечается подтекание гнойного отделяемого между швов.
4.Снятие швов с раны, хирургическая обработка гнойного очага и дренирование, антибактериальная терапия с учетом чувствительности возбудителя.
Задача 32.
У больного с колотой раной левого бедра внезапно появились сильные боли в области левого бедра, озноб, температура 400 С, головная боль, менингеальные симптомы. При осмотре вокруг раны на переднебоковой поверхности левого бедра болезненное уплотнение без четких границ размерами 20 х 15 см, кожа над ним напряжена, не гиперемирована, симптом крепитации положительный. При рентгенографии бедра выявлено наличие воздуха в мягких тканях. Результаты лабораторного обследования: