Клинический анализ крови

Эритроциты 4,2 млн/мкл

Гемоглобин 135 г/л

Гематокрит 44%

Лейкоциты 20000/мкл

Палочкоядерные 15%

Сегментоядерные 60%

Эозинофилы 2%

Базофилы 1%

Лимфоциты 18%

Моноциты 4%

Тромбоциты 300 тыс/мкл

СОЭ 40 мм/ч

ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ

Цвет насыщенно-желтый

рH 5

Относительная плотность 1,02

Белок 1 г/л

Глюкоза отсутствует

Билирубин отсутствует

Эпителиальные клетки отсутствуют

Лейкоциты 1-2 в поле зрения

Эритроциты единичные в препарате

Цилиндры отсутствуют

Слизь отсутствует

Соли единичные кристаллы

1. Перечислите имеющиеся у больной патологические симптомы.

2. Какое заболевание имеется у пациентки?

3. Опишите предполагаемый status localis.

4. Какое требуется лечение?

5. ОТВЕТ К ЗАДАЧЕ 36.

6. 1.Боль в правой молочной железе. Железа резко увеличена, на коже в верхненаружном и нижне-наружном квадрантах пузыри с геморрагическим содержимым. Одышка, тахикардия, повыше­ние температуры до 40 С, озноб, головная боль, значительный лейкоцитоз со сдвигом влево, увеличение СОЭ, белок в моче.

7. 2.Мастит, Гангренозная форма,

8. 3.Правая молочная железа резко увеличена, кожные покровы над ней ярко гиперемированы, на­пряжены, отечны, отек распространяется на окружающие ткани. На коже в вepxненаружном и нижненаружном квадрантах пузыри с геморрагическим содержимым и участки темного цвета до 2 см в диаметре. Пальпация правой молочной железы резко болезненна, сцеживание молока резко болезненно, в правой подмышечной области пальпируются увеличенные болезненные лимфоузлы.

9. 4.Хирургическая обработка гнойно-воспалительного очага с иссечением некротизированных тканей, санацией и дренированием. Назначение антибиотиков с учетом чувствительности, ин-фузионная детоксикационная терапия.

Задача 37.

У больного жалобы на резкую боль в области ануса, усиливающуюся при дефекации, повышение температуры до 38⁰ С. При осмотре в области ануса на 6 часах определяется болезненное при пальпации образование, симптом флюктуации положительный. Результаты лабораторного обследования:

Клинический анализ крови

Эритроциты 5 млн/мкл

Гемоглобин 145 г/л

Гематокрит 46%

Лейкоциты 16000/мкл

Палочкоядерные 7%

Сегментоядерные 65%

Эозинофилы 2%

Базофилы 1%

Лимфоциты 21%

Моноциты 4%

Тромбоциты 300 тыс/мкл

СОЭ 20 мм/ч

1. Перечислите имеющиеся у больного патологические симптомы.

2. Какое заболевание имеется у пациента?

3. Опишите предполагаемый status localis.

4. Какое требуется лечение?

5. ОТВЕТ К ЗАДАЧЕ 37.

6. 1.Повышение температуры до 38° С, резкая боль в области ануса, усиливающаяся при дефека­ции. Лейкоцитоз со сдвигом влево, увеличение СОЭ. В области ануса на 6 часах определяется болезненное образование, симптом флюктуации положительный.

7. 2.Подкожный парапроктит.

8. 3.В области ануса на 6 часах определяется образование до 3 см в диаметре, кожные покровы над ним гиперемированы, напряжены. Пальпация образования резко болезненна, симптом флюк­туации положительный Ректальное исследование затруднено из-за резко выраженной болез­ненности.

9. А. Вскрытие, санация и дренирование полости гнойника. В послеоперационном периоде строгий постельный режим и назначение препаратов для задержки стула.

Задача 38.

У больного с тяжелым течением послеоперационного периода появились жалобы на затруднение жевания и глотания, недомогание, озноб. Температура 39,4⁰ С. При осмотре в области околоушной железы болезненная припухлость, флюктуация отсутствует.

Результаты лабораторного обследования: